对肾穿刺活检术病人实施健康教育的护理体会
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肾穿刺活检术的护理及相关注意事项肾穿刺活检术是一种常见的肾脏病诊断方法,它通过取出肾组织进行检查,可以帮助医生确定肾脏疾病的诊断、病因以及治疗方案。
但是,这项检查也存在一定的风险,因此在进行肾穿刺活检术时,需要进行一系列的护理措施和注意事项,以确保患者的安全和舒适。
一、肾穿刺活检术的护理1. 术前准备在进行肾穿刺活检术之前,我们需要对患者进行全面的评估,包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。
同时,我们还需要向患者详细说明肾穿刺活检术的目的、操作过程、可能的风险和不良反应等,以帮助患者充分了解和配合这项检查。
在准备肾穿刺活检术的设备和材料时,我们需要确保其质量和完整性。
在术前进行必要的消毒和灭菌处理,以避免术中感染风险。
同时,我们还需要准备好必要的急救设备和药物,以应对可能出现的急性过敏反应等不良反应。
在术前,我们需要给患者进行必要的镇静和止痛药物,以减轻患者的紧张和疼痛感。
同时,我们还需要对患者的心电图、血压、氧饱和度等指标进行监测,以确保患者的生命体征稳定。
2. 术中护理在进行肾穿刺活检术时,我们需要确保患者处于舒适和安全的状态。
在术中,我们需要密切观察患者的反应和生命体征,及时发现并处理可能的不良反应。
其次,我们需要确保操作过程的无菌性和安全性。
在操作前,我们需要仔细洗手并穿戴无菌手套和口罩。
在进行肾穿刺活检术时,我们需要确保穿刺位置的准确性和稳定性,以避免损伤周围组织和器官。
同时,我们还需要根据患者的情况选择适当的针头和穿刺角度,以确保活检样本的质量和准确性。
另外,我们还需要注意患者的心理护理。
在操作前,我们需要与患者进行充分的沟通和交流,以帮助患者放松情绪和减轻紧张感。
在操作过程中,我们需要时刻关注患者的反应和感受,并给予必要的关心和支持。
3. 术后护理在肾穿刺活检术结束后,我们需要对患者进行必要的术后护理。
在术后,患者可能会出现一些不适和不良反应,如疼痛、出血、感染等。
我们需要密切观察患者的生命体征和症状,并及时采取必要的处理措施。
肾穿刺活检术患者的护理体会首先,对患者进行综合评估是非常重要的。
在进行肾穿刺活检术前,我们需要详细了解患者的病史,包括疾病的持续时间、症状和体征的性质、用药史等。
同时,我们还需要评估患者的体格状况,包括肾脏的大小、位置和质地、腹部有无压痛等。
这些评估结果将有助于我们更好地制定术前和术后的护理计划。
在术前教育中,我们应向患者和家属详细解释肾穿刺活检术的目的、过程和可能的风险。
我们应告知患者术中可能出现的短暂的不适,如背部或腹部的疼痛,刺痛等。
同时,我们还应告知患者术后可能出现的并发症,如出血、感染等,并告知他们术后的护理措施。
这样能够帮助患者减轻焦虑和恐惧感,增强他们对手术的理解和接受度。
在术中的护理中,我们需要保证操作环境的无菌。
我们应确保手术室的空气、仪器、手术床等均得以严格消毒,并做好手术室的进出措施,减少外界污染的可能。
在穿刺过程中,我们需要密切配合医生,提供恰当的帮助,让医生顺利进行肾穿刺活检术。
同时,我们还应密切观察患者的生命体征,并及时做出记录,发现异常情况时通知医生并采取适当的护理措施。
术后的护理中,我们首先需要将患者送往恢复室进行观察。
在恢复室中,我们需要密切观察患者的生命体征,特别是血压、呼吸频率、体温等,以及术区的伤口情况。
同时,我们还要密切观察患者的意识状态和疼痛程度,并及时做出相应的护理措施。
在术后的饮食护理中,我们要根据患者的具体情况,调整饮食方案,如减少摄入蛋白质、限制盐分等。
我们还需要告知患者术后的饮食禁忌和注意事项,如避免辛辣食物、酒精等刺激性食物。
最后,在术后的心理护理中,我们需要积极与患者交流,了解他们的痛苦和困惑,并及时给予安慰和鼓励。
我们应鼓励患者积极配合护理工作,遵守医嘱,积极参加康复训练,以加快康复进程。
同时,我们还要提醒患者注意伤口的护理,避免感染和其他并发症的发生。
总之,肾穿刺活检术是一项需要高度专业知识和技能的操作,而护理在其中起着重要的作用。
我们的细致入微和耐心的护理,将有助于提高患者的手术效果和术后康复质量。
肾穿刺活检前健康教育指导
在进行肾穿刺活检前的健康教育指导中,建议包括以下内容:
1. 了解肾穿刺活检的目的和过程:解释肾穿刺活检是一种用于获取肾脏组织样本进行病理检查的手段,以帮助医生明确诊断和制定治疗方案。
2. 解释肾穿刺活检的风险和可能的并发症:肾穿刺活检可能会引起出血、感染、肾脏损伤等风险,尽管这些并发症的发生率很低,但仍需提醒患者有可能发生。
3. 了解肾穿刺活检的准备事项:包括停止服用抗凝剂和抗血小板药物、空腹等,以确保活检过程的安全性和准确性。
4. 强调配合医生的指导:患者在活检过程中需要配合医生的指导,如保持呼吸稳定、保持体位等。
5. 重点强调术后护理:肾穿刺活检后需要注意休息、保持切口清洁、避免剧烈活动等,以减少并发症的发生。
6. 解答患者可能的疑虑和问题:鼓励患者提问,并对其可能的疑虑给予解答,以增强患者对肾穿刺活检的理解和信心。
最重要的是,健康教育指导需要针对患者的具体情况进行个性化定制,以确保患者全面了解肾穿刺活检的相关知识,并能积极配合医生的治疗。
肾穿刺活检术的护理体会目的:探讨肾穿刺活检术病人的护理方法对提高穿刺成功率,减少术后并发症的影响。
方法从肾穿刺活检术的术前心理疏导、术前准备、术中配合、术后卧床休息、病情观察及并发症预防等方面对病人的护理进行总结。
结果26例肾穿刺活检术病人穿刺成功率100%,无一例严重并发症发生。
结论肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率,减少术后并发症起着关键的作用。
标签:肾穿刺活检术;护理;成功率;并发症经皮肾穿刺活检术(简称肾活检或肾穿刺),是用肾穿刺针经背部皮肤,选定穿刺点刺入肾下极取材[1]。
对肾脏疾病的准确诊断、推测预后以及治疗方案的确定提供了可靠的依据。
作为一项有创检查,肾穿刺的护理对提高穿刺成功率,减少并发症的发生起着关键作用。
现将我科2013年5月至2013年8月对26例肾活检病人的护理体会介绍如下。
1资料和方法1.1 一般资料:本组共26例,其中男性12例,女性14例,年龄15~70岁,平均32岁。
诊断IgA肾病10例,微小病变7例,膜性肾病5例,肾小管坏死1例,系统性红斑狼疮2例,局灶节段硬化性肾病1例。
1.2方法:均在科室手术间,在B超引导下采用“MC1616”型一次性活检枪行肾穿刺术,术后平车送回病房观察。
2结果本组26例患者,病理切片均符合病理诊断标准[2] ,无一例失败。
术后未发生肉眼血尿,资料显示肾穿刺术后血尿发生率为2%~12% [2] 。
本组出现肾周血肿1例,发生率为 3.8%,资料显示肾穿刺术后肾周血肿的普遍发生率达1.3%~7.8% [2] ,在1~2w内自行吸收。
出现排尿困难5例,发生率为19%,2例诱导无效行导尿术。
出现腰酸腰痛2例,发生率为7.7%,一周内缓解。
本组未出现感染患者。
3护理体会3.1术前护理:患者肾活检术前及术后均普遍存在紧张及恐惧心理,表现为血压升高,心率增快,术中配合不佳,床上排尿困难。
护士要注意与病人及家属交流,耐心解释肾活检术的目的:、方法及注意事项,特别强调B超引导下的肾穿刺,具有创伤小,不良反应较轻的优点,请穿刺成功的病例现身说法,使患者消除恐惧,增强自信,培养他们的遵医行为,教会患者自我管理的方法,患者通过自己的努力管理自己,从而达到控制疾病和促进健康的目的:[3],以良好的心态和稳定的情绪配合手术和护理。
肾穿刺活检病人术后宣教内容肾穿刺活检是一种常见的诊断方法,用于明确肾脏疾病的病因和病理类型。
手术后的术后宣教对患者的康复和减轻不适具有重要意义。
下面将介绍肾穿刺活检术后的宣教内容,帮助患者更好地了解注意事项和康复护理。
一、术后休息与活动术后的患者需要充分休息,避免剧烈运动和长时间站立。
在床上休息时,应该合理调整体位,避免长时间压迫肾脏区域。
适当的活动有助于促进血液循环,但要避免剧烈运动和过度劳累,以免影响伤口愈合。
二、饮食调理术后的患者应遵循饮食调理,低盐、低脂、低糖的饮食有助于减轻肾脏负担。
饮食中应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、鱼类、豆类和新鲜蔬菜水果。
避免摄入刺激性食物和饮料,如辣椒、咖啡和酒精等。
三、药物管理术后的患者需要按照医生的嘱咐正确用药,特别是抗生素和止痛药。
在服药期间,要注意药物的剂量和时间,避免过量或错过服药。
如果出现药物过敏或不良反应,应立即告知医生并停药。
四、伤口护理术后的伤口需要定期更换敷料,保持伤口清洁和干燥。
注意伤口是否有红肿、渗液、出血等异常情况,及时告知医生。
避免用力搔抓伤口,以免感染或引起伤口裂开。
五、注意观察症状术后的患者要密切观察自身症状的变化,如有发热、尿频、尿急、血尿、腹痛等异常情况,应及时就医。
此外,注意监测尿量的变化,正常情况下尿量应保持稳定。
六、避免感染术后的患者要加强个人卫生,勤洗手,避免与感染者接触。
避免到人群密集的场所,避免感冒、流感等传染病的发生。
在外出时,可以佩戴口罩和手套,减少感染的风险。
七、遵循医嘱术后的患者要按照医生的嘱咐进行复诊和检查,如尿常规、肾功能等。
遵循医嘱的同时,也要注意与医生的沟通,及时向医生反映自身的情况和问题。
总结:肾穿刺活检是一项重要的诊断手段,术后的宣教对患者的康复至关重要。
通过合理的休息与活动、饮食调理、药物管理、伤口护理、症状观察、感染预防和遵循医嘱等措施,可以帮助患者更好地康复,减轻不适,提高生活质量。
肾穿刺活检前健康教育指导
《肾穿刺活检前健康教育指导》
肾穿刺活检是一种常见的肾脏疾病诊断方法,通过该检查可以获取肾脏组织样本,为医生诊断病情提供重要依据。
然而,由于该检查需要穿刺肾脏,对患者来说可能会产生一定的焦虑和担忧。
因此,在进行肾穿刺活检前,医生应该进行健康教育指导,让患者了解该检查的相关信息,以减轻其感到的紧张和恐惧。
首先,患者需要了解肾穿刺活检的目的和必要性。
医生可以向患者解释,肾穿刺活检是为了进一步了解肾脏疾病的病理情况,为后续治疗提供确切诊断和指导。
患者对于检查的必要性有了充分的理解,也就更容易接受该检查。
其次,患者需要明白肾穿刺活检的过程及风险。
医生可以向患者详细介绍检查的步骤和可能出现的并发症,如出血、感染等,并告知其采取相应的预防措施,如避免用力咳嗽、保持休息、保持切口卫生等。
这样患者在接受检查时就能做好充分的心理准备,也可以更积极地配合医生的诊疗。
此外,患者还需要了解肾穿刺活检后的护理措施。
医生应该向患者提供相应的护理指导,如饮食调理、休息安排、小心切口护理等,以保证患者术后的康复情况。
这样的健康教育指导不仅有利于减轻患者的恐惧感和紧张情绪,还可以帮助患者更好地配合医生的治疗,提高术后的康复效果。
总之,在进行肾穿刺活检前,医生应该给予患者充分的健康教育指导,让患者了解该检查的目的、过程和风险,并提供相应的术后护理措施。
这样不仅有利于患者的身心健康,还可以保证检查的顺利进行和术后的康复效果。
肾脏穿刺活检术病人整体护理体会作者:刘俊芹来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的:探讨肾脏穿刺活检术患者手术前后整体护理措施。
方法:回顾性总结对近千例肾脏穿刺活检术患者的护理过程,总结对此类患者的资料评估、护理措施的选择和护理效果。
结果:患者手术进行顺利,术后并发症发生率低。
结论:对肾脏穿刺活检术患者实施手术前后整体护理,能有效保证患者的护理质量和安全,值得临床推广。
【关键词】肾脏穿刺活检术;整体护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0379—02随着目前肾脏疾病的基础各临床研究的不断发展,肾脏穿刺活检术在肾脏疾病的诊断治疗和预后方面取得了显著的成效,肾活检术已经在我国广泛开展起来。
然而,其还存在一些问题,例如穿刺术后的并发症的有效减少,是未来临床研究的研究方向。
本文就将从讨论肾穿刺术术后出现的各并发症,提出有效的护理方法,以此减少穿刺术并发症给患者带来的痛苦。
肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术。
这是由于肾脏疾病的种类较为繁多,病因及发病机制也较为复杂,所以导致许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。
因此,为了明确肾脏疾病的病因及病理,并且能够进一步确诊患者所患的具体病种,患者就需要做肾穿刺活检术。
1.1 资料与方法:自2010年1月至2012年12月,因蛋白尿、血尿等原因入住我科行肾脏穿刺活检术的患者共计1600人。
所有患者均给予穿刺前后整体护理,包括术前评估与教育、术后体位放置、血压监测、排便排尿护理、饮食护理、病情(包括并发症)观察、心理护理、健康教育、康复指导等。
1.2结果:患者穿刺顺利,术后并发症发生率低2 护理措施[1-7]2.1术前护理2.1.1 心理护理保持良好的术前心理状态,是保证手术能够顺利进行的关键。
由于肾脏疾病的患病病程较长,及反复发作时痛苦较大,而患者由对肾穿刺活检术的技术不了解,往往产生紧张。
3 讨 论3.1 制定个性化健康教育方案是提高给药护理质量的前提 一方面,由于病人对疾病及药物知识的认知不足导致用药依从性不佳,影响病人正确用药延误治疗。
如口服氯化钾出现的胃肠道症状常是病人不愿意服药的原因,甚至让病人产生恐惧心理。
对此,护士首先让病人明白氯化钾在维持正常心脏活动中的重要性以及缺乏氯化钾带来的危害,再指导病人正确的服药方法,有时护士还为病人准备果汁饮料与氯化钾兑服,使病人主动服药意识明显增强,服药产生的不适感明显减轻。
另一方面,我科老年病人多,病情复杂,用药复杂。
护士向病人讲解的药物知识较多,很多病人不愿意主动理解记忆,导致教育效果差。
对此,我科把常用药物的名称、基本作用、使用方法、常见副作用及预防方法等基本知识制作成册,各级护士据此并结合病人年龄、文化程度、服药依从性等反复向病人讲解、提问、再讲解的循环方式进行宣教,使讲解的内容较全面,又具有个性,让病人得到较好的药物知识指导同时产生互动,从而改善教育效果。
从调查表看出,观察组病人对药物基本知识理解的喜爱程度与学习效率均高于对照组(两组比较P<0.01)。
3.2 人性化给药护理利于与病人建立合作性护患关系,提高病人用药依从性 心内科住院病人大多数需要终身用药,用药依从性是医疗效果得以凑效的保证,不依从导致治疗效果差、预后差,死亡率高[223]。
国外研究也表明医护人员体谅、理解病人,病人信任医护人员,有利于提高病人的用药依从性[4]。
我们采用换位思考方法,从病人角度理解病人的难处,认真查阅文献,结合病人情况采用合理的方法为病人护理,带给病人安全和温馨从而改善病人对护士的信任,愿意听取护士的教导,提高用药依从性。
3.3 护士树立人性化给药理念是以人为本的真实体现 改变了以往只是按时发药给病人、常规向病人讲解药物知识,而忽视病人用药感受以及是否对药物知识掌握的现象。
护士既是药物治疗的实施者,又是监护者。
在给药治疗中坚持以人为本,针对患者需要,提供适合个体的护理服务,把爱心和真诚、同情和责任心融入护理工作中,使以任务为中心的护理工作模式转变为以患者为中心的工作模式,使只重视护理工作的完成转变为更重视患者的需求,使被动服务向主动服务转变,有助于护理服务质量的全面提高和持续改进。
肾穿刺的学习收获及体会的范文肾穿刺活检术是一种依单、安全的检查方法,能明确病类型,对指导治疗和判断预后具有重要意义。
本科室自200年1月至2004年3月用切割肾穿刺活检针在B超引导下对79例病人进行肾穿刺术,肾穿刺术前后给予患者实施了健康教育,有效地减少了肾穿刺术的并发症和提高穿刺成功率。
现报告如下:1.临床资料:本科于2002年1月至2004年2月对79例患者进行B超引导下肾穿刺活检术,男49例,女30例。
年龄14-76岁。
肾病综合症46例,IgA肾病15例,狼疮性肾炎11例,慢性肾功能不全5例,急性肾功能衰竭2例。
肾穿刺术后发生肾周血肿2例,肉眼血尿1例,并发症为3.7% ,均经止血治疗后症状消失;穿刺不成功1例,不成功率是1.3%。
2.健康教育:2.1肾穿刺术前的健康教育入院时向患者介绍主管医生和责任护士、人院须知、同病房的病友,消除患者的紧张心理,评估患者一般情况。
向患者及其家属介绍疾病的一般情况,说明肾穿活检术目的和意义,肾穿活检术常见的并发症,获取患者家属的理解和支持:进而详细向患者介绍检查血常规、凝血四项、肝肾功能意义,必要时送患者去做肾脏彩色B超了解肾脏的情况。
有1例患者因过度紧张在术中不能配合医生,导致穿刺失败,经过多次与患者进行沟通.及时了解患者的心理状态,请已做肾穿刺术的病友来介绍肾穿刺术的情况,解除患者的心理顾虑,保持最佳的心理状态,为了减少并发症和保证穿刺的成功率向患者详细讲解操作步骤,穿刺点的选择是肾穿刺术成败及术后并发症严重程度的关建。
向患者说明在床上府卧位憋气及床上大小便的重要性,教会患者反复练习以便能在术中很好的配合。
这例患者经过教育后第二次穿刺成功,未发生并发症。
术前两天遵医嘱给予维生素肌肉注射,减少出血;观察生命体征,如有异常及时通知医生。
嘱患者注意休息,保暖防感冒、避免咳嗽增加负压,女患者要询问月经史。
因为手术时需要局麻嘱患者注意清洁卫生,术前排空膀胱。
2.2肾穿刺术后的健康教育为了减少术后出血,给予腹带包扎腹部24小时,要求患者尽量床上大小便,尿量正常时嘱患者多喝水,增加尿液,以免血凝块堵塞输尿管,术后前三次小便注意有无肉眼血尿,必要时送检。
中外医疗IN FOR IGN M DI L TR TM NT 中外医疗2008NO.25C HI NA FORE I GN ME DI C AL T REATME NT 现代护理1临床资料本组病例50例,男26例,女24例,年龄14~70岁,平均年龄42岁。
诊断为IgA 肾病15例,IgM 肾病1例,间质性肾小球肾炎3例,微小病变型1例,系膜增埴性肾炎5例,局灶性节段肾小球硬化6例,狼疮性肾炎2例,肾囊肿5例,紫癜性肾炎4例,急性肾功能衰竭2例,膜性肾病4例,乙肝相关性肾炎2例。
均采用美国bar d 一次性活检装置,在B 超引导下进行肾穿刺术。
2结果本组50例行肾穿,成功50例,成功率100%。
术后有2例发生肉眼血尿,经止血、消炎治疗24h 后消失。
有2例出现轻度腰酸、腰痛,1周后缓解。
1例尿潴留,通过诱导排尿方法,患者自行排尿。
无肾周血肿及感染等并发症发生。
3护理3.1术前护理3.1.1心理护理肾穿刺是一项创伤性检查,术前须签手术知情同意书,患者及家属往往因知识的缺乏,特别是年轻患者的父母,往往担心肾穿后孩子会留下后遗症,因此术前责任护士要向患者及家属详细讲解肾穿的目的、意义、操作方法、安全性、并发症及术中配合的重要性。
加强与患者的沟通,多巡视病房,关心病人,了解病人的心理状态,介绍手术医生的成功经验,增加患者的信任感和信心。
组织年龄相当的患者进行交流,临床上鼓励已经做过肾穿的患者对即将手术的患者现身说教,对于减少焦虑,取得配合效果显著。
通过术前健康指导和心理护理,我科患者均以良好的心态接受手术。
3.1.2用物准备穿刺包、穿刺针、腹带、纱袋、乳胶手套、利多卡因、胶布、标本固定盒。
3.1.3术前准备(1)询问患者病史,了解有无出血性疾病。
术前3d 停用抗凝药物及扩血管药物。
(2)穿刺前协助医生完善各项检查:血常规,尿常规,出、凝血时间,血小板计数,凝血酶原的时间测定,肾功能检查。
查血型,备血。
查B 超了解肾脏的大小、位置及活动度。