脊髓炎患者的护理

急性脊髓炎的护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。

2、监测生命体征，严密观察观察患者感觉、运动、自主神
经障碍的症状和体征的改变，注意病变的部位、水平面的变化及二便情况。

3、急性期卧床休息，保持肢体功能位，做好功能锻炼，促
进血液循环，轻症患者可根据病情适当在室内活动。

4、患者出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹等情况，提
示上升性脊髓炎的发生，立即通知医生，做好抢救准
备。

5、遵医嘱给药，注意观察激素、免疫球蛋白、镇静药的药
效及不良反应。

6、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，多吃富含钾、
钙的蔬菜水果，戒烟酒。

7、对患者及家属做好心理安慰及支持，指导患者放松心
情，减轻心理负担。

8、指导或协助患者保持个人卫生，多饮水，做好皮肤及管
道的护理，防压疮、失禁性皮炎、冻伤、烫伤以及尿路感染。

9、根据患者病情及生活自理能力评估、跌倒/坠床、管
路、深静脉血栓及误吸风险，给予相应的照护，落实安全护理措施。

10、指导患者出院后稳定情绪，减少疲劳和创伤，防止复
发。

遵医嘱服药，加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：王**审核人：修订日期：2020年月拟定日期：2020年8月。

急性脊髓炎的病情观察及护理急性脊髓炎是一种严重的病症，常见于小儿，如果不及时治疗可能会导致严重的后果。

因此，在对急性脊髓炎患者进行护理时，病情观察尤为重要。

以下是针对急性脊髓炎的病情观察及护理的一些要点。

病情观察1. 神经系统症状急性脊髓炎患者常常表现为神经系统功能障碍症状，如肌肉无力、感觉异常、疼痛等。

观察患者是否出现运动功能障碍、感觉异常，以及疼痛的程度和部位。

2. 呼吸情况由于急性脊髓炎累及脊髓神经控制呼吸功能的部分，部分患者可能出现呼吸困难等症状，观察患者呼吸频率、深度、是否出现呼吸困难等情况。

3. 温度变化急性脊髓炎患者因为神经系统受损，可能出现体温异常，观察患者体温的变化，及时发现并处理发热或低热的情况。

4. 情绪变化疾病会给患者带来身体和心理上的负担，患者可能出现情绪波动等情况，护理人员需要观察患者的情绪变化，提供必要的心理支持。

护理措施1. 定期翻身急性脊髓炎患者通常需要卧床休息，长时间不动会增加患者发生压疮的风险，因此需要定期帮助患者翻身，保持皮肤清洁干燥。

2. 饮食护理合理的饮食对于患者的康复十分重要，护理人员需要根据患者的病情和需要，合理安排饮食，提供易消化、富含营养的食物。

3. 床上护理需要保持患者床铺的清洁干燥，避免患者出现感染等并发症，同时及时更换床单、枕头套等物品，防止细菌滋生。

4. 科学用药根据医嘱合理使用药物，如抗生素、抗病毒药物等，注意药物的使用方法和剂量，及时观察患者的用药反应和疗效。

综上所述，急性脊髓炎的病情观察及护理对于患者的康复至关重要，护理人员需要密切观察患者的症状变化，及时采取必要的护理措施，提供全面的护理服务，确保患者能够尽快康复。

急性脊髓炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理：绝对卧床休息，每1～2h更换体位一次，保持肢体功能位。

2.气道护理：保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、咳痰，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开术。

3.病情观察：观察患者生命体征的变化，同时注意观察有无感觉平面上升、呼吸肌瘫痪等症状。

如出现呼吸困难、发绀，应立即给予氧气吸入，并通知医生，协助抢救。

4.饮食护理：选择软饭或半流质饮食，避免粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。

根据患者需要供给高蛋白、高热量、高纤维素饮食。

5.基础护理：依据患者需求及基础护理服务项目要求，做好各项基础护理，防止并发症的发生。

6.安全护理：根据病情做好跌倒/坠床、压疮的评估及防范措施，确保用药安全。

7.管路护理：保持各种导管通畅，无受压、扭曲、脱落。

8.康复护理：感觉训练：可用砂纸、丝绸刺激触觉；温水刺激温度觉；针尖刺激痛觉。

病情稳定后及早开始主动/被动运动。

9.心理护理：应及时给予解释、宽慰，做好心理护理，以消除患者的紧张情绪，促进病情缓解。

【健康教育】
1.告知病情稳定后及早开始瘫痪肢体的功能锻炼。

2.指导患者多吃酸性及纤维素丰富的食物，少食胀气食物。

3.告知患者及家属膀胱充盈及尿路感染的表现，鼓励每天饮水2500～3000mL，保持会阴部清洁。

4.出院指导：
1）继续坚持肢体的功能康复锻炼。

2）继续遵医嘱服药。

3）定期复查，告知患者及家属若患者出现肢体麻木、乏力、四肢瘫痪等症状，应立即到医院就医。

急性脊髓炎的护理一、护理评估1、评估患者神志、肌力、运动和感觉功能等。

2、评估生命体征。

二、护理措施1、病情监测：观察患者是否存在呼吸费力、吞咽困难和语音障碍，运动和感觉障碍的平面是否上升。

2、饮食指导：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多吃瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果和含纤维素多的食物，补充足够的热量与水分。

3、康复指导：肌力开始恢复后，应加强肢体的被动与主动运动，尽量利用残存功能代偿，鼓励进行日常活动训练。

4、预防并发症（1）预防压疮：定时翻身和局部减压，保持皮肤清洁和完整，受压部位皮肤发红可用透明贴、减压贴，一旦皮肤擦伤积极处理。

（2）预防肺部并发症：保持口腔清洁，鼓励患者有效的咳嗽和咳痰。

（3）预防泌尿系感染和结石：鼓励患者多饮水，保持必要的清洁，尿道口擦洗每日两次。

5、用药护理：注意观察药物的副反应，如使用糖皮质激素应注意有无消化道出血、向心性肥胖等发生。

6、心理护理：加强与患者的交流，关心、鼓励患者积极配合治疗。

三、健康指导要点1、合理饮食，加强营养，保持大便通畅。

2、指导患者及家属掌握疾病康复知识和自我护理的方法。

四、注意事项1、避免受凉、感染等诱因。

2、遵医嘱正确服药，不可自行减量或停药。

3、防止跌倒、坠床、压疮、烫伤。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

脊髓炎患者的护理措施
一、脊髓炎患者的护理措施二、脊髓炎患者的疾病诊断三、脊髓炎患者的治疗
脊髓炎患者的护理措施1、脊髓炎患者的护理措施之严密观察病情变化
密切观察呼吸运动,呼吸速率、节律,肺部啰音。

上升性脊髓炎症变位置较高,可引起肋间肌与腹肌功能低下,肠胀气和膈上升,使呼吸与咳嗽活动受限,且长期卧床,易导致肺部感染。

保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。

如有呼吸困难,即给予吸氧,并报告医生,可以得到及时处理。

2、脊髓炎患者的护理措施之排尿功能障碍的护理
对于尿潴留者应放置导尿管,注意保持尿道通畅,2～4小时放尿一次,以利训练膀胱排尿功能。

并注意无菌操作规程,定期更换导尿管及无菌接尿袋。

保持会阴部清洁。

活动锻炼时取坐位,以利于膀胱功能恢复,并注意尿颜色、量、性质。

3、脊髓炎患者的护理措施之药物护理
大剂量使用激素时,注意有无消化道出血倾向,观察大便颜色,必要时作大便隐血试验。

4、脊髓炎患者的护理措施之饮食护理
日常生活饮食以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。

饮食摄取上应避免高热量食物,如:油炸、肥肉、甜点、蛋糕、冰淇淋或汽水、红茶饮料等。

煮食烹调时应避免使用猪油,另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇之食物,而应增加的是高纤维类食物如:蔬菜、谷类、水果与。

急性脊髓炎的护理
【观察要点】
1、急性期病情不稳定，需严密观察呼吸变化。

2、由于损害水平面以下出现肌无力、截瘫、感觉缺失，所以需观察大小便情况、皮肤完整性、四肢感觉、肌肉瘫痪情况等。

【护理措施】
1、按神经系统疾病一般护理常规。

2、病情观察：定时测量生命征，严密观察患者呼吸、四肢感觉、肌肉瘫痪进展情况等。

如出现呼吸费力、吞咽困难时应及时通知医生处理。

3、饮食护理：如有吞咽困难，可插胃管，鼻饲高蛋白、高维生素、高热量且易消化的流质。

4、休息与活动：向患者及家属讲明翻身及肢体运动的重要性，定时翻身，维持肢体运动功能及正常功能位置，鼓励患者生活自理活动。

5、心理支持：关心体贴患者，给予精神鼓励，以积极配合治疗；恢复期帮助患者和家属了解疾病特点，促进恢复。

6、用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物疗效及副作用。

7、尿潴留的护理：多饮水，训练自行排尿。

若排尿困难可留置导尿管，每4小时放尿1次，以训练膀胱功能，防止尿路感染，观察尿液颜色、量、性质。

【健康教育】
1、加强营养，增强体质。

2、加强肢体锻炼、促进肌力恢复；锻炼时加强保护，防止跌伤。

3、遵医嘱按时服药，定期复查。