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操作规程一、背景在医院手术过程中，预防和控制感染是非常重要的工作。
抗菌药物是手术期间必不可少的工具，能够有效地预防和控制手术相关感染。
然而，不合理的抗菌药物使用可能导致细菌耐药性的增加，从而加大感染的风险。
因此，建立围手术期抗菌药物使用管理制度和操作规程，对于合理使用抗菌药物，控制手术相关感染具有重要意义。
二、管理制度2.1 目的围手术期抗菌药物使用管理制度的目的是为了规范和指导医院在手术过程中抗菌药物的使用，合理应用抗菌药物，降低感染的风险，防止细菌耐药性的发展。
2.2 适用范围本管理制度适用于所有手术科室和相关医务人员，在手术过程中使用抗菌药物的环节。
2.3 职责和权限2.3.1 手术科室负责制定并实施围手术期抗菌药物使用管理制度和操作规程。
2.3.2 医务人员应严格按照管理制度和操作规程执行手术期抗菌药物使用工作，确保合理使用抗菌药物。
2.4 制度内容2.4.1 抗菌药物使用的指征：明确抗菌药物使用的适应症，禁止滥用、过度使用抗菌药物。
2.4.2 抗菌药物选择原则：根据不同手术类型和感染风险判断，选择合适的抗菌药物，注意使用抗菌药物的谱覆盖范围、药动学特点等。
2.4.3 抗菌药物使用时间：明确手术期间抗菌药物使用的起止时间，避免延长使用或过早停用抗菌药物。
2.4.4 抗菌药物剂量和给药途径：依据患者的个体特点、感染严重度和药动学药理学原理，确定抗菌药物的剂量和给药途径。
2.4.5 抗菌药物的联合应用：明确合理联合应用抗菌药物的指征，注意不同抗菌药物之间的相互作用。
2.4.6 抗菌药物的监测和评估：建立抗菌药物使用的监测和评估机制，定期对手术期抗菌药物使用情况进行分析和总结。
三、操作规程3.1 手术科室抗菌药物使用工作流程3.1.1 手术前：根据手术类型和感染风险评估，确定抗菌药物使用方案。
3.1.2 手术中：在手术开始前根据抗菌药物使用方案给予预防性抗菌药物，并根据手术时间和患者情况调整使用方案。
围手术期患者护理管理制度1. 引言本文档旨在确保围手术期患者得到有效的护理管理，包括手术前、手术期间和手术后的护理。
该管理制度的目标是提供安全、高效和质量的护理，以确保患者的健康和康复。
2. 手术前护理管理2.1 术前准备- 医护人员应根据患者的病情和手术类型，进行详细的术前评估，并记录相关信息。
- 在手术前，应对患者进行适当的血液检测、心电图和X光等检查，以评估患者的身体状况和手术风险。
- 医护人员应与患者和家属进行沟通，解释手术过程和注意事项，并取得患者的知情同意。
2.2 术前禁食与排空- 患者在手术前一定时间内禁食，以确保手术过程中的安全。
- 术前禁食时间应根据手术类型和麻醉方式进行确定，并严格执行。
- 患者应按照医护人员的要求进行肠道排空，以预防手术期间的意外情况。
2.3 皮肤准备- 手术前，医护人员应进行患者的皮肤消毒和清洁，以降低感染风险。
- 使用符合标准的消毒剂，按照规定的程序进行皮肤处理。
3. 手术期间护理管理3.1 麻醉监护- 麻醉师应对患者进行详细的麻醉评估，并选择适当的麻醉方法和药物。
- 在手术期间，麻醉师应监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和血氧饱和度等，并及时采取必要的措施。
3.2 手术器械和药物使用- 手术器械和药物应符合相关的质量标准和消毒要求。
- 医护人员应按照操作规范和安全要求使用手术器械和药物，以确保手术的安全和顺利进行。
3.3 手术场环境和消毒控制- 手术室应保持清洁、整洁和卫生，以减少感染风险。
- 医护人员应按照规定的程序进行手术室的清洁和消毒，包括手术台、手术器械和手术室表面等。
4. 手术后护理管理4.1 术后观察和监测- 手术后，护士应对患者进行密切观察和监测，在首次观察中特别注意患者的生命体征、疼痛和出血情况。
- 护士应记录患者的观察结果，并及时向医生汇报异常情况。
4.2 疼痛管理- 根据患者的疼痛评估，护士应制定合适的疼痛管理计划，包括药物治疗和非药物干预。
围手术期感染防备管理制度为了保障医院手术患者的安全和健康，减少围手术期感染的发生率，提高手术治疗的成功率，特订立本围手术期感染防备管理制度。
1. 前言围手术期感染是指手术患者在手术前、手术过程中以及术后30天内发生的感染。
围手术期感染可能导致患者病情恶化，延长住院时间，加添医疗费用，并对医疗机构的声誉产生不良影响。
因此，为了降低围手术期感染的发生率，提高患者的安全和满意度，订立本管理制度。
2. 职责与责任2.1 医院管理层应订立围手术期感染防备的政策和目标，并为相关人员供应必需的培训和教育。
2.2 手术部门应负责实施围手术期感染防备措施，并定期评估和改进手术室的环境和流程。
2.3 手术医生应对患者进行全面评估，确定手术适应症，并严格依照操作规范执行手术操作。
2.4 护士应帮助手术医生完成手术操作，负责术前的消毒和整理手术器械，术中的巡察及术后的护理等工作。
2.5 医疗器械和供应部门应保证手术室所使用的器械和料子的质量和安全。
2.6 感染掌控委员会应负责监督和检查围手术期感染防备工作的执行情况，并供应必需的引导和帮助。
2.7 手术患者和家属应乐观搭配医院的感染防备措施，遵守相关的规定和要求。
3. 围手术期感染防备的具体要求3.1 手术室环境要求3.1.1 手术室内应保持清洁乾净，无积尘和异味，确保空气质量符合相关标准。
3.1.2 手术室应配备有效的通风设备和空气过滤装置，保持室内空气流动，避开交叉感染的发生。
3.1.3 手术室应定期进行消毒和清洁，并保持手术器械、手术台、床单、手术服等物品的清洁和无菌状态。
3.1.4 手术室内的废物应及时清理、包装和处理，避开废物繁殖细菌和污染环境。
3.2 手术医生和护士的要求3.2.1 手术医生和护士应保持良好的个人卫生习惯，常常洗手，佩戴无菌手套和口罩，并依照规定的程序进行手消毒。
3.2.2 手术医生和护士应严格遵守无菌操作规范，避开污染手术器械和手术区域。
3.2.3 手术医生和护士应定期参加有关感染防备和掌控的培训和教育，提高围手术期感染防备的意识和本领。
围手术期护理管理制度在医疗护理领域，围手术期护理是保障手术患者安全和恢复的关键环节。
围手术期护理管理制度旨在规范护理操作，提升整个手术团队的工作效率和质量，以确保手术患者获得最佳的护理结果。
一、围手术期护理管理制度的必要性1.1 增强护理流程的规范性围手术期护理涉及多个环节和操作步骤，需要严格遵循规范流程才能确保患者的安全和恢复。
制定围手术期护理管理制度可以明确各环节的操作规范，减少操作错误和风险的发生。
1.2 提升护理工作效率有了明确的管理制度，整个手术团队的工作流程将更加顺畅高效，各岗位之间的协作配合也更加紧密。
这样可以有效地提高护理工作效率，缩短患者等待手术的时间，减少手术延误的可能性。
1.3 保障患者安全围手术期护理管理制度的实施可以帮助护理人员及时发现和处理问题，及时介入治疗，减少手术并发症和意外事件的发生，从而更好地保障患者手术安全。
二、围手术期护理管理制度的内容2.1 手术前护理在手术前，护理人员应该做好患者的术前准备工作，包括患者体征的评估、皮肤消毒、术前宣教等。
护理人员应该按照规定的流程和要求进行操作，确保术前工作的有效展开。
2.2 手术中护理在手术过程中，护理人员应该密切观察患者的生命体征，及时发现异常情况并进行处理。
同时，护理人员要配合医生完成手术过程中的各项操作，确保手术的顺利进行。
2.3 手术后护理手术后的护理工作是围手术期护理中至关重要的一环。
护理人员应该做好患者的监测和护理，防止术后并发症的发生，促进患者的早日康复。
2.4 交接班护理在围手术期护理中，护士间的交接班是至关重要的。
护理人员应该准确记录患者的情况和护理措施，确保信息的及时传递和沟通，保证患者在交接班时的连续护理。
三、围手术期护理管理制度的执行3.1 制度的宣传与培训制定围手术期护理管理制度后，应该积极进行内部宣传，让全体护理人员都充分了解该制度的内容和意义。
同时，要对护理人员进行培训，提高他们的操作技能和遵守规范的意识。
围手术期管理制度范文医疗机构是为患者提供医疗服务的重要场所，而手术是医疗机构中必不可少的一项重要工作。
手术期的管理对于患者的安全和手术效果至关重要。
为了保障患者的利益，医疗机构应当建立完善的围手术期管理制度。
本文将从围手术期管理的目的、内容、流程和要求等方面展开，以期提供一个全面的参考。
一、围手术期管理的目的围手术期管理的目的是为了确保患者在手术前、手术中和手术后各个阶段能够得到全面、合理、安全的管理，提高手术的成功率和患者的术后生活质量。
二、围手术期管理的内容1. 术前准备术前准备是围手术期管理的起点，包括患者的病情评估、手术风险评估、术前禁食、术前用药等。
病情评估要全面了解患者的病史、体征、检查结果等，以确定手术方案和术前注意事项。
风险评估要根据手术的复杂性和患者的身体状况综合评估手术风险，并采取相应的措施减少风险。
术前禁食要根据手术类型和麻醉方式，确定禁食时间，并告知患者及家属，以避免术前误食引发并发症。
术前用药要根据患者的病情及手术需要，合理开展止痛、抗感染、血液净化等治疗，以减轻手术损伤和术后疼痛。
2. 术中管理术中管理是围手术期管理的关键环节，包括手术室环境的准备、麻醉管理、手术设备的使用等。
手术室要保持清洁、整齐、安全的环境，确保手术的顺利进行。
麻醉管理要根据患者的病情和手术需要，合理选择麻醉方法，确保患者在手术中无痛又安全。
手术设备的使用要严格按照规范操作，确保手术质量和患者的安全。
3. 术后管理术后管理是围手术期管理的重要环节，包括术后监护、术后并发症的预防和处理等。
术后监护要密切观察患者生命体征的变化，及时发现并处理异常情况。
术后并发症的预防包括抗感染、抗凝等措施的采取，以减少术后感染和血栓的发生。
术后并发症的处理要根据情况采取相应的治疗措施，以保证患者的康复。
三、围手术期管理的流程1. 术前准备（1）明确手术类型和手术要求；（2）全面了解患者的病史、体征、检查结果等；（3）评估患者的手术风险，并制定相应的手术计划；（4）告知患者术前禁食、术前用药等术前注意事项。
围手术期管理制度围手术期即从患者决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
围手术期处理的目的是为患者手术作好充分准备和促进术后康复，制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。
1.术前管理1.1凡需手术治疗的患者，各级医师应严格掌握手术适应症，实时完成手术前的各项准备以及必需的检查。
准备输血的患者必需检查血型及传染筛查肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体。
1.2手术前主刀医师必须亲自查看患者。
手术前谈话由手术医师进行，向患者及家长或患者法定监护人履行告知义务，《手术同意书》应包括：手术方案、手术风险与利弊、手术指征、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等内容。
知情同意书应由手术医师先签署，然后由患者监护人或近亲属签署。
如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家长或法定监护人又未在医院不能及时签字时，正常上班时间报告医务部，非正常上班时间报告总值班，在病历详细记录。
1.3主管医师应做好术前小结记录。
手术治疗计划记录于病历中，包括术前诊断、拟施行的手术名称、可能出现的问题与对策等。
中等以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录本中，并上报医务部存案。
1.4肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。
根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的，在手术前要向患者监护人或近亲属充分说明，征得患方同意并签署知情同意书。
1.5手术前应向患者监护人或近亲属充分说明使用血与血制品的必要性，使用的风险和利弊及其他可选择办法等。
1.6麻醉医师须于手术前日到病房查看患者了解病情：病史、身体状况、手术部位，了解术前准备等，最后选择麻醉方式。
将麻醉评估填写在麻醉术前访视记录单中。
必须由具有资质和授权的麻醉医师为每一位手术患者制订麻醉计划，麻醉计划记录于病历中，包括拟施行的麻醉名称、可能出现的问题与对策等。
医院围手术期管理制度1. 总则本制度旨在规范医院围手术期管理工作，确保手术期间的安全、高效进行，保障患者的生命安全和医疗质量。
全部医院内进行的手术均需遵从本制度的规定。
2. 责任与权限2.1 医务部医务部是手术管理的重要责任部门，负责订立和组织实施本制度，确保手术期管理工作的顺利进行。
医务部应聘请相关专家参加制度的订立和管理，定期进行监督检查，并提出改进看法。
2.2 手术室手术室是手术期管理的操作单位，负责具体的手术流程、设备准备和患者监测。
手术室应依照医务部的要求，订立并实施手术期管理的具体操作规范。
2.3 术前评估团队术前评估团队由经验丰富的医生、护士和其他相关医务人员构成，负责对手术患者进行全面评估，确保患者的手术前准备符合规定要求，并及时矫正存在的问题。
2.4 术中麻醉医生术中麻醉医生是手术期间麻醉管理的负责人，必需具备相关的专业资质和经验。
术中麻醉医生负责麻醉药物的使用和患者的监测，确保麻醉过程安全可控。
2.5 术后恢复护理团队术后恢复护理团队包含护士、医生等护理人员，负责术后的护理和监测工作，确保患者顺利恢复。
恢复护理团队应具备相关的专业知识和技能，能够处理各类突发情况。
3. 术前准备3.1 患者准备3.1.1 医务部应规定术前评估的具体内容和标准，确保患者适合进行手术。
3.1.2 术前评估团队应对患者进行全面评估，包含病史、体格检查、试验室检查等，综合评估患者手术风险。
3.1.3 术前评估团队应向患者及其家属认真解释手术的相关内容、风险和注意事项，取得患者的知情同意。
3.2 设备准备3.2.1 手术室应定期检查和维护手术设备，并订立相应的检查记录。
3.2.2 手术室应依照操作规范准备手术所需的设备和药物，确保设备的有效性和安全性。
3.2.3 手术室应建立设备清单，并定期进行盘点和更新。
3.3 术前会诊3.3.1 术前会诊是紧要的看法征询和决策程序，医生应在手术前向相关科室征求看法，并做出相应的决策。
围手术期病人安全管理规范及制度1. 简介本文档旨在建立和规范围手术期病人的安全管理制度，以确保手术期病人的安全和顺利康复。
以下是围手术期病人安全管理的相关规范和制度。
2. 术前准备2.1 术前评估在手术前进行全面的评估，包括病史、体格检查和相关检查项目，以确定手术适应性和风险评估。
2.2 术前禁食禁饮根据麻醉科医生的建议，提前规定禁食禁饮时间，以避免手术期病人因胃内容物进入呼吸道而发生并发症。
2.3 专业护理指导由专业护士指导手术前准备工作，包括皮肤清洁、穿戴手术衣、戴手套等，确保手术环境的洁净和消毒。
3. 术中安全管理3.1 麻醉监护由专业麻醉师负责监测麻醉深度、血压、心率等生命体征，保证手术期病人在麻醉过程中的安全。
3.2 手术室环境手术室必须保持干净、整洁，并且配备必要的手术设备和药品，以应对突发情况的发生。
3.3 手术器械和药品管理严格执行手术器械和药品的管理制度，确保器械的清洁和消毒，药品的正确使用和存储，防止交叉感染和药物错误的发生。
4. 术后安全管理4.1 观察和监测术后必须对病人进行密切观察和监测，包括生命体征、疼痛评估和伤口情况等，及时处理并预防并发症的发生。
4.2 疼痛管理根据病人的疼痛程度和个体差异，合理使用药物和非药物方法进行疼痛管理，确保病人的舒适和快速康复。
4.3 康复指导提供术后康复指导，包括伤口护理、饮食调理、运动锻炼等，帮助病人恢复身体功能和心理状态。
5. 术后随访术后定期进行随访，了解病人的康复情况和并发症的发生情况，及时调整和改进管理措施。
6. 监督与培训6.1 监督与评估建立监督和评估机制，对围手术期病人安全管理的实施情况进行定期检查和评估，及时发现问题并采取纠正措施。
6.2 人员培训进行规范的围手术期病人安全管理培训，提高医护人员的意识和技能，保障操作的规范性和安全性。
7. 文档修订与更新本文档将定期进行修订和更新，根据法律法规的变化、科学技术的进展和实践经验的总结，及时完善和改进围手术期病人安全管理规范和制度。
围手术期管理制度
一、手术分级及审批：
各手术科室应根据我院《手术分级管理办法》严格执行手术权限审批，安排相应级别医师手术。
二、术前医师准备工作：
（一）主管医师应熟悉并评估患者病情，完善术前必需检查，完成相关医疗文书书写，手术者术前应亲自查看患者。
（二）二级以上手术以及新开展的手术，均应进行术前讨论。
急症手术如时间不允许进行术前讨论，二级手术应由主治医师以上（含主治医师）确定手术方案，三级及四级手术由副主任医师以上（含副主任医师）确定手术方案。
（三）术前了解患者及家属社会、心理状况；应请上级医师或科主任查房，共同商讨患者病情，进行体格检查；应积极完成术前各项常规检查及某些特殊检查，尽可能在术前得出正确诊断。
（四）手术者应亲自与患者及家属术前谈话，介绍拟进行的手术的风险和预期的治疗效果，可能发生的并发症及替代治疗方案等，取得患方同意，并与患方共同完成手术同意书签字。
（五）麻醉医师应于手术前一日亲自访视患者，了解患者病情及术前准备状况，再决定麻醉方式，如发现手术准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。
麻醉医师应向患者及家属介绍麻醉方法、麻醉风险、注意事项等，在保证患者及家属能正确理解的前提下，完成签署《麻醉同意书》。
（六）估计需要输血的患者应做好血型鉴定和交叉配血试验，必要时并备一定数量的红细胞、血浆或全血等。
采取措施纠正患者全身情况欠佳状况，以提高患者的手术耐受力。
对术中拟用药品有需要作过敏试验的，术前均应按要求做好过敏试验。
（七）择期手术，手术通知单需于手术前1天上午10：00之前发送至手术室，急症手术需提前电话通知手术室，随后应手写手术通知单，在手术室人员接病人时带走，并标明“急”字。
择期手术按照急症手术通知手术室，手术室护士长有权拒绝安排并上报医务科。
医务科对相应科室予
以相应的惩罚。
特殊感染患者递交手术通知单时应特别注明，以便手术室采取相应的防范措施。
三、术前护理准备工作：
（一）护理人员应全面了解患者的生理、心理等情况，向患者作入院宣教，并对患者进行健康教育。
（二）遵医嘱做好术前准备工作，包括皮肤及胃肠道准备、合血及交叉配血、药物过敏试验、手术前和手术当日的准备等。
（三）患者入手术间前，病房护士应为患者脱去自身衣服，换上病员服，不得将患者衣物、石膏、牵引器等污染物带入手术间。
四、手术部位标示，见《手术部位识别标示制度》。
五、手术患者交接
（一）术前交接
1．手术室人员接病人时，病区责任护士根据手术通知单核对，确认患者身份、用药、物品、病历等，核对无误后，与手术室人员一起护送患者入手术室。
2．手术室巡回护士与病区责任护士一起核对无误后，分别在手术交接单上签字。
巡回护士将患者送入指定手术间。
（二）术后交接
1．手术室提前电话通知病区责任护士做好接手术准备。
2．由手术室人员（麻醉医师和/或手术医师）护送患者至病区，与病区责任护士共同核对患者的所有信息并签字。
六、手术中医疗、护理工作要求
（一）当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉医师、器械与巡回护士、其它相关人员）应提前进入手术室，麻醉前由手术者讲述重要步骤、可能发生意外的对策，严格按照术前讨论制定的手术方案执行。
（二）严格执行《手术安全核查制度》。
（三）术中若遇到疑难或意外情况时，术者无法解决，应及时请示上级医师，必要时进行术中会诊，并向医务科报告。
手术中若需变更原手术方案或临时决定使用高值耗材等情况时，须再次征得患者或家属同意并签字后实施。
（四）手术期间应坚守工作岗位，加强麻醉期间的观察与处理，不得随意离开手术间，不得一人监管多台手术，对出现的异常生命参数及时分
析处理，并通知手术者，保证手术顺利进行。
如手术麻醉效果不好，不能达到手术要求时，麻醉医师应向其上级医师报告，由上级麻醉医师及时处理。
手术更改麻醉方式必须与手术医师协商。
（五）由手术医师自行实施的局麻手术，术者应掌握所用麻药的药理特性、使用剂量、浓度及可能出现的不良反应，并注意患者反应，发现问题及时处理。
（六）巡回护士和器械护士应在手术开始前、手术结束缝合前、手术结束缝合后共同清点核对手术所用的无菌包及各种器械、敷料的名称、数量，确认数量无误后如实记录。
对术中追加的器械、敷料应即时记录。
如部分手术无需安排器械护士，应由巡回护士配合术者清点手术器械和敷料，保证数量准确无误。
（七）巡回护士术前应准备好所有物品，应充分考虑手术需要及意外情况，术中不得离开手术室。
特殊情况需要离开者，需有同级别护士接替巡回。
（八）术中如需输血时，由巡回护士负责督促各环节在最短时间内将血送到手术间，输血科必须以最快的速度培配血。
（九）术后需核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及效期等，条形码应贴在手术清点记录单的背面。
(十) 所有手术切除的组织脏器标本均须适时进行病理检查。
原则上，手术切除标本由手术者或第一助手向患者授权人展示、讲解，由手术室安排专人送至病理科，做好交接登记，防止标本污损、差错或遗失。
(十一) 凡参加手术的工作人员，要严肃认真地执行各项医疗技术操作常规，注意执行保护性医疗制度，术中不谈论与手术无关的事情。
七、术后医疗、护理工作
（一）手术结束后，由麻醉医师决定是否送患者出手术室，出手术室后的流向由手术医师决定。
（二）手术医师应在术后及时下达术后医嘱，并向科内值班医护人员交班，内容包括：手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术中输液、出血、输血、用药情况、术后应特别注意观察的事项等。
（三）主管医护人员应根据诊断、施行的手术制定缜密的术后诊疗计划，包括监测方法、止痛、抗菌药物应用等。
（四）术后应加强护理，护士应详细了解患者病情，根据手术情况按常规监测生命体征、伤口和各种引流情况，并详细记录；协助患者翻身、鼓励患者排痰；指导和协助患者做好相关护理（如肢体活动预防下肢静脉血栓形成等），进行术后康复教育。
（五）手术医师应严格按照《山东省病历书写基本规范》要求书写手术记录、术后首次病程记录等医疗文书。
（六）手术当晚值班医师要主动巡视手术患者，对于危重或出现并发症的患者必要时要及时联系手术医师、请示上级医师或请有关科室会诊协助处理。
（七）注意手术并发症的预防，如出血、发热、低体温、感染、切口裂开、下肢静脉血栓形成、肺栓塞等。
加强术后感染预防和处理，术后根据病情、病原微生物、药敏试验选择有效的抗生素。
（八）术后麻醉医师应在术后48小时内至少随访患者一次，并书写访视记录。
（九）术后主管医师应向家属交待病情及注意事项（包括术后禁食、禁水时间等），并做好术后病程记录。
八、围手术期抗菌药物应用严格按照《围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》。
