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十六、尿潴留ppt课件

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尿潴留处理课件

尿潴留处理课件

尿潴留原因
神经源性：脊髓损伤、神 经病变等
机械性：前列腺增生、尿 道结石等
药物性：抗胆碱能药物、 抗抑郁药物等
功能性：精神紧张、焦虑 等
尿潴留症状
尿频、尿急、 尿痛
尿液回流，导 致肾功能损害
01
02
03
04
尿液无法排出， 膀胱胀满
腹部胀痛、 不适
尿潴留诊断
2
病史询问
询问患者是否 有尿频、尿急、 尿痛等症状
尿潴留治疗
3
保守治疗
01
物理治疗：使用热 敷、按摩等方法促
进排尿
02
03
心理治疗：减轻患 者焦虑和紧张情绪，
提高排尿意愿
04
药物治疗：使用利 尿剂、抗胆碱能药
物等
饮食调整：增加水 分摄入，减少咖啡
因和酒精摄入
手术治疗
手术适应症： 尿潴留严重、 保守治疗无 效、合并其 他疾病等情 况
手术方式： 包括膀胱造 瘘术、前列 腺切除术、 尿道扩张术 等
尿动力学检查：通过尿动力学检查，了解尿道、膀 胱、尿道括约肌等功能情况，判断是否存察尿液的 颜色、气味、 透明度等
02
尿液分析： 检测尿液中 的成分，如 尿糖、尿蛋 白等
03
尿液培养： 检测尿液中 的细菌，判 断是否存在 感染
04
超声检查： 观察膀胱、 肾脏等器官 的结构和功 能，判断是 否存在病变
01
询问患者是否 有糖尿病、高 血压等基础疾 病
03
02
询问患者是否 有排尿困难、 尿潴留等病史
04
询问患者是否 有手术、外伤 等可能导致尿 潴留的病史
体格检查
腹部检查：观察腹部是否有胀大、压痛、叩诊音等 异常

尿潴留汇报ppt课件

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协助生活照顾
02
家属可以协助患者进行日常生活照顾，如帮助患者保持个人卫
生、合理安排饮食和休息等，减轻患者的负担。
参与治疗和康复计划
03
家属可以积极参与患者的治疗和康复计划，了解治疗方案和注
意事项，为患者提供必要的帮助和支持。
06
总结回顾与展望未来进 展
本次讲座总结回顾
尿潴留定义及分类
详细解释了尿潴留的概念，包括其定义、分类及常见原因。
尿潴留
汇报人：XXX 2024-01-18
目 录
• 尿潴留概述与流行病学 • 临床表现与诊断方法 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来进展
01
尿潴留概述与流行病学
定义及分类
定义
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不 能正常排出，常常导致膀胱过度 充盈和不适。
导尿术
对于急性尿潴留患者，可采用导尿术 将尿液引出，缓解症状。
膀胱造瘘术
对于长期尿潴留或导尿术无效的患者 ，可考虑进行膀胱造瘘术，建立永久 性排尿通道。
并发症治疗
针对出现的并发症进行相应治疗，如 抗感染治疗、肾功能保护等。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
尿潴留的基本知识
向患者解释尿潴留的定义、原因、症状、诊断和治疗等方面的基 本知识，帮助患者更好地了解自身病情。
生活方式调整
指导患者进行生活方式调整，如保持充足的水分摄入、避免过度饮 酒和咖啡等刺激性饮料，以及改善排尿习惯等。
药物治疗知识
向患者介绍可能使用的药物，包括其作用、用法、副作用等方面的 知识，使患者能力
尿潴留可能导致患者产生焦虑和压力等负面情绪 ，心理支持有助于缓解这些情绪，提高患者的心 理健康水平。

尿潴留的相关知识及护理课件

尿潴留的相关知识及护理课件
情绪。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
鼓励积极配合治疗
避免不良刺激
避免对患者造成不良刺激，如过度关 注排尿情况等。
向患者及家属介绍尿潴留的治疗方法 及效果，鼓励患者积极配合治疗。
饮食护理
控制液体摄入量
根据尿潴留情况，控制每日液体 摄入量，避免过量摄入加重膀胱
负担。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的 食物，有助于改善便秘症状。
同时，关注儿童的心理状态， 避免因尿潴留而产生的自卑和 焦虑情绪。
孕妇的尿潴留护理
孕妇的尿潴留护理需特别关注， 由于子宫的压迫和激素的变化， 孕妇容易出现排尿困难，甚至尿
潴留。
护理措施包括保持孕妇良好的生 活习惯，如定时排尿、适量饮水， 以及提供适当的物理治疗和药物
治疗。
同时，关注孕妇的心理状态，避 免因尿潴留而产生的焦虑和抑郁
控制饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入富含 纤维的食物，预防便秘。
定期检查的重要性
定期进行尿液检查
监测尿液的成分和酸碱度，及时发现并处理异常情况。
定期进行肾功能检查
了解肾脏功能状况，预防肾功能不全的发生。
定期进行膀胱功能评估
了解膀胱容量、残余尿量等指标，评估尿潴留的程度。
与医护人员的沟通与配合
治疗方式
非手术治疗
对于轻度尿潴留患者，可采用热敷、 按摩、针灸等非手术治疗方式，促进 排尿。
手术治疗
对于严重尿潴留或非手术治疗无效的 患者，需采取手术治疗，如尿道扩张 、尿道吻合术等。
治疗过程中的护理
心理护理
尿潴留患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予心理 支持，帮助患者树立信心。

尿潴留病人的护理PPT课件

尿潴留病人的护理PPT课件

5)按摩、热敷：
• 部位：膀胱区。 • 方法：热水袋内盛60 ℃～65 ℃热 水。首先向患者做好解释工作，然 后将热水袋横放于耻骨联合上4横 指处，即膀胱区。轻轻上下推转， 时间15 min～30 min，以便顺利排 尿，预防尿潴留发生，按摩、热敷 病人下腹部，可解除肌肉紧张，促 进排尿。
：
6)药物或针灸
• 根据医嘱肌内注射卡巴胆 碱。利用针灸治疗，如针 刺中极、曲骨、三阴交穴 等刺激排尿。
7)健康教育：
• 指导病人养成及时、定时排 尿的习惯，教会病人自我放 松的正确方法。
8)尿潴留的护理导尿
※在无菌操作下行导尿术；
※第一次放尿时不要太快，不要
超过1 000 ml，防止膀胱内压力骤 然下降，引起黏膜血管破裂而出血； ※导尿期间，要保持尿管通畅， 妥善固定并及时倾倒尿液，每日用 碘伏棉球擦洗尿道口2次，预防感 染；
尿潴留原因如属机械性梗阻， 应给予对症处理；如属非机 械性梗阻，可采用以下护理 措施，以解除病人的痛苦。
1)心理护理：
• 针对病人心态，护士应与患者沟通，多 关心体贴患者，给予解释和安慰，指导 患者自我调节方法，如全身肌肉放松、 听音乐。并耐心解释导致术后尿潴留的 原因，减少其紧张焦虑的情绪，取得患 者信任，积极配合治疗护理，并安排与 康复患者交谈，使其解除思想顾虑。消 除焦虑和紧张情绪。
3、病因诊断依靠询 问有无尿路感染、尿 石排出、尿道损伤、 前列腺病变、中枢神 经系统感染以及糖尿 病等病史，结合症状、 体征以及膀胱X线平 片检查、B超和尿道、 膀胱镜检查，以查明 尿潴留的原因。
2、通过耻骨上部 的视诊和叩诊等 发现尿潴留后， 再进一步通过B超 检查和导尿来证 实。 4、有一些疾病的 症状和尿潴留相似， 但治疗方式大为不 同，必须加以鉴别。 例如膀胱炎或下段 输尿管结石也会频 尿且有残尿感。

尿潴留的治疗ppt课件

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尿液不多的患者(膀胱区不充盈、无明显的腹胀、
叩诊无明显的浊音)，可暂不处理，先进行检查。
尿潴留怎么治疗？
• 2.初级处理
•
(1)一般处理：因患者尿液不能排出故不应再
饮入水分，应禁水，注意休息，不宜运动。
•
(2)对因治疗：针对原发疾病进行治疗。若有
结石的予排石治疗；肿瘤的则予手术或抗肿瘤药
物治疗；尿路感染因多为大肠杆菌感染，所以可
的膀胱逼尿肌松弛或尿路感染引起的假性尿潴留；
年轻人多见于神经病变(脊柱结核、糖尿病、脊髓空
洞症等)，也可见于膀胱结石；老年男性最常见的是
前列腺增生。
•
(2)家族史和既往史：应简单了解一下患者的既
往疾病史、手术史、类似病史、家族史、用药史，
以助于疾病的诊断。患者使用抗胆碱能药物(阿托品、
山茛菪碱等)、解痉药物、α受体激动剂、抗组胺药
一般来讲生命体征较为稳定，如果出现生命体征及神志、
瞳孔的异常需马上紧急处理，给予相应的生命支持并监护，
同时马上进行导尿排尿。
•
(2)一般检查：主要检查患者面容、精神状况、皮肤、
黏膜情况，这些都是快速视诊内容。尿潴留患者多为急性
面容，如果有大汗淋漓提示病情较重。
•
(3)专科检查：主要是耻区的触、叩诊。如果耻区膨
• (2)同时应判断尿潴留是否引起并发症。 • 1)膀胱破裂：有尿潴留的临床表现，突
然出现腹部疼痛，彩超可以明确。 • 2)继发感染：在此次发病前无尿路刺激
症状，而在此次发病之后出现尿路刺激症 状，尿液检查亦有相应改变。 • 3)肾功能不全：在此次潴留后出现肾功 能不全，肾功能检查可以明确。
CO2潴留
和脊髓排尿反射弧被切断，膀胱充盈感消失，逼

尿潴留ppt课件免费

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总结词：尿潴留可以根据不同的分类标准进行分类，如病因、持续时间、严重程度等。
02
尿潴留的病因与病理机制
尿液滞留
膀胱扩张
泌尿系统ห้องสมุดไป่ตู้染
肾功能损害
01
02
03
04
由于病因的作用，尿液无法正常排出，滞留在膀胱内。
长时间尿液滞留导致膀胱持续扩张，膀胱壁变薄。
尿潴留易引起泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。
腹部胀痛
医生会询问患者的病史，了解是否有相关疾病或手术史，以及排尿情况的变化。
病史采集
医生会对患者进行身体检查，检查腹部是否有胀痛，以及膀胱的触诊情况。
体检
通过尿液常规检查和泌尿系统影像学检查，可以了解尿液成分和泌尿系统结构是否正常。
实验室检查
对于一些难以诊断的病例，医生可能会采用膀胱尿道镜检查的方法，直接观察膀胱和尿道的内部情况，以明确诊断。
护理内容包括：保持会阴部清洁、定期更换尿管、观察尿液颜色和量等，以预防感染和结石的形成。
患者应保持良好的生活习惯和心态，遵医嘱治疗，同时注意饮食调理和运动锻炼，以促进康复。
05
尿潴留的预防与日常保健
保持足够的水分摄入，有助于预防尿路感染和结石的形成，从而降低尿潴留的风险。
多喝水
健康饮食
规律排尿
治疗过程
药物治疗、导尿、膀胱训练等。
治疗效果
尿潴留症状缓解、生活质量改善等。
年龄、性别、病因等。
患者基本信息
饮食调整、运动康复、心理调适等。
康复经验分享
生活质量提高、恢复工作能力等。
康复效果评估
定期检查、健康饮食、适量运动等。
预防措施
降低尿潴留发病率、提高生活质量等。

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诊疗计划： • 1.完善相关检查（肝肾功能，电解质，血尿常规） • 2.予以导尿，抗感染，解痉对症处理 • 3.明确诊断给予进一步治疗 治疗：患者于7月19日在连硬外麻下行经尿道膀胱碎石术 护理： • 1. 术前备皮，导尿 • 2.术前禁饮食 • 3.术前行肥皂水灌肠一次，观察大便颜色，性状，量。 • 4.术前1小时置入套管针，建立静脉通道，抗生素预防感 染 • 5.入手术室
病例分析
• 患者 吴木成 男 74岁 诉“排尿困难5天，加重半天” 既 往有高血压病史6年，最高达170/90mmhg，夜尿增多病史 ，现病史：患者现出现排尿困难，下腹胀痛，未诉尿血， 尿痛，门诊以“急性尿潴留”收入院。 • 查体：T 36.5℃ P 70bpm R 22bpm BP 160/90mmhg 神清，精神可，心肺未闻及杂音，下腹叩诊呈浊音，压痛 ，双肾区无叩击痛。 • 辅助检查：B超示双肾积水，膀胱结石，尿滞留。 • 诊断：1.急性尿潴留 2.膀胱结石 3.双肾积水
尿潴留的治疗原则是解除病因，恢复排尿。但 对病因不明或梗阻一时难以解除的病人，应当 先做尿液引流，如导尿、膀胱造口等，以后再 做病因处理。尿潴留的病人无论是否导尿，均 易并发尿路感染，应积极予以抗感染治疗。
四、护理措施
呵护生命
心 理 护 理
排 尿 的 护 理
留 置 导 护 尿 理 管 的
健 康 教 育
1、心理护理 病人发生急性尿潴留时，常常会感到非 常恐慌。作为护理人员，应尽量稳定病 人和家属的情绪，并配合医生尽快地采 取措施解除尿潴留。
对于慢性尿潴留病人，护士一方面要使其对于 自己的病情加以重视；另一方面，注意不可造 成病人过度紧张，告诉病人只要注意病情观察， 定期随访，肾功能损害等严重的并发症是可以 避免的。

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4、有一些疾病的 症状和尿潴留相似， 但治疗方式大为不 同，必须加以鉴别。 例如膀胱炎或下段 输尿管结石也会频 尿且有残尿感。
5
治疗方案
• 治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病 因不明或梗阻一时难以解除，可行导尿 术引流膀胱尿液，以解除胀痛，然后再 作进一步检查，明确病因后再进行治疗。 一般有如下几种方法
4
尿潴留 -临床诊断
1、诊断时根据 病史、膀胱胀 满的症状及体 征。
3、病因诊断依靠询 问有无尿路感染、尿 石排出、尿道损伤、 前列腺病变、中枢神 经系统感染以及糖尿 病等病史，结合症状、 体征以及膀胱X线平 片检查、B超和尿道、 膀胱镜检查，以查明 尿潴留的原因。 ppt课件
2、通过耻骨上部 的视诊和叩诊等 发现尿潴留后， 再进一步通过B超 检查和导尿来证 实。
特别提示
• 1．在日常生活中注意预防感冒；
• 2．适当多饮水，但注意及时排尿，避 免膀胱过度充盈；
• 3．不吃辛辣刺激性食物，不饮咖啡；
• 4．不长时间骑自行车；
• 5．禁忌大量饮酒，因酒精有利尿作用， 同时摄入大量水分又不及时排尿，使膀 胱短时间内过度膨胀，容易诱发急性尿 潴留。
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8
2)提供排尿的环境：
• 关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以 保护病人自尊；适当调整治疗、护理时 间，使病人安心排尿。
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3)调整体位和姿势：
• 协助病人取适当体位，病情允许应尽量 以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬 高上身。对需绝对卧床休息或某些手术 的病人，事先应有计划地训练其床上排 尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变 而造成尿潴留，增加病人痛苦。
慢性尿潴留：
缓慢发生者称为慢性尿潴留，此时常无疼 痛，经常有少量持续排尿，又称假性尿失 禁。

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病因和分类
1
病因：神经源性、机械性、药物性、 其他原因
2
分类：急性尿潴留、慢性尿潴留、 神经源性尿潴留、机械性尿潴留、 药物性尿潴留
诊断和评估
病史：了解患者年 龄、性别、生活习
惯、疾病史等
症状：观察患者排 尿困难、尿潴留、
尿失禁等症状
体格检查：检查患 者腹部、膀胱、尿
道等部位
实验室检查：尿常 规、血常规、肾功
腹肌锻炼：通过锻炼腹肌，增强腹部 力量，有助于改善尿潴留症状
提肛运动：通过收缩和放松肛门肌肉， 增强肛门肌肉力量，改善尿潴留症状
深蹲运动：通过锻炼大腿和臀部肌肉， 增强盆底肌肉力量，改善尿潴留症状
心理护理
D
学会自我调节，保持心情舒畅，避免情绪波动过大
C 保持良好的心理状态，积极配合治疗和护理
B 增强信心，树立战胜疾病的信念
06
定期复查，监 测病情变化
生活方式调整
增加饮水量：每天 至少喝8杯水，保
持尿量充足
保持良好的心理状 态：避免焦虑、紧
张等不良情绪
避免长时间憋尿： 及时排尿，避免膀
胱过度充盈
保持良好的饮食习 惯：避免辛辣、刺 激性食物，多吃蔬
菜水果
保持良好的生活习 惯：避免久坐、久
站，适当运动
饮食建议
多喝水：每天至少喝8杯水，保持充足的水分摄入
A 保持乐观心态，避免焦虑和紧张情绪
健康教育
STEP1Βιβλιοθήκη STEP2STEP3
STEP4
STEP5
保持良好的 生活习惯， 避免久坐、 久站
保持良好的 心理状态， 避免焦虑、 紧张
保持良好的 饮食习惯， 避免辛辣、 刺激性食物
保持良好的 排尿习惯， 避免憋尿、 减少饮水量

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其他治疗方法
药物治疗：使用药物来缓解尿潴 留的症状，例如使用利尿剂和抗 胆碱能药物。
物理治疗：使用物理方法来刺激 膀胱肌肉，促进排尿，例如电刺 激和按摩。
针灸治疗：通过刺激穴位来促进 排尿，缓解尿潴留的症状。
手术治疗：在某些情况下，可能 需要手术治疗来解除尿潴留的原 因，例如尿道狭窄和前列腺增生。
对泌尿系统的影响
尿潴留会导致 泌尿系统感染
尿潴留会影响 膀胱功能
尿潴留会导致 肾脏损伤
尿潴留会导致 尿道狭窄
对其他系统的影响
长期尿潴留导致膀胱功能受损，影响肾脏功能。 尿潴留可能导致尿路感染，引发全身炎症反应。 长期尿潴留影响患者的心理健康和生活质量。 尿潴留可能增加患者患心血管疾病的风险。
对患者生活质量Βιβλιοθήκη 影响心理支持包括倾 听、安慰、鼓励 等方式，帮助患 者树立信心，积 极配合治疗。
家庭和社会的支 持也是心理支持 的重要组成部分， 可以为患者提供 情感支持和实际 帮助。
医生、护士等医 疗工作者在治疗 过程中应关注患 者的心理状态， 及时提供必要的 心理支持。
汇报人：
患者教育及自我管理
患者教育：了 解尿潴留的成 因、症状及治 疗方法，提高 自我认知和预
防意识。
自我管理：掌握 日常生活中的注 意事项，如饮食 调整、定时排尿 等，预防尿潴留
的发生。
定期复查：及 时发现并处理 尿潴留症状， 避免病情恶化。
心理调适：保 持乐观心态， 减轻焦虑和压 力，有利于尿 潴留的康复。
康复训练与功能恢复
尿潴留患者需要 进行针对性的康 复训练，如膀胱 功能训练、盆底 肌肉锻炼等。
康复训练可以帮 助患者恢复膀胱 功能，提高排尿 效率，减少尿潴 留的复发风险。
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（三）、临床表现
尿潴留分为急性和慢性 急性尿潴留
突然发生、短时间膀胱充盈 病人下腹胀痛并膨隆，尿意紧迫，但不能自行 排尿。 病人因下腹胀痛而烦躁不安、异常痛苦. 易发生尿路感染。
(四）、问诊要点
尿潴留的临床表现特点
发生的时间、起病缓急及伴随的症状
尿潴留对病人的影响
有无因尿液无法排除致下腹胀痛、烦躁 有无尿路感染的表现，尤其是留臵导尿的病人
慢性尿潴留
起病缓慢，一般无下腹痛 有大量残余尿量时可出现少量制
尿 意
排便
大脑皮层发出冲动下行到骶髓
冲动沿盆神经
正 脑干和大脑皮层高级排尿中枢 常 排 传至骶髓低级排尿中枢 尿 过 冲动传至 沿盆神经 程 膀胱内壁压力感受器感知
膀
胱
肌肉活动
尿液进入上部尿道 尿液再刺激尿道感受器 产生兴奋冲动
控制阴部活动
膀胱尿液达到一定程度
驱使尿液排除膀胱
有无尿潴留相关疾病史、手术史、用药史或 环境因素 诊断、治疗与护理经过
（五）主要护理诊断
舒适度减轻 与尿液无法正常排出有关 尿潴留 与尿道梗阻、神经系统病变、服用 药物、精神紧张有关等。 焦虑 潜在并发症：尿路感染
（三）、临床表现
急性尿潴留
长期尿潴留引起膀胱过度膨胀，压力增高，可 发生输尿管反流，双侧输尿管及肾脏积水。 留臵尿管是解决尿潴留的常用方法
（二）、病因
机械性梗阻
是指参与排尿的神经及肌肉活动正常 但在膀胱颈至尿道外口的某部位存在梗阻性病 变。
动力性梗阻
各种原因造成排尿中枢或周围神经损害，导致 膀胱逼尿肌无力或尿道括约肌痉挛所引起。 尿路本身无机械性梗阻 某些药物作用可导致尿潴留
机械性梗阻
膀胱颈梗阻：前列腺增生、纤维化及肿瘤、膀 胱结石、血块或异物，以及子宫肌瘤。
尿道梗阻：炎症或损伤后尿道狭窄，尿道结石 、异物、结核及肿瘤。包茎和先天性尿道瓣膜 是男婴尿道梗阻的主要原因。
动力性梗阻
神经系统病变
脊柱裂、脊膜膨出、颅脑和脊髓肿瘤 糖尿病、多发性硬化和周围神经炎
手术和麻醉：中枢神经或骨盆手术致盆神经损 害或功能障碍。 药物作用：阿托品、抗抑郁药、抗组胺 精神因素