内科学_各论_症状：急性尿潴留_课件模板

协助生活照顾
02
家属可以协助患者进行日常生活照顾，如帮助患者保持个人卫
生、合理安排饮食和休息等，减轻患者的负担。
参与治疗和康复计划
03
家属可以积极参与患者的治疗和康复计划，了解治疗方案和注
意事项，为患者提供必要的帮助和支持。
06
总结回顾与展望未来进 展
本次讲座总结回顾
尿潴留定义及分类
详细解释了尿潴留的概念，包括其定义、分类及常见原因。
尿潴留
汇报人：XXX 2024-01-18
目 录
• 尿潴留概述与流行病学 • 临床表现与诊断方法 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来进展
01
尿潴留概述与流行病学
定义及分类
定义
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不 能正常排出，常常导致膀胱过度 充盈和不适。
导尿术
对于急性尿潴留患者，可采用导尿术 将尿液引出，缓解症状。
膀胱造瘘术
对于长期尿潴留或导尿术无效的患者 ，可考虑进行膀胱造瘘术，建立永久 性排尿通道。
并发症治疗
针对出现的并发症进行相应治疗，如 抗感染治疗、肾功能保护等。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
尿潴留的基本知识
向患者解释尿潴留的定义、原因、症状、诊断和治疗等方面的基 本知识，帮助患者更好地了解自身病情。
生活方式调整
指导患者进行生活方式调整，如保持充足的水分摄入、避免过度饮 酒和咖啡等刺激性饮料，以及改善排尿习惯等。
药物治疗知识
向患者介绍可能使用的药物，包括其作用、用法、副作用等方面的 知识，使患者能力
尿潴留可能导致患者产生焦虑和压力等负面情绪 ，心理支持有助于缓解这些情绪，提高患者的心 理健康水平。

[概述]
慢性支气管为是因反复感染，长
期的物理、化学性刺激，引起的气管、
支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症，
是严重危害人民健康的常见病，多发病，
患病率为3~5%，老年人约15%左右，
北方高于南方，农村高于城市，吸烟者
高于不吸烟者。
[病因]
一、外因
㈠感染：病毒（感冒病毒、鼻
直肠指诊：可了解肛门括约肌张力情况、肛管感觉、骨盆肌 随意收缩等，直肠内有无肿瘤或粪块。对男性患者，还可了解是 否存在前列腺增生、前列腺癌、前列腺脓肿等。
（4）神经系统检查：有助于区分有无合并神经源性膀胱。临床常作 跖反射、踝反射、提睾反射、球海绵体肌反射、肛反射、腹壁反 射、鞍区及下肢感觉、下肢运动等检查。
6-22急性尿潴留PPT课件
定义
流行病学：
男性AUR的发生率明显高于女性，可超过女性 10倍以上。在男性中以老年男性发生率高，其 中70-79岁老年男性10％在五年内发生AUR ， 80-89岁老年男性30％在五年内发生AUR ，而 40-49岁男性只有1.6％在五年内发生AUR。
65％AUR是由于前列腺增生引起的，在PLESS 研究中，前列腺增生者AUR发生率为18/1000 人年。
上，可继发细菌感染，感染细菌有：
流感嗜血杆菌，肺炎球菌，甲型溶血
型链球菌，奈瑟球菌，以上是慢支发
作和加剧的主要原因。
㈡理化因素：
⒈吸烟：吸烟在患病率比不吸烟
者高2~8倍，且与吸烟的量、时间成正
比，其原因是：①焦油和烟碱能抑制呼
吸道纤毛活动。②削弱巨噬细胞的吞噬
和杀菌作用。
⒉大气污染：某些化学气体，如
道、脊柱等的外伤、手术史；经尿道行导尿、膀胱尿道镜检、尿道扩张等有创检 查、治疗史。 (3) 既往史询问还应注意：既往尿潴留，充溢性尿失禁，血尿，下尿路感染，尿道 狭窄，尿路结石。女性患者还应注意产后尿潴留、有无盆腔炎，盆腔压迫性疾病 如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，盆腔脏器脱垂如子宫脱垂、阴道前或后壁脱垂等，痛 经，处女膜闭锁，阴道分泌物性状等病史。 (4) 询问用药史，了解患者目前或近期是否服用了影响膀胱及其出口功能的药物， 常见的有肌松剂如手术时麻醉用药、黄酮哌酯等，M受体阻滞剂如阿托品、莨菪 碱类、托特罗定等，α受体激动剂如麻黄碱、盐酸米多君。其他药物如抗抑郁药、 抗组胺药、解热镇痛药、抗心律失常药、抗高血压药、阿片类镇痛药、汞性利尿 剂等亦可导致尿潴留。

十六、尿潴留
是指膀胱排空不全或 停止排尿。 完全性尿潴留：尿液完全不能排除。 不完全性尿潴留：尿液不能完全排除，排尿 后残余尿量大于100ml.
.
（一）、病因
机械性梗阻
是指参与排尿的神经及肌肉活动正常 但在膀胱颈至尿道外口的某部位存在梗阻性病 变。
动力性梗阻
各种原因造成排尿中枢或周围神经损害，导致 膀胱逼尿肌无力或尿道括约肌痉挛所引起。 尿路本身无机械性梗阻 某些药物作用可导致尿潴留
功能性尿失禁：因身体功能和认知功能受损而导致 的不自主排尿状态，每次尿量较大。多见于脑血管 病变、痴呆、抗胆碱能等药物。
溢出性尿失禁：又称假性尿失禁，指尿液从过度充 盈的膀胱中滴出，量可很小但持续滴漏导致总量较 大。多见于下尿路梗阻、神经病变导致的膀胱瘫痪 。
.
.
慢性尿潴留
起病缓慢，一般无下腹痛 有大量残余尿量时可出现少量持续排尿，称为 假性尿失禁。
.
（三）主要护理诊断
舒适度减轻 与尿液无法正常排出有关 尿潴留 与尿道梗阻、神经系统病变、服用 药物、精神紧张有关等。 焦虑 潜在并发症：尿路感染
.
第十七节 尿失禁
定义：是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障 碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自增加时（如咳嗽 、打喷嚏、运动时）即有少量的不自主由尿 道流出。多见于老年女性、有盆腔或尿路手 术史者。
2、反射性尿失禁：为在一定可预测的间隔， 膀胱充盈到一定量时的不自主排尿。主要因 脊髓损伤所致。排尿前可出现出汗、颜面潮 红后恶心等交感反应。
.
急迫性尿失禁：指有强烈的尿意时立即出现的不自 主排尿状态，常伴尿频尿急。多见于中枢神经系统 疾病。
药物作用：阿托品、抗抑郁药、抗组胺
精神因素
.

情绪。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
鼓励积极配合治疗
避免不良刺激
避免对患者造成不良刺激，如过度关 注排尿情况等。
向患者及家属介绍尿潴留的治疗方法 及效果，鼓励患者积极配合治疗。
饮食护理
控制液体摄入量
根据尿潴留情况，控制每日液体 摄入量，避免过量摄入加重膀胱
负担。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的 食物，有助于改善便秘症状。
同时，关注儿童的心理状态， 避免因尿潴留而产生的自卑和 焦虑情绪。
孕妇的尿潴留护理
孕妇的尿潴留护理需特别关注， 由于子宫的压迫和激素的变化， 孕妇容易出现排尿困难，甚至尿
潴留。
护理措施包括保持孕妇良好的生 活习惯，如定时排尿、适量饮水， 以及提供适当的物理治疗和药物
治疗。
同时，关注孕妇的心理状态，避 免因尿潴留而产生的焦虑和抑郁
控制饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入富含 纤维的食物，预防便秘。
定期检查的重要性
定期进行尿液检查
监测尿液的成分和酸碱度，及时发现并处理异常情况。
定期进行肾功能检查
了解肾脏功能状况，预防肾功能不全的发生。
定期进行膀胱功能评估
了解膀胱容量、残余尿量等指标，评估尿潴留的程度。
与医护人员的沟通与配合
治疗方式
非手术治疗
对于轻度尿潴留患者，可采用热敷、 按摩、针灸等非手术治疗方式，促进 排尿。
手术治疗
对于严重尿潴留或非手术治疗无效的 患者，需采取手术治疗，如尿道扩张 、尿道吻合术等。
治疗过程中的护理
心理护理
尿潴留患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予心理 支持，帮助患者树立信心。

5
按病因分类
•梗阻性 •神经性 •肌源性。
6
梗阻性因素
• 机械性梗阻如尿道狭窄、血块或结石堵塞
前列腺炎导致的尿流阻力增加。
7
神经性因素
• 膀胱感觉或运动神经受损（如盆腔手术，
多发性硬化，脊髓损伤，糖尿病等引起）
8
肌源性因素
• 膀胱过度充盈（如麻醉，饮酒过量）
9
处理
• 尿潴留原因如属机械性梗阻，应给予对症
定时排尿的习惯，教会病人自我放 松的正确方法。
• 8、上述措施处理无效时，可根据
医嘱采用导尿术。
15
四．尿潴留疾病预防
• 一、积极治疗原发病，避免或预防尿潴留
的发生。
• 二、出现排尿困难症状时及时就诊治疗，
避免病情加重。
• 三、麻醉后留置尿管，待膀胱功能恢复后
再拔除，或注意监测排尿情况，出现排尿 困难及时处理。
88神经性因素神经性因素膀胱感觉或运动神经受损如盆腔手术膀胱感觉或运动神经受损如盆腔手术多发性硬化脊髓损伤糖尿病等引起多发性硬化脊髓损伤糖尿病等引起99肌源性因素肌源性因素膀胱过度充盈如麻醉饮酒过量膀胱过度充盈如麻醉饮酒过量1010处理处理尿潴留原因如属机械性梗阻应给予对症尿潴留原因如属机械性梗阻应给予对症处理
尿潴留的处理
1
一．概念
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出， 常常是由排尿困难发展到一定程度引起。
.
2
二．分类
• 按病程可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。
3
急性尿潴留
• 表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿，
常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑
4
慢性尿潴留
• 表现为尿频、尿不尽感，下腹胀满不适，

急性尿潴留的危险性和并发症
急性尿潴留若不及时治疗，可能导致膀胱破裂、尿毒症、泌尿系感染等严重 并发症。及时识别危险性并采取适当措施对患者至关重要。
急性尿潴留的诊断方法
病史询问
医生会询问病史、症状以及排 尿情况，以帮助判断是否出现 急性尿潴留。
体格检查
医生会进行体格检查，包括腹 部触诊和生殖系统检查，以寻 找可能的异常表现。
急性尿潴留的预防措施增生、泌尿系统感染 等。同时，定期体检和保持良好的生活习惯也对预防尿潴留有帮助。
急性尿潴留的康复和护理建议
急性尿潴留患者在治疗后需要适当的康复和护理。这包括避免过度劳累、保 持适当的饮食、遵守医嘱等，以促进身体的康复和预防复发。
急性尿潴留课件
欢迎来到本急性尿潴留课件。通过本课件，你将深入了解急性尿潴留的定义、 症状、原因、危险性、诊断、治疗、预防措施以及康复和护理建议。
急性尿潴留的定义和症状
急性尿潴留是指因尿液无法自然排出而导致膀胱充盈的病症。症状包括尿意强烈但无法排尿、尿急频繁、尿流弱等。
急性尿潴留的原因
急性尿潴留的原因多种多样，包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈梗阻、膀 胱肿瘤等。了解原因有助于制定相应的治疗方案。
尿流率测定
医生会利用测流仪等设备测定 尿液的流率，以评估尿液排出 是否受阻。
急性尿潴留的治疗方法
1
根本治疗
2
根据尿潴留的原因，进行相应的治疗，如
手术治疗前列腺增生等。
3
导尿
通过导尿管将尿液排出，缓解膀胱充盈的 压力，是急性尿潴留的常规治疗方法。
药物治疗
某些情况下，医生会开具药物，如α1-受体 阻滞剂，以减轻尿道痉挛和促进尿液排出。

尿液不多的患者(膀胱区不充盈、无明显的腹胀、
叩诊无明显的浊音)，可暂不处理，先进行检查。
尿潴留怎么治疗？
• 2.初级处理
•
(1)一般处理：因患者尿液不能排出故不应再
饮入水分，应禁水，注意休息，不宜运动。
•
(2)对因治疗：针对原发疾病进行治疗。若有
结石的予排石治疗；肿瘤的则予手术或抗肿瘤药
物治疗；尿路感染因多为大肠杆菌感染，所以可
的膀胱逼尿肌松弛或尿路感染引起的假性尿潴留；
年轻人多见于神经病变(脊柱结核、糖尿病、脊髓空
洞症等)，也可见于膀胱结石；老年男性最常见的是
前列腺增生。
•
(2)家族史和既往史：应简单了解一下患者的既
往疾病史、手术史、类似病史、家族史、用药史，
以助于疾病的诊断。患者使用抗胆碱能药物(阿托品、
山茛菪碱等)、解痉药物、α受体激动剂、抗组胺药
一般来讲生命体征较为稳定，如果出现生命体征及神志、
瞳孔的异常需马上紧急处理，给予相应的生命支持并监护，
同时马上进行导尿排尿。
•
(2)一般检查：主要检查患者面容、精神状况、皮肤、
黏膜情况，这些都是快速视诊内容。尿潴留患者多为急性
面容，如果有大汗淋漓提示病情较重。
•
(3)专科检查：主要是耻区的触、叩诊。如果耻区膨
• (2)同时应判断尿潴留是否引起并发症。 • 1)膀胱破裂：有尿潴留的临床表现，突
然出现腹部疼痛，彩超可以明确。 • 2)继发感染：在此次发病前无尿路刺激
症状，而在此次发病之后出现尿路刺激症 状，尿液检查亦有相应改变。 • 3)肾功能不全：在此次潴留后出现肾功 能不全，肾功能检查可以明确。
CO2潴留
和脊髓排尿反射弧被切断，膀胱充盈感消失，逼

2
机械性梗阻
膀胱颈梗阻：前列腺增生、纤维化及肿瘤、膀 胱结石、血块或异物，以及子宫肌瘤。
尿道梗阻：炎症或损伤后尿道狭窄，尿道结石 、异物、结核及肿瘤。包茎和先天性尿道瓣膜 是男婴尿道梗阻的主要原因。
3
动力性梗阻
神经系统病变
脊柱裂、脊膜膨出、颅脑和脊髓肿瘤 糖尿病、多发性硬化和周围神经炎
手术和麻醉：中枢神经或骨盆手术致盆神经损 害或功能障碍。
十六、尿潴留
是指膀胱排空不全或 停止排尿。 完全性尿潴留：尿液完全不能排除。 不完全性尿潴留：尿液不能完全排除，排尿 后残余尿量大于100ml.
1
（一）、病因
机械性梗阻
是指参与排尿的神经及肌肉活动正常 但在膀胱颈至尿道外口的某部位存在梗阻性病 变。
动力性梗阻
各种原因造成排尿中枢或周围神经损害，导致 膀胱逼尿肌无力或尿道括约肌痉挛所引起。 尿路本身无机械性梗阻 某些药物作用可导致尿潴留
慢性尿潴留
起病缓慢，一般无下腹痛 有大量残余尿量时可出现少量持续排尿，适度减轻 与尿液无法正常排出有关 尿潴留 与尿道梗阻、神经系统病变、服用 药物、精神紧张有关等。 焦虑 潜在并发症：尿路感染
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第十七节 尿失禁
定义：是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障 碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流 出。
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11
药物作用：阿托品、抗抑郁药、抗组胺
精神因素
4
（二）、临床表现
尿潴留分为急性和慢性 急性尿潴留
突然发生、短时间膀胱充盈 病人下腹胀痛并膨隆，尿意紧迫，但不能自行 排尿。 病人因下腹胀痛而烦躁不安、异常痛苦. 易发生尿路感染。
5
急性尿潴留
长期尿潴留引起膀胱过度膨胀，压力增高，可 发生输尿管反流，双侧输尿管及肾脏积水。 留置尿管是解决尿潴留的常用方法

急性尿潴留PPT课件
欢迎大家来到本次急性尿潴留PPT课件，我们将讨论急性尿潴留的定义和原因， 症状，诊断和评估，治疗方法，并发症，预防措施，以及结论和建议。
急性尿潴留的定义和原因
定义
急性尿潴留是一种突然发生的无法排尿的状况， 通常由尿道梗阻或膀胱功能障碍引起。
原因
尿道狭窄、前列腺增生、膀胱颈梗阻、膀胱麻痹 等因素都可能导致急性尿潴留。
提醒
如果出现尿潴留症状，应尽早就医，遵医嘱进行相关检查和治疗。
手术治疗
对于尿道梗阻或前列腺增生等严 重病例，可能需要进行手术治疗。
急性尿潴留的并发症
1
尿路感染
尿液积聚为细菌提供了生长的环境，增加了尿路感染的风险。
2
肾功能损害
长期的尿液积聚会导致肾功能受损，可能出现肾功能不全。
3
膀胱损伤
长时间的膀胱过度充盈可能导致膀胱壁损伤。
急性尿潴留的预防措施
1 定期体检
定期体检可以及早发现尿 潴留的高风险因素，采取 相应的预防措施。
2 充分饮水
保持足够的饮水量可以促 进尿液产生，降低尿潴留 的风险。
3 规律排尿
避免过久憋尿，尽量保持 规律排尿，减少尿液滞留。
结论和建议
结论
急性尿潴留是一种紧急情况，需要及时诊断和治疗，以避免严重并发症。
建议
患者应密切监测尿液排出情况，并定期复查以确保治疗效果和防止复发。
2
尿流率和膀胱超声
测量尿流率和进行膀胱超声检查，以评估尿液流动和膀胱容积情况。
3
尿道和前列腺检查
通过尿道镜检查和前列腺指检来确定尿道和前列腺是否存在异常。
急性尿潴留的治疗方法
导尿
常见的急性尿潴留治疗方法之一 是通过导尿来解除尿液积聚。

内科学症状部分：大小便潴留>>>
检查项目： 土拉伦斯、粪便上皮、粪酸碱度、粪特里 布、粪中结晶。
内科学症状部分：大小便潴留>>>
相关症状：
脊髓出血 感觉性共济失调 稀便 下肢或周身软瘫 吞咽困难 慢性腰痛伴下肢麻痛 尿失禁 高位截瘫 截瘫 下肢无力。
内科学症状部分：大小便潴留>>>
相关疾病：
休克 瘫痪 急性脊髓炎 尿失禁 褥疮 腹泻。

内科学症状部分：大小便潴留>>>
诊断：
;椎管梗阻，CSF细胞数和蛋白含量明显增 高;CT、MRI有助于诊断。
2.柱结核或转移性肿瘤：均可引起椎 体骨质破坏和塌陷，压迫脊髓出现急性横 贯性损害。脊柱结核常有低热、纳差、消 瘦、萎靡、乏力等全身中毒症状和其他结 核病灶，病变脊柱棘明显突起或后凸成角 畸形，脊柱X线可见椎体破坏、
内科学各论症状部分 大小便潴留
内容课件模板
内科学症状部分：大小便潴留>>>
身体部位： 腹部。
内科学症状部分：大小便潴留>>>
科室： 神经内科。
内科学症状部分：大小便潴留>>>
简介：
自主神经功能障碍是急性脊髓炎的一个症 状，表现为早期尿便潴流，无膀胱充盈感， 呈无张力性神经源性膀胱，膀胱充盈过度 出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复， 膀胱容量缩小，尿液充盈到300-400ml时 自主排尿，称为反射性神经源性膀胱。 急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质 脱髓鞘病变或坏死,
内科学症状部分：大小便潴留>>>
简介： 导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横 贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪、 传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。

其他治疗方法
药物治疗：使用药物来缓解尿潴 留的症状，例如使用利尿剂和抗 胆碱能药物。
物理治疗：使用物理方法来刺激 膀胱肌肉，促进排尿，例如电刺 激和按摩。
针灸治疗：通过刺激穴位来促进 排尿，缓解尿潴留的症状。
手术治疗：在某些情况下，可能 需要手术治疗来解除尿潴留的原 因，例如尿道狭窄和前列腺增生。
对泌尿系统的影响
尿潴留会导致 泌尿系统感染
尿潴留会影响 膀胱功能
尿潴留会导致 肾脏损伤
尿潴留会导致 尿道狭窄
对其他系统的影响
长期尿潴留导致膀胱功能受损，影响肾脏功能。 尿潴留可能导致尿路感染，引发全身炎症反应。 长期尿潴留影响患者的心理健康和生活质量。 尿潴留可能增加患者患心血管疾病的风险。
对患者生活质量Βιβλιοθήκη 影响心理支持包括倾 听、安慰、鼓励 等方式，帮助患 者树立信心，积 极配合治疗。
家庭和社会的支 持也是心理支持 的重要组成部分， 可以为患者提供 情感支持和实际 帮助。
医生、护士等医 疗工作者在治疗 过程中应关注患 者的心理状态， 及时提供必要的 心理支持。
汇报人：
患者教育及自我管理
患者教育：了 解尿潴留的成 因、症状及治 疗方法，提高 自我认知和预
防意识。
自我管理：掌握 日常生活中的注 意事项，如饮食 调整、定时排尿 等，预防尿潴留
的发生。
定期复查：及 时发现并处理 尿潴留症状， 避免病情恶化。
心理调适：保 持乐观心态， 减轻焦虑和压 力，有利于尿 潴留的康复。
康复训练与功能恢复
尿潴留患者需要 进行针对性的康 复训练，如膀胱 功能训练、盆底 肌肉锻炼等。
康复训练可以帮 助患者恢复膀胱 功能，提高排尿 效率，减少尿潴 留的复发风险。