重症新生儿护理规范

新生儿病房及NICU管理规范新生儿病房及新生儿重症监护病房（NICU）是为新生儿提供医疗护理的特殊场所，其管理规范的建立和执行对于保障新生儿的健康和安全至关重要。

以下将详细介绍新生儿病房及 NICU 的管理规范。

一、环境管理1、布局与分区新生儿病房及NICU 应布局合理，分为清洁区、半清洁区和污染区。

清洁区包括医护人员办公室、更衣室、配奶室等；半清洁区为治疗室、处置室等；污染区则为病房内的卫生间、污物处理间等。

各区域之间要有明确的标识和分隔，以防止交叉感染。

2、温度与湿度病房内的温度应保持在 24-26℃，相对湿度在 55%－65%。

NICU 内的暖箱和辐射台的温度要根据新生儿的体重和病情进行调节，以保证新生儿的舒适和体温稳定。

3、通风与消毒病房要保持良好的通风，每日定时通风换气。

空气消毒可采用紫外线照射、空气消毒机等方式。

地面和物体表面要定期进行清洁和消毒，使用含氯消毒剂擦拭。

4、噪音控制病房内应保持安静，噪音应控制在 45 分贝以下。

医护人员要做到动作轻柔，避免大声喧哗，仪器设备的声音要尽量调低。

二、人员管理1、医护人员资质新生儿病房及 NICU 的医护人员应具备相应的专业资质和技能，经过新生儿护理和急救培训。

医生要熟悉新生儿常见疾病的诊断和治疗，护士要熟练掌握新生儿护理操作和病情观察。

2、人员配备根据病房的床位数量和患儿的病情，合理配备医护人员。

NICU 内每张床位至少配备 1 名医生和 2 名护士，以保证患儿得到及时的医疗护理。

3、手卫生医护人员要严格执行手卫生制度，接触患儿前后、进行各项操作前后都要洗手或使用手消毒剂消毒。

定期进行手卫生监测，确保手卫生的依从性和正确性。

4、探视制度严格限制探视人员，探视时间要固定，并控制探视人数。

探视人员要穿戴隔离衣、鞋套，洗手消毒后方可进入病房。

对于感染性疾病患儿，应禁止探视。

三、医疗设备与物资管理1、设备管理定期对医疗设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。

高危新生儿一般护理常规1、根据病种安排病室，保持室内温度22℃-25℃，湿度55%-65%，通风良好，防止交叉感染。

2、为患儿系好手标（床号、姓名，性别），测量体温、心率、呼吸、血压、体重。

检查患儿全身情况并在护病单上记录。

对急危重症患儿应立即通知医生并协助抢救。

3、护理人员在护理患儿前必须戴好口罩，帽子，洗净双手，并用含氯消毒液250mg/L泡手。

4、入院后前3日，每4小时测体温1次，体温稳定后，每日测体温4次，病危患儿及放入暖箱的患儿每4小时测体温1次。

高热者先逐层松包，禁用药物降温，慎用物理降温，降温半小时测体温1次。

5、足月儿每周测体重1次，早产儿每周测体重3次，每周剪指甲1次。

6、母乳喂养不能吸奶者，用鼻饲或口饲，喂奶前换尿布，喂奶时防止呛咳，喂结轻拍背部，置侧卧位。

7、注意耳后、颈部、腋下、腹股沟及会阴皱褶处的清洁、干燥，每次大便后用温水洗净臀部，涂以鞣酸软膏，并记录大小便情况。

8、晨间护理时注意全身有无异常，如黄疸、脐炎、脐出血、皮下出血等，脐带未脱落禁沐浴，每日换药1次，保持敷料干燥，防止污染。

脐部潮湿或有分泌物时用3%双氧水洗净后涂以2%碘酊，再用75%酒精脱碘，注意保持脐部干燥，同时观察脐周皮肤有无红肿等炎症表现。

9、定时更换体位，每4小时翻身1次。

严密观察病情，经常巡视，发现有气急、发绀、高热、呕吐、面色苍白等即通知医生。

新生儿重症监护（NICU）护理常规1、按高危新生儿一般护理常规。

2 、集中置新生儿重症监护室（NICU）,病室保持安静并谢绝探访。

3、根据病情及体温情况，置患儿于暖箱或远红外辐射床。

每2小时测体温、脉搏、呼吸1次。

4、对心肺功能不全的患儿行心电监护，严格遵守监护仪器操作规程，注意观察并详细记录。

5、根据病情及血气分析决定氧疗方式，监测氧饱和℃或行血气分析，观察氧疗效果，管道及湿化器每日更换1次。

6、使用呼吸机者常规插管，吸入氧气应加温湿化，温度30-32℃。

危重新生儿护理常规疾病概述新生儿危重疾病的诊断和治疗自20世纪60年代起有了重大发现，以新生儿重症监护室为中心的地区性新生儿医疗救护网和转运系统的建立，保证了危重儿能得到及时合理的诊治。

危重新生儿包括：（一）需要进行呼吸管理的新生儿，如急慢性呼吸衰竭、需要氧疗、气管插管、呼吸机治疗者。

（二）重症休克。

（三）反复惊厥。

（四）重度窒息。

（五）极低出生体重儿。

（六）某些外科手术后，如先天性心脏病、膈疝、食管气管瘘等。

（七）其他多器官功能衰竭。

多种生理功能受影响以及需全静脉营养、换血者、严重心律失常、重症败血症、脱水、酸中毒等。

一般护理1.绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，不能在血压不稳的情况下随意搬动患儿。

2.保持呼吸道通畅，及时清除口腔、呼吸道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。

定时为患儿翻身、叩背，防止坠积性肺炎。

3.专人看护，心电监护，重点监测神志、生命体征、尿量，发现异常及时通知医生，详细记录。

4.保证患儿足够的摄入量，根据病情给予高热量、高蛋白、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养及鼻饲的护理。

5.每日为患儿清洁口腔2次。

6.保护眼睛，必要时按医嘱用抗生素眼药水滴眼。

眼睑不能闭合着，用生理盐水纱布覆盖。

7.每日为患儿晨间护理，保持皮肤清洁无异味，必要时每2小时为患儿翻身1次，预防压疮。

8.观察排便情况，便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和形状。

注意观察尿量、颜色、性质等。

必要时可留置尿管，做好会阴部护理。

9.加强防护，躁动时适当约束，避免坠床或碰伤。

10.保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。

11.病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，定时给予通风换气，加强对患儿的保温。

专科护理1.入院前的准备预热暖箱或辐射式保暖床，检查抢救单元各种设备是否运转正常。

2.入院前的措施需要紧急处理的患儿应立即抢救（如心肺复苏、气管插管、脐动脉插管给药等）。

不需要紧急处理或经过紧急处理后的患儿，医生立即进行全面体格检查和安排各种化验和辅助检查。

NICU（新生儿重症监护病房）管理制度一、背景介绍新生儿重症监护病房（NICU）是一个专门为早产婴儿和患有严重疾病的新生儿提供高级护理和治疗的特殊病房。

由于NICU中的患儿情况特殊，管理制度的建立对确保患儿安全和提高护理质量至关重要。

二、入院管理1. 家属沟通在患儿入院前，医生和护士需及时与家属沟通，向其详细解释NICU的治疗流程、设施设备以及家属在其中的角色和责任等，确保家属理解并配合。

2. 入院评估患儿入院时，需要进行全面的健康评估，包括体格检查、生命体征监测、病史摘要等。

根据评估结果，制定个性化的治疗方案，并定期复评以及及时修正。

三、护理管理1. 护理计划在制定护理计划时，护士需要根据患儿的具体情况，合理安排和执行护理措施，包括但不限于给药、喂养、清洁护理、监测生命体征等。

2. 护理文书护士需要准确记录患儿的相关信息，包括疾病进程、治疗效果、护理措施的执行情况等，以便医生对患儿的情况进行判断和调整治疗方案。

四、医疗管理1. 医疗团队NICU的医疗团队由医生、护士、营养师等组成，他们需要密切协作，及时沟通以确保患儿得到全面的医疗照顾。

2. 医疗设备和药品管理医院应及时维护和检修NICU中的设备，并保证药品的准确配送和储存，以确保患儿在需要时能够获得必要的治疗和药物支持。

五、感染防控管理1. 感染控制标准NICU必须有明确的感染控制标准，并制定相应的操作规程。

包括定期消毒、消毒剂的选择和使用、医护人员的洗手和穿戴防护措施等。

2. 家属和访客的管理家属和访客需要遵守感染防控规定，比如定期洗手、佩戴口罩、衣物更换等。

并限制参观时间和人数，以减少交叉感染的风险。

六、安全管理1. 设备和环境安全NICU应具备安全设施和环境，如温湿度控制、地面防滑、防火措施等，以保证患儿在安全的环境下接受治疗。

2. 患儿标识与安全防范患儿需要有独特的标识，避免混淆或错误，如佩戴标签或手环。

并且医护人员需遵循双重核对制度，确保给药和护理操作的准确性。

新生儿病房分级护理标准引言概述:新生儿病房分级护理标准是为了确保新生儿在不同病情下得到适当的护理，提高新生儿的生存率和生活质量。

本文将详细介绍新生儿病房分级护理标准的内容和重要性。

一、病情分级1.1 重症新生儿护理- 重症新生儿指出生后24小时内浮现严重症状或者需要机械通气支持的新生儿。

- 重症新生儿需要密切监测生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等。

- 护理重点包括保持呼吸道通畅、维持适当的氧合、监测血糖水平、预防感染等。

1.2 中度病情新生儿护理- 中度病情新生儿指出生后24小时内浮现轻度呼吸窘迫、黄疸等症状的新生儿。

- 中度病情新生儿需要监测生命体征，如呼吸频率、心率等。

- 护理重点包括维持适当的氧合、调节体温、观察黄疸指数等。

1.3 轻度病情新生儿护理- 轻度病情新生儿指出生后24小时内浮现一些轻微症状，如呕吐、腹泻等。

- 轻度病情新生儿需要观察病情变化，如体温、饮食情况等。

- 护理重点包括保持适当的饮食、观察体温变化、维持清洁环境等。

二、护理措施2.1 呼吸道管理- 重症新生儿需要定期清洁呼吸道，保持通畅。

- 中度病情新生儿需要观察呼吸频率和呼吸质量，必要时赋予辅助通气。

- 轻度病情新生儿需要观察呼吸情况，如有异常及时处理。

2.2 营养支持- 重症新生儿需要通过管道或者经口喂养，确保充足的营养摄入。

- 中度病情新生儿需要观察吸食情况，必要时赋予辅助喂养。

- 轻度病情新生儿需要观察吸食情况和排便情况，及时调整喂养方式。

2.3 感染预防- 重症新生儿需要严格的消毒措施，避免交叉感染。

- 中度病情新生儿需要定期观察体温，如有发热或者其他感染症状，及时采取相应措施。

- 轻度病情新生儿需要保持清洁环境，避免感染。

三、护理评估3.1 生命体征监测- 重症新生儿需要24小时监测呼吸频率、心率、血压等生命体征。

- 中度病情新生儿需要定期监测生命体征，如每4小时一次。

- 轻度病情新生儿需要每日监测生命体征，如每8小时一次。

重症新生儿护理方针概述重症新生儿是指出生后需要特殊护理和监测的婴儿。

他们可能面临生命危险，并需要密切监护和及时干预。

本文档旨在提供一套全面的重症新生儿护理方针，确保他们得到恰当的关注和照顾。

护理目标1.保证重症新生儿的基本生命体征稳定。

2.提供适当的营养和液体管理。

3.预防和控制感染。

4.促进早期出院和康复。

护理措施1.基本生命体征监测重症新生儿的基本生命体征（心率、呼吸、体温、血压）应密切监测，以及时发现任何异常情况并采取必要的干预措施。

2.管道和导管护理重症新生儿常需要各种管道和导管（如气管插管、导尿管等），护理人员应确保管道通畅、干净，并遵守相应的操作规范，以减少感染和机械损伤的风险。

3.营养和液体管理重症新生儿的营养和液体管理至关重要。

护理人员应根据婴儿的特殊需要制定个性化的喂养计划，并确保妥善监测体重、血糖和电解质水平，以确保婴儿得到充足的营养支持。

4.预防感染重症新生儿容易感染，因此预防感染至关重要。

护理人员应定期进行手卫生，正确佩戴个人防护装备，并保持病房的清洁和无菌环境。

此外，必要时应提供抗生素或其他抗感染药物。

5.早期出院和康复重症新生儿的早期出院和康复是护理工作的重点。

护理人员应提供必要的早期康复护理，包括肌肉训练、早期母乳喂养和亲子互动等，以促进快速恢复和适应社会环境。

结论重症新生儿护理需要综合的团队协作和个性化的护理方案。

本文档提供了一套全面的重症新生儿护理方针，以帮助护理人员提供最佳的护理和照顾，确保重症新生儿的安全和康复。

重症新生儿护理规范重症新生儿护理是指对处于危重病情或需要综合护理的新生儿进行专门护理，采取一系列规范化的护理措施，以保证新生儿的生命安全和健康发展。

以下是重症新生儿护理的一般规范。

一、环境准备：1. 护理室要保持安静、温暖、干净，光线要柔和。

2. 护理室要装备完善的呼吸机、监护仪等护理设备，并保持其正常运行。

3. 护理器具要严格消毒并放置整齐，方便使用。

4. 床铺要平整、干净，为新生儿提供有舒适感的睡眠环境。

二、新生儿的观察：1. 注意观察新生儿的呼吸、心率、体温、血压等生理指标的变化，并随时记录。

2. 注意观察新生儿的意识、反应、色泽等情况，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

3. 注意观察新生儿的皮肤、黏膜、口腔、肛门等部位的情况，发现异常要及时处理。

三、呼吸道护理：1. 保持呼吸道通畅，定期清洁鼻腔和口腔，预防并治疗呼吸道感染。

2. 定期监测新生儿的呼吸功能，及时发现呼吸窘迫等问题，并积极采取措施进行处理。

四、循环系统护理：1. 定期测量新生儿的心率、血压和血氧饱和度，随时监测心电图和心功能。

2. 做好新生儿的血液检查、输血等操作，注意护理操作的规范和安全。

五、消化系统护理：1. 对于需要喂养的新生儿，要根据医嘱进行喂养，保证喂养的时间和量。

2. 对于出现生理性黄疸的新生儿，要进行光疗和监测血清胆红素。

3. 注意观察新生儿的吐奶情况，及时清理口腔和保持干净。

六、感染预防与护理：1. 严格做好手卫生，使用无菌操作，预防交叉感染。

2. 定期进行新生儿的皮肤护理和清洁，预防皮肤感染。

3. 注意采取适当的隔离措施，预防新生儿感染的传播。

七、心理护理：1. 给予新生儿足够的爱与关心，保持亲密接触，增强亲子关系。

2. 尊重新生儿的个人习惯和需求，适当给予安抚和悉心照顾。

3. 配合医护人员进行新生儿的治疗和护理，为其提供温情呵护。

综上所述，重症新生儿护理规范是保证重症新生儿安全和健康的基础。

医护人员需要严格按照这些规范进行护理操作和观察，及时发现问题并采取相应的处理措施，保障新生儿的生命和健康。

重症新生儿护理规范
2016-7-1 制定
1．重症新生儿入院后安置在辐射台上，根据病情提供各种生命脏器功能状态的监护。

2．由责任护士负责重症病人的日常管理、治疗及抢救工作，各项生命体征按医嘱要求逐项测量并记录。

病情许可，应予床上擦浴。

3．尽快建立静脉通道，按医嘱要求用药或输液，按时记录液体进量。

4．进行24h床边监护，按医嘱测T、R、HR、SPO2。

5．及时完成一切治疗与护理，准时记录病情及出入量，病情变化随时记录。

6．使用呼吸机、CPAP时，严格按操作规程进行。

加强呼吸道护理。

7．按时按量喂养，胃管喂养时忌快速推注入，每次喂奶前回抽胃内残留量，如>1/3喂奶量时与医生联系。

8．做好晨、晚间护理，保持病儿口腔、面部、全身皮肤清洁、床单位整洁。

9．按常规留取大小便标本送检。

10．所有物品、仪器、药物均定位放置、专人专管、定时检查、消毒、维修、保养，各班要严格检查、清点、记录，保证紧急使用。

11．严格交接班制度，交接内容包括：护仪参数、输液速度、患儿的情况等。

12．认真做好气道护理，防止发生呼吸机相关性肺炎。

13．严格执行手卫生规范和消毒隔离制度。

nicu相关的护理规章制度第一章总则第一条为了规范和加强新生儿重症监护室（NICU）护理工作，保障患儿的生命安全和健康，特制定本制度。

第二条本制度所称新生儿指出生28天内的婴儿。

新生儿重症监护室（NICU）指专门用于收治重症新生儿的医疗机构。

第三条NICU护理工作应遵循“患者至上，医护合作，诚信守法，精心细致”的原则。

第四条NICU护理工作应遵循“病情观察、护理干预、效果评估、信息记录”的工作程序。

第五条护士在NICU工作需持有相关资格证书，定期参加相关培训和考核，不得擅自进行医疗操作。

第六条护士在工作中应做到尊重患儿的个人隐私和尊严，保护患儿的隐私和安全。

第七条护士在工作中应遵守患儿信息的保密原则，不得泄露患儿的隐私信息。

第八条护士应具备临床护理技能，熟练掌握NICU护理操作规范和流程，确保患儿的安全和健康。

第九条护士应积极配合医生开展治疗工作，及时报告患儿病情变化和异常情况。

第十条护士应自觉遵守医院的规章制度，服从领导安排，保持团队合作精神。

第二章护理工作流程第十一条患儿入院后，护士应根据医嘱及时进行身体检查、病情观察，并录入电子病历。

第十二条护士应根据患儿的病情制定个性化的护理计划，定期进行评估和调整。

第十三条护士应落实静脉输液、监测体温、呼吸频率、心率、血压等护理措施，及时记录护理观察指标。

第十四条护士应定期更换患儿的衣物，保持环境整洁，确保患儿的卫生与健康。

第十五条护士应定期进行护理操作、设备和仪器的巡视和维护保养，确保设备的正常运转。

第十六条护士应定期与患儿家属进行沟通交流，了解患儿的生活习惯和情况，提供必要的护理建议和指导。

第十七条护士应参加科室和医院组织的培训和考核，不断提高专业水平和护理质量。

第三章护理注意事项第十八条护士应密切关注患儿的生命体征，及时发现异常情况并予以处理。

第十九条护士应重点关注早产儿、低体重儿、出生缺陷等高危患儿，制定特殊护理方案。

第二十条护士应配合医生进行呼吸道护理、皮肤护理、营养支持等护理措施，提高患儿的生存率和健康质量。