12神经系统的感觉功
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十二对脑神经十二对脑神经 一嗅二视三动眼,一嗅二视三动眼, 四划五叉六外展,四划五叉六外展, 七面八听九舌咽,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。
舌下全。
(虽然大家都知道这个,我想还是需要把它放在最前面,真的是经典中的经典) 痴呆常见的病因痴呆常见的病因::Vitamin (维他命维他命) ) 即7项首个字母: Vascular reason 血管性管性 Infection 感染感染 Tumor 肿瘤肿瘤 Alzheimer disease 阿尔茨海默病阿尔茨海默病metabolism 代谢性代谢性 Inheritance 遗传、变性病遗传、变性病 Nutrition 营养缺乏营养缺乏睡眠性头痛的治疗药物选择选择 李(锂)灵(西比灵)退(褪黑素)休(消炎痛)喝咖啡(咖啡因)李(锂)灵(西比灵)退(褪黑素)休(消炎痛)喝咖啡(咖啡因)周围神经的分类经的分类 感觉神感觉神经经128 动343466副舌下副舌下 5791579100为混杂为混杂 颅神经核团在脑内的分布颅神经核团在脑内的分布嗅入端脑视入间,动眼滑车出中脑,嗅入端脑视入间,动眼滑车出中脑,567856785678过脑桥,过脑桥,过脑桥,910111291011129101112延髓穿。
延髓穿。
延髓穿。
语言中枢和视听中枢记忆法听中枢记忆法 视距听颞横视距听颞横 听颞上后行听颞上后行 视角书额中视角书额中 说额下后用。
说额下后用。
椎体和脊髓的发生学的关系的发生学的关系 331331,等生成,等生成,等生成 ((人在胚胎三个月时,脊柱和脊髓是相等的;在出生时人在胚胎三个月时,脊柱和脊髓是相等的;在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘,,成人时成人时,,平对第一腰椎椎体下缘平对第一腰椎椎体下缘。
) 视路受损的歌诀歌诀: : 单眼是全盲单眼是全盲 叉中颞半双叉中颞半双 叉外鼻半盲叉外鼻半盲 视束对半双视束对半双 向上均同上向上均同上十二对脑神经中的脑神经中的““特别小组特别小组””: 组员1:嗅神经,嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元:嗅神经,嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元,,而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。
神经系统的感觉分析功能:丘脑,感觉投射系统,大脑皮层,痛觉一、脊髓的感觉传导与分析功能由脊髓上传到大脑皮层的感觉传导路径可分为两在类,一为浅感觉传导路径,另一为深感觉传导路径。
浅感觉传导路径传导痛觉、温度觉和以触觉;其传入由后根的外侧部(细纤维部分)进入脊髓,然后在后角更换神经元,再发出纤维在中央管前进行交叉对侧,分别经脊髓丘脑侧束(痛、温觉)和脊髓丘脑前束(轻触觉)上行抵达丘脑。
深感觉传导路径传导肌肉本体感觉和深部压觉,其传入纤维由后根的内侧部(粗纤维部分)进入脊髓后,其上行分支在同侧后索上行,抵达延髓下部薄束核和楔束核后更换神经元,再发出纤维进行交叉到对侧,经内侧丘系至丘脑。
皮肤触觉中的辨别觉,其传导路径却和深感觉传导路径一致。
因此,浅感觉传导路径是先交叉再上行,而深感觉传导路径是行上行再交叉;在脊髓半离断的情况下,浅感觉的障碍发生在离断的同侧(图10-20)。
在脊髓空洞症患者,中央管部分有空腔形成,破坏了在中央管前进行交叉的浅感觉传导路径,造成浅感觉障碍。
但由于痛、温觉传入纤维进入脊髓后,在进入水平的1-2个节段内更换神经元交叉到对侧,而轻触觉传入纤维进入脊髓后分成上行与下行纤维,分别在多个节段内更换神经元交叉至对侧,因此较局限地破坏中央管前交叉的浅感觉传导路径,仅使相应节段双侧皮节的痛、温觉发生障碍,而轻触觉基本不受影响(辨别觉完全不受影响),造成脊髓空洞症患者出现痛、温觉和触觉障碍的分离现象。
图10-20 脊髓半离断效应示意图二、丘脑根据我国神经生理学家张香桐的意见,丘脑的各种细胞群大致可以分为三大类(图10-21)图10-21右侧丘脑主要核团示意图第一类是接受感觉的投射纤维,并经过换元进一步投射到大脑皮层感觉区的那些细胞群,例如后腹核的外侧与内侧部分(分别称为后外侧腹核和内侧腹核)、内侧膝状体、外侧膝状体等。
后外侧腹核为脊髓丘脑束与内侧丘系的换元站,同躯干、肢体感觉的传导有关;后内侧腹核为三叉丘系的换元站,与头面部感觉的传导有关。