《皮肤与汗液分泌》教案一、引言人类是目前世界上最聪明的生物。
我们知道许多的科学道理，了解许多自然的奥秘，但是我们对自己的了解又有多少呢？我们从小就对自己的身体充满了好奇。
今天我们终于有机会在一起以科学的眼光来重新认识自己的身体了。
今天我们的话题就从人体最外层的皮肤开始。
我们随时可以看到、摸到的皮肤，你对它究竟了解多少呢？我想每个人可能都会有一大堆问题亟待解决。
比如：我们在淡水和海水中游泳时，体内的水分为什么不会有大的变化呢？皮肤常年暴露在外接触许多细菌，为什么不腐烂变质呢？人体的肤色为什么不同？头发是怎样长出来的？长”青春痘”的原因？......这些问题都与皮肤的结构密切相关。
二、进入新课（1）皮肤是人体最大的器官，覆盖在人体表面。
你认为它是由哪些组织，以什么方式构成的呢？要求学生回答问题时要有依据，表达思想时要注意逻辑性，要条理清楚。
注意培养学生逻辑思维能力和语言表达能力。
根据皮肤所在的位置和功能特点可以确定，最外层应当是复层上皮。
用手揪动手背的皮肤，你看到了什么现象？你有什么感觉？这些说明了什么？皮肤有一定的弹性；与肌肉的连接不是很紧密；皮肤的颜色会发生变化；皮肤有感受疼痛、温度、压力等外界刺激的能力。
出示皮肤结构图（也可以用模型或复合投影片等教具）。
教师讲解：皮肤分表皮层和真皮层。
皮肤上还长有附属物，如：毛发、指甲、汗腺等。
在真皮层下面还有皮下组织与皮肤下方的肌肉相连接。
（2）表皮又分为角质层和生发层。
用复合投影片效果较好。
学生观察后回答：角质层属于什么组织？细胞排列有何特点？具有什么功能？人体的皮肤并没有因为每天皮屑的脱落而变薄，这又是为什么呢？教师讲解生发层的再生功能（生理性再生和补偿性再生）。
使学生体会皮肤的再生是对环境的一种主动性适应。
（在这里可以通过我国医疗领域的某个科学成果进行爱国主义的教育。
）思考题：皮肤大面积烧伤的患者为什么容易死亡？生发层细胞中还可以看到有一些黑色素细胞。
预防接种的三查七对预防接种是预防控制传染病最经济、最有效的手段，对于保障公众健康具有十分重要的意义。
在预防接种过程中，为了确保接种的安全和有效，必须严格执行“三查七对”制度。
这一制度是预防接种工作的重要保障，能够有效避免接种错误，保护受种者的健康。
一、“三查”的具体内容1、查受种者的健康状况和禁忌证在进行预防接种前，首先要了解受种者的健康状况。
这包括询问受种者近期是否有发热、咳嗽、腹泻等不适症状，是否正在服用药物，是否有过敏史等。
如果受种者存在某些疾病或处于特殊的生理状态，如患有急性传染病、严重的慢性疾病、免疫功能低下等，可能需要暂缓接种或不宜接种。
通过仔细的询问和检查，能够筛选出不适合接种的人群，避免因接种而引发不良反应或加重原有病情。
2、查疫苗的外观和有效期疫苗的质量直接关系到接种的效果和安全性。
在接种前，要认真检查疫苗的外观，包括疫苗的包装是否完好无损，有无裂缝、渗漏等情况。
同时，要查看疫苗的标签，确认疫苗的名称、规格、生产厂家、生产日期、有效期等信息。
如果发现疫苗的外观异常或已超过有效期，必须禁止使用，以确保接种的疫苗是合格有效的。
3、查接种的注射器和药品除了检查疫苗本身，还要对接种所使用的注射器和药品进行检查。
注射器应保持清洁、无菌，无破损、变形等情况。
药品的种类、剂量应与接种的要求相符，且药品应在规定的条件下储存和运输，以保证其质量和有效性。
二、“七对”的具体内容1、对受种者的姓名确保接种的对象正确无误，避免张冠李戴。
这是预防接种的最基本要求，如果搞错了受种者的姓名，可能会导致严重的后果。
2、对受种者的年龄不同年龄段的人群接种的疫苗种类和剂量可能不同。
因此，要准确核对受种者的年龄，以确定接种的疫苗和剂量是符合其年龄要求的。
3、对疫苗的品名要确认接种的疫苗名称与预防接种证上登记的疫苗名称一致，防止接种错误的疫苗。
4、对疫苗的规格疫苗有不同的规格，如剂量、剂型等。
要根据受种者的年龄、体重等因素，选择正确规格的疫苗进行接种。
肌肉注射技术风险防范流程肌肉注射时存在神经性损伤、针头阻塞、局部或全身感染、疼痛、针口渗液等风险，其防范流程如下：一、神经性损伤1、临床表现：麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。
一周后疼痛减轻，但留有固定麻木去伴肢体功能部分或完全丧失，发生于下肢者行走无力，易跌跤。
局部红肿、疼痛，肘关节活动受阻，手部运动、感觉障碍。
根据受累神经支配区运动，感觉障碍程度分为完全损伤、重度损伤、中度损伤和轻度损伤。
分度标准如下：完全损伤：神经功能完全丧失；重度损伤：部分肌力、感觉将至1级；中度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降至2级；轻度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降至3级2、预防：（1）慎重选择药物，正确掌握注射技术；（2）注射时应全神贯注，避开神经及血管，为儿童注射还应注意深度和方向；（3）在注射过程中若发现神经支配区麻木或放射痛，须立即改变进针或停止注射3、处理：对中度以下不完全神经损伤行理疗、热敷，促进炎症消退和药物吸收，使用神经营养药物治疗；对中度以上完全性神经损伤，则尽早手术探查，进行神经松解术治疗二、针头阻塞：1、临床表现：推药阻力大，无法将注射器内的药液推入体内2、预防：（1）根据药液的性质选用粗细合适的针头；（2）将药液摇混合（肌注长效青霉素时，药液摇匀后，注射前再抽少许溶媒，可防止药液阻塞针头）；（3）注射时保持一定的速度；（4）如推药阻力大，无法继续注入应拔针，更换针头另选部位注射；（5）加药时由传统的90°改为45°进针，避开斜面，减少针头斜面与瓶塞的接触面积，减少阻力三、局部或全身感染1、临床表现：在注射后数小时局部出现红、肿、热、痛，局部压痛明显。
若感染扩散，可导致全身菌血症、脓毒败血症，患者出现高热、畏寒、谵妄等2、预防：（1）严格检查药品质量，如发现药液有变质、沉淀、浑浊，药物超过有效期，安剖、密闭瓶有裂痕和密闭瓶盖有松动等现象，则不能应用。
（2）严格遵循无菌操作原则，做好皮肤消毒，防止注射部位感染。
肌肉注射技术要点1. 肌肉注射是一项将一定量药液注入肌肉组织的技术。
2. 肌肉注射的目的是用于注入药物不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时、注射刺激性较强或药量较大的药物。
......感谢聆听3. 肌肉注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌，以臀大肌常用。
4. 操作过程中应严格执行无菌技术操作及注射原则。
5. 肌肉注射穿刺时针头与皮肤呈90°角进针。
6. 肌肉注射常见并发症主要有疼痛、局部硬结、药物回渗、神经损伤、感染、晕厥或晕针、断针。
肌肉注射术(intramuscular injection, IM)：将一定量药液注入肌肉组织的技术。
人体的肌肉组织有丰富的毛细血管网，药物注入肌肉组织后，沿结缔组织或肌纤维迅速扩散，通过毛细血管壁进入体循环，作用于全身，达到预防和治疗疾病的目的。
肌肉注射很重要的是对注射部位的精确定位，应选择肌肉较厚，离神经、大血管较远的部位，其中最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
......感谢聆听一、适应症1. 注入药物不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时。
2. 注射刺激性较强或药量较大的药物，如油剂、混悬液。
二、禁忌症1. 严重出、凝血倾向，血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗者。
2. 注射局部有各种皮损、炎症、硬结、瘢痕。
3. 破伤风发作期、狂犬病痉挛期。
4. 癫痫抽搐、不能合作的患者也相对禁忌，必要时可予以镇静。
5. 2岁以下的婴幼儿不宜选择臀大肌注射。
三、材料准备1. 治疗车、无菌盘、碘伏、无菌棉签、2 ml或5 ml注射器、一次性治疗巾、弯盘、药液、溶媒、手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒。
......感谢聆听2. 屏风或围帘。
四、操作步骤1. 准备①评估：患者年龄、病情、意识状态及营养状况；用药史，心理状态及对给药计划的了解、认识及配合程度；注射部位的皮肤、肌肉组织状况及肢体活动度......感谢聆听②医患沟通：核对患者信息。
