培养临床护士的评判性 思维能力
学习目标
明确评判性思维在护理实践中的意义,努力培养临床护士评判性 思维能力。
将评判性思维贯穿在护理工作的全程
1 评判性思维概述 2 护理评判性思维的概述 3 培养护理评判性思维的方法 4 护理评判性思维的影响因素 5 护理评判性思维能力的层次 6 评判性思维能力的评价
(2)心电监护:设定模拟人的心电监护是Q-T间期延长 ,S-T段下降,T波低平(低血钾的心电反应) (3)新开立的医嘱:补钾医嘱(NS250+10%KCL15ml ivgtt) (4)配药桌旁放有药典书一本。 护士:
演练执行静脉补钾医嘱,配药,并接上补钾组补液
护士评批性思维与实践 1.通过护士是否关注检验结果来体现 2.通过患者是否向患者询问呕吐情况来体 现 3. 护士进入病房,是否会关注心电监护 的情 况?能否发现心电的异常?是否能 够推断 异常的心电是与低血钾有关? 4. 护士是计算/会计算给药深度?护士是 否查 看床边的药典书判断给药的安全范 围?发 现医嘱用药浓度过高时,如何处 理? 5. 看到患者在输液,护士会不会去看患 者正 在输注什么药液?发现患者在输注 错误的 药液时,护士应该怎样去处理?
临床情景分析
有一例肝移植术后患者,因大量使用免疫抑制剂导致睡眠障碍,医生
开具临时备用医嘱:咪达唑仑注射液2㎎静推(睡前),21点患者准备睡
觉了,就按了呼叫铃说:护士,我准备睡觉了,你可以给我打针了!于是
护士配药后来到床旁,患者正坐在床边的坐便椅上小便,于是,护
士就给患者注射了药物,药物注射完毕患者已经在坐便椅上沉沉入
睡了。
患者为男性,身高180㎝,体重达80公斤
0.5~1小时血药浓度达峰值
仅一名陪人在场 本品为强镇静药,作为麻醉前给药,全麻前诱导给药和全麻维持