儿童急性化脓性扁桃体炎
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急性化脓性扁桃体炎护理措施引言急性化脓性扁桃体炎是一种常见的病症,特征是喉咙疼痛、发热、咽喉红肿等症状。
为了有效缓解病情并加快康复,提供合适的护理措施至关重要。
本文将介绍急性化脓性扁桃体炎的护理措施,包括药物治疗、饮食调理、舒适护理等方面。
一、药物治疗1. 抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎通常由细菌感染引起,因此抗生素治疗是常见的治疗方式。
常用的药物包括青霉素、阿莫西林等。
护理人员应根据患者的具体情况,遵循医生的处方剂量和用药时间,确保患者按时服用抗生素。
2. 消炎药物急性化脓性扁桃体炎的症状通常包括咽喉疼痛、肿痛等,可以通过服用消炎药物来缓解疼痛和减轻炎症。
常用的药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等。
护理人员应严格按照医嘱给患者用药,并注意观察患者的症状变化。
3. 需要的辅助药物除了抗生素和消炎药物,也可以根据患者的实际需要,给予其他的辅助药物。
例如,可以给患者口腔溶液,用来缓解咽喉疼痛;也可以给予抗过敏药物,减轻过敏症状。
护理人员应根据具体的病情和医生的建议,选择合适的辅助药物。
二、饮食调理1. 温热流质饮食在急性化脓性扁桃体炎的治疗过程中,患者的喉咙可能会非常疼痛,导致患者食欲不振。
因此,护理人员应提供温热的流质饮食,如温开水、温汤等。
避免给患者过热或过冷的食物,以免刺激喉咙。
2. 软食和易消化食物如果患者的喉咙炎症比较严重,导致吞咽困难,可以提供软食和易消化的食物,如米粥、煮熟的蔬菜等。
避免给患者粗糙、辛辣和刺激性的食物,以免加重症状或引起不适。
3. 补充充足的水分急性化脓性扁桃体炎患者可能会有发热和出汗的情况,因此需要补充充足的水分,以防脱水。
护理人员应提醒患者多喝水,并鼓励患者适量饮用果汁、茶水等,以增加身体的水分摄入。
三、舒适护理1. 保持喉咙湿润急性化脓性扁桃体炎患者容易出现喉咙干燥的情况,导致喉咙疼痛加重。
护理人员应提醒患者多喝水,也可以提供含有保湿成分的口腔溶液,以保持喉咙湿润。
2. 温暖适度的环境护理人员应保持患者所在的环境温暖适度,避免患者受到寒冷或者过热的刺激。
常见的几种扁桃体炎的病症和治疗方法扁桃体炎主要是由病毒感染引起的急性扁桃体炎,以及由细菌感染引起的急性化脓性扁桃体炎。
当急性化脓性扁桃体炎时,一般都会有全身病症,包括发热、畏寒、全身疼痛、倦怠、食欲下降等等,特别是儿童出现全身病症比拟多。
部分的病症包括咽痛、咳嗽、吞咽困难,以及口臭、口腔异味等。
治疗主要是用全身抗生素的治疗,同时给予支持治疗,多喝水、多吃含维生素C以及高蛋白的饮食。
同时,给予部分的漱口、雾化,以及口含片的治疗。
假如治疗不当就会迁延成慢性扁桃体炎,慢性扁桃体炎的病症主要是有咽痛、咳嗽、咳痰,以及吞咽不畅,或者全身有低热的表现,精神倦怠、萎靡等。
慢性扁桃体炎假如反复急性的发作,就要采取手术的治疗,以防止发生全身的并发症。
扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。
患急性传染病〔如猩红热、麻疹、流感、白喉等〕后,可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。
病菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。
临床表现为经常咽部不适,异物感,发干、痒,刺激性咳嗽,口臭等病症。
1.急性期〔1〕全身病症起病急,畏寒,高热可达39~40℃,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。
〔2〕部分病症咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。
儿童假设因扁桃体肥大影响呼吸时可阻碍其睡眠,夜间常惊醒。
2.慢性期〔1〕反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。
〔2〕口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。
〔3〕扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话模糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。
〔4〕全身表现扁桃体内的细菌,脓栓常随吞咽进入消化道,从而引起消化不良。
如细菌毒素进入体内,可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
1.一般治疗〔1〕保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的时机。
急性化脓性扁桃体炎应对急性化脓性扁桃体炎是指扁桃体被细菌感染引起的疾病,属于常见的上呼吸道感染之一。
本文将介绍扁桃体炎的病因、症状以及应对方法。
一、病因急性化脓性扁桃体炎的主要病因是链球菌感染,尤其是溶血性链球菌。
这些细菌通过飞沫传播、接触传播以及自身免疫力下降等途径进入人体扁桃体引起感染。
二、症状急性化脓性扁桃体炎的常见症状包括咽痛、咽红、咽部充血与肿胀、咽腔和扁桃体呈脓性分泌物覆盖等。
此外,患者可能还会出现发热、乏力、食欲不振、全身不适等症状。
在临床上,还可观察到患者的颈部淋巴结肿大。
三、应对方法对于急性化脓性扁桃体炎的应对,我们可以从以下几个方面着手:1. 休息患者应避免剧烈运动和过度劳累,确保充足休息。
适当的休息可以提高机体免疫力,加速康复过程。
2. 喝温水口咽部保持湿润对于快速排除炎症有帮助。
多喝温水可以缓解咽喉部的不适感,促进扁桃体炎的康复。
3. 饮食调整患者应选择清淡易消化的食物,并避免食用辛辣、刺激性食物,以免刺激扁桃体,加重症状。
建议多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,增强免疫力。
4. 漱口使用温盐水、消炎药漱口可以缓解咽痛和清除扁桃体表面的病菌。
每天多次漱口,有助于减轻炎症,促进扁桃体炎的恢复。
5. 使用药物可以使用一些药物来缓解症状,如退热药和抗炎药。
但是在使用药物之前,建议咨询医生的建议,根据医生的指导合理使用药物。
6. 避免传播扁桃体炎属于传染病,患者应避免与他人过于密切的接触,尤其是在发病初期。
保持良好的卫生习惯,如勤洗手、使用纸巾或肘部遮掩口鼻等,有助于减少病菌的传播。
7. 就医如果症状加重或持续时间较长,建议患者及时就医。
医生可以根据具体情况给予相关的治疗,如抗生素治疗、扁桃体切除等。
总结:急性化脓性扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染,通过保持充足休息、喝温水、饮食调整、漱口、使用药物、避免传播以及就医等措施可以有效应对该疾病,缓解症状,促进康复。
但是在应对过程中,仍需要根据自身具体情况和医生的指导进行个体化的治疗。
急性化脓性扁桃体炎的中医治疗方法急性化脓性扁桃体炎是日常生活中非常常见的上呼吸道感染性疾病,尤其是免疫系统较差的儿童,特别容易患有该类病症。
出现这类病症的患者,会出现咽喉疼痛,也会有发烧的现象,西医认为急性化脓性扁桃体炎是因为各种致病微生物所导致的急性化脓性炎症,病原体大多为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。
西医在治疗过程中,以抗生素进行抗感染治疗为主,配合其他药物治疗。
例如有高热头痛时,选择布洛芬或者是乙酰氨基酚。
这种急性化脓性扁桃体炎,借助中医治疗能够达到突出的效果,中医在辨证施治中能够根据实际找到病因,采取针对性的治疗,最大程度的减少药物的毒副作用。
急性化脓性扁桃体炎的中医辨证急性化扁中医称之为“风热乳蛾”。
在春秋两季多见,大多发生在气温变化、身体劳累、受寒等免疫力下降时,儿童和青少年是急性化脓性扁桃体炎的高发人群。
主要表现为咽部剧痛,不敢吞咽,疼痛常放射至耳部,伴寒战、高热。
检查见腭扁桃体充血,明显肿胀,可见脓栓。
常可引起腭扁桃体周围脓肿,有时会引起风湿性关节炎、急性肾炎及心肌炎等并发症,十分可怕。
这种病症的特点就是起病急,患者咽喉疼痛明显,也会伴有高热畏寒,体温最高能够达到39摄氏度以上,还容易反复发作。
这种急性的感染,中医认为是风寒湿热等邪气。
归结与发病部位积聚热毒而引发的急性扁桃体炎。
一般有外感情况,例如风寒侵袭患者皮肤引起的发热恶寒。
风寒邪气入侵皮肤后,如果无法从皮肤表面及时的疏散,邪气就会有表如李,郁结于肺。
咽喉为肺窍热结,积于咽喉就出现相关疾病,或者是风热之毒侵袭,直接从口鼻而入,郁结于咽喉而引起发病。
中医对急性化脓性扁桃体炎的治疗结合中医对急性化脓性扁桃体炎的辩证认知,对其治疗主要分为了内治法、外治法和穴位治疗方法。
1.内治法内治法作为中医治疗急性化脓性扁桃体炎的主要方法之一。
对于该类患者,可以用疏风清热、利咽消肿的药物来进行治疗,根据患者的病情轻重,结合外治方法,能够达到突出的效果。
儿科急性扁桃体炎诊疗规范急性扁桃体炎是腭扁桃体急性非特异性炎症,常伴随咽黏膜和淋巴组织炎症,是一种常见的咽部疾病。
该病多发生于儿童和青年,尤其在春秋季节气温变化时最易发病。
中医称扁桃体为“乳娥”,急性扁桃体炎则被称为“烂乳娥”或“喉娥风”。
病史采集应在24小时内完成病历,首次病程记录应在入院8小时内完成。
需要记录发热、头痛、咽痛及并发症的表现,以及治疗经过和疗效。
各种类型的扁桃体炎症状相似,急性卡他性扁桃体炎的全身症状和局部症状较轻。
全身症状多见于急性化脓性扁桃体炎,包括高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适和便秘等。
小儿可能因高热引起抽搐、呕吐和昏睡。
局部症状主要为剧烈咽痛,常放射至耳部,伴有吞咽困难。
下颌下淋巴结肿大,有时感到转头不便。
葡萄球菌感染者,扁桃体肿大较显著,在幼儿还可引起呼吸困难。
根据典型的临床表现,急性扁桃体炎不难诊断。
但应注意与单核细胞增多症性咽峡炎、白血病性咽峡炎等疾病相鉴别。
单核细胞增多症性咽峡炎表现为高热、头痛,急性病容。
咽痛轻,扁桃体红肿,有时盖有白色假膜,易擦去,全身淋巴结肿大,有“腺性热”之称,有时有肝脾肿大等,涂片检查可阴性或查到呼吸道常见细菌,血液检查可见异常淋巴细胞、单核细胞增多可占50%以上。
血清嗜异性凝集实验(+)。
白血病性咽峡炎则表现为急性期体温升高,早期出现全身性出血,全身衰竭,一般无咽痛,早期为一侧扁桃体浸润肿大,继而表面坏死,覆有灰白色假膜,常伴有口腔黏膜肿胀、溃疡或坏死,同时伴有全身淋巴结肿大,涂片可为阴性或一般细菌,血液检查可见白细胞增多,分类以原始白细胞和幼稚白细胞为主。
治疗方面,应适当隔离患者。
卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养及疏通大便,咽痛较剧或高热时,可口服解热镇痛药。
抗生素应用为主要治疗方法,首选青霉素,根据病情轻重,决定给药途径。
若治疗2-3天后病情无好转,高热不退,应分析其原因,改用其他种类抗生素。
或酌情使用糖皮质激素。
局部治疗常用复方硼砂溶液、复方氯已定含漱液或1:5000呋喃西林液漱口。
急性化脓性扁桃体炎一、概述急性化脓性扁桃体炎(Acute Purulent Tonsillitis)是指扁桃体黏膜和淋巴组织急性感染所引起的一种炎症。
该病以起病急、咽痛明显、发热等症状为特征,是常见的儿童与成人的呼吸道感染疾病之一。
二、病因急性化脓性扁桃体炎的主要病原体为溶血性链球菌(Streptococcus pyogenes),同时还可能感染其他细菌(如葡萄球菌和流感嗜血杆菌等)或病毒(如腺病毒、流感病毒等)。
三、临床表现•咽痛:急性化脓性扁桃体炎的主要症状之一,患者常感到喉部灼热或针刺样疼痛,吞咽时加重。
•发热:多数患者会有不同程度的发热,体温可以达到39℃左右。
•咽部充血和肿胀:扁桃体和咽部黏膜广泛充血,扁桃体可增大,表面有白色或黄白色脓液覆盖。
•淋巴结肿大:扁桃体炎时颈部淋巴结可有不同程度的肿大,触之有压痛。
•咳嗽和咳痰:部分患者可能伴有咳嗽和咳痰,咳痰多为粘稠的黄白色脓液。
四、诊断急性化脓性扁桃体炎的诊断一般根据临床表现和体格检查即可进行,通常不需要进一步的实验室检查。
当然,如果临床表现不典型,或者存在其他并发症的情况,医生可能会考虑进行以下检查:•咽拭子培养:可以帮助鉴别病原体,确定是否为细菌感染。
•心电图:有时会进行心电图检查,以排除其他心脏疾病引起的咽痛。
五、治疗5.1 一般治疗•卧床休息:患者宜卧床休息,避免剧烈活动,以利于病情的康复。
•饮食调理:建议患者选择软食和易于消化的食物,避免辛辣、刺激性食物。
•充足液体摄入:适量饮水,多喝温开水,有助于保持身体水分平衡,促进病情康复。
5.2 抗生素治疗抗生素治疗是急性化脓性扁桃体炎的主要治疗方法,主要目的是控制感染并缓解症状。
常用的抗生素有:•青霉素类:对溶血性链球菌最敏感,是首选治疗药物。
药物包括口服青霉素 V 和注射用的青霉素 G。
•头孢菌素类:对溶血性链球菌具有良好的抗菌作用,适用于对青霉素过敏的患者。
抗生素疗程一般为7-10天,必须按医生指示正确使用,不可随意停用或滥用。
儿童急性化脓性扁桃体炎现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织,一般4~5岁后逐渐增大,到12岁以后开始逐渐萎缩。
扁桃体一般3~10岁时最大,10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。
什么是扁桃体炎人的咽部象个拱形门,有两个拱形组织组成。
一个舌腭弓一个叫咽腭弓,分别跨在两侧,形成两个窝,内即扁桃体。
正常时分泌少量粘液,里面含有白细胞及吞噬细胞,一旦有细菌病毒从这里经过,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。
随着免疫学的发展,人们越来越重视扁桃体的作用,目前已公认它是一个免疫器官。
如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。
这个因子可以增强免疫,抑制病毒。
除扁桃体外,鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织,共同组成一个环状的淋巴网,罩在呼吸道的最上端,对进入呼吸道的空气起到过滤作用,这是一个强大的防御机构。
扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎。
发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。
扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。
经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎,由于反复炎症使扁桃体增生肥大,两侧扁桃体几乎碰在一起,像两扇大门堵住了咽部。
扁桃体炎的危害还不止这些,它一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。
扁桃体发炎很严重吗]得扁桃体炎算不算严重?会不会有什么不良后遗症呢?基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病,不过,问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。
如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染,感染病程过去就没事了。
但有的致病菌会有全身性的影响,就可能有较复杂的病程或不好的后遗症,如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。
扁桃体炎的发病形式,很直接,眼见为凭,可目视扁桃体的状况。
让患儿张大嘴巴,观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎。
不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外,另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染,有没有全身性感染,会不会有其他并发症。
通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗,而病毒性疾病则不需要抗生素,有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。
这些感染都具有传染性,所以孩子有扁桃体炎,若可以的话应尽量不出门,严重的患儿要多休息并摄取适当的水分。
有些孩子经常反复感染,扁桃体变得比一般肿大,也有些人先天就较大,经常感染后更大。
有时会影响呼吸,或造成睡觉时鼾声很大、甚至影响睡眠质量,可考虑做扁桃体切除手术。
什么是急性化脓性扁桃体炎]急性扁桃体炎(acute tonsillitis)常发生于儿童及青年。
病原菌主要是乙型溶血性链球菌,此外,葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起。
按其病变特点可分为:1.急性卡他性扁桃体炎病变轻,且多局限于粘膜层,可见炎性细胞浸润,扁桃体充血、肿胀,但肿大不明显,表面也无渗出物。
2.急性化脓性扁桃体炎扁桃体明显肿大,普遍充血及大量中性粒细胞浸润,隐窝内充满脓性渗出物。
病变较重者,多数淋巴滤泡增大、化脓,形成多发性滤泡脓肿,并可向隐窝或表面穿破,形成溃疡,小脓肿也可融合,致使整个扁桃体化脓。
急性扁桃体炎有传染性,潜伏期约3~4天,春秋两季发病率较高,青年期发病较多,少年儿童次之,50岁以后很少。
症状轻重不一。
由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻,扁桃体充血,表面无渗出物。
由细菌所致者症状较重,起病较急,可有恶寒及高热,体温可达39~40℃。
幼儿可因高热而抽搐。
咽痛明显,吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。
病程约7天左右。
检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物,粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。
点状渗出物可连成片,称假膜,但假膜扩展不超出扁桃体范围,易拭去,拭去后粘膜不出血。
这点可与咽白喉相鉴别。
同时可见下颌角淋巴结肿大,压痛。
血中白细胞高,可以出现短暂轻度蛋白尿。
急性扁桃体炎有传染性,应适当隔离。
因本病多为链球菌感染,可使用抗生素或磺胺药。
此外,应注意休息、通大便、多饮水、冷流食,并给适量退热止痛药、漱口药水等,多数患者可在1周左右恢复。
得了急性化脓性扁桃体炎一定要及时彻底治疗。
急性扁桃体炎是怎样产生的]急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急生炎症,可分为充血性和化脓性两种,常伴有一定程度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。
本病多发于儿童及青年,季节更替、气温变化时容易发病,劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等常为本病的诱发因素。
若治疗不适宜,可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎及急生风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等局部或全身并发症。
急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌;近年发现有厌氧菌感染者。
在正常人的咽部及扁桃体隐窝内存在着这些病原体,机体防御能力正常时,不致发生疾病;当某些因素使机体防御能力降低,存在于机体内的病原体大量繁殖,外界病原体又乘虚而入,因而致病。
急性扁桃体炎有传染性,传染潜伏期约2-4天,为飞沫或直接接触传染。
通常呈散发性,偶有暴发流行,多见于集体生活者,例如部队、工厂和学校。
首先要从病原体讲起:引起急性化脓性扁桃体炎的病原微生物,可以是病毒、可以是细菌也可以是支原体,当然以细菌感染多见。
一般而言细菌感染时,扁桃体上可见脓栓或似奶酪样的脓性物,化验血象白细胞增高,且以中性为主,CRP多高于正常值的4-5倍,细菌以链球菌、葡萄球菌多见。
若病毒感染引起的扁桃体化脓,则扁桃体上可见淡淡的渗出物,化验血象白细胞正常,淋巴为主,CRP多正常或高于正常值的1倍以内。
而支原体感染时,扁桃体上的脓性物很像细菌感染,但此时化验血象白细胞正常或略高,CRP也略高,似与体征不平行。
2治疗:若细菌感染,则首选青霉素,但由于近几年细菌的高度耐药,所以可考虑使用半合成青霉素和广谱青霉素,如阿洛西林钠、羟氨苄青霉素+棒酸,也可考虑使用二代头孢,如头孢呋辛钠。
若合并厌氧菌感染,则可选用甲硝唑或替硝唑。
若是支原体感染则可选用大环内酯类抗生素。
1、关于扁桃体或咽峡部石灰样攺变,大多数不发热,血象也不高,诊断疱疹性咽峡炎,病原微生物为柯萨奇病毒,以夏天多见,病程为5-7天,为自限性疾病。
若高烧则多合并细菌感染,则需要适当应用抗生素,以青霉素类及头孢类首选。
相关资料可参考儿科学上感篇幅中特殊类型上感,也可参考传染病学肠道病毒感染章节,或耳鼻喉科学中急性咽炎的鉴别。
关于扁桃体炎的治疗:(1)急性扁桃体炎的病因,致病菌主要为溶血性链球菌,其次为葡萄球菌、肺炎链球菌,此外腺病毒也可引起本病,而细菌与病毒混合感染不少见,近年来随着支原体感染率的逐渐升高,合并支原体的也不少见。
(2)急性扁桃体炎在病理学上分为三种:急性卡他性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎。
(3)急性卡他性扁桃体炎则多为病毒感染,白细胞正常或减少,扁桃体表面可有少许淡淡的渗出物,此时往往也诊断为“化脓性扁桃体炎”,当然这并非真正意义的化脓,但大家往往误认为是化脓。
急性隐窝性扁桃体炎则可在扁桃体表面见黄色脓点,严重者可见大片状渗出物,此时则多为细菌感染,或细菌病毒混合感染。
高烧可达39-40度,病程5-7天。
急性滤泡性扁桃体炎可在扁桃体内形成小脓肿,高烧不退,全身症状较急性隐窝性扁桃体炎更为严重,此阶段为细菌感染,病程7-10天。
了解了病原菌,那么抗生素该如何选择,也就迎刃而解了。
地塞米松可迅速缓解GABHS感染性咽炎症状化扁一般会排除EBV以及其他病毒性疾病。
疗程要10-14天,特别是5-12周岁之间的孩子更应到疗程,因为这个年龄阶段是风湿热和AGPN的高发年龄。
可以降阶梯治疗。
急性扁桃体炎的临床表现]临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性,隐窝性及滤泡性扁桃体炎等三型,但就诊断和治疗而言,可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。
(一)全身症状:起病急、恶寒、高热、可达39~40°C,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。
(二)局部症状:咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。
儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不安。
(三)检查:急性病人,面颊赤红,口有臭味,舌被厚苔,颈部淋巴结,特别是下颌角处的淋巴结往往肿大,并且有触痛。
白细胞明显增多。
根据局部检查见到不同类型扁桃体炎有不同表现。
急性充血性扁桃体炎亦称急性卡他性扁桃体炎,主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物。
急性化脓性扁桃体炎含急性隐窝性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎,表现为扁桃体及腭弓明显充血,扁桃体肿大;隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点,有时渗出物可融合成膜状,不超出扁桃体范围,易于拭去而不遗留出血创面;滤泡型主要表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血,肿胀、化脓,扁桃体形成蛋白色小隆起。
诊断及鉴别诊断急性扁桃体炎一般都具有典型之临床表现,故不难诊断。
血、尿常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养,对于与其他疾病的鉴别诊断有其重要意义。
须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症,粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。
鉴别诊断:1.咽白喉2.溃疡性扁桃体炎3.儿童急性化脓性扁桃体炎患者的护理]发热时应卧床休息,鼓励患儿多饮温开水,可喂稀饭、面条、藕粉等清淡易消化的食物,少食多餐,禁吃鸡蛋。
若测量患儿体温≥39℃,则给予物理和药物降温,以缓解高热引起的并发症。
[对扁桃体炎的预防](1)锻炼身体,增强体质,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强。
(2)注意穿衣保暖,避免受凉,使之少患或不患感冒。
(3)注意休息,室内温度不宜过高,以不感觉冷为宜,空气要新鲜,不要在室内吸烟,减少咽部刺激。
(4)注意口腔卫生,保持口腔清洁,吃东西后要漱口。
及时治疗邻近组织的疾病,讲好个人卫生,养成良好的卫生习惯。
(5)多喝开水或果汁,以补充体内水分。
注意加强饮食营养,提高机体抵抗力。
(6)避免在呼吸系统、消化系统疾病流行之际,带儿童到影院、商场等人口密集场所。
(7)急性期饮食宜清淡,宜食用含水分多,又易吸收的食物,如稀米汤(加盐)、果汁、蔗糖水、马蹄水(粉)、绿豆汤等。
慢性期宜食蔬菜、水果、豆类及滋润的食品,如青菜,番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。
急、慢性扁桃体炎均忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物,如姜、辣椒、大蒜、油条等。
小儿扁桃体炎的防治]1.多饮水,多吃清淡食品和青菜水果。
2.及时更换衣服,不要急于减衣,常洗澡、常运动,勤通风、勤日光浴。
3.在急性发作期使用抗生素,配合中药提高疗效,降低复发率。
配合雾化吸入西牛散可尽快消除症状,减轻痛苦。