心肺复苏术后护理查房PPT课件
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心肺复苏后护理查房ppt课件
2021/4/19
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30
五、护理措施
4.注意瞳孔、意识监测，出现异常及 时处理。 5.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道 及口腔分泌物，按需吸痰，正确评估 痰性质，必要时予氧气雾化吸入。 6.遵医嘱给予抗生素以控制肺部感染， 注意观察药物疗效和不良反应。
2021/4/19
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无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担；
②严重失水者；③颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但
颅内手术时除外；④急性肺水肿，或严重肺瘀血。 【用法用量】（1）利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般 用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时 30～50m1。（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重 0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴
心肺复苏术后护理查房
辛银
2021/4/19
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遵义医学院珠海校区
1
01
心肺复苏相关知识
主
02
病史介绍
容要
03
用药指导
内
04
护理诊断
05
护理措施
06
健康宣教
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2
一、心肺复苏
概念
即CPR，是针对心搏、呼吸停止所采 取的抢救措施，即应用胸外按压或其 他方法形成暂时的人工循环并恢复心 脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸 代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到
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二、电图示：窦性心动过速
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二、病史介绍
心肺复苏护理查房_【PPT课件】
白护士：进来老年窒息病人我科收治的较多，怎么样预防及处理窒息呢？
• 朱护士：窒息的临床表现有突然不 能说话
• 呼吸困难，或呼吸带有杂声； • 欲用力咳嗽而咳嗽不出 • 皮肤、嘴唇和指甲发青 • 意识丧失
• 窒息患者应急处处理
• 清除呼吸道异物，可用手抠、镊钳取出异 物，或用导管插入咽、喉、气管进行吸引
总结
• 白护士长：今天，我们共同学习了心脏骤 停的护理，涉及到的内容很多，大家也充 分准备了，一定用到工作中,认真观察工作 中的每个小细节，多总结经验。把我们的 工作做得更好。
GCS<8分 表示昏迷 提示建立人工气道
<3分预后不良
请谢雪说下亚低温的护理
• 谢护士：亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或 人工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制 作用的镇静药物，使病人进入枢神经系统处于抑制状 态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对 机体具有保护作用；降低机体新陈代谢及组织 器官氧耗；改善血管通透性，减轻脑水肿及肺 水肿；提高血中氧含量，促进有氧代谢；改善 心肺功能及微循环等目的
食物形态
温润但不可溢出水分或汁液 质地幼滑 容易搓成食团 适当的调味及温度控制 顾及吞咽能力、牙齿状况、身体状况及 个人喜好 通常选用布丁、蛋羹、豆腐等食品
进食方法
• 做5m好in进) 食准备工作 (环境 环行按摩面颊部 • 患于者舌不根能附闭近口,刺,可激用咽手下按反压射口。角,将食物直接放 • 当食闭气患时合体者嘱封排吞患闭出,咽者喉以功吸部喷能气后出初再,吞残步吞咽留恢咽前在复,与吞咽时吞咽后,咽为后部时防咳的憋止嗽食气误1物次咽,残使,将,渣在声肺。进带中 • 会厌低残厌谷头留,谷变食同是得物时食狭。作物小空容,吞残易咽留残动食留作物的可,即部被点位挤头。出样当。吞头随咽后后,可仰向清,前会除 • 遵食循。慢而少得喂食方法,确定完全吞咽后再喂
《心肺复苏术后护理查房》课件模板
心肺复苏术后护理查房
（Excellent handout training template）
病史介绍
• 2床，薛国桢，男，82岁，因于家中诉胸闷后，突 发意识不清，呼之不应，于2010年8月17日18:20 分入我院急诊科，后经抢救，接简易呼吸气囊辅 助呼吸于20:50转入我科。来时患者持续深昏迷接 呼吸机辅助呼吸。查体:T35.9，P121次/分，无自 主呼吸，BP108/62mmHg。既往有:左股骨颈骨折， 右锁骨颈骨折。遵医嘱给予抗炎，补液，扩血管 改善冠脉供血，营养心肌，控制血压，降颅压， 保护脑细胞，冰帽降低脑部体温及其代谢，预防 消化性溃疡等对症支持治疗。后血压一直用多巴 胺维持:收缩压100-140mmHg，舒张压60-90mmHg。 患者于2010年8月22日上午0:05因各脏器均衰竭死 亡。
• 1）根据患者的病情及皮肤情况更换卧位。 • 2）保持皮肤及床单位整洁，床单位平整无
皱折，及时更换污单和敷料。 • 3）给予气垫床翻身床的应用，定时按摩受
压部位，防止发生压疮。
主要护理问题及措施
• 4）加强肠内外营养，增强机体抵抗力。 • 5）加强生活护理。
主要护理问题及措施
• 8.营养失调：与机体需要量，疾病消耗有关 • 1）静脉补充营养，如：白蛋白、脂肪乳、
主要护理问题及措施
• 3.消化道护理 • 1）鼻饲饮食，合理安排，温度、速度适当
，进食前后冲管，防止进入空气。 • 2）注意观察大便颜色、量，准确记录，及
时送检。 • 3）遵医嘱给药，预防消化道溃疡等。 • 4）定时做口腔护理，防止口腔炎症。
主要护理问题及措施
• 4.泌尿道护理 • 1）注意尿道口的消毒，膀胱冲洗2/日。 • 2）观察尿量、颜色、测尿比重，及时送检
（Excellent handout training template）
病史介绍
• 2床，薛国桢，男，82岁，因于家中诉胸闷后，突 发意识不清，呼之不应，于2010年8月17日18:20 分入我院急诊科，后经抢救，接简易呼吸气囊辅 助呼吸于20:50转入我科。来时患者持续深昏迷接 呼吸机辅助呼吸。查体:T35.9，P121次/分，无自 主呼吸，BP108/62mmHg。既往有:左股骨颈骨折， 右锁骨颈骨折。遵医嘱给予抗炎，补液，扩血管 改善冠脉供血，营养心肌，控制血压，降颅压， 保护脑细胞，冰帽降低脑部体温及其代谢，预防 消化性溃疡等对症支持治疗。后血压一直用多巴 胺维持:收缩压100-140mmHg，舒张压60-90mmHg。 患者于2010年8月22日上午0:05因各脏器均衰竭死 亡。
• 1）根据患者的病情及皮肤情况更换卧位。 • 2）保持皮肤及床单位整洁，床单位平整无
皱折，及时更换污单和敷料。 • 3）给予气垫床翻身床的应用，定时按摩受
压部位，防止发生压疮。
主要护理问题及措施
• 4）加强肠内外营养，增强机体抵抗力。 • 5）加强生活护理。
主要护理问题及措施
• 8.营养失调：与机体需要量，疾病消耗有关 • 1）静脉补充营养，如：白蛋白、脂肪乳、
主要护理问题及措施
• 3.消化道护理 • 1）鼻饲饮食，合理安排，温度、速度适当
，进食前后冲管，防止进入空气。 • 2）注意观察大便颜色、量，准确记录，及
时送检。 • 3）遵医嘱给药，预防消化道溃疡等。 • 4）定时做口腔护理，防止口腔炎症。
主要护理问题及措施
• 4.泌尿道护理 • 1）注意尿道口的消毒，膀胱冲洗2/日。 • 2）观察尿量、颜色、测尿比重，及时送检
心肺复苏术后护理课件
其他护理技巧
饮食护理
根据患者的病情和消化功能状况 ，给予适当的饮食指导和营养支
持。
预防并发症
注意预防肺部感染、下肢深静脉血 栓等并发症的发生，加强基础护理 和消毒隔离措施。
康复锻炼
根据患者的具体情况，指导患者进 行适当的康复锻炼，促进心肺功能 的恢复。
05
心肺复苏术后康复与预防
康复计划与目标
康复计划
详细描述
心肺复苏术（CPR）是一种紧急抢救措施，通过人工呼吸和胸外按压来恢复患 者的自主呼吸和心跳。它旨在暂时替代心脏和肺的功能，为患者赢得宝贵的抢 救时间，直到专业医疗人员到达。
心肺复苏术的重要性
总结词
心肺复苏术对于挽救患者生命至关重要，尤其是在心脏骤停 等紧急情况下。
详细描述
心肺复苏术对于挽救患者生命至关重要，尤其是在心脏骤停 、窒息、溺水等紧急情况下。通过及时进行心肺复苏，可以 有效地提高患者的生存率，减少脑损伤和其他并发症的发生 。
呼吸护理
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物， 确保气道通畅，防止窒息 。
吸氧
根据病情需要，给予适当 浓度的氧气吸入，以提高 血氧饱和度。
呼吸机辅助
对于呼吸功能不全的患者 ，可考虑使用呼吸机辅助 呼吸。
循环护理
监测生命体征
抗心律失常治疗
定期监测患者的心率、血压、呼吸等 指标，及时发现并处理循环系统问题 。
对于出现心律失常的患者，应及时采 取抗心律失常药物治疗或电复律。
控制输液速度和量
根据患者的病情和心肺功能状况，合 理控制输液速度和量，避免加重心脏 负担。
心理护理
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓解紧张 、焦虑等情绪，增强治疗信心。
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• 6.营养失调:与机体需要量，疾病消耗有关
CHENLI
4
主要护理问题及措施
• 二、护理措施 • 1.一般护理措施 • （1）严密观察患者的意识状态，生命体征，
注意观察血氧饱和度，准确记录。经常呼 唤患者，注意生理深浅反射是否引出，以 了解意识情况，判断昏迷程度。如有病情 变化应及时采取措施并报告医生。
• 3）预防耳部冻伤，为降低脑部温度、减少 氧耗、减轻脑水肿而使用冰帽降温，使用 冰帽时应注意患者的保暖。
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主要护理问题及措施
• 4）预防褥疮，注意保护骨折部位，后期予 翻身、背部，翻身时注意保护好各个管道 ，防止牵拉、折叠、脱落及逆行感染。
• 5）做好会阴部的护理，保持皮肤的清洁干 燥。
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• 1）加强人工气道的护理，正确使用呼吸机 ，识别呼吸机报警，及时排除故障。
• 2）及时吸痰，动作轻柔，注意无菌操作。 平卧时将头偏向一边，口中有分泌物或呕 吐物及时吸出，防止误入气管。
• 3）有痉挛抽搐时，用牙垫垫于咬合面，以 防舌咬伤。
• 4）注意保暖，避免受凉。
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主要护理问题及措施心肺复苏术后护理—来自吴莹CHENLI1
病史介绍
• 2床，薛国桢，男，82岁，因于家中诉胸闷后，突 发意识不清，呼之不应，于2010年8月17日18:20 分入我院急诊科，后经抢救，接简易呼吸气囊辅 助呼吸于20:50转入我科。来时患者持续深昏迷接 呼吸机辅助呼吸。查体:T35.9，P121次/分，无自 主呼吸，BP108/62mmHg。既往有:左股骨颈骨折， 右锁骨颈骨折。遵医嘱给予抗炎，补液，扩血管 改善冠脉供血，营养心肌，控制血压，降颅压， 保护脑细胞，冰帽降低脑部体温及其代谢，预防 消化性溃疡等对症支持治疗。后血压一直用多巴 胺维持:收缩压100-140mmHg，舒张压60-90mmHg。 患者于2010年8月22日上午0:05因各脏器均衰竭死 亡。
• 3.消化道护理 • 1）鼻饲饮食，合理安排，温度、速度适当
，进食前后冲管，防止进入空气。 • 2）注意观察大便颜色、量，准确记录，及
时送检。 • 3）遵医嘱给药，预防消化道溃疡等。 • 4）定时做口腔护理，防止口腔炎症。
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主要护理问题及措施
• 4.泌尿道护理 • 1）注意尿道口的消毒，膀胱冲洗2/日。 • 2）观察尿量、颜色、测尿比重，及时送检
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主要护理问题及措施
• 4）加强肠内外营养，增强机体抵抗力。 • 5）加强生活护理。
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主要护理问题及措施
• 8.营养失调：与机体需要量，疾病消耗有关 • 1）静脉补充营养，如：白蛋白、脂肪乳、
氨基酸等。 • 2）能进食后尽量满足蛋白质的需要。 • 3）提供多种维生素、果汁。
CHENLI
2
主要护理问题及措施
• 一、主要护理问题 • 1.自理缺陷:与意识障碍，自理能力尚失有
关 • 2.潜在并发症:心跳呼吸再度停止 • 3.潜在并发症:酸碱平衡紊乱 • 4.潜在并发症:多器官功能衰竭
CHENLI
3
主要护理问题及措施
• 5.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床， 被迫体位有关
• 6）做好五官护理，保持三短六洁。
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主要护理问题及措施
• 7. 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床， 被迫体位有关
• 1）根据患者的病情及皮肤情况更换卧位。 • 2）保持皮肤及床单位整洁，床单位平整无
皱折，及时更换污单和敷料。 • 3）给予气垫床翻身床的应用，定时按摩受
压部位，防止发生压疮。
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主要护理问题及措施
• （2）遵医嘱及时抽血查电解质，血气分析。 如有呼吸急促、烦躁不安、皮肤潮红、多 汗和二氧化碳储留等酸中毒症状时，及时 报告医生，预防和治疗酸碱平衡紊乱。
• （3）迅速建立两条静脉通道，同时抬高床 头15-30度，以减轻脑水肿。
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主要护理问题及措施
• 2.呼吸道护理
；尿量减少时及时报告医生，预防肾功能 衰竭。 • 3）注意观察利尿脱水剂效果。
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主要护理问题及措施
• 6.皮肤粘膜护理
• 1）预防角膜损伤，防止角膜干燥溃疡，遵 医嘱涂金霉素眼药膏1/日，眼睑不能闭合时 予加盖湿纱布，经常保持湿润及清洁。
• 2）预防口腔炎，做好口腔护理，早晚一次 ，口唇干燥时可涂润滑油、石蜡油。
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主要护理问题及措施
• 二、护理措施 • 1.一般护理措施 • （1）严密观察患者的意识状态，生命体征，
注意观察血氧饱和度，准确记录。经常呼 唤患者，注意生理深浅反射是否引出，以 了解意识情况，判断昏迷程度。如有病情 变化应及时采取措施并报告医生。
• 3）预防耳部冻伤，为降低脑部温度、减少 氧耗、减轻脑水肿而使用冰帽降温，使用 冰帽时应注意患者的保暖。
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主要护理问题及措施
• 4）预防褥疮，注意保护骨折部位，后期予 翻身、背部，翻身时注意保护好各个管道 ，防止牵拉、折叠、脱落及逆行感染。
• 5）做好会阴部的护理，保持皮肤的清洁干 燥。
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• 1）加强人工气道的护理，正确使用呼吸机 ，识别呼吸机报警，及时排除故障。
• 2）及时吸痰，动作轻柔，注意无菌操作。 平卧时将头偏向一边，口中有分泌物或呕 吐物及时吸出，防止误入气管。
• 3）有痉挛抽搐时，用牙垫垫于咬合面，以 防舌咬伤。
• 4）注意保暖，避免受凉。
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主要护理问题及措施心肺复苏术后护理—来自吴莹CHENLI1
病史介绍
• 2床，薛国桢，男，82岁，因于家中诉胸闷后，突 发意识不清，呼之不应，于2010年8月17日18:20 分入我院急诊科，后经抢救，接简易呼吸气囊辅 助呼吸于20:50转入我科。来时患者持续深昏迷接 呼吸机辅助呼吸。查体:T35.9，P121次/分，无自 主呼吸，BP108/62mmHg。既往有:左股骨颈骨折， 右锁骨颈骨折。遵医嘱给予抗炎，补液，扩血管 改善冠脉供血，营养心肌，控制血压，降颅压， 保护脑细胞，冰帽降低脑部体温及其代谢，预防 消化性溃疡等对症支持治疗。后血压一直用多巴 胺维持:收缩压100-140mmHg，舒张压60-90mmHg。 患者于2010年8月22日上午0:05因各脏器均衰竭死 亡。
• 3.消化道护理 • 1）鼻饲饮食，合理安排，温度、速度适当
，进食前后冲管，防止进入空气。 • 2）注意观察大便颜色、量，准确记录，及
时送检。 • 3）遵医嘱给药，预防消化道溃疡等。 • 4）定时做口腔护理，防止口腔炎症。
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主要护理问题及措施
• 4.泌尿道护理 • 1）注意尿道口的消毒，膀胱冲洗2/日。 • 2）观察尿量、颜色、测尿比重，及时送检
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主要护理问题及措施
• 4）加强肠内外营养，增强机体抵抗力。 • 5）加强生活护理。
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主要护理问题及措施
• 8.营养失调：与机体需要量，疾病消耗有关 • 1）静脉补充营养，如：白蛋白、脂肪乳、
氨基酸等。 • 2）能进食后尽量满足蛋白质的需要。 • 3）提供多种维生素、果汁。
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主要护理问题及措施
• 一、主要护理问题 • 1.自理缺陷:与意识障碍，自理能力尚失有
关 • 2.潜在并发症:心跳呼吸再度停止 • 3.潜在并发症:酸碱平衡紊乱 • 4.潜在并发症:多器官功能衰竭
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主要护理问题及措施
• 5.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床， 被迫体位有关
• 6）做好五官护理，保持三短六洁。
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主要护理问题及措施
• 7. 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床， 被迫体位有关
• 1）根据患者的病情及皮肤情况更换卧位。 • 2）保持皮肤及床单位整洁，床单位平整无
皱折，及时更换污单和敷料。 • 3）给予气垫床翻身床的应用，定时按摩受
压部位，防止发生压疮。
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主要护理问题及措施
• （2）遵医嘱及时抽血查电解质，血气分析。 如有呼吸急促、烦躁不安、皮肤潮红、多 汗和二氧化碳储留等酸中毒症状时，及时 报告医生，预防和治疗酸碱平衡紊乱。
• （3）迅速建立两条静脉通道，同时抬高床 头15-30度，以减轻脑水肿。
CHENLI
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主要护理问题及措施
• 2.呼吸道护理
；尿量减少时及时报告医生，预防肾功能 衰竭。 • 3）注意观察利尿脱水剂效果。
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主要护理问题及措施
• 6.皮肤粘膜护理
• 1）预防角膜损伤，防止角膜干燥溃疡，遵 医嘱涂金霉素眼药膏1/日，眼睑不能闭合时 予加盖湿纱布，经常保持湿润及清洁。
• 2）预防口腔炎，做好口腔护理，早晚一次 ，口唇干燥时可涂润滑油、石蜡油。