低血糖的抢救流程
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低血糖患者的抢救护理流程低血糖(hypoglycemia)是指血糖浓度低于正常范围。
对于低血糖患者的护理救治,可以按照以下流程进行:1.观察和评估:当患者出现低血糖症状时,护理人员应立即进行观察和评估。
观察患者的表情、皮肤颜色、神智状态以及其他相关问题,以确保诊断的准确性。
2.验血糖:护理人员应立即进行血糖检测,以确认患者的血糖水平。
通常,低血糖的定义是指血糖水平低于70毫克/分升。
如果患者确实存在低血糖,进一步行动必不可少。
3.给予立即治疗:低血糖通常需要立即治疗以避免病情恶化。
护理人员应立即给予患者口服的高血糖食物,如果汁、糖果、含糖饮料等,以快速提高血糖水平。
如果病情严重,无法吞咽或神智不清,可以注射葡萄糖溶液。
4.观察患者病情:在给予治疗后,护理人员应密切观察患者的病情。
包括监测血糖水平,以确保血糖恢复到正常范围。
同时,还需要观察患者的意识水平、神经系统症状以及其他相关的生命体征。
5.寻找低血糖原因:在救治过程中,护理人员应同时寻找低血糖的原因。
低血糖可能是由于饮食不当、胰岛素或口服降糖药物剂量过大、药物相互作用等原因引起的。
在确定原因后,应采取相应的措施,避免再次出现低血糖。
6.心理支持:低血糖可能导致患者情绪低落、疑虑和焦虑。
护理人员应提供心理支持,与患者进行沟通,解释低血糖的原因和治疗方法,帮助患者缓解压力和焦虑,增强治疗的依从性。
7.教育和预防:低血糖发生后,护理人员应当对患者进行教育,告知如何监测血糖、如何预防低血糖的措施以及应急处理方法。
同时还应告知患者家属,让他们了解患者的情况和相应的应对措施,以便在发生低血糖时能提供适当的支持。
8.定期随访:低血糖患者需要定期随访,以确保血糖稳定在正常范围内。
护理人员应定期进行血糖监测,并与患者沟通病情,提供必要的建议和指导,以避免低血糖的再次发作。
低血糖危象患者的抢救护理应急预案摘要低血糖危象是糖尿病患者常见的急性并发症之一,其发生突然且病情严重,需要及时的抢救和护理。
本文档旨在提供针对低血糖危象患者的抢救护理应急预案,包括预防、识别、急救处理和后续护理等方面的内容。
通过有效的应急预案,可以保证低血糖危象患者在发病时得到及时的处理,降低并发症风险,提高患者的生存率和生活质量。
1. 低血糖危象的定义和病因低血糖危象是指血糖水平降至或低于2.8mmol/L(50mg/dL),伴有自主神经功能或中枢神经功能障碍的临床症状。
常见的病因包括:胰岛素过量或用药错误、餐后胰岛素释放异常、长时间未进食或少量进食、运动过度等。
2. 预防低血糖危象的措施预防低血糖危象的措施包括:•合理用药:糖尿病患者在使用胰岛素或口服降糖药物时,应遵循医嘱使用,避免胰岛素过量或用药错误。
•定时进食:定时、定量进食可以维持血糖稳定,避免长时间未进食或少量进食导致低血糖。
•合理运动:运动是控制血糖的重要手段,但过度运动会导致低血糖,患者应根据医生建议进行适当的运动。
3. 识别低血糖危象的临床表现低血糖危象的临床表现多样,常见症状包括:•出汗、面色苍白、心慌、手颤抖等交感神经兴奋症状。
•饥饿感、口渴、乏力、注意力不集中等中枢神经功能障碍症状。
•意识改变、抽搐、昏迷等严重症状。
4. 低血糖危象的急救处理低血糖危象的急救处理应包括以下步骤:步骤一:立即确认低血糖危象急救人员应通过询问患者或监测血糖等方式,尽快确认患者是否出现低血糖危象。
步骤二:迅速给予葡萄糖如果患者处于意识清醒状态,可以给予口服葡萄糖或含糖饮料,每次10-20g。
如果患者处于昏迷或意识丧失状态,应立即给予静脉注射葡萄糖。
步骤三:监测血糖和生命体征急救人员应密切监测患者的血糖水平和生命体征,及时评估治疗效果,并做好相关记录。
步骤四:寻找病因并处理在抢救过程中,急救人员需要尽快找出低血糖危象的病因,如胰岛素过量、用药错误等,并及时处理。
低血糖症抢救流程
低血糖症是指血糖水平低于正常范围的疾病,常见于糖尿病患者或长
时间未进食的人。
低血糖症可能导致头晕、乏力、心悸、出冷汗等症状,
严重时可导致昏迷甚至死亡。
因此,低血糖症的抢救流程至关重要。
以下
是低血糖症的抢救流程:
1.确认低血糖症状:患者出现低血糖症状时,如头晕,出冷汗,心慌,情绪不稳定等,首先应当立即怀疑低血糖症。
可以使用血糖仪来确认血糖
水平是否低于正常范围。
2.给予口服补糖:如果患者还能吞咽并且尚有意识,可以让患者进食
含糖的物品,如糖果、果汁、葡萄糖片等。
一般来说,10-15克的碳水化
合物可以迅速提升血糖水平。
3.肌肉注射胰高血糖素:当患者无法吞咽或已经进入昏迷状态时,应
当立即进行肌肉注射胰高血糖素。
胰高血糖素是一种能够迅速提高血糖水
平的药物,通常在应急包中携带。
4.嗜糖小心胰岛素泵:对于糖尿病患者使用胰岛素泵的情况,应当检
查是否由于设置错误或泵故障导致低血糖症。
如果发现异常,应当立即停
止胰岛素泵,并改为使用其他方式补充血糖。
5.观察病情变化:在给予口服补糖或肌肉注射胰高血糖素后,应当密
切观察患者的病情变化。
如果患者症状没有改善或继续加重,应当考虑其
他可能的原因,如其他疾病或服用的药物导致的低血糖。
【实用】低血糖的应急程序-应急预案一、应急预案目的。
低血糖是糖尿病患者常见的急性并发症,一旦发生低血糖,需要及时采取措施进行处理,以防止出现严重的后果。
本应急预案的目的是为了指导糖尿病患者及其周围人员在发生低血糖时能够迅速、有效地进行应急处理,保障患者的生命安全。
二、应急预案内容。
1. 识别低血糖症状。
低血糖的症状包括但不限于头晕、出汗、心慌、乏力、饥饿感、恶心、震颤等。
一旦出现这些症状,糖尿病患者及其周围人员应立即怀疑可能是低血糖,并进行检测确认。
2. 测量血糖。
患者应立即使用血糖仪进行血糖测量,确认血糖值是否低于正常范围。
如果血糖值低于3.9mmol/L,即可确认为低血糖。
3. 补充碳水化合物。
一旦确认为低血糖,患者应立即补充碳水化合物,例如饮用含糖饮料、果汁、或者进食含糖的食物,以迅速提高血糖水平。
4. 观察症状。
在补充碳水化合物后,患者及其周围人员应密切观察患者的症状变化,确保症状得到缓解。
5. 寻求帮助。
如果患者的症状没有得到缓解,或者患者处于昏迷状态,应立即寻求医疗救助,拨打急救电话或将患者送往最近的医疗机构进行治疗。
三、应急预案注意事项。
1. 糖尿病患者及其周围人员应随身携带血糖仪和快速补充碳水化合物的食物或饮料,以备发生低血糖时使用。
2. 糖尿病患者在进行剧烈运动、饮酒或者饮食不规律时,应特别注意低血糖的发生风险。
3. 糖尿病患者及其周围人员应接受相关的急救培训,了解低血糖的应急处理程序。
四、应急预案总结。
低血糖是糖尿病患者常见的急性并发症,及时有效地进行应急处理对于保障患者的生命安全至关重要。
糖尿病患者及其周围人员应熟悉低血糖的症状识别和应急处理程序,随身携带必要的急救设备和食物,以便在发生低血糖时能够及时采取措施进行处理。
同时,定期接受相关的急救培训,增强应对紧急情况的能力。
【实用】低血糖的应急程序-应急预案 1. 紧急情况描述。
低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一,当血糖水平过低时,患者可能出现头晕、恶心、出汗、心悸等症状,甚至会出现意识丧失和昏迷等严重情况。
2. 应急程序。
在发现糖尿病患者出现低血糖症状时,应立即采取以下应急程序:
第一步,立即向患者询问是否携带血糖仪和血糖测试纸,如有则立即进行血糖测试,确认血糖水平。
第二步,若血糖水平低于3.9mmol/L,立即给患者服用含糖饮料或含糖食物,如果汁、糖水、巧克力等。
第三步,如患者处于昏迷状态,应立即拨打急救电话,同时将患者置于安全位置,松解衣物,保持呼吸道通畅,等待急救人员到
达。
3. 注意事项。
在实施应急程序时,需要注意以下事项:
确保患者安全,避免发生意外伤害。
与患者保持交流,安抚其情绪,避免恐慌和焦虑情绪的加重。
在急救人员到达之前,不要让患者单独行动,以免发生意外。
4. 应急预案的宣传和培训。
为了提高广大人群对低血糖应急程序的认知和应对能力,需要通过各种途径进行宣传和培训,包括但不限于:
在医院、社区、学校等场所张贴宣传海报,宣传低血糖的症状和应急程序。
举办低血糖应急程序的培训课程,让更多人了解应急程序并学会实施。
5. 应急预案的持续改进。
定期对应急预案进行评估和改进,及时根据实际情况进行修订,以确保应急程序的有效性和适用性。
同时,不断提高社会公众对低
血糖应急程序的认知和应对能力,提高糖尿病患者的生活质量和安
全保障。
低血糖昏迷的抢救流程低血糖昏迷是糖尿病患者常见的一种急性并发症,一旦发生,需要及时采取抢救措施,以免造成严重后果。
下面将介绍低血糖昏迷的抢救流程,希望能对广大读者有所帮助。
1. 确认症状。
当糖尿病患者出现低血糖症状时,如头晕、出汗、心慌、乏力等,首先要确认是否为低血糖。
可以使用血糖仪进行测量,如果血糖值低于3.9mmol/L(70mg/dL),则确认为低血糖。
2. 保持患者安静。
一旦确认患者处于低血糖昏迷状态,要立即保持患者安静,避免他们做出危险的行为,如行走或者进食。
3. 给予葡萄糖。
如果患者尚未失去意识,可以给予口服葡萄糖或含糖饮料,如果汁或汽水。
如果患者已经昏迷,可以使用葡萄糖溶液进行静脉注射。
4. 寻求医疗帮助。
在进行抢救的同时,要立即寻求医疗帮助。
患者需要及时就医,以便医生进行进一步的治疗和观察。
5. 观察病情。
在抢救和就医的过程中,要不断观察患者的病情变化。
特别是在给予葡萄糖后,要密切关注患者的反应,以便及时调整治疗方案。
6. 预防复发。
一旦患者脱离低血糖昏迷状态,要注意预防复发。
可以通过调整饮食、药物等方式,避免再次发生低血糖。
总之,低血糖昏迷是一种严重的急性并发症,需要及时抢救和治疗。
对于糖尿病患者和他们的家人来说,了解低血糖昏迷的抢救流程是非常重要的,可以帮助他们在紧急情况下做出正确的反应,保护患者的生命安全。
希望本文所介绍的抢救流程能对大家有所帮助,也希望大家能够加强对低血糖的预防和管理,减少低血糖昏迷的发生。
低血糖的应急预案和处理流程1. 低血糖的概念和症状低血糖是指血糖浓度低于正常范围的情况,常见症状包括头昏、恶心、出汗、心悸、疲劳等。
严重低血糖会导致晕厥、抽搐甚至昏迷。
2. 低血糖的应急预案2.1 了解患者情况在发现低血糖症状时,首先要确认患者是否有低血糖的历史或相关病史,了解是否有其他特殊情况。
2.2 测量血糖使用血糖仪确切测量患者的血糖值,确保判断准确。
如果不方便进行血糖检测,应该尽快予以急救。
2.3 快速补充葡萄糖在确认患者确实有低血糖情况后,可以让患者口服含糖饮料或含糖食品,快速提升血糖水平。
如情况严重,可以通过静脉输液方式给予葡萄糖。
3. 低血糖的处理流程3.1 首要任务:确保安全在处理低血糖时,首要任务是确保患者的安全。
例如避免在高处、水边等危险场所处理患者。
3.2 快速判断症状根据低血糖的典型症状,迅速判断患者是否出现低血糖情况。
务必通过测量血糖值来确诊。
3.3 补充糖分一旦确诊,应立即给予含糖饮料或含糖食物,及时提高血糖水平。
对于严重病例,可考虑使用葡萄糖注射液。
3.4 观察和监测在治疗过程中,要密切观察患者的症状变化和血糖水平变化。
确保患者的病情得到有效控制。
3.5 寻求专业帮助如果患者无法正常进食或出现严重症状,应及时寻求医疗救助。
医生可通过专业手段快速干预患者的低血糖情况。
结语低血糖是一种危急情况,需要及时有效的应急预案和处理流程。
只有做好预防和及时处理,才能最大程度减少低血糖带来的风险。
希望每个人都能及时了解低血糖的应急处理方法,做好自身和他人的急救准备。
最新的低血糖症抢救流程低血糖症(hypoglycemia)是指血糖浓度降低到一定水平以下,可导致大脑活动受到损害的一种病症。
低血糖通常是糖尿病患者常见的并发症之一,但也可能发生在非糖尿病人群中。
由于低血糖症对患者的生命安全造成威胁,及时且正确地进行抢救是至关重要的。
以下是最新的低血糖症抢救流程:1. 判断病情:对于患者出现低血糖症状的情况,首先要进行迅速的判断。
常见的低血糖症状包括出汗、心悸、颤抖、口渴、乏力、头晕、恶心等。
如果患者有糖尿病或处于糖尿病药物治疗中,出现以上症状,且血糖测量结果低于70mg/dL,则可以初步判断可能是低血糖症。
2.给予紧急治疗:在判断为低血糖症后,需要迅速给予患者紧急治疗。
首选立即给予口服含糖饮料,如果汁、含糖饮料或血糖片。
剂量通常为15克碳水化合物,等待15分钟后再次测量血糖,如果恢复到正常水平,症状也减轻或消失,则可认为治疗有效。
3.若病情未能缓解:如果口服含糖饮料后血糖水平没有明显提高,或者病情恶化,患者不能自主进食,需要立即给予静脉葡萄糖注射。
常用的葡萄糖注射剂为50%葡萄糖溶液,剂量为10-25克,根据患者体重和病情来确定剂量。
此外,在给予静脉葡萄糖时还需要密切监测患者的血糖浓度,以保持在恢复阶段所需的水平。
4.评估原因:在紧急抢救的同时,也需要对低血糖的原因进行评估。
常见的原因包括饮食不当、过量胰岛素或其他降血糖药物的使用、运动过度等。
了解低血糖的原因有助于后续的治疗和预防。
5.预防再发:对于已经发生低血糖的患者,需要在治疗结束后采取预防措施,以防止再次发生低血糖。
主要措施包括正确控制糖尿病,避免过量用药或者错时用药;合理安排饮食,避免长时间空腹;进行规律的体育锻炼,避免过度运动引起低血糖。
6.密切随访:对于低血糖症患者,需要进行密切随访,定期检测血糖浓度,评估治疗效果和病情变化。
同时也需要对患者进行教育,教会他们如何预防和应对低血糖状况。
总结起来,最新的低血糖症抢救流程包括判断病情、给予紧急治疗、静脉葡萄糖注射、评估原因、预防再发和密切随访等措施。
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低血糖患者的抢救护理流程低血糖是一种常见的糖尿病并发症,是指血糖浓度低于正常范围的状况。
当血糖浓度过低时,很容易导致患者出现头晕、乏力、意识模糊乃至昏迷的症状,如果不进行及时的抢救护理,会对患者的生命安全产生严重威胁。
下面是低血糖患者的抢救护理流程,以保证患者得到及时有效的救治。
1.首先,发现患者出现低血糖症状后,立即将患者转移到安全地点,并保持患者平卧位,防止发生意外伤害。
2.保护患者呼吸道畅通,清除口腔内的异物,保持呼吸无阻。
3. 检测患者的血糖浓度,可以使用便携式血糖检测仪进行快速测量。
如果测量结果低于3.9mmol/L(70mg/dL),则可以确认为低血糖。
4.尽快给予患者补充糖分。
可以通过口服给予患者含糖饮料,如果汁、糖水、含糖饮料等。
也可以使用葡萄糖凝胶或口腔黏膜喷雾剂,通过黏膜吸收补充糖分。
需要注意的是,不要将糖分储存在患者的口腔内,以免引起误吸。
5. 如果患者失去意识或无法进食,应立即给予静脉注射葡萄糖溶液。
一般情况下,可以使用20%的葡萄糖溶液,成人可以静脉推注20-50ml,儿童可以给予0.5-1g/kg的剂量。
在注射葡萄糖溶液前,需要确认患者的外周静脉通畅,并使用消毒液对静脉注射部位进行消毒。
6.在给予葡萄糖溶液的同时,应继续观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等的监测。
如果患者仍然昏迷、呼吸困难甚至心脏骤停,应立即进行心肺复苏,包括人工呼吸和胸外按压等。
7. 抢救期间,需要密切监测患者的血糖浓度。
一般情况下,在给予葡萄糖溶液治疗后15分钟内可以重新测量血糖浓度,如果血糖仍然低于3.9mmol/L(70mg/dL),需要继续补充葡萄糖溶液,直到血糖恢复正常。
8.抢救后,需要进一步对患者进行观察。
因为低血糖可能是其他疾病的症状,可能需要进一步检查和治疗,例如检查胰岛素和其他血糖调节激素的水平,确诊病因。
总之,低血糖是一种紧急情况,需要尽快进行抢救护理。
及时发现低血糖的症状,立即保护患者,给予葡萄糖溶液治疗,并进行及时有效的监测和观察,可以最大限度地保护患者的生命安全。
一、概述低血糖是指血糖浓度低于正常水平,对机体产生一系列不良反应,严重时可能导致昏迷甚至死亡。
为保障糖尿病患者生命安全,提高低血糖事件的应对能力,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保糖尿病患者低血糖事件发生时,能够得到及时、有效的救治。
2. 降低低血糖事件对糖尿病患者生命健康的危害。
3. 提高医护人员及家属对低血糖的识别、处理能力。
三、预案适用范围本预案适用于糖尿病患者及医护人员、家属等对低血糖事件的应急处理。
四、组织机构及职责1. 低血糖应急小组:负责制定、修订低血糖应急预案,组织应急演练,协调各部门开展低血糖救治工作。
2. 医疗救治组:负责低血糖事件的现场救治、转运及后续治疗。
3. 护理组:负责患者生命体征监测、心理护理、健康教育等。
4. 信息联络组:负责低血糖事件信息的收集、上报、发布等工作。
五、低血糖紧急预案1. 低血糖识别(1)患者出现以下症状之一,应考虑低血糖可能:- 疲劳、乏力、头晕、头痛;- 出汗、饥饿感、颤抖;- 神经系统症状:焦虑、紧张、性格改变、认知障碍、行为异常;- 严重者出现抽搐、昏迷。
(2)血糖监测:当患者出现低血糖症状时,立即测量血糖,若血糖低于2.8mmol/L,可确诊为低血糖。
2. 低血糖急救措施(1)轻症患者:- 立即给予15克葡萄糖,如含糖饮料、糖果等;- 观察患者症状变化,若症状缓解,可给予适量食物,如饼干、水果等;- 若症状未缓解,重复给予葡萄糖,直至症状缓解。
(2)重症患者:- 立即给予静脉注射50%葡萄糖或5%-10%葡萄糖液;- 观察患者症状变化,若症状缓解,可给予适量食物,如饼干、水果等;- 若症状未缓解,立即拨打120急救电话,将患者送往医院进行进一步治疗。
3. 低血糖事件处理流程(1)发现低血糖事件,立即启动应急预案。
(2)医疗救治组对患者进行现场救治,包括血糖监测、给予葡萄糖等。
(3)护理组对患者进行生命体征监测、心理护理、健康教育等。
(4)信息联络组收集、上报、发布低血糖事件信息。
低血糖抢救流程低血糖是指血糖浓度低于正常范围(通常是血糖浓度低于70mg/dL),是一种血液中葡萄糖供给不足的情况。
低血糖在不及时处理的情况下,可能导致严重的并发症,包括意识不清、癫痫甚至昏迷。
因此,在发现有人出现低血糖症状时,应尽快进行抢救。
以下为低血糖抢救流程的步骤。
1. 辨认低血糖症状:低血糖症状通常包括头晕、乏力、出汗、心悸、颤抖、注意力难以集中、视力模糊等。
一旦发现有人出现这些症状,应立即怀疑为低血糖,并进行抢救措施。
2. 确认低血糖:通过抽取患者的血液进行血糖测试,确定血糖浓度是否低于正常范围。
在怀疑有低血糖发生的情况下,不要等待血糖测试结果,应立即进行下一步的抢救。
3. 赋予葡萄糖:将葡萄糖直接注射到患者的体内,以迅速提升血糖浓度。
通常可以使用葡萄糖注射液、葡萄糖胶囊或者含糖饮品进行补充。
在病情较重、患者无法进食的情况下,可以采用静脉注射的方式给予。
4. 观察和监测:在赋予葡萄糖后,应密切观察患者的症状和血糖浓度的变化。
如果症状明显改善,血糖浓度也逐渐恢复到正常范围,说明抢救有效。
然而,如果症状没有改善,血糖浓度无法升高,可能需要重复给予葡萄糖或考虑其他原因导致低血糖。
5. 寻找低血糖原因:低血糖的原因多种多样,可能是糖尿病患者注射胰岛素过量,或者长时间没有进食等。
在抢救过程中,应尽可能找到低血糖的原因,并采取相应的措施避免再次发生低血糖。
6. 就医咨询:即使患者在抢救过程中症状缓解,血糖浓度恢复到正常范围,也建议就医咨询。
医生可以评估患者的病情,给出进一步的建议和治疗方案,避免低血糖再次发生。
总之,低血糖是一种严重的病症,需要及时处理和抢救。
通过辨认症状、赋予葡萄糖、监测血糖浓度和寻找原因等步骤可以快速有效地处理低血糖,并避免其严重并发症的发生。
然而,在抢救过程中,也需要注意其他潜在的影响因素,并采取相应的措施预防低血糖的再次发生。
在任何时候,都建议就医咨询,以获取专业的意见和治疗方案。
一、演练目的为了提高医务人员对低血糖患者的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本演练方案。
通过演练,检验和完善应急预案的可行性和有效性,提高医务人员对低血糖患者的救治水平。
二、演练背景某医院急诊科接到120急救电话,患者张先生,男性,50岁,突发头晕、心慌、出汗、四肢无力等症状,怀疑为低血糖。
急诊科立即启动应急预案,对患者进行救治。
三、演练流程1. 报告与接诊(1)120急救电话报告患者病情,急诊科值班医生接听电话,询问患者症状、联系方式等基本信息。
(2)值班医生立即通知急诊科护士做好接诊准备。
2. 接诊与评估(1)急诊科护士将患者接到抢救室,立即进行生命体征监测。
(2)值班医生对患者进行详细问诊,了解病史、用药史等。
(3)护士对患者进行血糖测定,评估低血糖程度。
3. 应急处理(1)根据患者血糖水平,给予口服葡萄糖、静脉注射葡萄糖等治疗。
(2)监测患者生命体征,观察病情变化。
(3)必要时给予吸氧、吸痰等支持治疗。
4. 病情观察与转诊(1)密切观察患者病情变化,监测血糖、血压、心率等生命体征。
(2)若患者病情稳定,可转至病房继续治疗;若病情危重,立即通知上级医师及家属,做好转诊准备。
5. 总结与反馈(1)演练结束后,组织参演人员进行总结,分析存在的问题和不足。
(2)对参演人员进行培训,提高应急处置能力。
四、演练内容1. 演练场景一:患者张先生因低血糖出现头晕、心慌、出汗、四肢无力等症状,急诊科值班医生接诊。
2. 演练场景二:患者张先生血糖测定结果为3.0mmol/L,低血糖程度较重。
3. 演练场景三:患者张先生在急诊科进行血糖、血压、心率等生命体征监测,观察病情变化。
4. 演练场景四:患者张先生病情稳定,转至病房继续治疗。
五、演练时间与地点1. 时间:2022年X月X日2. 地点:某医院急诊科六、参演人员1. 演练指挥:急诊科主任2. 演练总协调:急诊科护士长3. 演练参演人员:急诊科医生、护士、护士长、主任等七、演练评估1. 评估内容:应急预案的可行性、医务人员应急处置能力、患者救治效果等。
低血糖的抢救流程
概念:低血糖症是指血糖低于2.8mmol/L,伴有或不伴有急性或进行性的靶器官损害,通常是糖尿病患者的并发症。
紧急评估、紧急处理
采用“ABBCS”方法快速评估,利用5—20秒快速判断患者有无危及生命的最紧急状况:
A: 有无气道阻塞
B:有无呼吸,呼吸的频率和程度
B:有无体表可见的大出血
C:有无脉搏,循环是否充分
S:神智是否清楚
如有上述危及生命的紧急情况应迅速解除包括开放气道、保持呼吸道通畅、心肺复苏、立即对外表能控制的大出血进行止血等。
次级评估与救治
1、初步怀疑的表现
饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖;情绪激动、幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍;
2、成年人血糖低于2.8mmol/L在采取紧急处理同时采集静脉血检查血葡萄糖含量,不可在获得结果后才予以治疗。
3、紧急处理
(1)可口服50%葡萄糖100-200ml,如果没有葡萄糖可给予糖类饮食饮料。
口服后要观察到患者意识完全恢复。
(2)选取大静脉建立静脉通道;予50%葡萄糖液50-100ml静注,继而10%葡萄糖持续静滴
(3)无效或无法建立静脉通道者:胰高糖素1-2mg皮下或静注、肌注,无效不重复。
胰高糖素可以拮抗胰岛素的作用,促进肝糖原分解和糖异生。
注射5分钟左右可能起效,但是可以引起低血钾。
由于该药作用时间较短,而且会再次出现低血糖,注射后要及时补充葡萄糖或者进食。
具有Whipple三联征(低血糖症状、发作时血糖低于208mmpl/L、供糖后症状迅速改善)者可以确定诊断。
低血糖症的进一步治疗原则
(1)平卧休息并保持呼吸道通畅。
心电监护、血压、脉搏和呼吸。
(2)吸氧,保持血氧饱和度95%以上。
(3)对于烦躁、抽搐者可给地西泮5-10mg或劳拉西泮1-2mg静脉注射镇静。
(4)病情严重者可同时给予氢化可的松或者地塞米松静脉滴注。
(5)稳定后、并且血糖回复正常水平,留院观察2-4小时。
寻找病因并相应治疗。
除去诱发因素。