听力损失儿童康复训练讲义教材

• 如果在较长的间隔中他犹豫地把玩具放下去，说明察觉训 练还要巩固。
使用林氏六音
在训练中我们应注意很小的细节，例如，训练者每次 发音后都习惯性地把手放下来。有的孩子则有可能通过余 光看到训练者放下手的动作，从而判断该放玩具了。所以 我们要尽量排除听障儿童视觉和猜想的帮助。
听觉训练
听力是指人耳对声音的感知能力，而听觉能力则是
使用林氏六音
训练时让听障儿童一手拿着玩具放在配戴助听器或植 入耳蜗的一侧耳旁，这个姿势主要是为了提醒他注意听。 训练者发音时，要注意时间间隔的调整。有时很快给出声 音刺激；有时等待一段时间再发音。这样是为了避免他通 过固定的时间间隔判断是否有声音，而不是通过听。
• 如果孩子在间隔中稳定的等待，说明他的听觉察觉已完成 的很好；
能力、开发智力。
七、听觉反馈
• 训练目的：运用听觉延时反馈技术让听力损失儿童反复讲 话，反复进行听觉反馈、反复的进行听觉器官和发音器官 的协调工作。进一步矫正自发的声音，提高发音清晰度和 理解语言的的能力提高接受语言的技巧为语言交往打基础。
• 训练方法：监测自己的声音，建立反馈的机制包括： • 复数故事内容 • 用简短的、浅而易懂的小故事进行训练 • 回答问题 • 根据画面内容，设计简单的问题让听力损失儿童回答
八、听觉概念
• 训练目地：形成听觉概念是听觉训练和学习的最根本目的， 形成听觉概念不仅表现在“听到了”而是“听清了”“听 懂了”最后再通过其他的动作反映得到“正确执行”听觉 概念的形成，是听力损失儿童听觉康复“质变”的阶段。
• 训练方法：从简单到复杂从让听力损失儿童听懂一句话， 到能理解问题的含义并作出准确的回答。
视觉和触觉来进行感知，用视觉优势来弥补听觉缺陷，来 感知声音的存在。 • 训练方法：大声刺激、音乐刺激 • 无意识的建立听觉概念它包括： • 声音的有无、声音的大小（强度）、声音的高低（频率）、 • 声音的快慢（节奏）
二、听觉注意
• 训练的目的：引导听力损失的儿童对声音的注意力、激发 听力损失儿童养成聆听的兴趣和习惯
Hearing Wonderful Life 清晰自然 享受美好生活
听力损失儿童康复训练
听觉训练
什么是林氏六音法
什么是林氏六音？
Daniel Ling提出的林氏六声测试法的概念基于选择常 见的语音来代表250-8000Hz之间的言语频谱。这一频谱范 围与传统测听术所测试的范围相同，不同点是Ling使用了 单独的音素来代表低、中、高频声音。
使用林氏六音
这里要特别强调sh s要发成清音，声带不能振动，如 果声带振动，频率就会大大降低，达不到测高频音的目的。 如果发现孩子持续对某些频率段的声音察觉困难，应找出 原因，并可与助听器验配师联系。对于年龄大一些的孩子， 他可以配合你做出反馈，但是对于年龄很小的孩子则需要 一段时间的训练，而且为了吸引他们的注意力，要采用一 些游戏来帮助训练。
• 听觉识别包括：出示一种声音让听力损失儿童识别这究竟 是什么物体发出来的。
• 选择多种事物如：自然环境、交通环境、家禽家畜、日常 生活、野生动物、鸟类、人体声、物品声等等，听声辩物 并强化训练。
六、听觉选择
• 训练目的：培养在两种以上的声音或环境声中，辨别与选 择自己所希望听到的声音能力。
• 培养顺序选择能力和短暂选择的能力它包括： • 选择性提取： • 设置信噪比让听力损失儿童选择性的聆听和辨别 • 通过手眼协调培养自信心和思维独立性 • 顺序训练： • 训练听力损失儿童短暂性听觉和视觉的能力提高逻辑思维
林氏六音的作用
在了解林氏六音具体方法之前，有必要对听觉技能进 行简单回顾。听觉技能中与声音相关的4级层次：察觉、 辨别、确认和理解。
• 察觉是最基本的听觉技能，判断声音存或不存在。 • 辨别是区分两个声音是否相同的能力 • 确认能力指能够标明或指明所听到的声音 • 理解是4个级别中最高级的，要求听者能够察觉、辨别、
强化听力损失儿童对这些声音的记忆，使视觉匹配促进听 力损失儿童的逻辑思维能力。 • 强化记忆包括： • 记忆训练（对应编码、短暂编码） • 顺序训练（时序编码、短暂编码）
五、听觉识别
• 训练目的：利用视觉、听觉、触觉、本体觉的相互协调作 用，把图片同相应的声音结合起来，出示各种声音、并能 识别。
• 训练方法：在听力损失儿童已经熟悉的声音的基础上，认 识和识别各种声音的异同。
确认并理解声音或言语的含义，它把听觉感知和言语认知 联系到了一起。
林氏六音的作用
林氏六音可以有效的测试察觉、辨别和确认技能，但 是它不能对理解技能进行测试。 林氏六音可以真实的反映言语和听力的实际情况。在佩戴 助听器、耳蜗植入或没有声音放大的情况下都可以使用。 作为一种无需高科技的测试方法，它可以方便快捷的实现 对成人和儿童基本交流能力的准确评估。
指对接受的声音进行 综合分析、理解、记忆的能力。
听力是先天的是靠正常的听觉器官感受的，而听觉能力 是靠后天学习获得的，靠正常的大脑皮层来完成的。
听觉训练发展的八个阶段
一、听觉察知 三、听觉定位 五、听觉识别 七、听觉反馈
二、听觉注意 四、听觉记忆 六、听觉选择 八、听觉概念
一、听觉察知
• 训练的目的：引导听力损失的的儿童对声音产生注意力，
• 认识阶段：通过实物和声音相结合认识某一事物的特定声 音进行训练
• 训练阶段：从随机组合的几个事物中选择一个聆听使视觉 之间产生联系。
• 从日常生活中简单、熟悉或直观性强的声音开始包括： • 自然环境、交通环境、家禽家畜 • 日常生活、野生动物、鸟类 • 人体声、物品声、昆虫声 • 西洋乐器、民族乐器
三、听觉定位
• 训练目的：帮助双耳听力损失佩戴助听器的儿童判断声源 的位置和方向。
• 判断声源的方向包括：左右方向、左右运动
四、听觉记忆
• 训练的目的：3-6岁是记忆能力的关键期，记忆占智力能 力的60%-70%
• 通过听觉记忆训练可达到三个主要目的： • 训练听觉记忆力 • 训练听神经有序的活动 • 通过听觉神经集中处理大量声音信息的能力 • 方法：集中简单的或以前训练中出现的事物，以达到巩固、