中西医治疗周围性面瘫的研究进展

近年来针灸治疗顽固性面瘫的临床进展

摘要】 本文对近年来针灸治疗顽固性面瘫的诊疗情况做一综述。处方选穴以手足阳明经和面部穴位为主；治疗方法有以针刺为主和针刺结合其它疗法两大类。可见针刺治疗面瘫是一种较好的治疗方法。但研究偏于临床，多采用综合治疗，缺乏标准的治疗方案。

【关键词】顽固性面瘫 针灸 综述

周围性面瘫中医称“口眼喁斜”“口僻”等，现代医学称之为面神经炎，其发病诱因和受凉、风吹、劳累，感冒等诸多因素有关。发病后不仅损害面肌的功能且影响面容.如果严重失神经病变引起面肌萎缩，可导致面部畸形，给患者带来沉重的精神负担和心理影响。周围性面瘫病因尚未完全清楚，中医认为其发病机理多为脉络空虚、风邪外袭致面部经气阻滞、经脉失调、肌筋弛缓不收而发病。周围性面瘫由于治疗不当或病情较重而迁延日久不愈，往往由急性期经恢复期进入后遗症期。顽固性面瘫，是病程超过2个月以上的周围性面瘫。也称为后遗症期，这种面瘫治疗难道大，临床治疗方案也较为特殊，这方面的专门文献很少，我查阅了近年来采用针灸治疗的方法，作一总结与评价。

1 常用的针刺治疗[1]

临床的面瘫治疗方法多种多样。周长斗等[1]在常规选取翳风、地仓等电针治疗的基础上，增加针刺眼三针：晴明、上明、承泣，并采用时间强度曲线0.05ms强度值检测患侧额枕肌额腹和口轮匝肌为病程评定标准，治疗时限以额枕肌腹恢复抬眉动作，结果显示，痊愈率为89.5%，优于常规针刺组65.8%，并缩短治疗周期。孙氏[2]将病人按一般型和顽固型分为2组。一般型为63例，7天内针刺用轻手法，以病人有感觉为度，7天后用中度刺激，电针以病人耐受为度。顽固型27例，针刺采用中等强度刺激，常规电针；同时针刺双侧足三里，用补法，每10min行针1次，针感传至足跟为佳。结果 一般型痊愈59例（96.65%），好转4例（6.35%），总有效率100%；顽固型痊愈11例（40.74%），好转10例（37.04%），无效6例（22.22%），总有效率77.78%。吴虹辉[3]采用透刺电针配合隔姜灸为主治疗顽固性面瘫。取阳白透鱼腰，迎香透四白，地仓透颊车，人中透禾，承浆透夹承浆，牵正透颧。针刺得气后选用疏密波30rain，电流强度以患者能忍受或肌肉有轻度收缩为度，同时针刺健侧合谷，双侧足三里及关元行中等强度捻转补法，留针30min，腹部照TDP灯。针毕面部用闪罐1～2min。再行隔姜灸，用鲜姜(姜老者佳)切成厚度0.2—0.3em，面积大于艾炷底面的姜片，将姜片中央穿刺数个小孔，蚕豆大艾炷置于姜片上，点燃，选穴除上述针刺穴位再加翳风，连灸4～6壮，若姜片烤干皱缩，或患处灼热时，可更换姜片，使温热之气透人皮肤，局部皮肤潮红为度，每日1次，10次为一疗程，疗程间休息2—4天。痊愈24例，显效4例，无效2例(治疗间断)，总有效率93.3％。治疗时间最短2个疗程，最长6个疗程。

特色疗法中国民间疗法

CHINA􀆳SNATUROPATHY,Jul.2023,Vol.31No.13

通信作者:马建华,E-mail:szymjh@

第一作者:张恩鹏,E-mail:1064027858@针刺项部六合穴治疗

周围性面瘫后遗症期的临床观察

张恩鹏1,马建华2,张 欣1

(1.山东中医药大学,山东济南250355;

2.山东省济南市中医医院,山东济南250012)

【摘要】 目的:观察针刺项部六合穴治疗周围性面瘫

后遗症期的临床疗效。方法:选取60例周围性面瘫后

遗症期患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。

两组患者针刺前均服用甲钴胺片进行基础药物治疗,

对照组采用常规针刺方法治疗,观察组采用针刺项部六

合穴方法治疗。治疗后,比较两组患者的治疗效果。结

果:治疗后,观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对

照组的83.33%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05);

观察组House-Brackmann面神经功能分级、中医证候积

分、面部残疾指数(FDI)均明显优于对照组,差异有统计

学意义(P<0.05)。结论:针刺项部六合穴治疗周围性

面瘫后遗症期的疗效优于常规针刺治疗。

【关键词】 周围性面瘫后遗症期;口僻;针刺;项部六合

穴;House-Brackmann面神经功能

中图分类号:R246.6 文献标识码:A

DOI:10.19621/ki.11-3555/r.2023.1314

面瘫在中医中称为“口僻”,可发生于任何年龄阶

段。面瘫通常起病急促,进展迅速,临床表现以面部表

情肌群功能障碍为主,是临床常见的神经系统疾病之

一[1]。周围性面瘫后遗症是指面瘫患者由于失治误治

或个人体质因素致病程超过两个月,而面神经功能仍

未完全恢复,遗留面部功能障碍[2]。笔者采用针刺项

部六合穴治疗周围性面瘫后遗症期患者30例,并与使

用常规针刺方法治疗的周围性面瘫后遗症期患者30例进行对照比较,现将结果报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 选取2021年1月至2022年4月在

1

近3年针灸治疗周围性面瘫的文献研究

摘要：周围性面瘫是临床常见病、多发病，针灸是治疗本病的方法之一，在临床中已被广泛推广及应用，并得到了国内外医者的认同，但因其各人的操作方法不同，并在临床中存在许多其他影响其疗效的因素，因此，针灸治疗周围性面瘫的治疗仍存在着许多争议。为了解现状，为临床针灸医师治疗本病提供常规的治疗方法，特将近 3年来的相关文献进行了检索及查阅，并进行综合分析介绍。

关键词：针灸; 周围性面瘫; 综述

Abstract：Abstract:Facial paralysis is a clinical common disease and acupuncture which is one of the treatment

for this disease in clinical practice has been widely promoted and applied，and it gains the recognition of domestic

and foreign doctors , but because of different operations by different people，there are many factors that affect

its effi-cacy ,and there are still many disputes on the issue in some treatments. To understand the current

situation of clinical acupuncture treatment for this disease is to provide regular treatment ,especially relevant

literature on the retrieval, assessment and comprehensive analysis during recent three years.

中医针灸治疗周围性面神经麻痹临床进展

摘要：周围性面神经麻痹主要是因为面神经受到非特异性.的炎性而引起的，在临床上认为这种疾病的发生原因与某种病毒感染有关系。患有这种疾病的患者往往会表现为表情瘫痪、眼歪嘴斜。患者一旦发病之后就需要及时接受治疗，这样才能够避免病情进一步扩大发展。周围性面神经麻痹主要是颜面表情肌群的运动功能产生障碍，在临床上主要以眼歪口斜为主要特征，是一种临床上比较常见的疾病，在医学上又称为面瘫。

关键词：中医针灸；周围性面神经麻痹；临床进展

引言：周围性面神经麻痹是一种比较常见且多发的疾病，超短波和针灸治疗方式对其有很好的疗效。通过观察分期针灸治疗周围性面神经麻痹患者的临床疗效，以便为周围性面神经麻痹患者提供更好的治疗。

一、周围性面神经麻痹辩证分型

由面部神经麻痹引起的损害由于其所发生的部位不同，可以分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。中枢性面神经麻痹的主要特点是病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪，经常性的伴有面瘫同侧的肢体偏瘫，没有味觉和涎液分泌障碍。通过使用中医针灸治疗方式治疗周围性面神经麻痹，具有很好的疗效，能够达到减轻患者痛苦的目的，与此同时，也能够有效避免药物的副作用[1]。通过使用中医针灸治疗方式治疗周围性面神经麻痹，具有很好的疗效，能够达到减轻患者痛苦的目的，与此同时，也能够有效避免药物的副作用。在中医上认为该疾病主要是寒邪入侵导致气血运行受到阻碍，所以需要使用针灸进行治疗，补充气血，这种方式在临床上得到广泛应用。

二、中医针灸治疗周围性面神经麻痹类型与方式 （一）常规针灸疗法

常规的针灸疗法主要就是使用针刺和艾灸进行预防治疗的方法，针刺需要使用不同型号的金属针，刺入到人体中的穴位中，可以配合点燃艾灸熏灼穴位能够达到防治疾病的目的。在常规的针灸疗法中经常使用这两种结合的方式，对周围性面神经麻痹患者进行治疗。针灸的治疗原理主要是因为针灸具有调节阴阳、疏通经络以及调节气血的作用，其应用范围十分广泛，能够预防和治疗多种疾病，并且均有很好的治疗效果。