狂犬病预防知识

狂犬病预防知识

文章类型：转载 内容分类：其它 来源：中国福建 发布日期：2010/9/8 18:15:11 访问次数：379

1. 什么是狂犬病

狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病。目前这种病属于可防不可治的疾病，致死率接近100%。

2. 狂犬病毒的抵抗力如何

狂犬病毒对温度、消毒剂抵抗力很弱，温度在60℃10分钟即可杀死病毒；阳光、紫外线照射或强酸、强碱的环境下均可将病毒杀死；常用的脂溶剂如肥皂、氯仿、丙酮、75％酒精、碘制剂等也可将病毒杀死。

3. 能检查人是否带有狂犬病毒吗

狂犬病毒通常在神经系统中存在和复制，因此实验室检测的样本取材受到限制，也因此使得检测难以普及。

4. 什么动物致伤后需要接种狂犬病疫苗

一般来说温血动物都可以感染狂犬病毒，ＷＨＯ提示了一些高危动物：犬、猫、蝙蝠、狐狸、狼、猫鼬、浣熊、臭鼬及啮齿类动物。其他动物如被马、猪、猴子、鼠、金丝熊等咬伤，如不能确定是否感染病毒也可注射狂犬病疫苗。

5. 狂犬病毒是通过什么方式传染给人的

狂犬病毒主要存在于感染该病毒的温血动物的唾液中，一般通过被咬伤、抓伤而破损的皮肤或粘膜进入人体内而传染给人。

6. 家养宠物的主人如何减少感染狂犬病的机会

如果宠物带有狂犬病毒，病毒主要通过动物的唾液等分泌液而传播，为避免感染狂犬病，应该从以下几个方面注意：1.不要和宠物过分亲密,特别是不要让宠物舔及粘膜、破损的伤口等；2.减少和宠物唾液的接触；3.及时带宠物接种狂犬疫苗和其他相关疫苗；4.家中主人可进行暴露前预防性接种疫苗，一旦被咬伤后，还应根据具体情况进行暴露后处理。

7. 吃疯狗肉会得狂犬病吗

狂犬病毒主要存在于犬的唾液中，人在宰杀和剥犬皮的过程中易被犬的分泌物污染，而感染狂犬病。国内外均有报道因宰杀和剥皮而感染狂犬病死亡病例。疯狗肉如果煮熟煮透，可能危险性小一些，但还是建议不要吃比较安全。

8. 什么叫狂犬病的潜伏期

狂犬病毒经破损伤口或粘膜进入身体后到发生狂犬病这段时间称为潜伏期。人狂犬病潜伏期长短不一，一般为1～3个月，个别人可短至几天，长至1年以上，潜伏期在数年以上罕见。

9. 狂犬病的临床症状是什么

典型狂犬病的症状可分为：前驱期、狂躁期、麻痹期三个阶段。感染早期（前驱期）通常没有特异性症状，部分病例出现动物咬伤部位疼痛或感觉异常、或出现蚁走感，进一步可出现喉部紧迫感，厌食，并有吞咽困难症状出现。此时一般1-3天，有时可为7天。病情进一步发展进入狂躁期，可出现狂犬病特有的独特症状，如恐水、阵发性的狂躁和流涎发作。病人想饮水时，便引起咽部的剧烈痉挛，呼吸也困难，十分痛苦。以后每当看到水或听到水声，甚至想到水，都可引起反射性发作，所以又称“恐水病”，此期经过1-3天。病人度过狂躁期则转为安静，进入麻痹期，痉挛逐渐停止，反应迟钝，最终因呼吸衰竭而死亡，此期较短，一般为15-20小时。

10. 狂犬病有特效的药物治疗吗

狂犬病的治疗目前尚无有效的特疗药物，所以如果被狗或猫等动物咬伤后应立即到医院注射疫苗进行预防。

11. 狂犬病疫苗应该怎样注射

狂犬病疫苗注射应该按照疫苗说明书进行，一般来说需要接种5针，从接种当天算起分别为第0、3、7、14、28天接种。如果伤情严重，还需要注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。

12. 狂犬病疫苗注射的部位在哪里

上臂三角肌肌注。婴幼儿可以在大腿前外侧肌注。

13. 接种狂犬病疫苗需要做皮试吗

不需要。直接接种就可以。

14. 接种狂犬病疫苗能不能少打两针

目前不能！狂犬病疫苗5针为一个接种程序，是通过临床观察、实验得出的合理、科学、有效的接种程序，也是WHO推荐、全球使用的接种程序。减少针次会影响其效果，所以不能随意减少，接种时间也应严格遵医嘱。

15. 什么是暴露前免疫或暴露前预防性接种

暴露前免疫就是在没有被动物致伤（抓、咬、舔伤口）前，为了避免被动物致伤感染上狂犬病，而提前注射狂犬病疫苗。需要暴露前预防接种的人群主要是经常有接触狂犬病毒机会的高危人员。

16. 什么人需要暴露前免疫

一般对高危人群需要进行暴露前免疫，包括：狂犬病实验室工作人员、生产狂犬病生物制剂的工作人员、兽医、驯犬员、宠物美容院、野外工作者、去狂犬病高发地区旅游、工作的人员及抢救狂犬病人的医护人员、护理员等。

17. 暴露前免疫需要打几针 首次接种3针（基础免疫），时间为第0、7、28（或21）天。在没有被动物致伤的情况下，间隔1年加强1针，以后每3～5年加强1针。对于高暴露危险的人群，如果有条件可在基础免疫完成后定期检测抗体水平，即需要每6个月进行一次血清狂犬病抗体检测，当中和抗体小于每毫升国际单位时，需要进行加强免疫1针。

18. 什么是暴露后免疫或暴露后治疗性接种

暴露后免疫是被动物致伤后进行（有伤口）的狂犬病疫苗的接种。

19. 为什么要注射抗狂犬病血清

注射抗狂犬病血清是因为注射狂犬病疫苗后一般7～10天才开始产生狂犬病病毒中和抗体，在疫苗没有产生病毒中和抗体之前的这段时间是无免疫保护的空白期。而抗狂犬病血清可以填补这段免疫保护的空白期，迅速起到保护机体的作用。

20. 什么时候需要接种狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白

单一或多处皮肤出血性咬伤、擦伤，粘膜被唾液污染，舔触破损的皮肤及轻度咬伤无出血的免疫缺陷、免疫低下者需要接种抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。如果进行了暴露前免疫则无须注射抗狂犬病血清。

21. 注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白需要做皮试吗

注射马源抗狂犬病血清需要做皮试。如果皮试阳性即采取脱敏注射的方法。人源狂犬病免疫球蛋白不用皮试，可直接注射。

22. 在外地被咬伤，当时接种了狂犬病疫苗，没有接种完就离开了，并把剩余的疫苗带回来了，该怎样继续接种

为保证免疫效果及接种安全性，带回的疫苗建议不再使用。

23. 第4针本来前天应该打的，忘了，怎么办 尽快注射，以后的针次要严格按照预约时间进行，不需要顺延。

24. 接种狂犬病疫苗期间，是否可以接种其他疫苗

一般情况下最好在狂犬病疫苗全程免疫完成后，再接种其它疫苗。在某种特殊情况下必须在此期间接种其他疫苗时，则要求在不同部位接种。

25. 注射狂犬病血清后多长时间开始接种狂犬疫苗

最后一支抗狂犬病血清注射后观察30分钟，如无反应即可在不同部位接种第一支狂犬病疫苗。

26. 马抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白使用量如何计算

马抗狂犬病血清按40国际单位／公斤体重计算，狂犬病人免疫球蛋白按20国际单位/公斤体重计算，儿童和成人计算方法相同。

27. 狂犬病疫苗在使用量上儿童和成人剂量相同吗

相同，基础免疫均为5针剂量。

28. 每支狂犬病疫苗的剂量相同吗

相同。瑞必补尔狂犬疫苗1毫升/1剂，维尔博狂犬疫苗毫升/1剂，成大速达狂犬疫苗毫升/1剂。

29. 注射狂犬病疫苗在什么情况下首剂加倍

（1）注射前1个月内注射过狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。（2）先天性或获得性免疫缺陷病人。（3）接受免疫抑制剂（包括抗疟疾药物）治疗的病人。（4）65岁以上老年人

30. 狂犬病疫苗稀释液安剖破损，可用注射用水代替吗

建议还是用原疫苗厂家的稀释液。

31. 狂犬病疫苗可以注射在臀部吗

臀部吸收不好，禁止在臀部注射。成人在三角肌，儿童可在大腿前外侧。

32. 接种疫苗期间可以洗澡吗

接种疫苗当天不要洗澡，以防止针眼部位感染。

33. 听说疫苗都怕热，我把狂犬病疫苗放在冷冻室，可以吗该如何正确保存疫苗类制剂

狂犬病疫苗放在冷冻室会结冰，结果会丧失其免疫活性，所以禁止放在冷冻室保存。疫苗正确的保存方法是放在冰箱的冷藏室中，温度设定在2-8℃，并在保质期内使用。

34. 接种狂犬病疫苗后会有什么不良反应

同任何生物制品一样，对极少数人可能会出现注射局部的疼痛、红斑、水肿、瘙痒、硬结，可能会出现轻度发热、寒战、晕厥、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、胃肠道功能紊乱（呕吐、腹泻）。此外还有可能出现荨麻疹、皮疹等过敏反应。

35. 如果接种后出现了不良反应怎么办

注射后出现以上不良反应，如果反应轻微，不用刻意处理，会自行消退，疫苗还需按时注射；如果反应比较严重或出现以上未提到的不良反应，则需尽快到医院检查，排除其他疾病并对症处理，待症状缓解后继续完成疫苗的接种。

36. 按时接种狂犬病疫苗，需要做抗体检测吗

一般不需要，因为现在使用的狂犬病疫苗是经国家药监局检测合格的疫苗，但如果没按规定时间接种疫苗，可以通过电话向疾病预防控制中心或狂犬病预防接种门诊咨询。

37. 怎样查狂犬病抗体需要空腹吗

抽手臂的静脉血约2－3毫升。不需要空腹。

38. 检测狂犬病中和抗体的方法是哪种方法

检测狂犬病中和抗体的方法是 中和实验方法，但开展此方法的部门较少，目前使用的ELSA方法是检测血清内的总抗体，只具有参考价值.

39. 狂犬病中和抗体结果阳性表示什么

中和抗体阳性表示注射狂犬病疫苗后，体内已产生抗体。说明人体已经具有预防狂犬病的免疫能力。ELSA方法检测的狂犬病抗体是总抗体,具有参考意义.

40. 狂犬病抗体结果阴性怎么办

需要打加强针。建议听取医生意见后再进行加强注射。

41. 不同生产厂家生产的狂犬疫苗有差别么

不同厂家生产的狂犬疫苗，如果用的细胞系和病毒株不同或者剂型的不同，其中会有差别，但这种差别是指的细胞种类（原代地鼠肾细胞，Vero细胞，鸡胚原代细胞）或病毒株（CTN 或aG或PV）的差别。最终的疫苗产品根据目前我国狂犬病疫苗的国家标准应该没有多大区别，从疫苗的免疫效果上是一样的。因此，进行免疫接种的个人，出差到异地，不能继续原有品牌的疫苗注射时，更换疫苗也是可以的，也是基于这个原理。