狂犬病预防知识

狂犬病防疫需重视

作者：暂无

来源：《发明与创新·大科技》 2013年第10期

近日，台湾地区出现的全球首例钱鼠感染狂犬病案例的报道，使得狂犬病这一古老的病种又重回人们的视线，再度引起人们的关注。狂犬病是否可跨物种传播？它会不会在人群中大面积流行？这一病种是否发生了变异？人类感染的风险会不会增大？

死亡率极高

狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病，流行性广，病死率极高，对人生命健康具有严重的危害。人患狂犬病通常由患病的动物以咬伤或抓伤的方式传给人体而被感染。临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞，在肌细胞中度过潜伏期，后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞，然后沿着相同的通路进入脊髓，最后到达脑部。病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统，并大量复制，延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。它的损害来自内基小体，而内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中，这也是确定诊断的一个重要指标。

人被狂犬病毒感染的动物咬伤后，潜伏期无任何症状。在狂犬病早期，病人多有低热、头痛倦怠、全身不适、烦躁、恐惧不安等症状，病人对声音、光线或风之类的刺激变得非常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。在患者愈合的伤口周围及其神经支配区也有麻木、痒痛的及蚂蚁行走般的异常感觉。

几天后，病情进入兴奋期。病人高度兴奋，突出表现为面部表情极度恐怖，恐水、怕风，遇到声音、光线、风等都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然口渴却不敢喝水，甚至听到流水的声音或者别人说到水，也会出现咽喉痉挛。严重时，病人还有全身疼痛性抽搐，导致呼吸困难。

狂犬病病人大多数神志清醒，但也有部分病人出现精神失常。兴奋期约两三天后，病人变得安静下来，但随之出现全身瘫痪，呼吸和血循环系统功能都会出现衰竭，迅速陷入昏迷，数小时后就会死亡。

狂犬病预防知识讲座

一、什么是狂犬病?

狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中枢神经系统的一种人畜共患的急性传染病。狂犬病通常由病犬等以咬伤的方式传给人。主要有恐水、怕风、光、声等临床症状，病死率几乎100％。

二、狂犬病的传染源有哪些?

患狂犬病的犬科动物(犬、狐、狼等)、猫及得狂犬病的人是主要的传染源，狂犬病约80％一90％是由狂犬传播的。此外，狂犬病的潜伏期长短不一，据有关资料显示，最短的5天，最长可达19年或更长，一般为l一3个月。

三、狂犬病有哪些传染方式?

被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病，这是主要的传染方式。宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部也容易感染发病。

四、狂犬病对人有哪些危害?

病初表现为头痛、乏力、食欲不振、恶心和呕吐等，被咬伤部位有发热、发痒、蚁走等感觉；病人脉速、瞳孔散大、多泪、流涎、出汗，有时呼吸肌和咽部肌肉痉挛，出现呼吸困难。病人见到水即表现恐惧．故名“恐水症”。在发作的问歇中，表现恐怖和忧虑，有时出现狂燥，失去自制。通常在发病3—4天后因全身麻痹而死亡。

五、哪些人易感染狂犬病及注意事项?

接触感染狂犬病机会多的人员，如兽医、养狗人员和病毒实验室工作人员等，这些人员属于高危人群．应该进行疫苗接种。

六、狂犬病为何死亡几率百分百?

这是因为狂犬病病毒的毒力非常强，而且一旦病毒进入人体内，攻击的目标主要为大脑和神经组织，导致中枢神经衰竭，所以几乎无法抢救，死亡率相当高，几乎是百分之百。

七、预防狂犬病最有效的途径是什么?

最有效途径就是注射狂犬病疫苗。一是犬只要进行免疫；二是被咬伤的人要及时接种疫苗或狂犬免疫球蛋白。目前疫苗的安全性很稳定，免疫能力相当不错，只有主动、及时进行全程免疫，就能大大减少狂犬病发病机率。

八、被狗咬伤之后怎么办?

被咬伤后应该及时作伤口处理。首先不要止血，让血流出来，再用20％的肥皂水或1／1000—1／500的新洁尔灭溶液反复冲洗10—20分钟，再用大量清水冲净10分钟，最后涂上碘酒消毒，伤口不要包扎；然后到指定的狂犬疫苗接种部门及时、全程接种狂犬疫苗。一般来说，被咬的伤口深而严重，部位越靠近头、面部越危险，必须尽快注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

狂犬病预防知识

文章类型：转载 内容分类：其它 来源：中国福建 发布日期：2010/9/8 18:15:11 访问次数：379

1. 什么是狂犬病？

狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病。目前这种病属于可防不可治的疾病，致死率接近100%。

2. 狂犬病毒的抵抗力如何？

狂犬病毒对温度、消毒剂抵抗力很弱，温度在60℃10分钟即可杀死病毒；阳光、紫外线照射或强酸、强碱的环境下均可将病毒杀死；常用的脂溶剂如肥皂、氯仿、丙酮、75％酒精、碘制剂等也可将病毒杀死。

3. 能检查人是否带有狂犬病毒吗？

狂犬病毒通常在神经系统中存在和复制，因此实验室检测的样本取材受到限制，也因此使得检测难以普及。

4. 什么动物致伤后需要接种狂犬病疫苗？ 一般来说温血动物都可以感染狂犬病毒，ＷＨＯ提示了一些高危动物：犬、猫、蝙蝠、狐狸、狼、猫鼬、浣熊、臭鼬及啮齿类动物。其他动物如被马、猪、猴子、鼠、金丝熊等咬伤，如不能确定是否感染病毒也可注射狂犬病疫苗。

5. 狂犬病毒是通过什么方式传染给人的？

狂犬病毒主要存在于感染该病毒的温血动物的唾液中，一般通过被咬伤、抓伤而破损的皮肤或粘膜进入人体内而传染给人。

6. 家养宠物的主人如何减少感染狂犬病的机会？

如果宠物带有狂犬病毒，病毒主要通过动物的唾液等分泌液而传播，为避免感染狂犬病，应该从以下几个方面注意：1.不要和宠物过分亲密,特别是不要让宠物舔及粘膜、破损的伤口等；2.减少和宠物唾液的接触；3.及时带宠物接种狂犬疫苗和其他相关疫苗；4.家中主人可进行暴露前预防性接种疫苗，一旦被咬伤后，还应根据具体情况进行暴露后处理。

7. 吃疯狗肉会得狂犬病吗？

狂犬病毒主要存在于犬的唾液中，人在宰杀和剥犬皮的过程中易被犬的分泌物污染，而感染狂犬病。国内外均有报道因宰杀和剥皮而感染狂犬病死亡病例。疯狗肉如果煮熟煮透，可能危险性小一些，但还是建议不要吃比较安全。

狂犬病暴露的预防处置及预防接种知识

狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病。流行性广，病死率极高，几乎为100%。

理化特性：狂犬病病毒（RV）对温度的抵抗力很弱，在高温下很不稳定。在pH 7.4-8.0较为稳定，若pH超过7-9的范围，则病毒易灭活。甲醛、乙醚、升汞、过氧化氢、高锰酸钾和季胺类化合物（如本扎溴铵）等化学药品对ＲＶ都有杀伤作用。

感染特点：一般是通过破损的皮肤或黏膜进入人体的。在侵入部位一般不增生，也不侵入血液，故无病毒血症。ＲＶ从侵入局部进入周围神经组织内，沿着神经向心传递至中枢神经系统。病毒运行、扩散过程的长短与潜伏期有关，一般为20-60天或更长或更短，这与病毒侵入部位和数量有关。在此过程中，若对机体进行疫苗接种，提高机体的抗感染能力，则可预防发病。

传染源：家畜：狂犬、猫、猪和牛、马等 ；野生动物：蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等（欧美国家）

传播途径 ：

1、带毒动物咬伤（最主要途径）

2、带毒犬的唾液舔舐伤口

3、宰杀病犬、剥皮、切割等过程

4、人之间的传播（可能性小）

5、组织（如角膜）、器官移植手术

6、病人咬人或通过唾液直接或间接污染健康人的伤口

临床表现：狂犬病分为狂躁型、麻痹型两种临床类型：

狂躁型：病理损伤主要在脑干或更高部位的中枢神经系统。表现为高度兴奋、恐水、怕风，病程进展迅速而凶险。 （我国多见）

麻痹型：病理损害主要在脊髓和延髓。无兴奋期和恐水、吞咽困难等症状

《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》

按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级

I 级：接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔；

Ⅱ级：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤；

Ⅲ级：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口或粘膜被污染。

分级处置原则

第四条 判定为I级暴露者，无需进行处置。

第五条 判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。