第１０卷第１３期・总第１４１期 ２０１ ２年７月・上半月刊 ◎ 照 ＤＩＳＴＡＮＣＥ Ｄ远ＬＩＣＡ￣程ＩＯＮＯ教ＦＣＨ育ＩＮＡ
关键词： 针刀医学；中西医结合疗法；手感 ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１２．１３．０６３ 针刀医学临床探微
柳百智
（北京汉章针刀医学研究院，北京１０２２００）
临床实践 文章编号：１６７２—２７７９（２０１２）一１３－００８９．０４
通过反复学习针刀医学理论，研修针刀医学专著，
广泛涉猎与针刀相关的书籍，观摩针刀名家的临床治疗， 我们学员在临床上也治好了不少病人，体会到了针刀治
病的神妙。可是在针刀临床中很多时候仍是穷于应付，
似乎同样的疾病，如此这般治疗，有些患者效果还不错，
有些患者的症状却仍是没有什么改善。究竟是诊断不
准？还是针刀手法练得不够纯熟？还是针刀疗法根本就 解决不了大问题？……一些患者已经做了很多次针刀
了，症状竟然连一点变化都没有，着实让人头痛。所以，
很多大夫在不得己的情况下，广采天下有效疗法，一个 不成，两个，两个不成三个，甚至干脆一股脑把多种疗
法全用上，撞上哪个是哪个，反正只要有疗效就行。于 是，便出现了多种所谓的“针刀综合疗法”。其实任何一
种疗法既有它的局限性又有它的针对性。在慢性软组织
损伤的诊疗方面，针刀疗法是有它得天独厚的优势的。
而如何准确地把握它、正确地应用它，使针刀发挥出最 大的治疗作用，则是研究和解决现实问题的关键。下面
笔者从人们容易忽略的几个方面，谈一谈针刀临床上应
当注意的一些问题。 １ 解剖知识与手感训练的结合
掌握好全面的解剖知识对于针刀临床医生来说是重
要的，在临床实践中练好手上功夫（手感）对于针刀临
床医生来讲则更为重要。解剖知识的学习与手感的训练 相互结合是搞好针刀临床的前提。
我们历来强调学习解剖的重要性，以致于很多人认
为，只要学好解剖，做针刀就没有问题了。学好精细解
剖、立体解剖、动态解剖，这是必要的。但是，对于针 刀临床医生来讲，学好解剖还远远不够，如果练不好手
1 针刀刀法手法学第九版教学设计
一、教学目标
本课程旨在介绍针刀刀法基本手法的学习，使学生能够掌握基本的针刀刀法技能和正确使用刀具的方法，并尝试在实际操作中进行创新和探索。
二、教学内容及安排
1. 针刀刀法基础知识的介绍
本节课将介绍针刀刀法的基本知识，包括刀的分类、刀刃的构造、刀的使用注意事项等。
2. 刀具的选用与保养
本节课将介绍如何选择和保养刀具。学生将了解不同材料的刀具的适用范围以及正确的保养方法。
3. 针刀刀法基本手法的训练
本节课将详细介绍和训练基本的针刀刀法手法，包括切、剁、拍、撇、插、拔等手法的演示和实践操作。
4. 针刀刀法实践
本节课将为学生提供实践机会，让学生在指导老师的帮助下进行实践操作，并尝试创新和探索新的手法和技巧。
三、教学方法
本课程采用理论与实践相结合的教学方法。理论课程将介绍基本知识和基本手法，实践课程将提供机会让学生进行实践操作和探索。 2 同时，在实践过程中，教师将提供实时指导和点评，帮助学生发现问题并进行矫正，引导学生掌握正确的技巧和方法。
四、评价方式
本课程的评价方式主要包括理论与实践结合的综合评价。其中，理论考试将考察学生对刀具、刀法等基本知识的掌握情况，实践考核将考察学生的实际操作技能和创新能力等。
五、教学资源准备
本课程的教学资源包括刀具、教学板书、实践场地等。同时，还将准备相关的教学视频和实例来帮助学生学习和掌握相关知识和技能。
六、教学效果展望
通过本课程的学习，学生将能够掌握基本的针刀刀法手法和技能，并能够在实际操作中进行创新和探索，掌握刀具的正确使用方法和保养技巧，提升刀具操作的安全性和效率，为今后的针刀刀法实践奠定坚实的基础。同时，也为学生学习和掌握其他知识和技能提供强有力的支撑。
课程名称：针灸学
授课对象：中医专业学生
授课时间：2课时
教学目标：
1. 知识目标：使学生掌握针灸的基本理论、基本知识和基本技能。
2. 能力目标：培养学生独立操作针灸的能力，提高临床实践能力。
3. 情感目标：激发学生对针灸学的兴趣，树立正确的中医观念。
教学内容：
一、针灸基本理论
1. 针灸的发展历程
2. 针灸的基本原理
3. 针灸的作用机理
二、针灸基本知识
1. 针灸的基本术语
2. 针灸的适应症与禁忌症
3. 针灸的处方原则
三、针灸基本技能
1. 针具的使用与保养
2. 针刺手法
3. 针灸的取穴方法
4. 针灸的注意事项
教学过程：
第一课时 一、导入
1. 介绍针灸的历史背景和现代发展。
2. 引导学生了解针灸在中医治疗中的地位和作用。
二、讲授内容
1. 针灸基本理论
a. 针灸的发展历程
b. 针灸的基本原理
c. 针灸的作用机理
2. 针灸基本知识
a. 针灸的基本术语
b. 针灸的适应症与禁忌症
c. 针灸的处方原则
三、课堂练习
1. 学生分组讨论，总结针灸的基本理论。
2. 学生分组讨论，列举针灸的适应症与禁忌症。
四、总结与反馈
1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生反馈学习心得。
第二课时
一、复习导入
1. 复习上节课的内容，检查学生对针灸基本理论和知识的掌握情况。
二、讲授内容
1. 针灸基本技能 a. 针具的使用与保养
b. 针刺手法
c. 针灸的取穴方法
d. 针灸的注意事项
2. 针灸临床案例分析
三、课堂练习
1. 学生分组进行模拟操作，练习针具的使用和保养。
2. 学生分组进行模拟操作，练习针刺手法和取穴方法。
四、总结与反馈
1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生反馈学习心得，提出疑问。
教学评价：
1. 学生对针灸基本理论和知识的掌握程度。
2. 学生对针灸基本技能的掌握程度。
小针刀疗法简介
1.什么是小针刀疗法
小针刀手术是一项创伤小、痛苦小、花钱少、耗时短、见效快、治愈率高的闭合性手术。这
项手术要求医生十分熟悉人体解剖结构，并对病变情况了如指掌，对小针刀运用十分熟练，
通过严格执行无菌操作，找准病变位置，用紫药水标记，在进行局部组织麻醉后，迅速将小
针刀刺入到病变部位，通过临床扭转、挑拨、推、拉等手术方法，使粘连的病变组织迅速剥
离，使阻滞得以疏通，气血得以流畅，刮除疤痕、松解骨肉、镇痉止痛，从而恢复功能，达
到治愈目的。整个过程，病人痛苦小，耗时也较短，一般在几分钟到十几分钟之间，整个过
程完毕后，随治随走，无需住院。
2.小针刀疗法治慢性病的机理是什么？
小针刀疗法主要是对慢性软组织病变部位的闭合性手术松解，同时还发挥了中医经络学说理
论及免疫学说等多方面的综合机理，这是一种根治性手术，治疗后注意保养，不再劳损不会
复发。
3.小针刀疗法主要治疗哪些疾病？
主要是各种慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛（包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、
骨质增生症等等）。网球肘、跟骨痛、腱鞘炎、各种关节韧带损伤，以及由扭挫伤、挤压伤、
骨伤、手术或者肌肉注射等引起的局部软组织长久性疼痛。另外针刀治疗青春痘、针刀减肥
等也有独特的疗效。
4.小针刀是刀吗？做针刀手术时有无痛苦？
小针刀是一种似针非针，似刀非刀的治疗器械，是一种尖端只有０.８毫米宽刀刃的针具，
进入皮肤时，没有疼痛，只有病变部位松解时有较强的酸感，而出现酸感二、三秒手术就结
束了，患者都能忍受。
5.小针刀手术有危险吗？会不会有伤及神经血管的可能？
不会。小针刀疗法有正确的病因病理指导，熟悉人人体解剖，科学而准确的定点和进针方法
是能避开大血管和神经的，绝对不会引起较大神经血管的损伤，更不会伤及内脏，所以不应
有任何顾虑。
6.小针刀治疗后有时局部疼痛反而加重，这是为什么？
扎针的部位有时有三天左右的加重反应，个别身体虚弱、糖尿病患者加重反应的时候可能会
