针刀疗法PPT教案

科学之友　Ｆｄｅｎｄ　ｏｆ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　Ａｍａｔｅｕｍ　２００７／ｇ　０４Ｎ国　

针刀疗法意外原因探讨　

朱国庆，苏慧　

（大连市中心医院软伤针刀科，辽宁大连Ｉ１６０３３）　

摘要：目的：通过针刀疗法意外原因分析，探讨针刀治疗的安全性。方法：结合实际　

找出原因：①解剖层次不清；②针刺角度、深度错误；③因手法不当；④疾病本身性质　

所致；⑤治疗部位的复杂性和危险性；⑥体征检查不细；（　刀针具检查不细；⑧配合　

药物治疗时；⑨消毒不严；⑩恐惧、紧张心理因素。结论：针对意外原因避免意外损　

伤，保证针刀手术安全可靠。　

关键词：针刀疗法；意外原因　

中图分类号：Ｒ２４５　文献标识码：Ａ　文章编号：１００Ｏ一８１３６（２Ｏ０７）Ｏ４—０２４１—０２　

针刀疗法的兴起，如雨后春笋，在临床中取得了卓越的疗效。　

但也出现了许多不应该出现的失误，造成了许多患者机体的意外　

痛苦，严重影响了微创针法的社会形象与推广发展。这与针刀医　

学专业队伍人员参差不齐、基础知识薄弱、经济利益驱动有关。　

特别是在一些地区，甚至造成了患者对微创针法治疗的拒绝，同　

时也给别的学科在不了解针刀治疗原理的情况下，说三道四提供　

了口实。加上针法专业队伍组织不严密、不健全，基层无学会，无　

本专业医疗技术鉴定专家，使得针刀推广、发展更增加了难度。　

这不能不引起我们对从事针刀医、教、研工作的同仁及学会组织　

者们的高度重视，应该及时分析已发生的问题，预防再发生，使针　

刀沿着健康的方向发展，是我们应尽的责任，现就本人从事针刀　

十余年来，主持学会工作及在临床第一线所经历过的、听到、见到　

的意外损伤的原因做些探讨，以示后人。　

引起针刀意外损伤的原因是多方面的，所收集到的原因，它　

包括在针刀治病过程中的每一个环节，必须引起高度重视，才能　

减少或避免针刀意外损伤。从临床实际分析，有２０余种现象及　

问题。现归纳为几个方面：　①解剖层次不清；②针刺角度、深度错误；③因手法不当；④　

超微针刀疗法

1．刀口只有0.4mm，最大限度地减轻了患者的疼；

2．不用麻药和激素，解决手麻、腿麻、疼痛等立竿见；副作用；

3．进针深度为1cm左右，治疗时不会伤及神经及重；

4．进针手法简单，只有提插切割没有其他的辅助手法；

5．治疗时间每次1—2分钟，每三天一次

微针刀疗法是在小针刀疗法的基础上派生出来的一种更加安全、更加有效的方法。其疗法特点：

1．刀口只有0.4 mm，最大限度地减轻了患者的疼痛。

2．不用麻药和激素，解决手麻、腿麻、疼痛等立竿见影，安全无副作用。

3．进针深度为1cm左右，治疗时不会伤及神经及重要血管，为临床提供了安全保障。

4．进针手法简单，只有提插切割没有其他的辅助手法，这样学员更加容易学习、掌握。

5．治疗时间每次1—2分钟，每三天一次，疗程1—3次即可。这样大大的节省了患者的治疗时间。为我们医生能更好地树立形象品牌。

6．疗效立竿见影：对颈椎病引起的手麻、头昏、腰间盘突出引起的下肢麻木可立刻见效。手麻及头昏可当场消失90%左右。

7．刀法切割部位：为深浅筋膜、筋节、浅在的肌肉附着点、皮神经卡压部位等。

8．超微针刀术后仅有轻微后遗痛，无需对刀口进行保护及处理，当天可洗澡。无需用消炎药等防治感染的措施。总之，超微针刀采用运动医学理论，具有痛苦小、安全无副作用，是患者接受的疗法。

《超微针刀疗法》是运用刀口只有0.5mm的极小的刀锋，切割人体劳损处的筋膜，或人体非固有的支持结构系统，直到肌肉、肌腱、皮神经、交感神经、运动神经的目的，使人体恢复到正常状态的一种疗法。人体的肌筋膜或人体非固有支持系统，一般位于浅层或皮下。针刀深度只有1cm或1.5cm。将这些肌肉或肌腱的附属部分切断，或部分切断，并不影响其运动功能，对人体不会造成太多的伤害。另外，重要的神经，血管一般都位于人体较深部位。1―1.5cm的切割深度不会对其造成威胁，所以刀法是非常的安全，极大地保证了患者及医生的安全。刀法中因为刀口小，治疗时无需打麻药。少了这一环节，也避免了因麻药过敏或麻药误入血管造成病人死亡的风险。刀法起效的核心理论为改变软组织中是力学平衡失调。通过人体的骨性杠杆作用或肌肉的力学传导或牵引作用，将人体深层的病变提到浅层来治疗。通过对人体表浅部位进行松解，达到四两拨千斤的作用。充分考虑人体的修复功能和自我调节功能，最大限度地调动了人体的自我康复功能。

大道至简——针刀疗法

策划／冰缦

文／中日医院中医针灸科主任医师李石良主治医师刘乃刚

题图摄影／阎彤

针刀疗法是在已故的北京中医药大学针灸推拿学院教授朱汉童先生于1976年发明的小针刀技术基础上，发展起来的一种主要用于治疗软组织疾病的临床新方法。在几十年的发展过程中，针刀疗法吸收了中医针灸学的精髓，同时又融合了现代医学解剖学、病理生理学、外科手术学以及生物力学的研究成果，体现出鲜明的中西医结合的特色。针刀疗法自发明至今已有近40年的历史，经过众多中医、西医和中西医结合专家的研究探索，目前已经形成了较为完善的理论和临床治疗体系，其临床应用范围逐渐扩大，由开始仅限于慢性软组织损伤性疾病扩大到内、外、妇、儿、五官等多科疾病。对相关期刊文献的统计结果显示，现已公开报道的针刀疗法治疗的疾病种类已多达145种。

针刀疗法是以针刀为治疗工具，以独特理论（针刀闭合性手术理论、慢性软组织损伤动态平衡失调理论等）指导临床实践，对很多疾病的发病机制有着全新的理解。这种疗法尤其注重精确诊断和精准治疗，临床疗效十分确切：如果诊断正确，治疗得当，有时确可立起沉疴．解决困扰患者多年的顽固病症：而其治疗工具仅需一枚小小的针刀，真正体现了大道至简，在笔者所做的一项临床科研工作中，纳入研究的82例颈源性头痛患者中的17%经1次治疗就获得了痊愈，随访2年未再复发。这些患者的头痛都是罹患多年，辗转多地求治而无效的痼疾。针刀是什么

什么是针刀呢？针刀创始人朱汉章教授给出的定义是：凡是以针的理念刺人人体，在人体内又能发挥刀的治疗作用的医疗器械都可称为针刀。因此，针刀可以说是一大类治疗工具的总称。常用的针刀有14型、39种，它们粗细不一，长短各异，但有一个共同特征，就是似针而非针，却亦针亦刀。为什么这么说呢？因为和针灸针一样，针刀也是细长形状，从远处看确实像一根针，但与针不同的是，其末端不是针尖形状，而是一个扁平的刀刃，这种刀刃可以是平刃，也可以是斜刃或其他形状的刀刃，又像针又像刀，所以叫“针刀”。和针灸针一样，针刀也是需要刺人人体才能发挥治疗作用，如果不做特殊的设计，在尖端刺人人体后，其刀刃的方向就无法辨别了，为了解决这个问题——使医生在治疗过程中始终了解刀刃的方向，避免伤及重要组织结构，同时又便于操作者握持和操作，朱汉章教授在针刀的尾部设计了一个扁平的、与尖端的刀刃呈同一平面的刀柄，而且他还特意将这个刀柄设计成扁葫芦状，寓意悬壶济世。

・ｌ４・　

分成两组，治疗组和对照组各５６例，年龄在５个月一６．５岁，　患儿家属自愿选择治疗方案。　１．２治疗方法　

两组病例均常规应用病毒唑、思密达、助消化药物，两组　脱水者均根据不同程度给予口服补液盐或静脉补液。治疗组　加用河南三浪医疗新技术有限公司生产的经皮给药治疗仪。　按仪器操作规程．取脐部和止泻穴，温度为３８～３９℃，强度７　

～８　ｍＡ，时间３０　ｍｉｎ，每日１次，每次治疗结束后将药片固定　留至次日治疗前取下。　１．３治疗效果评价　根据《中国实用儿科杂志》１９９８年第６期登载的腹泻病　疗效判断标准，显效：治疗７２　ｈ内粪便性状及次数恢复正常，　

全身症状消失。有效：治疗７２　ｈ内粪便性状明显好转及次数　减少，全身症状明显改善。无效：治疗７２　ｈ内粪便性状，次数　及全身症状均无好转，甚至恶化。　

２结果（表１）　

表１两组显效率比较　

经　检验，两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５），治疗效果治疗组优于　对照组。　

３　护　理　

３．１正确使用治疗仪　操作前先开机检查仪器性能是否正常，调节好各种参数，　将电极、药片贴于穴位神阙（肚脐）和大肠俞（第四腰椎棘突　下旁开１．５寸）皮肤上，用专用约束带固定电极，以防脱落而　

影响治疗正常进行。　３．２避免患儿哭闹不安　向患儿家属说明治疗的目的、意义、优点及偶见的不良反　应（如皮肤发红、皮疹）、治疗时患儿的感觉等，以取得家属的配　

合。采取患儿易接受的体位（多取坐位），避免患儿哭闹不安。　３．３做好皮肤护理　治疗过程中若有报警声，应检查药片与皮肤及药片与电　护理实践与研究２００７年第４卷第３期　

极是否接触良好。温度设置不要超过４３℃，以免对人体造成　

不良后果，具体情况可根据患儿年龄和耐受力适当增减，一般　情况温度设置在３７～３９℃之间。　３，４密切观察病情变化　治疗完毕即关闭电源，观察患儿局部皮肤有无发红、发疹　并做好皮肤护理，同时避免受凉。注意观察大便的数量、性　状，并指导家属做好臀部护理，保持臀部清洁干燥，告知患儿