最详细!各类药物不良反应
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药物不良反应知识普及简介药物不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)是指在合理用药情况下,药物在推广和应用过程中出现的、可能与药物有关而不希望的有害反应。
了解药物不良反应知识对于保障患者用药安全、及时处理不良反应具有重要意义。
常见药物不良反应以下是常见药物不良反应的几个例子:1. 过敏反应:包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状。
2. 胃肠道不良反应:如恶心、呕吐、腹泻等。
3. 长期用药引起的副作用:例如激素类药物可能导致免疫功能下降,骨骼疏松等。
4. 药物相互作用:当同时使用多种药物时,可能会发生药物相互作用,导致不良反应。
预防和处理药物不良反应的方法1. 提高用药规范性:医务人员要根据患者的疾病情况和生理特点,科学地选择适当的药物,合理控制剂量。
2. 重视过敏史:在患者用药前,医生需要详细询问患者的过敏史,避免使用可能引起过敏的药物。
3. 注意合并用药:在患者使用多种药物时,医生要仔细评估不同药物之间的相互作用,避免不良反应的发生。
4. 及时监测和反馈:患者在用药过程中应注意身体的变化,如出现不适症状应及时咨询医生,并告知医生当前正在使用的其他药物,以便医生及时调整用药方案。
重要的药物不良反应数据库1. U.S. Food and Drug Administration (FDA) Adverse Event Reporting System (FAERS):美国食品药品监督管理局的药物不良事件报告系统,提供了大量关于药物不良反应的信息。
2. VigiBase:由世界卫生组织推动设立的全球性药物监测数据库,包含了来自140多个国家的药物安全报告。
3. Yellow Card Scheme:英国的药物不良反应监测系统,旨在收集和评估来自药物使用者和医疗保健专业人员的药物不良反应报告。
结论了解药物不良反应知识能够帮助我们更好地使用药物,减少不良反应的发生。
通过提高用药规范性、重视过敏史、注意合并用药和及时监测,我们可以保障患者的用药安全,并及时处理不良反应。
药物不良反应总览1. 引言药物不良反应是指在合理用药条件下,使用药物后产生的不良的、没有期望中的作用或效果。
药物不良反应是临床中常见的问题,对患者的健康和安全具有潜在的风险。
本文将总结一些常见的药物不良反应,以供参考。
2. 常见的药物不良反应2.1 药物过敏反应药物过敏反应是由于患者对某种药物生理上的异常反应而引起的。
常见的症状包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
严重的药物过敏反应可能会导致过敏性休克或药物热尤因森-约翰逊综合征(Stevens-Johnson syndrome)。
2.2 药物副作用药物副作用是指在治疗过程中出现的不期望的药理学效应。
常见的药物副作用包括头晕、恶心、呕吐、腹泻等。
严重的药物副作用可能会影响机体的正常功能,导致严重的并发症。
2.3 药物相互作用药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时,其中一种药物影响了其他药物的效果或药代动力学。
药物相互作用可能导致药物的疗效降低或增强,甚至产生新的不良反应。
2.4 药物滥用和误用药物滥用和误用是指患者或使用者在用药过程中不遵守医嘱或药物说明书的规定,导致药物不良反应的发生。
常见的药物滥用和误用包括过量使用药物、长期滥用药物等。
2.5 药物依赖和成瘾药物依赖和成瘾是指患者在长期使用某些药物后,对药物产生了强烈的依赖和渴求。
药物依赖和成瘾会对患者的身体健康和心理健康造成严重的影响。
3. 预防和处理药物不良反应预防和处理药物不良反应需要医生、药师和患者共同努力。
医生应根据患者的病情选择合适的药物,并对药物的不良反应进行充分的告知。
患者应按照医嘱正确使用药物,并及时报告任何不良反应。
药师应提供药物咨询和指导,帮助患者正确使用药物。
4. 结论药物不良反应是临床中常见的问题,对患者的健康和安全具有潜在的风险。
了解常见的药物不良反应,并采取预防和处理措施,可以减少药物不良反应的发生。
医生、药师和患者共同努力,可以提高药物使用的安全性和效果。
以上为药物不良反应总览的内容,仅供参考。
最详细!各类药物不良反应2最详细!各类药物不良反应时间:2011-07-11 11:53 | 来源:中国网 | 作者:佚名 | 点击: 18次 | 我要投稿(十一)磺胺类1、变态反应较常见2、血液系统反应①粒细胞减少症,血小板减少症状,偶有再生障碍性贫血;②G-6-PD缺乏者可发生溶血性贫血和血红蛋白尿,新生儿和小儿多见3、新生儿黄疸4、肝损害5、肾损害6、一般性胃肠道反应和神经系统反应(十二)氟喹诺酮类1、较常见的一般反应依次为①胃肠道反应②神经系统反应③变态反应④光感反应⑤一过性白细胞减少,肝酶升高,尿素氮升高2、较少见而严重的反应①中枢神经系统反应:癫痫发作,幻觉出现,视力改变,神经神态改变等②骨关节损害:软骨损害,肌腱断裂,关节疼痛③多系统功能损害:肝损害,肾损害,溶血性凝血障碍等(十三)呋喃妥因1、量大或长时间使用可发生周围神经类反应,久可致肌萎缩,难以治愈2、过敏反应皮肤及全身反应,如皮疹、过敏性肺炎等3、胃肠道反应4、中毒性精神症状5、溶血性贫血6、肺部并发症(十四)抗结核药1、异烟肼① 肝毒性:快乙酰化者易发生② 神经系统毒性:周围神经炎慢乙酰化者多见③ 血液系统反应:粒细胞和血小板减少,嗜酸性粒细胞增多④ 内分泌失调:男子女性化乳房,溢乳,月经不调等⑤ 胃肠道反应⑥ 变态反应2、乙胺丁醇剂量过大可致球后视神经炎,其他有胃肠道反应,肝损害,过敏等3、利福平主要有胃肠不适,肝功能损害,大剂量有流感样症状和血小板减少,有酶促作用(十五)抗真菌药1、咪康唑① 心律失常高脂血症静脉类反应(静注时易发生)② 过敏反应③ 血细胞比容下降血小板减少④ 胃肠道反应肝功能改变2、氟康唑① 胃肠道反应② 肝功能改变③ 过敏反应(十六)抗寄生虫病药1、甲硝唑替硝唑① 二重感染② 外周围神经反应③ 血细胞减少④ 过敏⑤ 膀胱炎排尿困难感觉异常⑥ 食欲不振恶心呕吐⑦ 双硫醒样反应2、伯氨喹① 轻、中度腹痛及上腹不适头痛头晕乏力等② 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6-pd缺乏者可引起高铁血红蛋白症,溶血性贫血(十七)吗啡类镇痛药1、依赖性:停药引起戒断症状2、抑制呼吸:这是最危险的不良反应,直接抑制脑干呼吸中枢3、头痛、头昏、一时性黑矇,思睡或昏睡表情淡漠或烦躁不安惊恐瞳孔变小等神经系统反应4、恶心呕吐5、皮疹、大量出汗、瘙痒等解热镇痛药阿司匹林1、胃肠道反应恶心、呕吐、上腹不适等,严重可诱发胃溃疡、穿孔和出血,由于胃肠道失血甚至可引起缺铁性贫血2、过敏反应发生率仅次于青霉素,表现:①皮肤反应②哮喘发作较多见3、肝、肾功能损害4、血液系统反应抑制血小板粘连,延长出血时间5、雷耶综合征 12岁以下儿童患水痘和流感时危险性最大6、水杨酸反应大剂量用药如风湿治疗时易发生对乙酰氨基酚1、治疗量偶见皮疹、恶心、呕吐、厌食、粒细胞减少、高铁血红蛋白2、大剂量可致急性肝坏死,甚至昏迷和死亡3、过敏反应较阿司匹林少见非那西丁:可致溶血性贫血,高铁血红蛋白症吲哚美辛1、胃肠刺激症状最常见有时并发胃穿孔或出血2、引起头痛、头晕、耳鸣、耳聋、视觉障碍等神经系统损伤,发生率较其他非甾体类高3、肝功能损害4、抑制造血系统,可致再生障碍性贫血5、过敏反应保泰松1、胃肠刺激大2、抑制骨髓引起粒细胞减少甚至再生障碍性贫血3、水钠潴留引起水肿4、可致肝炎及黄疸布洛芬1、胃肠刺激症状较常见2、轻度视觉障碍,头晕、头痛等3、过敏,下肢水肿或体重骤增较少见双氯芬酯1、胃肠刺激2、头晕、头痛3、肝、肾损害4、过敏(十八)抗震颤麻痹药左旋多巴1、胃肠道反应2、“开关”现象,多见年轻人3、体位性低血压,心律失常(十九)抗精神失常药氯丙嗪1、口干上腹不适,乏力,嗜睡,便秘,心悸较常见2、体位性低血压(用去甲肾上腺素升压,不可用肾上腺素)注射用药可发生3、偶见肝功能异常,阻塞性黄疸,肝肿大4、锥体外系反应,长期大剂量时较多见5、过敏反应,皮疹较多见,哮喘,紫癜,粒细胞减少少见,一旦发生应立即停药6、眼内压升高,角膜晶体混浊,视力障碍7、局部刺激性大,易发生静脉炎(二十)抗焦虑药地西泮1、嗜睡,轻微头痛,乏力,共济失调,老年患者多见,高剂量可出现兴奋不安2、偶见低血压,呼吸抑制,视力模糊,复视,皮疹,尿潴留,忧郁,精神紊乱,白细胞减少3、青光眼,重症肌无力4、有依赖性。
药品不良反应知识点总结引言药品不良反应是指使用药物后,除期望的治疗效果外,还出现了不良的生理或者心理反应。
药品不良反应是临床用药中不可避免的问题,可能会对患者的生命安全和生活质量造成影响。
因此,掌握药品不良反应的知识对于医护人员至关重要。
本文将对药品不良反应的相关知识点进行总结和分享,希望能够对广大医护人员有所帮助。
一、药品不良反应的分类1.常见的不良反应类型药品不良反应包括过敏反应、剂量依赖反应、药物代谢和耐受性相关的反应、药物相互作用等不良反应类型。
具体如下:(1)过敏反应:包括皮肤瘙痒、荨麻疹、过敏性休克等。
(2)剂量依赖反应:例如抗生素过量使用引起的耳毒性、肾毒性等。
(3)药物代谢和耐受性相关的反应:例如肝功能损害、肾功能损害等。
(4)药物相互作用:不同药物之间的相互作用可能导致不良反应,例如酚妥拉明与咖啡因的相互作用。
2.药品不良反应的严重程度分级药品不良反应根据其严重程度可以分为轻度、中度和重度。
轻度不良反应一般不需要特殊处理,中度不良反应需要适当的治疗和处理,重度不良反应可能危及患者的生命,需要立即采取紧急处理措施。
二、药品不良反应的危害1.对患者的危害药品不良反应对患者的危害主要包括影响治疗效果、加重疾病、导致新的疾病、影响生活质量、危及生命等。
例如,抗生素过敏反应可能导致荨麻疹、呼吸困难等,严重时可发生过敏性休克,危及生命。
2.对医疗机构的危害药品不良反应会增加医疗机构的医疗费用和人力成本,同时也会增加对医疗纠纷的风险,影响医疗机构的声誉和医疗质量。
三、药物不良反应的预防和控制1.合理用药医护人员应该遵循合理用药的原则,包括根据患者的病情选择合适的药物、掌握药物的剂量和疗程、了解药品的适应症和禁忌症。
同时,患者也要按照医生的指导和处方进行用药,不可自行增减用药剂量。
2.监测患者病情医护人员应该对患者的病情进行全面监测,了解患者的病情变化和用药效果,及时调整用药方案。
3.做好药物不良反应的监测和报告医护人员应该积极监测和报告药品不良反应,及时发现和处理不良反应,减少患者的损害。
药物不良反应及其处理方法药物的使用在医学中起到了至关重要的作用,但是不可避免地,一些患者可能会出现药物不良反应。
药物不良反应是指在合理应用药物的情况下,患者出现的与药物的预期治疗效果不一致的不良反应。
本文将介绍药物不良反应的常见类型以及相应的处理方法,以便患者和医护人员对药物治疗过程更加理解和安心。
一、药物不良反应的类型1. 药物过敏反应:药物过敏反应是指在接触某种药物后,患者的免疫系统异常激活导致的不良反应。
常见的过敏反应症状包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、面部水肿等。
2. 药物毒副反应:药物毒副反应是指在合理剂量下使用药物后,药物对机体产生的有害效应。
例如,某些药物可能对肝脏或肾脏产生损害,导致肝功能或肾功能异常。
3. 药物相互作用:药物相互作用是指在同时应用多种药物时,这些药物之间相互影响,引发不良反应。
临床上最常见的例子是药物间的药代动力学相互作用,导致药物浓度升高或降低。
4. 药物滥用、错误用药:患者在用药方面存在滥用或错误用药的情况下,也会出现不良反应。
比如超量使用某种药物、长期使用药物等。
二、药物不良反应的处理方法1. 注意用药过程中的监测和评估:在用药过程中,患者应密切关注自身的反应变化,出现任何异常症状都应及时告知医护人员。
医护人员需要通过详细询问和体格检查来评估患者的药物安全性。
2. 药物剂量的调整:一些患者可能对某种药物更加敏感,容易出现药物不良反应。
在此情况下,医生可以根据患者的具体情况,适当调整药物的剂量,以降低不良反应的发生概率。
3. 改变用药策略:有时,改变用药策略也是避免药物不良反应的有效方法。
例如,如果某种药物引起了明显的不良反应,医生可以考虑更换类似药物或者调整给药途径,以达到安全有效的治疗效果。
4. 协助治疗药物不良反应的症状:对于已经发生的药物不良反应,医护人员会根据不同的症状采取相应的治疗方法。
例如,给予抗过敏药物、对症治疗等。
5. 完善药物监测与管理系统:医疗机构应建立完善的药物监测与管理系统,及时收集患者用药信息,检测并记录药物不良反应的发生情况,以提高用药安全性和有效性。
药物不良反应清单
药物不良反应是指使用药物后出现的不良症状或反应。
了解药物可能引起的不良反应对于医护人员和患者来说都很重要。
下面是一份药物不良反应的清单,以帮助您更好地了解和管理药物使用过程中可能出现的风险。
草药类
- 中药:中药使用过程中可能出现一些不良反应,如胃肠道不适、皮肤过敏等。
西药类
注意:以下是一些常见的药物不良反应,但并不代表所有的药物和反应。
请在使用药物前咨询医生并详细阅读药物说明书。
抗生素
- 青霉素:过敏反应、肠胃不良、皮肤瘙痒等。
- 链霉素:肌肉损伤、肾功能障碍等。
镇静剂和安眠药
- 安定:肌肉僵硬、反应迟钝、记忆力下降等。
- 扑痫喷散:头晕、嗜睡、注意力不集中等。
止痛药
- 阿司匹林:胃溃疡、出血风险、过敏反应等。
- 吗啡:便秘、呼吸抑制、成瘾风险等。
抗抑郁药
- 布洛芬:头痛、肠胃不适、失眠等。
- 舍曲林:口干、性功能障碍、心律不齐等。
降压药
- 利尿剂:尿频、低血钾、口渴等。
- 衰老康:肌无力、心律不齐、血糖升高等。
请注意,以上只是一份简单的药物不良反应清单,实际药物和不良反应可能会更多更复杂。
如果在使用药物过程中出现任何不良症状,请及时咨询医生或药剂师。
同时,正确使用药物,并遵循医生和药剂师的建议非常重要。
药学不良反应科普
药物不良反应是指在正常剂量下,药物在预防、诊断、治疗疾病
或调节生理功能时所产生的与用药目的无关的有害反应。
以下是一些
常见的药物不良反应:
1. 过敏反应:药物过敏反应是一种常见的不良反应,表现为皮疹、瘙痒、呼吸急促、喉头水肿等症状。
2. 胃肠道反应:许多药物都可能引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
3. 肝脏损害:某些药物可能会对肝脏造成损害,引起肝功能异常、肝炎等疾病。
4. 肾脏损害:某些药物可能会对肾脏造成损害,引起肾功能异常、肾炎等疾病。
5. 神经系统反应:某些药物可能会对神经系统造成影响,引起头痛、头晕、嗜睡、失眠等症状。
6. 血液系统反应:某些药物可能会影响血液系统,引起白细胞减少、血小板减少、贫血等疾病。
为了减少药物不良反应的发生,应该遵循以下原则:
1. 严格按照医生的建议用药,不要自行停药或调整剂量。
2. 注意药物的使用方法和注意事项,如服药时间、饮食禁忌等。
3. 避免同时使用多种药物,特别是具有相同或相似作用的药物。
4. 对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群,应该特别注意药物的使用。
5. 在用药过程中,如出现任何不适症状,应及时就医并告知医生正在使用的药物。
药物不良反应是药物治疗过程中不可避免的问题,但是通过合理用药、注意观察和及时处理,可以最大限度地减少不良反应的发生。
吗丁啉:轻度腹部痉挛、腹泻、口干、皮疹、倦怠、头痛、头晕、嗜睡等。
新络纳:在服药过程中偶见腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等症。
得每通:偶见消化道不适,如便秘。
吉诺通:极个别有胃肠道不适及原有的肾结石和胆结石的移动,偶有过敏反应。
格华止:用药初期尤其是空腹服用本品,能引起恶心,呕吐,粪便稀薄及腹泻等胃肠道不适,低血糖反应。
拜糖平:腹胀、腹痛、腹泻等,个别亦可出现低血糖反应。
地高辛:心律失常黄视绿视恶心呕吐康欣:常见的不良反应有胃肠胀气、腹部胀痛和痉挛,易发生於服药初期。
乐托尔:无不良反应。
米雅:无不良反应。
达喜:大便次数增多,偶见便秘,口干和食欲不振,长期服用可导致血清电解质变化。
达美康:胃肠道症状,如腹痛、恶心、头晕与皮疹。
并且要注意防止低血糖的发生。
蒙诺:头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。
可乐必妥:恶心、呕吐、腹部不适、食欲不振等症状;失眠、头晕、头痛等神经系统症状;皮疹、搔痒、静脉炎等症状。
亦可出现一过性肝功能异常。
速尿:轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应。
异乐定:由体位性低血压引起的眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红。
雅思达:咳嗽,疲倦,虚弱,头痛,情绪紊乱,睡眠紊乱,味觉受损,上腹不适,恶心,腹痛,皮疹。
美百乐镇:皮疹、腹泻、胃部不适。
拜阿司匹林:肠道反应,恶心、呕吐、和腹泻。
安内真:头痛头晕、水肿、疲劳失眠、恶心腹痛、面红心悸。
络活喜:头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕。
瑞易宁:皮疹,恶心呕吐,低血糖。
捷赐瑞:眩晕、头痛、腹泻、恶心,直立效应(包括低血压)。
奥克:腹泻、头痛、恶心、腹痛、胃肠胀气及便秘。
螺内酯:高钾血症,胃肠道反应。
常见药物不良反应表
以下是一份常见药物的不良反应表。
请注意,这份表格列出的是一些常见的不良反应,但并不代表所有可能的不良反应。
如果您有任何用药方面的问题或疑虑,请咨询医生或药剂师。
药物名称:阿司匹林
常见不良反应:
- 胃痛和消化不良
- 出血倾向
- 过敏反应,如皮疹和呼吸困难
药物名称:布洛芬
常见不良反应:
- 胃溃疡和消化道出血
- 头痛和眩晕
- 肾功能损伤
药物名称:氨茶碱
常见不良反应:
- 心悸和心律不齐
- 头痛和失眠
- 胃肠不适和呕吐
药物名称:氯氮䓬①
常见不良反应:
- 感觉疲劳和疲乏
- 食欲减退和体重下降
- 骨质疏松和骨折风险增加
药物名称:雷米普利
常见不良反应:
- 低血压和头晕
- 咳嗽和喉咙痛
- 肾功能损害和高血钾
以上是一些常见药物的不良反应,仅供参考。
如果您在使用药物过程中出现任何不适症状,请及时咨询医生或药剂师,以便获得适当的处理和建议。
注意:本文档所列内容仅供参考,不代表所有药物的不良反应。
请在使用药物前详细阅读药品说明书,并遵循医生或药剂师的建议。
认识各类药品严重不良反应药品是现代医学治疗重要的手段之一,但是药品的使用也会存在一定的风险,如果不了解药品的不良反应,会对人体健康造成重大威胁。
因此,本文将探讨一些常见的药品严重不良反应,让读者了解更多关于药品的知识。
一、抗生素引发过敏反应抗生素是对抗细菌感染的药物,常用于治疗呼吸道、泌尿道和消化道感染等疾病。
但是,一些人在使用抗生素后会出现过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿,甚至是呼吸道紧闭等,这些反应可能是由于人体免疫系统对药物过度反应而引起。
因此,在使用抗生素时,应当避免食用过度的酸性食物,并咨询医生是否会引起过敏反应。
二、降压药引发性功能障碍降压药是治疗高血压的药物,通过调节血管扩张、血流灌注等机制,降低血压。
但是,一些人在使用该药物后会出现性功能障碍,如勃起困难、阳痿等,影响夫妻之间的感情和身心健康。
因此,在使用降压药时应该注意,咨询医生,遵守医生的建议,并且注意个人的生活方式。
三、止痛药引发肝损伤止痛药是缓解疼痛的药物,如对乙酰氨基酚、阿司匹林等。
但是,一些人在使用该药物后会出现肝损伤等严重不良反应,导致肝功能下降,甚至影响到其他器官的健康。
因此,在使用止痛药时,应该遵守医生的指导,按照剂量和时长使用,尽可能避免滥用。
四、心血管药物引起低血糖心血管药物用于治疗心血管疾病,如心绞痛、心肌梗死等。
但是,一些人在使用该药物后会出现低血糖的严重不良反应,导致脑部缺氧、心肌缺血、意识障碍等问题,严重影响人体健康。
因此,在使用心血管药物时,应该注意保持适当的饮食,避免过度使用,谨慎使用其他药物。
五、抗癌药物引发脱发抗癌药物是治疗恶性肿瘤的重要药物,但是,一些人在使用该药物后会出现脱发等严重不良反应,导致头发稀疏、失去光泽等问题,影响患者的外貌形象和心理健康。
因此,在使用抗癌药物时,应该注意保持适当的营养和健康的生活方式,尽可能减少不良反应的发生。
结论药品是一把双刃剑,既可以治疗疾病,也可能带来一定的风险。
最详细!各类药物不良反应(一)青霉素类1、毒性反应鞘内注射或全身大剂量应用时易发生。
主要表现为神经系统反应(青霉素脑病),肌痉挛;抽搐;脑反射增强;昏迷;偶有精神病发作。
2、变态反应居首位。
各种反应过敏性休克,哮喘,血清型反应,间质性肾炎,嗜酸性粒细胞增多症和肺部浸润及过敏性血管炎致颅内压增高较罕见。
3、赫氏反应4、二重感染(二)头孢类1、过敏反应常见表现。
2、胃肠道反应3、菌群失调与二重感染,第二;第三代为甚。
4、肝毒性多数剂量应用可致转胺酶升高。
5、造血系统偶致红细胞;白细胞;血小板减少。
6、肾损害以头孢噻啶的肾损害较为显著。
偶可致血尿素氮;血肌酐值升高;少尿;蛋白尿等;与高效利尿药或氨基苷类合用可增加肾损害。
7、凝血功能障碍所有的头孢类均可抑制肠道菌群产生维生素K 的功能,具有潜在的致出血作用。
8、双硫醒样反应。
(三)氨基糖苷类1、耳毒性前庭功能失调,按损害大小排序:卡那霉素>;链霉素>;西梭霉素>;庆大霉素>;妥布霉素。
目前实验证实奈替米星的耳毒性最小。
与耳毒性药物合用可加重损害。
发生机制:内耳淋巴液中因为浓度过高,致使毛细胞受损害,先影响高频听力,逐渐导致全聋。
2、肾毒性主要损害近端身曲管。
常用剂量时其毒性大小:卡那霉素和西梭霉素>;庆大霉素和阿米卡星>;妥布霉素>;链霉素。
与肾毒性药物合用可加重损害。
机制:因为与肾组织亲和力较高,选择性的积聚于身皮质和髓质,特别是肾皮质。
3、神经几肌肉阻滞作用引起心肌抑制,血压下降,呼吸哀竭。
可用钙剂和新斯的明对抗,以卡那霉素和链霉素多见,其他也不除外,患者肌无力或与肌松药联合用更易发生。
4、其他过敏反应,血象变化,(如嗜酸性粒细胞增多;中性粒细胞减少;血小板减少)肝酶增高;面部及四肢肌肉麻木,周围神经类,视力模糊,脂肪性腹泻,菌群失调和二重感染。
(四)四环素类1、消化道反应除一般症状外,可发生食管溃疡。
2、肝损害长期口服或较大剂量静滴时可引起肝损害。
3、肾损害正常应用无不良反应,肾功能不全者易发生血尿素氮和肌酐升高。
4、可沉积牙齿引起牙齿黄染可通过胎盘和乳汁,影响婴儿骨发育,孕妇授乳妇女和8岁以下儿童禁用。
5、局部刺激症状6、二重感染7、过敏反应可诱发红斑狼疮或狼疮细胞阳性和一般过敏反应。
8、可生成差向四环素,服用后产生范康尼氏综和症,表现:恶心;呕吐,蛋白尿;糖尿和氨基酸尿;产生肾小管性酸中毒。
9、神经系统损害少见,偶可致良性颅内压升高。
(五)氯霉素1、再生障碍性贫血难逆转,但少见。
2、红细胞生长抑制较多见,与剂量,疗程有关;周围血象是明显贫血,伴有血小板和白细胞减少。
3、白血病儿童或50岁以上老年患者多见。
4、灰缨综合征:早产儿及新生儿中采用大剂量后引起的全身循环哀竭。
5、视神经炎症甚至失明,长期大剂量用可发生,可引起听力障碍,共济失调,精神患者用之可引起失眠,幻觉,幻视,狂燥,忧郁,猜凝等精神症状。
6、胃肠功能紊乱7、过敏反应少见8、二重感染(六)大环内酯类1、肝毒性较少见主要为胆汁淤积,肝酶升高等。
2、耳鸣和听觉障碍。
3、过敏反应4、局部刺激5、胃肠道刺激症状,较常见。
(七)万古霉素最严重的毒性反应是肾脏损害和听力损害可见过敏反应及红人综合症(八)多粘菌素肾损害较多见可见因神经肌肉阻滞作用而致呼吸抑制(九)磷霉素毒性较轻,可见过敏反应,肝酶升高胃肠不适及局部刺激症(十)林可霉素和克林霉素1、直接毒性反应较轻,过敏反应较少见2、主要有胃肠反应,也可见到肝酶改变,耳鸣眩晕以及白细胞减少血小板减少等血象改变3、林可霉素在较大剂量静脉给药时可致血压下降和心电图改变,偶可因神经肌肉传导阻滞而致呼吸抑制心跳停止4、二重感染(十一)磺胺类1、变态反应较常见2、血液系统反应①粒细胞减少症,血小板减少症状,偶有再生障碍性贫血;②G-6-PD缺乏者可发生溶血性贫血和血红蛋白尿,新生儿和小儿多见3、新生儿黄疸4、肝损害5、肾损害6、一般性胃肠道反应和神经系统反应(十二)氟喹诺酮类1、较常见的一般反应依次为①胃肠道反应②神经系统反应③变态反应④光感反应⑤一过性白细胞减少,肝酶升高,尿素氮升高2、较少见而严重的反应①中枢神经系统反应:癫痫发作,幻觉出现,视力改变,神经神态改变等②骨关节损害:软骨损害,肌腱断裂,关节疼痛③多系统功能损害:肝损害,肾损害,溶血性凝血障碍等(十三)呋喃妥因1、量大或长时间使用可发生周围神经类反应,久可致肌萎缩,难以治愈2、过敏反应皮肤及全身反应,如皮疹、过敏性肺炎等3、胃肠道反应4、中毒性精神症状5、溶血性贫血6、肺部并发症(十四)抗结核药1、异烟肼① 肝毒性:快乙酰化者易发生② 神经系统毒性:周围神经炎慢乙酰化者多见③ 血液系统反应:粒细胞和血小板减少,嗜酸性粒细胞增多④ 内分泌失调:男子女性化乳房,溢乳,月经不调等⑤ 胃肠道反应⑥ 变态反应2、乙胺丁醇剂量过大可致球后视神经炎,其他有胃肠道反应,肝损害,过敏等3、利福平主要有胃肠不适,肝功能损害,大剂量有流感样症状和血小板减少,有酶促作用(十五)抗真菌药1、咪康唑① 心律失常高脂血症静脉类反应(静注时易发生)② 过敏反应③ 血细胞比容下降血小板减少④ 胃肠道反应肝功能改变2、氟康唑① 胃肠道反应② 肝功能改变③ 过敏反应(十六)抗寄生虫病药1、甲硝唑替硝唑① 二重感染② 外周围神经反应③ 血细胞减少④ 过敏⑤ 膀胱炎排尿困难感觉异常⑥ 食欲不振恶心呕吐⑦ 双硫醒样反应2、伯氨喹① 轻、中度腹痛及上腹不适头痛头晕乏力等② 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6-pd缺乏者可引起高铁血红蛋白症,溶血性贫血(十七)吗啡类镇痛药1、依赖性:停药引起戒断症状2、抑制呼吸:这是最危险的不良反应,直接抑制脑干呼吸中枢3、头痛、头昏、一时性黑矇,思睡或昏睡表情淡漠或烦躁不安惊恐瞳孔变小等神经系统反应4、恶心呕吐5、皮疹、大量出汗、瘙痒等解热镇痛药阿司匹林1、胃肠道反应恶心、呕吐、上腹不适等,严重可诱发胃溃疡、穿孔和出血,由于胃肠道失血甚至可引起缺铁性贫血2、过敏反应发生率仅次于青霉素,表现:①皮肤反应②哮喘发作较多见3、肝、肾功能损害4、血液系统反应抑制血小板粘连,延长出血时间5、雷耶综合征 12岁以下儿童患水痘和流感时危险性最大6、水杨酸反应大剂量用药如风湿治疗时易发生对乙酰氨基酚1、治疗量偶见皮疹、恶心、呕吐、厌食、粒细胞减少、高铁血红蛋白2、大剂量可致急性肝坏死,甚至昏迷和死亡3、过敏反应较阿司匹林少见非那西丁:可致溶血性贫血,高铁血红蛋白症吲哚美辛1、胃肠刺激症状最常见有时并发胃穿孔或出血2、引起头痛、头晕、耳鸣、耳聋、视觉障碍等神经系统损伤,发生率较其他非甾体类高3、肝功能损害4、抑制造血系统,可致再生障碍性贫血5、过敏反应保泰松1、胃肠刺激大2、抑制骨髓引起粒细胞减少甚至再生障碍性贫血3、水钠潴留引起水肿4、可致肝炎及黄疸布洛芬1、胃肠刺激症状较常见2、轻度视觉障碍,头晕、头痛等3、过敏,下肢水肿或体重骤增较少见双氯芬酯1、胃肠刺激2、头晕、头痛3、肝、肾损害4、过敏(十八)抗震颤麻痹药左旋多巴1、胃肠道反应2、“开关”现象,多见年轻人3、体位性低血压,心律失常(十九)抗精神失常药氯丙嗪1、口干上腹不适,乏力,嗜睡,便秘,心悸较常见2、体位性低血压(用去甲肾上腺素升压,不可用肾上腺素)注射用药可发生3、偶见肝功能异常,阻塞性黄疸,肝肿大4、锥体外系反应,长期大剂量时较多见5、过敏反应,皮疹较多见,哮喘,紫癜,粒细胞减少少见,一旦发生应立即停药6、眼内压升高,角膜晶体混浊,视力障碍7、局部刺激性大,易发生静脉炎(二十)抗焦虑药地西泮1、嗜睡,轻微头痛,乏力,共济失调,老年患者多见,高剂量可出现兴奋不安2、偶见低血压,呼吸抑制,视力模糊,复视,皮疹,尿潴留,忧郁,精神紊乱,白细胞减少3、青光眼,重症肌无力4、有依赖性(二十一)抗癫痫药苯妥英钠1、副作用较少,长期用药常见眩晕头痛,恶心,呕吐,厌食,皮疹等反应2、儿童可有牙龈增生3、偶见共济失调,白细胞减少,神经震颤,精神紊乱,视力改变,紫癜4、久服骤停可使癫痫发作加剧,或引起癫痫持续状态(二十二)催眠药巴比妥1、用药后可出现头晕,困倦等后遗效应,久用有依赖性2、过敏反应3、用于癫痫治疗不可骤停,否则引起癫痫持续状态水合氯醛1、毒性小,对肾,肠刺激大,稀释后服之2、有依赖性(二十三)拟胆碱药匹罗卡品流涎,视物模糊新斯的明大量时恶心,呕吐,流泪,流涎,机械性肠梗阻禁用(二十四)抗胆碱药阿托品1、常见副作用有口干,眩晕,严重时瞳孔散大,皮肤潮红,心率加快,兴奋不安,惊厥2、青光眼,前列腺肥大患者禁用(二十五)抗休克类药去甲肾上腺素高浓度或长时间用药可致局部皮肤苍白,疼痛,药液外漏可致局部皮肤坏死肾上腺素有头痛,心悸,血压升高,震颤,无力,眩晕,肺水肿,心率失常,用药局部有水肿,充血,炎症反应(二十六)α1受体阻断药哌唑嗪1、有明显的首过效应,可致严重的体位性低血压,晕厥,心悸等2、常见有头痛,头晕,嗜睡,乏力,恶心,腹泻,视力模糊,长期可致体液潴留(二十七)β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)1、可致支气管痉挛,鼻粘膜微血管收缩2、不可突然停药3、一般有乏力,嗜睡,眩晕,恶心,呕吐,肌肉痛,哮喘4、长期用可致心动过速,心力衰竭,皮疹(二十八)钙拮抗剂维拉帕米1、恶心,呕吐,便秘,心悸,眩晕,面潮红,头昏2、低血压,偶有心动过缓窦性停搏,房室传导阻滞,阿斯综合症硝苯地平不良反应较轻,初服常有面部潮红,心悸,窦性,心动过速,口干,出汗,头痛,恶心,食欲不振心动过速,口干,出汗,头痛,恶心,食欲不振,低血压,踝部水肿,个别有舌根麻木,精神不振等。
不良反应多因血管扩张作用所致尼莫地平少数有头痛,眩晕,心悸,老年人要注意肝肾功能及血压过度下降(二十九)ACEΙ类卡托普利1、见有皮疹,瘙痒,干咳,味觉异常2、个别有蛋白尿,中性白细胞减少,低血压,心动过缓,或心动过速等(三十)防治心绞痛药硝酸脂类:硝酸甘油1、头晕,颜面潮红,头内跳动,心慌,脉快较常见2、个别人或过量可见口唇,指甲青紫,气短,脉弱甚至昏厥及胃肠道反应3、长期用易耐受(三十一)抗心律失常药胺碘酮1、胃肠道反应较多见2、个别有头痛,失眠,感觉异常,共济失调3、长期用有角膜色素沉着,甲状腺功能亢进(蛋白结合碘,T4及T3升高,TSH减低)或减退4、静注可延长房室传导阻滞,低血压和心源性休克5、过敏反应6、个别有严重耳鸣,耳聋,停药可恢复,偶有肺间质纤维化改变,后果严重利多卡因1、主要有嗜睡,眩晕,低血压,癫痫样抽搐等2、特异质在注射小剂量可致心率加快,血压升高等反应(三十二)强心苷类地高辛1、胃肠道反应,出现时间,最早,较多见2、神经系统反应,常见为嗜睡,头昏,意识障碍,谵语,不常见为视觉改变如色视畏光,流泪等3、心脏反应较常见为为异位心律(早搏,二联律等)及心脏传导阻滞,出现心脏反应应考虑强心苷中毒的可能,并应注意与用药量不足加以区分4、少量的为血小板减少,嗜酸性粒粒细胞增多,皮肤过敏(三十三)调血脂药羟甲基戊二酰辅酶A(HMA-COA)还原酶抑制剂是:洛伐他汀1、头痛,倦怠,失眠2、胃肠反应3、皮疹等过敏反应4、偶有白细胞减少,血细胞减少5、肝功能异常6、肌痛及横纹肌溶解症(三十四)止咳、祛痰、平喘药沙丁胺醇1、常见有恶心,多汗,头晕,肌肉和手指震颤,心悸2、少见有目眩,口干,高血压,失眠等3、量大或长期用可致室性期前收缩,咯血,可能诱发哮喘氨茶碱1、胃肠刺激症状,恶心,呕吐,胃痛比较多见2、中枢神经系统兴奋症状,头痛,烦躁不安,激动或睡眠障碍,精神错乱,躁狂等3、心悸,心律失常,心肌中毒症状,血压骤降等,在静注过快或药物浓度过高时可发生,甚至死亡异丙肾上腺素1、反复用于平喘时易发生耐受性,导致疗效降低甚至使支气管痉挛加重,增加死亡率2、一般不良反应为心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力及出汗麻黄素大剂量长期用可致震颤,焦虑,失眠,头痛,心悸,发热出汗等副作用,反复用可致快速耐受。