CT增强扫描同时行静脉肾盂造影临床应用

静脉肾盂造影（IVP）静脉肾盂造影（IVP）概述通过X线检查对肾盂进行静脉造影检查。

静脉肾盂造影是静脉注射造影剂后，下腹部加压，10~20min后摄片检查。

静脉肾盂造影能了解肾脏，输尿管的位置，肾脏的分泌功能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系。

肾脏，输尿管及膀胱结核，肿瘤等。

原因不明的血尿。

泌尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴性结石。

检查部位腹部生殖部位科室外科相关疾病肾发育不全肾石症泌尿生殖系损伤先天性胆管囊状扩张肾功能不全原发性膀胱输尿管返流血尿小儿军团病肾病肾结石梗阻性肾病输尿管结石小儿后尿道瓣膜梗阻性尿路疾病脊柱脊髓损伤尿道结石肾融合尿石症小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻小儿膀胱-输尿管反流综合征小儿原发性膀胱输尿管反流相关症状尿失禁与遗尿腰背痛运动后尿血无痛性尿血肌肉发育不良乳糜尿血尿少尿多尿排尿困难及尿潴留静脉栓塞急性尿潴留蛋白尿脓尿血红蛋白尿尿失禁遗尿尿频伴尿急和尿痛腰部包块发热[更多]静脉肾盂造影（IVP）正常值适应证1.肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。

2.原因不明的血尿。

3.泌尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴性结石。

静脉肾盂造影（IVP）临床意义静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置，肾脏的分泌功能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系。

静脉肾盂造影（IVP）检查方法1.患者屈膝平卧、系好腹压带。

2.由前臂静脉内慢慢注射造影剂，应先注射1ml后停止，观察5min如无不适感时，可于4～5min内注射完毕。

3.注射完毕，立即施加腹压(腹内有病变时须慎重，所加压力以不妨碍呼吸及不使患者感到痛苦为度)。

根据需要，于7min、15min各摄一片(包括两侧肾区)，30min解压后摄全腹部片1张。

亦可在电视透视下调整摄片时间。

儿童摄片时间宜略早，可于注射完毕后3、7、15min摄片。

4.大剂量法，适用于肾功能差或疑有输尿管病变者，可用造影剂1.5～2ml/kg计算，加入等量的5%葡萄糖液或生理盐水，快速静脉输入，初6 min内应输入200ml。

静脉肾盂造影
李幼平;郭少龙;潘洁群;郝健
【期刊名称】《第一军医大学分校学报》
【年(卷),期】2002(025)002
【摘要】目的改进静脉肾盂造影的方法,减少造影过程中被检者的不良反应.方法用东芝500 ima X线机,选用头低脚高位,使床面与水平面呈20°～25°,可减少腹压.结果双肾造影显示良好,双侧输尿管上段显示清楚.结论改良后的头低脚高位,腹压维持在0.39～0.49KPa之间,改善了病人因腹压过高而引起的呕吐、呼吸紧张等不良反应,造影效果好.
【总页数】1页(P139-139)
【作者】李幼平;郭少龙;潘洁群;郝健
【作者单位】广州海军421医院放射科,广东省,广州市,510318;广州海军421医院放射科,广东省,广州市,510318;广州海军421医院放射科,广东省,广州市,510318;广州海军421医院放射科,广东省,广州市,510318
【正文语种】中文
【中图分类】R814.43
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涛;包权;杨伟振;邢健
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静脉肾盂造影操作方法
静脉肾盂造影是一种常见的影像学检查方法，用于评估肾脏和泌尿系的解剖结构和功能。

以下是静脉肾盂造影的常规操作步骤：
1. 患者准备：患者需要空腹，一般需要提前4-6小时禁食。

在检查前需要排尿，并且穿着适合检查的服装。

2. 导管插入：麻醉部位通常是在肘或手腕的静脉上，将一根导管插入静脉。

这个过程可能会稍微疼痛，但通常很快完成。

3. 静脉注射：在导管插入后，将对比剂通过导管缓慢注射入静脉。

注射速度会根据具体的情况而有所不同。

4. 拍摄序列：在注射对比剂后，医生会进行一系列的摄影。

这通常包括静态摄影和动态摄影。

患者需要根据医生的指示完成不同的体位调整。

5. 终止注射和导管拔除：摄影完成后，将停止对比剂的注射，并拔出插入的导管。

在整个操作过程中，医生和技术人员会密切观察患者的症状和反应，以确保操作的安全性和有效性。

如果患者有严重的对比剂过敏史或肾功能不全等情况，静脉
肾盂造影可能需要特殊考虑或可能不适用。

因此，患者在进行静脉肾盂造影前应与医生充分沟通和了解相关风险和注意事项。

放射科专科护理题库含参考答案一、单选题（共59题，每题1分，共59分）1.表面线圈的主要作用A、扩大了成像容积B、缩短成像时间C、增加对比度D、提高图像信噪比E、增加空间分辨率正确答案：D2.CT扫描中正确定位的意义是A、减少扫描时间B、标注扫描方位C、减少扫描工作量D、减少不必要扫描E、减少对比剂用量正确答案：D3.介入治疗中，血管内给予罂粟碱的意义是A、降低血液黏度B、缩血管、止血C、扩血管D、抗肿瘤E、溶栓正确答案：C4.患者，男，35岁。

右肾绞痛伴有镜下血尿1个月余，应先行的影像学检查方法A、排泄性尿路造影B、逆行肾盂造影C、B超D、MRIE、腹部平片正确答案：E5.胸腔积液需要在多少以上才有X线表现A、200～250mlB、100～150mlC、50～100mlD、300～350mlE、400～450ml正确答案：A6.关于结肠CT扫描的适应证，不包括A、结肠良、恶性肿瘤B、结肠炎症性病变C、肠套叠D、肠梗阻E、肠壁气囊肿正确答案：D7.与重建时间无关的是A、阵列处理器运算速度B、重建矩阵C、重建算法D、内存容量E、运动伪影正确答案：E8.下面哪种给出的身体部位允许X线最大限度地穿透？A、肺B、骨骼C、肌肉D、肝脏E、牙齿正确答案：A9.血液中的红细胞可以存活A、120天B、一年C、30天D、一生E、7天正确答案：C10.不属于耳部CT检查适应证的是A、耳部外伤B、耳部肿瘤C、耳部炎性病变D、听小骨畸形E、耳廓畸形正确答案：E11.以螺旋CT扫描技术分界，此前的CT扫描方式称作A、非螺旋CT扫描方式B、螺旋CT扫描方式C、常规CT扫描方式D、普通CT扫描方式E、单层CT扫描方式正确答案：A12.胃肠钡餐造影时，十二指肠球部陈旧性溃疡常表现为A、胃肠道蠕动消失B、挛缩性改变C、痉挛性改变D、胃肠道张力过低E、激惹征象正确答案：B13.目前不宜CT检查，需控制病情后再检查的是A、肾功能不全患者B、脂肪肝患者C、昏迷患者D、常规体检患者E、心功能不全呼吸困难患者正确答案：E14.青枝骨折以哪种X线检查为宜A、血管造影B、透视C、MRID、平片E、椎管造影正确答案：D15.手背穿刺行上肢静脉造影的流速为A、4～5ml／sB、3～4ml／sC、5～6ml／sD、2～3ml／sE、1～2ml／s正确答案：E16.增强扫描对比剂用量最大的部位是A、肾脏增强B、颅脑增强C、肝脏增强D、肾上腺增强E、腮腺增强正确答案：C17.静脉肾盂造影常用A、直接引入法B、穿刺注入法C、灌注法D、生理排泄法E、口服法正确答案：D18.对比剂过敏反应循环衰竭的处理是A、暂停或减慢注射，必要时口服异丙嗪25mg或肌内注射地塞米松10mgB、皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1.0ml，或氨茶碱0.25mg加10%葡萄糖10ml注射C、静脉或肌内注射盐酸苯海拉明20mg，或肌内注射异丙嗪25mgD、加大剂量注射E、换用其他种类对比剂正确答案：B19.需CT平扫+增强的是A、听骨和内耳迷路检查B、鼻咽癌C、胆脂瘤D、二尖瓣病变E、脑功能定位正确答案：B20.CT增强扫描的作用是A、提高Z轴分辨率B、提高空间分辨率C、减少患者的X线剂量D、减少部分容积效应的影响E、增强感兴趣组织或结构的对比度正确答案：E21.人体内的热能主要来自于A、脂肪B、水C、纤维D、碳水化合物E、蛋白质正确答案：A22.颈部CT扫描的适应证不包括A、甲状腺肿瘤B、颈部各种肿块C、淋巴结肿大D、腮腺炎E、颈动脉体瘤正确答案：D23.造影前不需做肠道清洁准备的是A、膝关节充气造影B、膀胱造影C、静脉肾盂造影D、腹膜后充气造影E、肝动脉造影正确答案：A24.肝外伤出血可采取A、TIPSSB、肝动脉栓C、PTICDD、肝动脉造影E、肝动脉化疗栓塞以下病变适合的介人技术正确答案：B25.胃造影常用A、生理排泄法B、直接引入法C、口服法D、穿刺注入法E、灌注法正确答案：C26.球形肺不张可出现A、小结节影，呈“树芽”分布B、水平裂呈反“S”征C、支气管呈“轨道征”D、CT示血管支气管影呈弧形向肿块中心卷入，称“彗星尾征”E、肺内及肺门高密度影，并见连接两者的管条状高密度影，呈“哑铃”状正确答案：D27.CT检查常规采用的扫描方位是A、轴位B、矢状位C、冠状位D、左侧斜位E、右侧斜位正确答案：A28.下列哪一种不属于直接引入造影法A、口服胆囊造影B、钡餐检查C、PTCD、子宫输卵管造影E、椎管造影正确答案：A29.关于灌注的基本概念，正确的是A、单位体积内血液的含量B、单位时间内流经单位体积的血容量C、血液流过毛细血管床所需的时间D、某一体积组织内血液的含量E、单位时间内流经某一体积组织的血容量正确答案：B30.下面哪种电磁波有最大的穿透身体组织的能力？A、红外线B、伽玛射线C、无线电波D、微波E、X线正确答案：B31.查四肢软组织的首选方法是A、排泄性尿路造影B、逆行肾盂造影C、B超D、MRIE、腹部平片正确答案：E32.支气管肺炎出现A、小结节影，呈“树芽”分布B、水平裂呈反“S”征C、支气管呈“轨道征”D、CT示血管支气管影呈弧形向肿块中心卷入，称“彗星尾征”E、肺内及肺门高密度影，并见连接两者的管条状高密度影，呈“哑铃”状正确答案：A33.X线片上的“日光放射”征象见于A、骨肉瘤B、骨软骨瘤C、骨结核D、骨巨细胞瘤E、骨坏死正确答案：A34.常用于精索静脉曲张、胃冠状静脉栓塞的是A、异丁基-2-氰丙烯酸盐B、鱼肝油酸钠C、钢圈D、碘化油E、可脱离性球囊正确答案：B35.单层螺旋CT扫描最常见的伪影是A、同心圆伪影B、放射状伪影C、条纹状伪影D、阶梯状伪影E、星月样伪影正确答案：D36.肝转移瘤典型CT征象是A、晕圈征B、半月征C、靶征D、牛眼征E、囊中囊征正确答案：D37.腹部CT扫描的适应证除外A、肝肿瘤、肝囊肿B、胆囊炎和胆结石C、脾脏外伤D、肾炎E、腹膜后腔的炎症正确答案：D38.下列哪类患者可以行MR检查A、心脏病患者B、体内有胰岛素泵者C、带有心脏起搏器者D、换有人工金属瓣膜者E、术后动脉夹存留者正确答案：A39.20世纪60年代末，哪国工程师Hounsfield发明了CT？A、德国B、美国C、中国D、英国E、澳大利亚正确答案：D40.碘化油对比剂在哪年被发现应用？A、1929年B、1999年C、1985年D、2000E、1921年正确答案：E41.患者，女，35岁。

造影剂在CT检查中的应用方案引言：CT（Computed Tomography）是一种常用的医学检查技术，通过使用X射线与计算机技术，可以生成人体各部位的高质量断层图像。

而在CT检查中，造影剂的应用发挥着重要的作用。

本文将介绍造影剂在CT检查中的应用方案，包括造影剂的种类、使用方法、注意事项等相关内容。

一、造影剂的种类1. 碘系造影剂碘系造影剂是CT检查中最常用的一种造影剂。

它能够通过增加组织密度来凸显血管、肿瘤等病变部位，提高图像的对比度。

碘系造影剂分为高渗碘和低渗碘两种，根据患者的具体情况选择使用。

2. 钡剂钡剂主要用于CT检查中对消化道进行造影。

它通过在消化道内生成钡餐剂或钡剂造影剂，可以清晰地显示消化道的形态结构，有助于发现炎症、肿瘤等潜在病变。

3. 磷酸钙磷酸钙是一种用于骨密度检查的造影剂。

在CT检查中，特定的磷酸钙浓度能够凸显骨骼的密度，从而评估骨质疏松程度，预防骨质疏松症等相关疾病的发生。

二、造影剂的使用方法1. 静脉注射静脉注射是最常见的造影剂使用方法。

在CT检查前，将适量的造影剂通过静脉注射方式给予患者，使其通过血液循环达到需要进行检查的特定部位。

这种方法操作简单，能够快速有效地提高CT影像的对比度。

2. 口服摄取对于需要对消化道进行检查的患者，可以通过口服摄取造影剂的方式进行。

在摄取造影剂后，患者需要在CT扫描前保持一段时间的空腹，然后进行检查。

这种方法能够凸显消化道的形态结构，有助于发现疾病。

3. 局部应用在某些情况下，还可以使用局部应用的方式使用造影剂。

例如，在骨密度检查中，将磷酸钙直接涂抹在需要进行检查的骨骼部位，通过CT扫描观察密度变化，评估骨质疏松的情况。

三、注意事项1. 预防过敏反应造影剂可能引发过敏反应，特别是对于碘系造影剂过敏的患者。

在进行CT检查时，医生需要事先了解患者的过敏史，并采取相应的预防措施，如给予抗过敏药物。

2. 肾功能监测通过静脉注射造影剂后，其主要由肾脏排出。

静脉肾盂造影检查方法静脉肾盂造影是一种常用的临床检查方法，用于评估肾脏、肾盂和输尿管的结构和功能。

它可以帮助医生诊断和评估多种疾病，如肾结石、肾盂积水、肾盂肿瘤等。

下面将详细介绍静脉肾盂造影的检查方法。

静脉肾盂造影是一种X射线造影检查方法，主要通过给患者静脉注射含有碘酸盐的造影剂，然后使用X射线摄影机进行拍摄。

首先，患者需要进行一系列的准备工作。

这包括询问患者是否有对碘过敏的历史，检查血肌酐水平以评估肾功能，以及禁食或限制饮食。

准备工作完成后，患者被安放在检查床上，然后医生将一根细管插入患者的一条静脉内，通常是手臂或手背的静脉。

这个过程通常是无痛的，但有些患者可能会感到轻微的不适。

插管后，医生会在用于静脉注射的部位进行消毒。

接下来，医生会将含有碘剂的造影剂缓慢注射到患者的静脉中。

注射速度通常较慢，以允许良好的血液混合，以及减少副作用的发生。

注射完成后，医生会观察患者是否有任何不适感或过敏反应。

在注射造影剂之后，医生会使用X射线摄影机进行拍摄。

患者通常会被要求在不同的角度上改变身体的位置，以获得更全面的图像。

这可能需要一些时间，同时医生可能还会加入一些其他的造影剂来增加肾盂和输尿管的对比度。

整个检查过程大约需要30分钟到1小时。

完成检查后，患者可以回到正常的日常活动中。

然而，由于造影剂中的碘的排泄需要一定的时间，所以患者可能会在接下来的几小时内经常排尿。

医生还会告诉患者一些注意事项，如饮水和注意观察排尿的情况。

尽管静脉肾盂造影是一种常见的检查方法，但它并不适用于所有的患者。

对于那些对碘过敏或有严重肾功能损害的患者，静脉肾盂造影可能会导致严重的副作用。

此外，孕妇也通常不建议进行静脉肾盂造影，因为辐射可能会对胎儿产生不利影响。

总的来说，静脉肾盂造影是一种重要的检查方法，可以帮助医生对肾脏和相关结构进行评估。

通过注射含有碘剂的造影剂，然后使用X射线拍摄，医生可以获取清晰的图像，以便进行诊断和治疗。

然而，由于该方法涉及到辐射和注射造影剂的风险，患者在接受检查之前应与医生进行详细的沟通和讨论。

叙述常规静脉肾盂造影的方法静脉肾盂造影是一种常用的肾造影技术，它可以清楚地显示肾盂、输尿管和膀胱等肾脏及其邻接结构的形态和功能。

本文将介绍这种技术的原理、操作方法、应用范围以及注意事项。

首先，静脉肾盂造影主要通过在肾盂内注射含有钡类物质的双能X射线剂来进行，由于钡类物质有较高的密度，可以形成一个显著的电子阱，从而将肾脏的形态和结构清晰地影像出来。

其次，在进行静脉肾盂造影时，需要在病人股静脉内注入钡类物质及血液分离剂，并经过一定时间的等待和定位，才能获取更加清晰的X射线图片。

在完成上述步骤后，应立即从病人的股静脉抽出注入的物质，最后再从另一侧股静脉注射血管造影剂，以保证本次检查的准确性。

再者，静脉肾盂造影的应用范围很广，常见的病症如肾动脉瘤、肾动脉闭塞、肾小管结构异常、肾囊肿、结石等都可以被检测出来，有助于为临床医生提供更全面的诊断信息。

此外，静脉肾盂造影有一些注意事项，首先，检查前应认真审查病历，了解患者的病情，以便做出正确的诊断判断；其次，此类检查需要精准的定位技术，建议检查者具有较丰富的临床经验；最后，注射剂量应根据病人的肌体及肾脏结构特征而定，以免误诊或造成健康危害。

总之，静脉肾盂造影是一种非常安全、有效的检查方法，可以清楚地显示肾脏及其邻接结构的病变及功能变化，有利于医生合理判断病情，为临床治疗提供参考依据。

但由于它的特殊性，需要较强的专业技术，所以在进行此项检查时，应仔细遵守上述相关注意事项，以确保检查安全有效，并取得更好的检查效果。

综上所述，静脉肾盂造影是一种常用的肾造影技术，具有安全有效、快速易行等优点。

它可以清楚地显示肾盂、输尿管和膀胱等肾脏及其邻接结构的形态和功能，能够及时发现肾脏的病变，为临床医生提供重要的诊断依据，帮助更加有效地控制病情。

然而，因其特殊性，操作过程中也需要谨慎，特别要注意精确的剂量安全、精确的定位和一定的经验等，以确保检查安全、准确、有效地进行。

静脉肾盂造影在肾脏及输尿管疾病诊断中的临床意义作者：孙维国李艳丽来源：《中外医学研究》2013年第13期【摘要】目的：探讨静脉肾盂造影在肾脏及输尿管疾病中的诊断价值，为临床提供更多诊断依据。

方法：为85例经彩超及CT诊断并有阳性体征及临床表现的泌尿系患者进行静脉肾盂造影，分别摄取腹部平片、7、15、30、45 min及解除压迫后X线平片各一张，肾功能不佳者加拍60、120 min平片，对平片图像进行观察分析，得出结论。

结果：输尿管结石28例，肾结石11例，肾盂积水23例，肾结核6例，异位肾3例，肾占位3例，单侧肾缺如2例，重复肾伴双输尿管2例，双肾盂单输尿管1例，马蹄融合肾1例，输尿管肿瘤1例，一侧肾显影延迟及不显影者4例。

结论：静脉肾盂造影对泌尿系疾病显示率高，能动态显示肾脏排泄功能，并能观察到输尿管的走行及变异现象，是泌尿系疾病观察、诊断和治疗中一项不可缺少的检查方法。

【关键词】静脉肾盂造影； X线平片；泌尿系疾病中图分类号 R693 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）13-0065-01静脉肾盂造影（IVP），是泌尿系疾病的最常用检查方法之一，由于其在判断肾功能、了解集合系统及输尿管形态及动态观察等方面效果良好，多年来被各级医院广泛开展。

选择笔者所在医院85例行静脉肾盂造影检查的病例，对其在泌尿系疾病中的诊断价值进行分析，并与彩超、CT等检查结果进行对比。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2002年5月-2012年1月在笔者所在医院放射线科行静脉肾盂造影的85例泌尿系患者，其中男52例，女33例，年龄15～75岁，病程数小时至数年不等。

患者均有典型的临床特征及阳性体征，实验室检查尿常规异常，经过彩超、CT检查确认肾输尿管疾病，需静脉肾盂造影进一步明确诊断者。

1.2 仪器使用东芝X线CR摄片机及GE X线DR摄片机，采用动态IVP法。

1.3 方法做好一般腹部准备，常规摄腹部平片一张，用腹部压迫带对腹部加压（具体压力因人而异），静脉注射76%泛影葡胺造影剂20 ml，注射完后保留静脉通道并开始计时（保留静脉通道是为了万一出现过敏反应以便急救），于7、15、30、45 min各摄肾区平片1张，除去压迫带摄全腹部平片1张。