人感染H7N9禽流感流行病学个案调查表

人感染H7N9禽流感防控健康教育调查问卷调查地点：市___________镇村（学校）您好！我们是中和中心卫生院的工作人员。

为了解我地区群众对人感染H7N9禽流感的知识掌握情况，想耽搁您几分钟时间了解几个问题，以便我们能更好的开展健康教育工作，希望得到您的配合，谢谢！首先，我们想了解一下您的个人情况。

姓名：性别：①男②女您今年周岁民族：（）①汉族②回族③满族④维吾尔族⑤蒙古族⑥其他文化程度：（）①不识字或识字很少②小学③初中④高中⑤大专职业：（）①农贸市场工作人员②医务人员③老人④中、小学生⑤城市居民⑥农村居民现在，我们想问您几个与H7N9有关的问题一、你是通过什么渠道获取疫情信息？（）A、电视B、报纸C、网络D、其他二、你是否担心自己感染上H7N9? ( )A、不担心B、比较担心C、较担心D、无所谓三、你认为H7N9人与人之间会传播吗（）A、会 B、不会 C不知道四、你知道H7N9是怎样传染给人的（）A、经呼吸道传播B、也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染 C、直接接触病毒也可被感染 D、人与人之间不传播 E、不知道五、哪些人易感H7N9 （）A、现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者B、在发病前 1周内接触过禽类者 C、不知道六、你认为食用鸡、鸭等禽肉是否会感染H7N9 ( )A、会B、不会C、不知道七、你近段时间是否因出现H7N9疫情而减少吃鸡、鸭等吗？（）A、有B、没有C、不知道八、你是否因此改变卫生习惯，如饭前洗手、开窗通风？（）A、有B、没有。

人感染HN禽流感调查表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：附件1.H7N9禽流感流行病学调查问卷和填表说明附表1 H7N9禽流感个案调查表问卷编码□□□□□□□□□□□□□一、病例的发现/报告情况1.病例的首次发现单位(具体到科室)：______________1.1联系方式: (1)电话:__________ (2)传真: ___________ (3)E-mail: ___________1.2发现时间: □□□□年□□月□□日□□时2.首次报告单位:2.1接到报告单位:2.2报告方式: □电话□传真□E-mail □其它2.3报告时间: □□□□年□□月□□日□□时2.4报告疾病名称:二、病例一般情况1.病例姓名：家长姓名(若≤14周岁，请填写):2.性别：□男□女3.国籍：4.民族：□汉族□其它,________5.出生日期：□□□□年□□月□□日(如出生日期不详，则实足年龄：□□岁或□□月)6.现住址：省市县(区) 乡(街道) 村(栋) 组(单元) 号7.学习或工作单位：8.联系电话:(1)手机: (2)家庭电话: (3)其它联系人电话:9.职业：□幼托儿童□散居儿童□学生□教师□保育保姆□餐饮业□商业服务□工人□民工□农民□牧民□渔(船)民□干部职员□离退人员□家务□待业□医疗机构工作人员□其他三、病例的发病与就诊经过1.发病日期：□□□□年□□月□□日2.首诊医疗机构名称(具体到科室):______________3.前往医疗机构就诊前，是否自行服药：□是□否□不知道3.1若自行服药，则服药名称:___________四、病例的临床表现1.临床表现(可多选):□发热：体温(最高) ______ ℃持续时间:______天□寒战□咳嗽□咳痰□咽痛□头痛□鼻塞□流涕□肌肉酸痛□关节酸痛□乏力□胸闷□气促□呼吸困难□腹泻□结膜炎□其它临床表现:________3.是否服用“达菲”□是□否□不知道4.1如果回答“是”，请填写详细服药情况，包括服药起止日期、服用剂量、是否有副作用等:____________________________五、病例生活习惯、既往健康史1.饭前洗手: □每次均洗手□偶尔洗手□从不洗手□其它2.是否抽烟：□是□否3.1若抽烟，每天几支：□1－4支□5－9支□10－20支□20支以上4.是否有慢性疾病，若有(医生已经诊断,可多选)□哮喘□慢性支气管炎□其它慢性肺部疾病□冠心病□糖尿病□肾病□免疫缺陷□其它慢性疾病:_____________5.是否怀孕：□是,孕期_____月□否6.一年内是否接种流感疫苗：□是□否六、病例发病前的暴露情况1.发病前7天内是否接触有“感冒”症状的病人：□是□否□不知道1.1接触方式主要是（可多选）：□近距离（间隔<2米）相处，但没有说话；□近距离（间隔<2米）面对面说话; □直接接触（有身体皮肤的接触）; □接触患者分泌物; □接触患者碰触过的物体，如门把手，毛巾，桌子等; □吃过患者烹饪的食物1.2接触患者时是否采取防护措施及其它预防措施:□带手套□穿防护服□带口罩□服用抗病毒药物□无任何防护措施1.3接触者是否被确诊为H7N9禽流感病例: □是□否□不知道2.发病前7天内，是否到过H7N9禽流感病毒学实验室: □是□否2.1若曾到过实验室，是否进行防护：□是□否3 发病前7天是否到过以下场所：（可多选）□幼托机构□学校□医疗机构□电影院□商场或超市□其它公共场所:__________4.发病前7天是否外出旅行: □是□否□不知道4.1如果是，请说明__________4.2 当地是否有H7N9禽流感疫情: □是□否□不知道5.发病前七天曾经搭乘过的交通工具：□私家车□出租车□公交车□长途客车□渡轮/轮船□飞机□火车□其它______注：(1)如果有禽、猪相关接触史，请填附表2 H7N9禽流感个案调查表（曾有禽、猪接触史）(2)如果有密切接触者，请填附表3 密切接触者流行病学调查一揽表七、转归与最终诊断情况1.病例最终诊断：□确诊病例□疑似病例□排除(病名: )2.诊断单位:3.转归: □痊愈□死亡□其他八、调查小结调查单位：调查时间：□□月□□日-□□月□□日调查者签名：附表2 H7N9禽流感个案调查表（曾有禽、猪接触史）一、病例发病前的暴露情况您已回答曾经在发病前接触过禽、猪，请问：1.与禽、猪的接触方式: □饲养□打扫、清洗禽、猪舍□接触动物分泌物□购买加工生鲜禽、猪肉□职业运输□收集或运输禽、猪类粪便□买卖活禽、猪□宰杀禽、猪类□处理/掩埋禽、猪类2 累计接触时间:______分钟3.接触禽、猪后是否洗手：□每次均洗□偶尔洗一次□从不洗手4.是否在病前7天内到过：□饲养场□农贸市场□动物园□其它5.病前7天内是否接触病死禽、猪：□是□否□不知道5.1若接触，则接触方式: □宰杀、加工病死动物□接触病死禽、猪排泄物□接触病死禽、猪分泌物□直接接触病死禽、猪□食用病死禽、猪肉□其它5.2 接触时间:_______分钟5.3 若食用病死禽、猪肉，则所食用时是否熟透: □是□否□不知道6.处理病死禽、猪类时是否采取防护措施及其它预防措施:□带手套□穿防护鞋□带口罩□服用抗病毒药物□无任何防护措施7.处理病死禽、猪后是否洗手：□每次均洗□偶尔洗一次□从不洗手□其它二、病例居住环境及暴露情况1.病例居住地点(村庄/居民区)禽、猪病死情况: 有□无□2.农业部门是否已经证实死亡家禽、猪死于H7N9禽流感:□是□否□证实中□不知道3.当地环境是否已经进行彻底消毒: □是□否不知道3.1 若已经彻底消毒,则时间为: □□□□年□□月□□日4病例居住地点(村庄/居民楼)附近是否有: □活禽、猪交易市场□农贸市场□饲养场□均无□屠宰场□其它:_________三、调查小结调查单位：调查时间：□□月□□日-□□月□□日调查者签名：附件4.H7N9禽流感密切接触者判定和管理为及时、科学地判定动物H7N9禽流感及H7N9禽流感的密切接触者，采取预防措施，控制H7N9禽流感在人间的发生和传播，制定如下判定标准和处理原则。

人禽流感病例个案调查表病例类型：(1)确诊（2）临床诊断（3）疑似国标码□□□□□□病例编码□□□□1．一般情况：1.1姓名：（家长姓名：）1.2联系电话1.3身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□1.4性别：⑴男⑵女1.5年龄(岁)：1.6职业：⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷教师⑸保育保姆⑹餐饮业⑺商业服务⑻工人⑼民工⑽农民⑾牧民⑿渔(船)民⒀干部职员⒁离退人员⒂家务待业⒃其他1.7工作单位：1.8现住址：省市县（区）乡（街道）村1.9户籍：省市县（区）乡（街道）村1.10现患基础疾病(肺部疾患、糖尿病、高血压、心脏病、肾病等)⑴有，病名：⑵无⑶不详1.11流感疫苗接种史：⑴有⑵无⑶不详如有，最后一次接种日期：年月日2．发病与就诊情况2.1发病日期：年月日2.2发病地点：省市县(区)2.3就诊情况（发病到调查时的诊治经过）就诊日期就诊医院和科室诊断疾病名称是否住院2.4入院日期：年月日2.5所住医院名称：2.6住院号: □□□□□□□□2.7入院诊断：⑴确诊⑵临床诊断⑶疑似（4）2.8报告日期：年月日3.临床表现：3.1 首发症状（描述）：3.2 发热：⑴有，体温(最高) ℃⑵无3.3 咳嗽：⑴有⑵无3.4 咳痰：⑴有⑵无3.5 鼻塞：⑴有⑵无3.6 流涕：⑴有⑵无3.7 头痛：⑴有⑵无3.8 咽痛：⑴有⑵无3.9全身酸痛：⑴有⑵无3.10乏力：⑴有⑵无3.11胸闷：⑴有⑵无3.12气促：⑴有⑵无3.13呼吸困难：⑴有⑵无3.14腹泻：⑴有⑵无4临床及实验室检查：4.1血常规：年月日 WBC: ×109/L；N %；L %4.2胸部Ｘ线检查：年月日结果：4.3血清学和病原学检测：标本种类采样时间检测项目检测方法结果注：标本类型包括咽拭子、含漱液、痰、血清、粪便等5.暴露因素和接触者情况：5.1发病前1周内是否接触过禽流感病人和/或疑似禽流感病人：⑴是⑵否患者姓名发病时间诊断与患者关系最后接触时间接触方式*接触频率#接触地点注:*接触方式：⑴共同进餐⑵同处一室⑶同一病区⑷共用食具、毛巾、玩具等⑸接触病人分泌物、排泄物等⑹诊治、护理⑺探视病人⑻其他接触#接触频率指发病前一周情况，分为每天、数次（写明日期或日期范围）、仅一次5.2发病前1周是否去过外地：（1）是（2）否5.2.1具体时间：年月日5.2.2详细地点：省市县（区）乡（街道）村5.2.3当地有无禽流感疫情：（1）有（2）无5.3环境状况调查5.3.1住宅情况： (1)居民楼 (2)合住院落 (3)独立房屋 (4)集体宿舍5.3.2居住面积：人均平方米5.3.3开窗通风：(1)经常 (2)偶而 (3)不开5.3.4如使用空调，小时/天5.3.5住宅附近农贸市场：（1）有（2）无5.3.6住宅附近禽鸟类动物养殖场所：(1)有，种类： (2)无5.4饮用水情况5.4.1饮水类型：(1)自来水 (2)深井水 (3)浅井水 (4)河塘水 (5)其他5.4.3用水类型：(1)自来水 (2)深井水 (3)浅井水 (4)河塘水 (5)其他5.5发病前一周内接触禽鸟类等动物情况：⑴有⑵无接触动物情况接触方式动物名称接触地点*来源数量病死数量接触频率#最后接触时间饲养销售购买屠宰捕杀烹饪食用玩耍其他注：* 接触地点包括家中、单位、市场、饭店、公园等；# 接触频率填写发病前一周情况，分为每天、数次（写明日期或日期范围）、仅一次。

禽流感流行病学调查 Revised by Hanlin on 10 January 2021附录A高致病性禽流感流行病学最初调查表附录B高致病性禽流感现地调查表疫情类型（1）确诊（2）疑似（3）可疑B1疫点易感禽与发病禽现场调查B1.1最早出现发病时间:年月日时，发病数：只，死亡数：只，圈舍（户）编号:。

B1.2禽群发病情况：圈舍（户）编号家禽品种日龄发病日期发病数开始死亡日期死亡数B1.3袭击率：计算公式:袭击率=（疫情暴发以来发病禽数÷疫情暴发开始时易感禽数）×100% B2可能的传染来源调查B2.1发病前30d内，发病禽舍是否新引进了家禽？（1）是（2）否引进禽品种引进数量混群情况*最初混群时间健康状况引进时间来源*混群情况为：（1）同舍（户）饲养（2）邻舍（户）饲养（3）饲养于本场（村）隔离场,隔离场（舍）人员应单独隔离B2.2发病前30d内发病禽场/户是否有野鸟栖息或捕获鸟？（1）是（2）否鸟名数量来源鸟停留地点*鸟病死数量与禽畜接触频率***停留地点：包括禽场（户）内建筑场上、树上、存料处及料槽等；**接触频率：指鸟与停留地点的接触情况，分为每天、数次、仅一次。

B2.3发病前30d内是否运入可疑的被污染物品（药品）（1）是（2）否物品名称数量经过或存放地运入后使用情况B2.4最近30d内是否有场外有关业务人员来场（1）无（2）有，请写出访问者姓名、单位、访问日期，并注明是否来自疫区。

是否来自疫区来访人来访日期来访人职业/电话B2.5发病场（户）是否靠近其他养禽场及动物集散地？（1）是（2）否B2.5.1与发病场的相对地理位置_____________________。

B2.5.2与发病场的距离_________________。

B2.5.3其大致情况__________。

B2.6发病场周围10公里以内是否有下列动物群？B2.6.1猪，__________。

B2.6.2野禽，具体禽种：__________。

人感染H7N9禽流感防控方案为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。

一、目的(一)早期发现人感染H7N9禽流感病例。

(二)规范病例发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等疫情处置工作。

(三)指导各地开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

二、适用范围此方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。

目前对该疾病的感染、感染发病的危险因素、传播途径、潜伏期、传染期、临床特点以及该病毒人际传播能力尚不清楚。

本方案将根据对该疾病科学认识的深入和疫情形势变化适时更新。

三、病例的发现、报告(一)病例定义。

1.监测病例。

同时具备以下4项条件的病例：(1)发热(腋下体温≥38℃);(2)具有肺炎的影像学特征;(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(20XX年第1版)》(卫发明电〔20XX〕5号)。

(二)发现与报告。

各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。

报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染 H7N9禽流感监测病例”。

尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。

报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。

尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

附件1.H7N9禽流感流行病学调查问卷和填表说明附表1 H7N9禽流感个案调查表附表2 H7N9禽流感个案调查表（曾有禽、猪接触史）附件4.H7N9禽流感密切接触者判定和管理为及时、科学地判定动物H7N9禽流感及H7N9禽流感的密切接触者，采取预防措施，控制H7N9禽流感在人间的发生和传播，制定如下判定标准和处理原则。

1.判定标准按照以下判定标准对密切接触者进行判定。

1.1H7N9禽流感病例的密切接触者未采取有效防护措施的情况下，在H7N9禽流感病毒确诊或疑似病例发病前1天至隔离或死亡期间，与确诊或疑似病例存在流行病学关联，包括与其共同生活、居住或诊治过病例等；暴露于疑似或确诊病例的分泌物或排泄物；或暴露于其分泌物或排泄物污染的环境。

1.2现场流行病调查人员根据调查情况确定的其他密切接触者。

2.密切接触者的管理2.1对密切接触者进行调查并填写登记表（表1）2.2密切接触者的医学观察由当地卫生行政部门组织实施。

2.3可居家医学观察或集中医学观察的措施。

2.4观察期限为7天（自最后接触感染动物及H7N9禽流感患者计算起）。

医学观察开始前，根据确定的观察期限判断实际观察时间。

2.5医学观察开始前，卫生行政部门指定的负责医学观察的医疗机构专业卫生人员必须通过口头或以告知书的方式，告知被观察对象以下内容：①H7N9禽流感的临床特点、传播途径等相关防治知识。

②负责医学观察的医疗机构联系人、联系方式，以便出现相关症状后进行报告。

2.6在医学观察期间建议医学观察对象尽量减少外出活动。

2.7医学观察期间，由当地疾控机构对密切接触者每日测量1次体温和健康询问，填写《H7N9禽流感病例密切接触者医学观察记录表》（表2），由其每日按《H7N9禽流感密切接触者医学观察每日统计汇总表》（表3）进行汇总。

2.8医学观察期间，被观察对象出现发热等异常临床表现的，在有防护的条件下，转至指定医疗机构隔离观察治疗，并采集标本进行相关检测。

人感染H7N9禽流感流行病学调查指处理方案一、目的2013年3月31日，国家卫生和生育委员会通报我国上海、安徽、江苏发生3例确诊人感染H7N9禽流感病例，主要表现为：典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染症状。

起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

目前已确诊7例病例，2人死亡，疫情还有进一步扩大可能。

虽然目前该病毒尚无人传人证据, 基于该病毒存在引起严重疾病的可能性，故应谨慎对待。

做好人感染H7N9禽流感流行病学调查对于指导疫情的预防和控制至关重要，其主要目的是：1、核实诊断，查找传染源和传播途径；2、确定和追踪密切接触者，进行分类管理，防止疾病的进一步传播。

3、掌握疫情波及范围和影响因素，为疫情的处理提供依据；4、为进一步阐明疾病自然史、流行病学特征及规律提供研究线索。

二、工作内容1、病例的个案调查2、接触者追踪3、资料管理和利用三、工作程序和方法（一）病例的个案调查1、医院所在地的县区级疾病预防控制机构接到人感染H7N9禽流感病例（或疑似病例）报告后，应于最短时间内派出流调人员对报告病例进行流行病学个案调查。

原则上每例病人至少由2名专业人员共同完成调查。

2、对病例进行个案调查时，尽可能由病人自己回答调查者所提的问题，对于不详或有可疑的地方可通过病人家属或医生等其他知情者补充或核实。

如病人病情较重或死亡，无法直接调查时，应通过其亲友、同事或其他知情人了解情况，完成调查。

3、按照人感染H7N9禽流感病例个案调查表（附表1）进行个案调查，个案调查基本内容：病人的基本情况、临床表现、临床实验室检测结果，以及患者发病前后的活动情况和与其有过密切接触的人员情况。

调查表填写要完整，字迹要清晰。

4、疾病预防控制机构在接到人感染H7N9禽流感病例的订正报告或转归报告时，应及时做好随访和相关信息的补充调查，进一步完善个案调查表。

附件1人感染H7N9禽流感流行病学调查方案一、调查目的（一）发现、追踪和管理病例的密切接触者和可疑暴露者。

（二）开展流行病学研究，为阐明疾病的特征和规律、评估人际传播和流行风险积累证据。

（三）为制订疾病干预措施和评估措施的有效性提供依据。

二、组织与实施（一）县级疾病预防控制中心负责在接到疫情报告后2小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施,并将调查结果及时向县卫生局和上级疾病预防控制机构报告。

（二）调查准备。

调查单位应当迅速成立现场调查组，制订流行病学调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。

调查组成员至少应当包括流行病学与实验室专业人员和专业消毒人员。

三、调查内容和方法调查内容主要包括：病例基本情况、发病经过和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、个人暴露史、密切接触者情况等。

专项调查方案另行制定。

（一）临床资料。

通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等方法，详细了解病例的临床表现、实验室检查结果、治疗进展及转归等情况。

- 1 -（二）病例家庭及家居环境情况。

通过询问及现场调查了解病例家庭人员情况，家庭居住位置，家居环境，家禽、家畜饲养情况，病死家禽、家畜情况。

（三）病例发病前活动范围及暴露史。

1.发病前7天内与禽畜接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽畜，直接接触禽畜类及其排泄物、分泌物等，尤其是与病死禽畜的上述接触情况及防护情况。

2.发病前7天内与疑似或确诊的H7N9禽流感病例接触情况：接触时间、方式、频率、地点、接触时采取防护措施情况等。

3.发病前7天内有无接触其他不明原因严重急性呼吸道感染病例的情况。

4.若病例无上述三项接触史时，重点调查其发病前7天内的活动情况，以了解其可能的环境暴露情况，如是否到过禽流感疫区或曾出现病、死禽畜的地区旅行，是否到过农贸市场及动物养殖场所等。

（四）病例发病后的活动范围及密切接触者。

人感染H7N9禽流感流行病学调査指处理方案一、目得2013年3月31日，国家卫生与生育委员会通报我国上海、安徽、江苏发生3例确诊人感染H 7\9禽流感病例，主要表现为:典型得病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38°C以上）、咳嗽等呼吸道感染症状。

起病5—7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

訂前已确诊7例病例,2人死亡，疫惜还有进一步扩大可能。

虽然LI前该病毒尚无人传人证据，基于该病毒存在引起严重疾病得可能性，故应谨慎对待。

做好人感染H7\9禽流感流行病学调查对于指导疫情得预防与控制至关重要，其主要目得就是：1、核实诊断，查找传染源与传播途径；2、确定与追踪密切接触者，进行分类管理，防止疾病得进一步传播.3、掌握疫情波及范围与影响因素，为疫情得处理提供依据；4、为进一步阐明疾病自然史、流行病学特征及规律提供研究线索。

二、工作内容1、病例得个案调查2、接触者追踪3、资料管理与利用三、工作程序与方法（一）病例得个案调査1、医院所在地得县区级疾病预防控制机构接到人感染H7\9禽流感病例（或疑似病例）报告后，应于最短时间内派出流调人员对报告病例进行流行病学个案调查。

原则上每例病人至少由2名专业人员共同完成调查。

2、对病例进行个案调查时，尽可能山病人自己回答调查者所提得问题，对于不详或有可疑得地方可通过病人家属或医生等其她知情者补充或核实。

如病人病悄较重或死亡，无法直接调查时，应通过其亲友、同事或其她知情人了解情况, 完成调查。

3、按照人感染H7\9禽流感病例个案调查表（附表1）进行个案调查，个案调查基本内容：病人得基本情况、临床表现、临床实验室检测结果，以及患者发病询后得活动情况与与其有过密切接触得人员悄况。

调查表填写要完整,字迹要清晰。

4、疾病预防控制机构在接到人感染H7N 9禽流感病例得订正报告或转归报告时，应及时做好随访与相关信息得补充调查，进一步完善个案调查表。

附件1.H7N9禽流感流行病学调查问卷和填表说明附表1 H7N9禽流感个案调查表附表2 H7N9禽流感个案调查表（曾有禽、猪接触史）附件4.H7N9禽流感密切接触者判定和管理为及时、科学地判定动物H7N9禽流感及H7N9禽流感的密切接触者，采取预防措施，控制H7N9禽流感在人间的发生和传播，制定如下判定标准和处理原则。

1.判定标准按照以下判定标准对密切接触者进行判定。

1.1H7N9禽流感病例的密切接触者未采取有效防护措施的情况下，在H7N9禽流感病毒确诊或疑似病例发病前1天至隔离或死亡期间，与确诊或疑似病例存在流行病学关联，包括与其共同生活、居住或诊治过病例等；暴露于疑似或确诊病例的分泌物或排泄物；或暴露于其分泌物或排泄物污染的环境。

1.2现场流行病调查人员根据调查情况确定的其他密切接触者。

2.密切接触者的管理2.1对密切接触者进行调查并填写登记表（表1）2.2密切接触者的医学观察由当地卫生行政部门组织实施。

2.3可居家医学观察或集中医学观察的措施。

2.4观察期限为7天（自最后接触感染动物及H7N9禽流感患者计算起）。

医学观察开始前，根据确定的观察期限判断实际观察时间。

2.5医学观察开始前，卫生行政部门指定的负责医学观察的医疗机构专业卫生人员必须通过口头或以告知书的方式，告知被观察对象以下内容：①H7N9禽流感的临床特点、传播途径等相关防治知识。

②负责医学观察的医疗机构联系人、联系方式，以便出现相关症状后进行报告。

2.6在医学观察期间建议医学观察对象尽量减少外出活动。

2.7医学观察期间，由当地疾控机构对密切接触者每日测量1次体温和健康询问，填写《H7N9禽流感病例密切接触者医学观察记录表》（表2），由其每日按《H7N9禽流感密切接触者医学观察每日统计汇总表》（表3）进行汇总。

2.8医学观察期间，被观察对象出现发热等异常临床表现的，在有防护的条件下，转至指定医疗机构隔离观察治疗，并采集标本进行相关检测。