保险公司合规培训课件

《贷款通则》第二条
禁言 根据
贷款
信和是提供普惠金融与财富管理 征询服务旳平台。客户经过信和 平台取得旳借款资金，不是来自 于银行，也不是来自于信和企业， 而是来自平台另一端旳个人出借 人或机构出借人，出借人与借款 人之间形成民间借款关系，所以， 平台促成旳是借款，而非贷款； 更不是信和企业进行贷款。
款。信和不具有储蓄职能，讲“将钱存
存储等业务职能特定语境下有储蓄旳
入信和企业”，是严重错误旳，轻易误
功能。银行是金融机构之一，而且是最
解为“非法集资”及“非法吸收公众存款”
主要旳金融机构，其主要旳业务范围有
吸收公众存款、发放贷款以及办理票据
禁言根据：
贴现等。公众将钱存入银行是其最主要旳
《有关取缔非法金融机构和非法金融业务
禁言 信和企业目前还未注册集 原因 团企业,不能称集团。
RED
关键词： 上市企业
关键词解释：上市企业：所 发行旳股票经过国务院或者 国务院授权旳证券管理部门 同意在证券交易所上市交易 旳股份有限企业。上市企业 是股份有限企业旳一种，这 种企业到证券交易所上市交 易，除了必须经过同意外， 还必须符合一定旳条件。
误区三：合规与企业追求利润旳目旳相矛盾
注重合规会束缚企业旳手脚， 使企业旳竞争力和盈利能力减弱。
这句话对吗
不注重合规 注重合规
增长违规 操作风险
社会好评 客户信任
造成企业声誉 和业绩受损
提升品牌 价值
企业付出昂贵 旳代价
企业实现 更高利润
RED
合规旳五大误区
误区四：合规会助长“不做不错，但求太平”旳悲观态度
规管理体制建设而言，制度建设当然主要，但愈加主要和关键旳是提倡和哺育企业旳合规文化，

二、法律法规
①机构管理
《保险经纪人监管规定》第三十条
第三十条保险经纪人高级管理人员和省级分公司以外分支机构主要负责人有下列情形之一，保险经纪人已 经任命的，应当免除其职务；经核准任职资格的，其任职资格自动失效： （一）获得核准任职资格后，保险经纪人超过2个月未任命； （二）从该保险经纪人离职； （三）受到中国保监会禁止进入保险业的行政处罚； （四）因贪污、受贿、侵占财产、挪用财产或者破坏社会主义市场秩序，被判处刑罚执行期满未逾5年，或者因 犯罪被剥夺政治权利，执行期满未逾5年； （五）担任破产清算的公司、企业的董事或者厂长、经理，对该公司、企业的破产负有个人责任的，自该公司、 企业破产清算完结之日起未逾3年； （六）担任因违法被吊销营业执照、责令关闭的公司、企业的法定代表人，并负有个人责任的，自该公司、企 业被吊销营业执照之日起未逾3年； （七）个人所负数额较大的债务到期未清偿。
3.信息补全。对照中介系统列示项目，逐项核对每名从业人员的执业登记信息， 修正错误信息，补充缺失信息，增加个人照片。
4.加强维护。针对自查中发现的问题，完善执业管理操作机制，明确从业人员执 业登记标准，建立从人员入司到离司的全流程执业管理制度。
一、行业形势
互联网销售
《关于开展互联网保险业务合规性自查的通知》 （京保监办便函[2018]72号）
《保险经纪人监管规定》第六十一条
保险经纪人不得委托未通过本机构进行执业登记的个人从事保险经纪业务。
二、法律法规
①机构管理
《保险经纪人监管规定》第二十二条
有下列情形之一的人员，不得担任保险经纪人高级管理人员和省级分公司以外分支机构主要负责人： （一）担任因违法被吊销许可证的保险公司或者保险中介机构的董事、监事或者高级管理人员，并对被吊销许

12二公司合规工作的架构与职责三合规工作分工董事会审计委员会最终责任分支机构负责人组织落实合规管理部门协助执行合规负责人组织协助总经理组织领导监事会监督建议分支机构合规部门岗协助落实13二公司合规工作的架构与职责四主要工作职责1合规风险的识别评估和监测2合规咨询3合规报告4合规培训5内部管理制度和业务流程的审核梳理6合规检查与调查8反洗钱相关工作的协调141合规风险的识别评估和监测定期合规汇报了解合规风险变化跟踪报告重要风险改进日常识别评估监测通过合规检查工作发现合规风险了解合规内控的有效性完整性合理性静态识别评估监测通过诉讼投诉被处罚事件等突发事件的分析了解合规内控的有效性完整性合理性动态识别评估监测合规风险15公司保险业务行为合规性咨询合规风险信息报告发现后及时上报16合规风险报告线路员工营销员上级合规管理部门岗本部门合规员本机构合规管理部门岗本部门负责人董事会公司合规负责总裁室本机构负责人总公司合规管理部门本机构负责人174合规培训培训内容5内部管理制度和业务流程的审核梳理内部业务流程的审核186合规检查与调查追究违规事件管理人员的责任198反洗钱建立健全反洗钱内部控制制度有效的客户身份识别上报大额交易和可疑交易有效实施反洗钱内部控制制度开展反洗钱培训和宣传20合规工作开展情况及下一步工作21三合规相关规定与制度关于保险公司合规管理指引具体适用有关事宜的通知08年企业内部控制基本规范财政部证监会审计署银监会保监会08年关于开展2008年度寿险公司内部控制自我评估工作有关事宜的通知09年22三合规相关规定与制度二合规相关公司政策规定关于进一步加强依法合规经营有关问题的通知09年23合规工作开展情况及下一步工作24四今年监管检查情况一监管检查主体及过程监管检查主体
内控合规 依法经营
人寿保险公司
-
• 合规与合规管理

设立独立的内部审计机构，配备 专业的审计人员，负责对企业内 部各项经济活动进行审计监督。
合规审计与检查
定期开展合规审计和专项检查， 发现问题及时整改，确保企业合
规经营。
举报与问责机制
建立举报奖励和问责机制，鼓励 员工积极发现和报告违规行为，
对违规责任人进行严肃处理。
员工个人行为规范
04
与道德准则
职业操守与诚信原则
合规内涵
合规管理是企业的一项核心的风险管理活动，是对全业务、 全流程进行合规性管控的活动，涉及企业各层级、各部门、 各分支机构及全体员工，贯穿决策、执行、监督、反馈等各 个环节。
常见违规行为及后果
常见违规行为
包括违反国家法律法规、行业规 定、公司内部规章制度等行为， 如商业贿赂、虚假宣传、操纵市 场、内幕交易等。
《合规培训》PPT课件
汇报人： 2023-12-28
目录
• 合规培训背景与意义 • 合规基础知识 • 企业内部合规管理体系建设 • 员工个人行为规范与道德准则 • 风险防范与应对措施 • 案例分析与经验分享 • 总结回顾与展望未来
合规培训背景与意
01
义
合规培训的重要性
规避法律风险
促进业务发展
通过合规培训，员工能够了解并遵守 相关法律法规，降低企业因违法行为 而面临的风险。
建立定期监控机制，对各类风 险进行持续跟踪和报告，确保
及时发现问题并采取措施。
持续改进
针对已识别出的风险和应对措 施的实施效果，进行持续改进 和优化，提高风险防范能力。
培训与宣传
加强员工合规意识和风险防范 能力的培训，提高全员参与风 险防范的意识和能力。
合规文化建设
推动企业合规文化建设，营造 全员遵守规章制度、重视风险

18 保险业非法集资的犯罪手段
一是主导型案件。犯罪分子虚构保险理财产品，出具假保单，或者在原有保险产品基础上 承诺额外利益，或者与消费者签订“代客理财协议”，吸收资金。
二是参与型案件。保险从业人员同时推介保险产品与非保险金融产品，混淆两种产品性质； 保险从业人员承诺非保险金融产品以保险公司信誉为担保，保本且收益率较高；以“保单升 级”、“利息补偿”、“退保补差”为诱饵，或谎称保单“收益低”、“不划算”，诱导保险 消费者退保或进行保单质押，获取现金购买非保险金融产品。
目录页
Contents Page
01 合规管理专项培训 02 反洗钱专项培训 03 防范非法集资专项培训 03 “红黄蓝牌”专项培训
— *—
21 红牌
红牌处罚是指对机构（部门）或员工违反国家法律法规、监管部门规定、公司规章制度，性质恶劣，给公司经营管理 造成较大损失或影响而采取的处罚
定义
违反每一项“红牌处 罚内容”，相应给予 责任人降薪处理，降 薪金额不低于月工资 标准的3％
我国法律规定因参与非法集资活动受到的损失，由参与
者自行承担，而所形成的债务和风险，不得转嫁给未参与非 法集资活动的国有银行和其他金融机构以及其他任何单位。 债权债务清理清退后，有剩余非法财物的，予以没收，就地 上缴中央金库。经人民法院执行，集资者仍不能清退集资款 的，应由参与者自行承担损失。。在取缔非法集资活动的过 程中，地方政府只负责组织协调工作。这意味着一旦社会公 众参与非法集资，参与者利益不受法律保护。
13 利用保险业洗钱风险点
(一)个人寿险业务与洗钱风险
业务拓展
满期：保全业务中主要洗钱方式是犹豫期退保、犹豫期后退保，频繁变更收益人， 要求变更交费渠道（尤其是由原来的银行转账方式变更为其他方式）。洗钱份子的可疑 行为有以下几种：（1）宁愿损失投连险等产品的初始费用执意解除合同。（2）退保时 要求将保费退还给投保人以外的第三方。（3）短期内分散投保、集中退保或者集中投保、 分散退保。（4）对于万能险种等可以任意追加保费的保险产品，客户突然要求改变原来 银行转账的方式而改用大额现金或支票追加大额保费，却不能给出相关证明文件或不能 合理解释原因。 • 满期给付和理赔：由于这一环节关系到许多洗钱行为能否成功实现，洗钱份子往往不 惜以较大成本（甚至洗钱总额的五成资金）支付给保险公司（更有可能支付相当部分资 金给个人）。此时洗钱行为的可疑之处有：（1）保险公司支付赔偿金、给付保险金时， 出现客户委托他人代领、强烈要求收取现金、支票或要求将资金汇往被保险人、受益人 以外的第三人；（2）客户要求将退还的保险费和保单现金价值汇往投保人以外的其他人。

➢责令改正 ➢责令追究相关责任人 ➢要求全面清查异地业务
（2）拖延赔付
2002年10月24日，某保险公司立案受理某重疾险客户的 理赔申请，但是在客户多次询问的情况下，直至2004年4 月18日才以未如实告知为由向其发出拒赔通知书
违反了《保险法》第24条的规定
依据《保险法》第150条的规定 ➢对公司负有直接责任的高级管理人员 与其他直接责任人员给予警告处罚
合规培训知识讲座PPT课件
案例二：擅设机构
2005年3月，我局现场检查发现，某公司自2004年 6月起在北京市西城区某大厦未经批准设立了营销 服务部，性质较为恶劣。 违反了《保险法》第80条 依据《保险法》第145条、150条
➢责令改正 ➢撤销擅设机构 ➢20万元罚款 ➢责令撤换总经理
2、高管人员管理 （1）监管部门对高管人员的履职管理 （2）高级管理人员的责任追究
➢ 各公司不得迟报、漏报、瞒报、虚报、据报或伪造、篡 改相关报送信息
5、其他违规案例 （1）异地展业 （2）拖延赔付

（1）异地展业
2004年7月至2005年3月，某公司在河北兴隆地区 发展业务员并异地展业，涉及业务人员24人，保 单152件，年缴保费12万元，属于异地经营保险 业务的行为，违反了《保险公司管理规定》（保 监会令[2006]3号）第51条的有关规定。
《关于规范北京市人身保险产品管理有关问 题的补充的通知》（京保监发[2005]29号）
➢在不迟于销售后7日内向我局报送开办产品目录 等信息
➢在每年3月15日前向我局报送产品总结 材料
（3）产品报备中存在的主要问题 ➢ 产品类型填报有误 ➢ 产品目录报送不及时 ➢ 年度报告不及时
4、统计管理
4、统计管理
➢2004年12月，该“物业管理公司”申请退保，保险公司 向该“物业管理公司”账户支付2026.3万元退保金

准备金、农险虚假承保、条款费率报行不一等问题。
2、加强对总公司的监管 加强：总公司对分支机构的管控责任、对总公司的质询及通报、对公司
内控的监管、继续落实监管责任人列席公司董事会、股东会制 度、对公司违法违规信息对外公开披露力度、对公司信息系统 建设和数据集中管控监管。

积极·稳健·专业
数据 12家次
10项 1人次 26人次 45次 269次 2678.1万元 2278.1万元 400万元 11.8万元 3家次 329人次 268次 76次 61家次 15人次 22次

同比 -20% -28.6%
-43.5% -34.8% +10.3% +22.8%
+75.5%
合规的背景
3、加强对机构和高管的监管 严把：机构准入关，高管准入关。
4、加强对产品的监管 加强：产品准入审核、对产品进行专项清理、电销业务规范发展、财产
险产品保单通俗化、标准化工作。
5、着力维护好消费者利益 做好：承保理赔信息客户自主查询工作、加大对损害被保险人利益投诉
案件的查处力度、规范和完善电话网络营销模式、加大信息披露 力度。

积极·稳健·专业
公司合规管理的规范性要求
（二）公司合规风险管理体系 1、管理目标 公司合规管理的目标是通过建立健全合规管理组织架构和制度，实现对
合规风险的有效识别和管理，切实防范合规风险，培育全员主动合规文化， 追求合规创造价值，确保公司稳健运营和持续健康发展。


积极·稳健·专业
合规的背景
（二）国内背景： 2004年，中国证监会发布《证券公司高级管理人员管理办法》，对证券业的 合规工作做出要求，明确界定公司合规负责人为公司高管 2005年9月，中国银监会发布《商业银行个人理财业务风险管理指引》，要求 商业银行依法合规地开展个人理财业务 2005年11月，上海银监会发布《上海银行业金融机构合规风险管理机制建设 的指导意见》，要求设立独立的合规管理部门

.
C类（风险较大 ）
（一）对操作风险较大的C类公 司，针对公司存在的具体问题 ，对其公司治理、内控流程、 人员管理、信息系统等采取相 应监管措施； （二）对战略风险较大的C类公 司，针对公司在战略制定、战 略执行等方面存在的问题，采 取相应监管措施； （三）对声誉风险较大的C类公 司，针对公司产生声誉风险的 原因，采取相应监管措施； （四）对流动性风险较大的C类 公司，针对公司产生流动性风 险的原因，根据《保险公司偿 付能力监管规则第12号》有关 规定采取相应监管措施；
改革完成后
原省级监管局合并，市、县银监机构改编为 银保监机构，保险监管基本实现全覆盖。
.
6
监管下沉
湖北
.
我省系统直接面对监管的地市，由原来的武
01
汉、宜昌扩展到所有地市，直接面对监管的
县支，从零增加到68家，其余县支公司也存
在被延伸检查的风险。
02
今年春节后，湖北银保监局从原保监局抽调 18名正科级干部下派到各地监管分局，指导
2018年行政处罚总体情况
2018年，银保监会（含原保监会）及其派出机构下发了1484份处罚决定书，处罚机构1122家次， 1919人次，罚款金额2.4亿元。撤销任职资格44人次，责令停止接受新业务38家次，禁入保险业1人 次，责令停业整顿1家次，吊销业务许可证5家次。
.
12
2018年行政处罚情况-处罚对象
量化风险评价（50%）
保险风险
市场风险
信用风险
核心偿付能力充足率 综合偿付能力充足率 定量风险管理能力
日常监管信息
根据保险公司的核心偿付能力充足率和综合偿付能力充足 率的水平和变化特征对保险公司的量化风险进行评分。
难以量化风险评价（50%）

保险公司培训课件PPT模板
2024/2/2
1
contents
目录
2024/2/2
• 保险行业概述与发展趋势 • 保险产品种类与特点介绍 • 保险业务流程与操作规范 • 保险代理人队伍建设与管理 • 保险市场营销策略与实践 • 保险科技应用与创新发展
2
01 保险行业概述与发展趋势
2024/2/2
3
保险行业基本概念及特点
01
02
03
保险行业定义
指通过收取保费，对风险 进行分散和转移，为经济 社会提供风险保障的行业 。
2024/2/2
保险种类
包括人寿保险、财产保险 、健康保险等。
保险行业特点
风险性、长期性、服务性 、专业性。
4
国内外保险市场发展现状
2024/2/2
国内保险市场
近年来，我国保险市场快速发展 ，保费规模不断扩大，市场主体 日益增多，保险深度和密度逐步 提高。
意外伤害保险
针对被保险人因意外事故导致的身 故、残疾或医疗费用提供保障。
9
财产保险产品分类及功能
家庭财产保险
针对家庭财产因火灾、爆炸、自然灾 害等原因造成的损失提供保障。
企业财产保险
针对企业财产因各种原因造成的损失 提供保障，如财产一切险、机器损坏 险等。
车辆保险
包括交强险和商业险，为车辆提供因 意外事故或自然灾害造成的损失保障 。
2024/2/2
31
大数据在风险管理中的作用
大数据技术原理及应用
大数据技术是指对海量数据进行采集、存储、分析和可视化等处理的技术，可以应用于
风险识别、评估、监控和预警等环节。
大数据在风险管理中的应用场景
大数据可以应用于保险行业的风险管理中，如客户画像、反欺诈、智能风控等领域，提 高风险管理水平和效率。

量化风险评价（50%）
保险风险
市场风险
信用风险
核心偿付能力充足率 综合偿付能力充足率 定量风险管理能力
日常监管信息
根据保险公司的核心偿付能力充足率和综合偿付能力充足 率的水平和变化特征对保险公司的量化风险进行评分。
难以量化风险评价（50%）
操作风险
50%
销售、承保、 保全、理赔
再保险
资金运用、 准备金
公司治理、 财务管理
信息系统
战略风险
15%
战略制定 战略执行 外部因素
声誉风险
10%
声誉风险
流动性风险
25%
定量评估 定性评估
影响公司偿付能力风险综合评级
监管机构在市场准入、产品管理、资金运用、现场检查等方面，对A、B、C、D四类保险公司及其分支机构实施 差异化监管政策。
A类
偿付能力充足率达标，且操 作风险、战略风险、声誉风 险和流动性风险小的公司。
改革完成后
原省级监管局合并，市、县银监机构改编 为银保监机构，保险监管基本实现全覆盖。
监管下沉
湖北
我省系统直接面对监管的地市，由原来的武
01
汉、宜昌扩展到所有地市，直接面对监管的
县支，从零增加到68家，其余县支公司也存
在被延伸检查的风险。
02
今年春节后，湖北银保监局从原保监局抽调 18名正科级干部下派到各地监管分局，指导
第三道防线
03
保险公司内部审计部门
《保险公司合规管理办法》
第二十条：保险公司应当建立三道防线的合规管理框架，确保三道防线各司其职、协调配合，有效参与合规管理， 形成合规管理的合力。
监管下沉
改革
原保监系统
36个省级监管局、18个地市监管分局，人 员总数约3000人。