名解1.头皮scalp：皮肤、浅筋膜和帽状筋膜紧密愈着，不易分割，临床上将此二层合称“头皮”。
头皮撕脱伤时，常常是二层一并撕脱。
2.腮腺床parotid bed：腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经相邻，这些结构共同形成腮腺床。
3.甲状腺悬韧带suspensory ligament of thyroid gland：甲状腺假被膜在甲状腺侧叶内侧和峡部的后面增厚，并与甲状软骨、环状软骨以及气管软骨环的软骨愈着形成，将甲状腺固定于喉及气管壁上，故吞咽时甲状腺可随喉上、下移动，是判断是否为甲状腺肿大的依据之一。
4.椎动脉三角triangle of vertebral artety：其内侧界为颈长肌外侧缘，外侧界为前斜角肌内侧缘，下界为锁骨下动脉第1 段；其尖为第6劲椎横突前结节。
二角内的主要结构有椎动、静脉，甲状腺下动脉，颈交感干及其颈下神经节等。
5.锁胸筋膜clavipectoral fascia:是胸壁深筋膜深层中位于缘突、锁骨下肌和胸小肌上缘的部分，有胸内、外侧神经，胸肩峰动、静脉，头静脉和淋巴管穿经此筋膜。
6.肋膈隐窝costodiaphragmatic recess：又名''肋膈窦”，位于肋胸膜与膈胸膜转折处, 呈半环形，从剑突向后下至脊柱两侧，后部较深，是胸膜腔的最低点，胸膜腔积液首先积聚于此。
深吸气时，肺不能伸入此处。
7.胃床stomach bed：胃后壁隔网膜囊与膈的左侧部、胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相邻构成胃床。
8.胆囊三角(Calot三角)Calot' s triangle；肝的下方，由胆囊管、肝总管和肝的脏面共同围成一个二角区，是胆囊切除手术中寻找胆囊动脉的标志。
9.盆膈pelvic diaphragm：又称盆底，由扌是肚肌和尾骨肌及覆盖其上、下面的盆膈上、下筋膜组成，有肛管通过。
盆膈封闭骨盆下口的大部分，具有支持和固定盆腔脏器的作用。
10.尿生殖膈urogenital diaphragm: 由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌共同构成，封闭盆膈裂孔，具有加强盆底、承托盆腔脏器的功能。
11.掌中间隙midpalmar space :位丁中间鞘尺侧半的深部。
前界为中指、环指和小指屈肌腱、第2-4蚓状肌和手掌的血管、神经，后界为骨间掌侧筋膜，内侧界为掌内侧肌间隔，外界为掌中隔。
12.鱼际间隙thenar space:位丁中间鞘挠侧半深部。
前内侧界为掌中隔，示指屈肌腱，第1蚓状肌及手掌的血管、神经，后界为拇收肌筋膜，外侧界为掌外侧肌间隔。
鱼际间隙向远端经第1蚓状肌鞘及第1指蹊间隙与示指指背相通，其近端为盲端。
13.隐静脉裂孔saphenous hiatus:阔筋膜在耻骨结节外下方3-4cm处，形成的卵圆窝。
14.股环femoral ring：为股管的上口，其前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界借纤维隔与股静脉分开。
15.听诊三角triangle of auscultation：在斜方肌的外下方，肩胛骨下角的内侧有一肌间隙，也称肩胛旁三角，是背部听诊呼吸咅最清楚的部位。
16.McBumey点:脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交界处。
nz点:左、右骼前上棘连线的右、中1/3交界处。
Lanz点与McBumey点合为阑尾根部的体表投影。
18.三边孑L trilateral foramen 和四边孑L quadrilateral foramen：在腋腔后壁，由肩胛下肌和小圆肌为上界、大圆肌为下界、肱骨外科颈为外侧界构成一个=角形肌间隙。
肱三头肌长头穿过该间隙，将其分为内侧的二边孔(其内有旋肩胛血管通过)和外侧的四边孔(其内有腋神经及旋肱后血管通过)。
简答1.腮腺的位置、形态及穿行腮腺的结构。
⑴位置：腮腺位于耳廓前下方咬肌表面及下颌后窝内。
⑵形态：腮腺质软，大致呈楔形，底向外、尖向前内适对咽侧壁。
⑶穿行结构：①纵向传经腮腺的结构：颈外动脉、颖浅动、静脉、下颌后静脉、耳颖神经；②横向传经腮腺的结构：上颌动、静脉、面横动、静脉、面神经。
2.海绵窦的位置、毗邻、穿行结构及交通关系。
⑴位置：位于蝶鞍两侧，为硬脑膜两层形成的腔隙，腔内有许多结缔组织小梁，将窦腔分个成许多小的腔隙，窦中血流缓慢，感染时易形成血塞。
⑵毗邻：前邻眶上裂内侧部；后邻颖骨岩部尖端；内上与垂体相邻；内下与蝶窦仅隔以薄的骨壁；外上与大脑颖叶相邻。
⑶穿行结构：在窦的外侧壁内，自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颌神经。
近窦的内侧壁，有颈内动脉和展神经通过。
海绵窦综合征表现为上述的神经麻痹与神经痛，结膜充血以及水肿等症状。
⑷交通关系：两侧海绵窦经鞍膈前、后的海绵间窦相交通，形成环状窦。
海绵窦的前端与眼上、下静脉相连，还与蝶顶窦相连；窦的后端在颖骨岩部尖端处，分别于岩上、下窦相连；外下方与导静脉相连；向后还与基底静脉丛相连。
3.颈深筋膜的层次及筋膜间隙。
⑴颈筋膜(cervical fascia)即颈深筋膜,位于浅筋膜和颈阔肌深面，包绕颈、项部的肌和器官，分为浅、中、深3层。
浅层(superficial layer)：又称封套筋膜，位于浅筋膜与颈阔肌深面，包绕整个颈部，在一些部位分为两层，形成斜方肌鞘、胸锁乳突肌鞘、下颌下腺鞘、腮腺鞘和胸骨上间隙等。
中层(middle layer):又称气管前筋膜(pretracheal fascia),位丁舌骨卜肌群后方，包绕喉、咽、气管、食管颈部、甲状腺和甲状旁腺等脏器，故又称内脏筋膜。
向上附于甲状软骨弓；向下延伸至胸部续与纤维性心包；中间部分两层，包绕甲状腺形成甲状腺被膜(甲状腺鞘)。
覆盖颊肌和咽缩肌的部分称颊咽筋膜。
深层(deep layer)：又称椎前筋膜(prevertebral fascia ),位丁脊柱颈段、椎前肌和斜角肌前面，向上附于颅底，向下续于前纵韧带和胸内筋膜，向外包绕腋血管和臂丛形成腋鞘。
⑵颈筋膜间隙：胸骨上间隙(suprasternal space)：出颈筋膜浅层在距颈静脉切迹上方3-4cm处分两层，分别向下附着于切迹前、后缘构成，内有颈前静脉下段、颈静脉弓、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结和脂肪组织等。
气管前间隙(pretracheal space)：位丁椎前筋膜与气管颈部之间，内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉、头臂干和左头臂静脉，小儿尚有胸腺。
此间隙向下延至上纵隔。
咽后间隙(retropharyngeal space):位于椎前筋膜与颊咽筋膜(或咽后壁)之间，其外侧为颈动脉鞘；位于咽壁侧方的部分，称为咽旁间隙。
向下经食管后间隙延至后纵隔。
椎前间隙(prevertebral space):位丁脊柱颈部与椎前筋膜之间。
向两侧经腋鞘延至腋窝；向下延至后纵隔。
4.根据甲状腺的毗邻关系，试分析甲状腺肿大可能引起哪些症状？甲状腺切除经过哪些层次？甲状腺的动脉与喉的神经之间的关系及其临床意义。
（1）当甲状腺肿大时，向后内压迫喉与气管、咽与食管以及喉返神经，可出现呼吸、吞咽困难及声音嘶哑等；向后外方压迫交感干，可出现瞳孔缩小、上睑下垂（眼裂变窄）和眼球内陷等症状，称为Horner综合征（霍纳氏综合征）；⑵甲状腺切除经过的层次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜；⑶甲状腺有成对的甲状腺上、下动脉，气管和食管动脉的小分支，有时还有甲状腺最下动脉，各动脉在腺内吻合成网。
甲状腺与喉的神经关系密切，主要表现为以下：甲状腺上动脉与喉上神经：a.甲状腺上动脉：起自颈外动脉始部，延喉外侧伴喉上神经外支行向前下，至侧叶上极附近分为前、后两支。
沿途发出胸锁乳突肌支、喉上动脉及环甲肌支等。
b.喉上神经：是迷走神经的分支，在舌骨大角处分为两支：内支伴喉上动脉穿甲状舌骨膜入喉，分布于声门裂以上的喉黏膜；外支伴甲状腺上动脉行向前下，在距侧叶上极约0. 5-1. 0cm处，与动脉分开，行向内侧，支配环甲肌。
甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴腺上极进行，以免伤及喉上神经外支而致声咅低钝、呛咳等。
甲状腺下动脉与喉返神经：a.甲状腺下动脉：来自甲状颈干，沿前斜角肌内侧缘上行，至环状软骨平面弯向下内，经颈动脉鞘后方至甲状腺侧叶下极后面，分支营养甲状腺、甲状旁腺、气管及食管等。
b.喉返神经：是迷走神经的分支。
左喉返神经勾绕主动脉弓，右喉返神经勾绕锁骨下动脉，均于气管与食管之间的沟内上行返回颈部，至环甲关节后方进入喉，称为喉下神经，其运动支支配除环甲肌以外的所有喉肌，感觉支分布于声门裂以下的喉黏膜。
左、右喉返神经入喉前都经过环甲关节后方，故甲状软骨下角可作为寻找喉返神经的标志。
喉返神经多在侧叶下极的后面与甲状腺下动脉有复杂的交叉关系。
因此，施行甲状腺次全切除术时，应远离侧叶下极结扎甲状腺下动脉, 以免伤及喉返神经，引起声音嘶哑。
甲状腺最下动脉：此动脉出现率约为10%,可起自主动脉弓、头臂干或右颈总动脉等，沿气管前面上升，进入甲状腺峡。
当行气管切开或甲状腺手术时，注意勿伤及此动脉。
5.女性乳房的位置、主要结构特点和淋巴回流。
乳房后隙的位置和临床意义。
⑴女性乳房的位置：成年女子的乳房位丁第2-6肋高度，胸肌筋膜表面，自胸骨旁线向外可达腋中线。
⑵主要结构特点：乳房由皮肤、乳腺和脂肪等构成。
乳腺被结缔组织分隔为15-20个乳腺叶，每个乳腺叶又被分为若干小叶。
每一乳腺叶有一输乳管，以乳头为中心呈放射状排列，末端开口于乳头。
乳腺脓肿切开引流时，宜作放射状切口，以免切断输乳管，并注意分离结缔组织间隔，以利引流。
乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜的深层，称乳房悬韧带或Cooper韧带。
由丁韧带两端固定，无伸展性，是悬吊固定乳房的重要结构。
乳腺癌侵及此韧带，加之淋巴回流受阻发生水肿，可造成皮肤表面呈“橘皮”样变，是乳腺癌的重要体征之一。
⑶淋巴回流：女性乳房淋巴管丰富，分为浅、深2组。
乳房的淋巴主要注入腋淋巴结，部分至胸骨旁淋巴结、胸肌间淋巴结和膈淋巴结等。
乳房外侧部和中央部的淋巴管：注入腋淋巴结的胸肌淋巴结。
乳房上部的淋巴管：注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结。
乳房内侧部的淋巴管：一部分注入胸骨旁淋巴结，另一部分与对侧乳房淋巴管相吻合。
乳房内下部的淋巴管：注入膈上淋巴结，并通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管相交通。
乳房深部的淋巴管：经乳房后间隙注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结。
胸肌间淋巴结又称Rotter结，位丁胸大、小肌之间，乳腺癌时常受累。
乳腺浅淋巴管网广泛吻合，两侧相互交通。
当乳腺癌累及浅淋巴管时，可导致所收集范围的淋巴回流受阻，发生淋巴水肿，使乳房局部皮肤出现点状凹陷，呈“橘皮样”改变，是诊断乳腺癌的重要依据。
