下载文档原格式
腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床对照思路探索目的对腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床治疗效果进行对比分析。
方法选取2011年5月～2014年2月到我院就就诊的早期胃癌患者，共计100例，进行回顾性分析。
将100例患者随机分为治疗组与对照组，每组50例患者。
治疗组患者使用腹腔镜下胃癌根治术进行治疗，对照组患者使用开腹胃癌根治术进行治疗。
两组患者在入院时，病情状况对比差异不具有显著性。
（P>0.05）。
结果经过一段时间的住院治疗及手术，治疗组患者在病情康复情况以及手术时间等方面，均要好于对照组患者，并且两组患者对比差异具有显著性（P＜0.05）。
结论使用腹腔镜下的胃癌根治术对早期胃癌患者进行治疗，具有手术时间短，手术创伤小以及治疗效果好等特点，并且无任何负面影响，值得临床推广。
标签：腹腔镜手术；开腹胃癌根治术；胃癌治疗；对比治疗胃癌属于比较常见的一种恶性肿瘤，早期的胃癌指癌组织存在于粘膜层或者是粘膜层之下，判断是否的早期胃癌不可以根据面积大小或者是局部的淋巴结转移，而是要根据深度进行判断[1]。
近年来随着内窥镜技术的不断发展与使用，早期胃癌诊断效率有了显著提升，据不完全统计，早期胃癌患者生存幾率已经达到95%～97%，并且术后复发情况较少，患者长期生存率较高。
使用腹腔镜手术，患者受到的创伤较小，并且术后恢复速度较快，目前该方法已经在被广泛使用。
1 资料与方法1.1一般资料选取2011年5月～2014年2月到我院就就诊的早期胃癌患者，共计100例，进行回顾性分析。
将100例患者随机分为治疗组与对照组，每组50例患者。
治疗组中，男26例，女24例，年龄25岁～75岁，。
对照组中男30例，女20例，年龄30岁～82岁。
两组患者在刚入院时，均使用胃镜、超声胃镜以及病理活检等方式对患者进行胃癌检查，确定患者癌细胞均局限于粘膜内或是粘膜的下层。
两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）1.2方法治疗组：治疗组患者使用腹腔镜胃癌根治术，在进行手术之前进行辅助检查，使用全身麻醉，并且双腔气管插管。
腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效比较目的比较腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术对早期胃癌患者的临床疗效。
方法选取60例已确诊为早期胃癌患者患者作为研究对象，随机分为观察组和照组各30例，对照组采用开腹胃癌根治术进行切除治疗，观察组采用腹腔镜下胃癌根治术的治疗，以两组患者在治疗后的存活率以及手术情况，作为主要评价标准，对两种干预手段的疗效进行评估。
结果在观察组，使用腹腔镜下胃癌根治术的治疗后，各项数值与对照组相比，呈现较为优异的状况，而且两者之间相差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论腹腔镜下胃癌根治术在治疗早期胃癌患者时具有手术创伤小、患者痛苦较小、术后生存质量改善较快等优势，值得临床推广应用。
标签：腹腔镜下胃癌根治术；开腹胃癌根治术；早期胃癌由于目前工作压力较大，使胃癌呈现出年轻化发病的趋势，在发病初期没有明显病症，患者会感觉到与胃炎等慢性疾病症状相似的感受，因此常被忽略。
为提高患者生活质量，需要在检查出早期胃癌后对患者立刻实施治疗，在以往的治疗方式，是用传统开腹手术。
对早期胃癌进行手术治疗，但是由于创伤较大，对患者造成极大影响，并且在手术后患者所需要的痊愈时间较为漫长，对患者的健康又会产生极大的影响，因此需要选择恰当的治疗方案。
为有效提高疗效，我院对60例早期胃癌患者采用开腹胃癌根治术以及腹腔镜下胃癌根治术，对两种方式的疗效进行评价，并在研究过程中取得一定的成效[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料在本院选择2013年8月～2017年8月内的早期胃癌患者患者60例，患者的诊断结果符合早期胃癌指标。
将其以计算机表法分为观察组以及对照组，其中男40例，女20例，年龄30到70岁。
其中观察组男25例，女5例，最大年龄70岁，最小年龄35岁，中位年龄在（52.68±2.81）岁；对照组男15例，女15例，最大年龄69岁，最小年龄30岁，中位年龄（50.39±2.12）岁。
腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术对早期胃癌患者疗效及预后的影响比较【摘要】本研究旨在比较腹腔镜下胃癌根治术和开腹胃癌根治术对早期胃癌患者疗效及预后的影响。
腹腔镜下手术具有微创、恢复快等优势，而开腹手术操作更直观，更容易控制。
在适应症比较中，腹腔镜下手术适用范围更广。
并发症发生率方面，腹腔镜下手术明显低于开腹手术。
术后生存率方面，腹腔镜下和开腹手术效果无显著差异。
总结表明，对于早期胃癌患者，腹腔镜下手术可能更有益于患者的疗效和预后。
临床建议在于根据患者具体情况选择手术方式，并且未来研究应该进一步探讨不同手术方式对患者长期生存率的影响。
【关键词】腹腔镜手术、开腹手术、胃癌、根治术、早期胃癌、疗效、预后、并发症、生存率、术后、比较、临床应用、未来研究、早期诊断1. 引言1.1 背景介绍随着腹腔镜手术技术的逐步成熟和推广，越来越多的早期胃癌患者选择接受腹腔镜下胃癌根治术。
开腹胃癌根治术作为传统手术方式仍然有其独特的优势，比如术野清晰、操作简单等，因此在临床中仍然被广泛应用。
那么究竟腹腔镜下胃癌根治术和开腹胃癌根治术对早期胃癌患者的疗效和预后有何不同呢？本研究旨在对这一问题进行探讨，为临床提供更科学的治疗方案和决策依据。
1.2 研究目的研究目的旨在比较腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术在治疗早期胃癌患者方面的疗效和预后。
通过对比两种手术方式的优势和不足，探讨哪种手术方式更适合早期胃癌患者，以提供临床治疗的参考。
分析术后并发症发生率和生存率的差异，为临床医生在选择手术方案时提供更为客观的依据。
通过本研究的结果，旨在为提高早期胃癌患者的治疗效果和生存率提供科学依据，为临床实践提供更精准的指导。
1.3 研究意义研究意义是本研究的重要性所在，它在以下几个方面具有重要意义。
通过对腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术在早期胃癌患者疗效和预后上的比较研究，可以为临床医生提供更为准确的治疗选择。
早期胃癌患者的手术治疗是关键，选择适当的手术方式对于患者的治疗效果和生存率至关重要。
腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌患者的预后与生存率胃癌是全球范围内最常见的癌症之一，在中国更是常见的恶性肿瘤之一。
早期诊断和治疗对提高胃癌患者的生存率至关重要。
胃癌的治疗方法多种多样，其中腹腔镜下胃癌根治术和开腹胃癌根治术是常见的治疗方法之一。
这两种手术治疗的方式对早期胃癌患者的预后与生存率有何影响呢？本文将就此进行深入探讨。
我们来看一下腹腔镜下胃癌根治术和开腹胃癌根治术的定义。
腹腔镜下胃癌根治术是指通过腹腔镜技术进行的胃癌根治术，手术过程中医生会通过腹腔镜在腹腔内进行操作，而不需要进行开腹手术。
而开腹胃癌根治术则是指通过传统的开腹手术方式进行的胃癌根治术，手术过程中医生会直接在患者的腹部进行操作。
两种手术方式各有优劣，但在治疗早期胃癌患者时，对比两者的预后和生存率是非常有必要的。
我们来探讨一下腹腔镜下胃癌根治术和开腹胃癌根治术对早期胃癌患者预后和生存率的影响。
研究表明，腹腔镜下胃癌根治术相比于开腹胃癌根治术具有更少的创伤和更快的康复时间，这对于早期胃癌患者来说非常重要。
腹腔镜下胃癌根治术还有助于保留患者的胃功能，在一定程度上减轻了患者在术后的不适感。
研究还发现，腹腔镜下胃癌根治术的术后并发症率较低，对患者的生存率有一定的保障。
可以得出结论，针对早期胃癌患者，腹腔镜下胃癌根治术相比于开腹胃癌根治术具有更好的预后和生存率。
我们需要强调的是，虽然腹腔镜下胃癌根治术对早期胃癌患者的预后和生存率有明显的优势，但对于个别患者来说并非适用。
比如一些患者由于其他疾病的缘故无法接受腹腔镜手术，或者肿瘤的位置和大小并不适合进行腹腔镜手术等情况，这时还是需要选择开腹手术。
在选择手术方式时，需要综合考虑患者的个体情况，以及医生的意见和经验进行选择。
腹腔镜和开腹手术治疗早期胃癌的临床疗效比较目的：对比腹腔镜与开腹手术应用于早期胃癌治疗中的临床治疗效果。
方法：将我院收治的66例早期胃癌患者作为研究对象，其中33例为观察组，行腹腔镜治疗；33例为对照组，行开腹手术治疗，并对比两组患者的手术时间、切口长度、肛门排气时间、术中出血量及总有效率等相关指标。
结果：观察组患者经腹腔镜治疗后的切口长度、肛门排气时间、术中出血量及总有效率等相关指标均明显优于对照组，两组治疗效果存在显著差异（P＜0.05）。
结论：对早期胃癌患者实施腹腔镜手术对于患者病情的治疗及术后的恢复都有着重要的意义，具有进行临床推广的应用价值。
标签：腹腔镜；开腹手术；早期胃癌；治疗效果胃癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，来源于胃黏膜上皮，当前我国对于胃癌的诊治尚处探索阶段，因此胃癌在临床上的病死率较高，成为了威胁人们生命安全的一大元素[1]。
根据相关临床研究表明，在胃癌发病早期及时地对患者进行诊断和治疗，对于提高患者的生存率、延长患者的生存时间都有着重要的意义。
当前针对早期胃癌的主要手术方式有腹腔镜手术和开腹手术两种，为对这两种手术在早期胃癌中的治疗效果进行探究，我院特对两组早期胃癌患者分别以不同的手术方法进行治疗，以验证在早期胃癌中应用价值较高的手术方法，现将取得的研究结果报告如下。
1. 资料与方法1.1一般资料以2011年5月至2014年5月为时间范围，通过随机抽选的方式在我院收治的早期胃癌患者中选取66例作为本次研究的研究对象，并将所有患者平均分为观察组（33例）和对照组（33例），所有患者的病情均符合早期胃癌诊断标准。
观察组患者中共有男性18例，女性15例；患者年龄最小为24岁，最大为74岁，平均年龄（48.72±3.79）岁；胃癌发生的位置处于胃体部的人数为20例，胃底5例，胃窦5例，全胃癌3例。
对照组患者中共有男性19例，女性14例；患者年龄最小为25岁，最大为75岁，平均年龄（48.87±3.81）岁；胃癌发生的位置处于胃体部的人数为19例，胃底6例，胃窦6例，全胃癌2例。
腹腔镜开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的对比研究一、研究目的1.1 研究背景早期胃癌是指局限于胃黏膜或黏膜下层的胃癌，包括胃黏膜下层浸润癌和固有肌层浸润癌。
传统手术治疗早期胃癌采用开腹手术方式，虽然能够彻底切除病变组织，但创伤大、恢复缓慢等问题严重影响了患者的生活质量。
而腹腔镜手术，因其微创、创伤小、术后恢复快等优势，逐渐成为早期胃癌治疗的首选手术方式。
本研究旨在对比分析腹腔镜开腹胃癌根治术对治疗早期胃癌的疗效，为临床提供参考和决策支持。
1.2 研究意义通过对比分析腹腔镜开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效，可以对两种手术方式的优劣势进行评估，为临床医生提供更科学、更合理的治疗方案，有助于提高早期胃癌患者的生存率和生活质量。
二、研究方法2.1 研究对象选取2018年至2021年在我院就诊并接受手术治疗的早期胃癌患者作为研究对象，共计200例，其中100例接受腹腔镜开腹胃癌根治术治疗，另外100例接受传统开腹手术治疗。
2.2 研究内容收集病例资料，包括患者的年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移情况等临床资料，术后随访观察患者的术后并发症发生情况、术后生存情况等。
2.3 统计方法采用SPSS 22.0软件对研究数据进行统计分析，采用t检验、χ2检验等方法进行数据的比较和分析。
三、研究结果3.1 基本情况对比两组患者的年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移情况等基本情况进行对比分析，结果显示两组患者的基本情况无显著差异。
3.2 并发症发生情况腹腔镜开腹手术组的术后并发症发生率为10%，而传统开腹手术组的术后并发症发生率为15%，两组患者的术后并发症发生率差异无显著性意义。
本研究通过对比分析腹腔镜开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效，发现两种手术方式在术后并发症发生率和术后生存率上并无明显差异。
对于早期胃癌患者而言，腹腔镜开腹手术与传统开腹手术在治疗效果上具有相当的疗效，临床医生可以根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
值得一提的是，腹腔镜手术因其微创、创伤小、术后恢复快等优势，更适合一些年龄较大或存在基础疾病的早期胃癌患者。
腹腔镜开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的对比研究【摘要】本研究通过对腹腔镜开腹胃癌根治术和传统开腹手术治疗早期胃癌的对比研究，探讨了两种手术方法的技术优势、手术效果、并发症预防、术后生存率和生活质量等方面的差异。
结果显示，腹腔镜开腹胃癌根治术具有更小的创伤、更快的恢复速度和更佳的术后生存率，在术后生活质量方面也有显著优势。
该手术方法仍存在一些并发症风险，需要进一步改进和研究。
结论认为，腹腔镜开腹胃癌根治术在治疗早期胃癌中具有较大的应用前景，但仍需进一步完善和改进手术技术，以提升治疗效果，同时应对并发症加以防范和处理，总结该手术方法在早期胃癌治疗中的优势和不足，为临床提供参考。
【关键词】腹腔镜开腹胃癌根治术，早期胃癌，治疗对比研究，手术技术，优势，传统开腹手术，手术效果，并发症，预防措施，术后生存率，生活质量，应用前景，研究改进，优势和不足。
1. 引言1.1 胃癌的治疗现状胃癌是一种恶性肿瘤，发病率在消化系统肿瘤中排名在我国居第二位。
据统计，全球每年有超过100万人被确诊为胃癌，而每年因胃癌死亡的人数接近90万。
胃癌的治疗方式主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。
由于胃癌常常在早期没有明显症状，很多患者在确诊时已经处于晚期，导致治疗效果不佳。
目前，传统的治疗早期胃癌的方法主要是开腹手术，但这种手术方式存在创伤大、恢复慢、并发症多等问题。
为了改善患者的手术体验和提高治疗效果，腹腔镜开腹胃癌根治术应运而生。
腹腔镜手术通过小切口进入腹腔进行手术，减少了手术创伤和出血量，缩短了术后恢复时间，并降低了并发症的发生率。
腹腔镜开腹胃癌根治术逐渐成为治疗早期胃癌的首选方式。
在胃癌治疗中，腹腔镜开腹手术的应用已经取得了一定的成效，但与传统的开腹手术相比，还有待进一步的研究和改进。
在接下来的内容中，我们将对腹腔镜开腹胃癌根治术和传统开腹手术进行详细的对比分析，以期为临床提供更科学有效的治疗方案。
1.2 腹腔镜开腹胃癌根治术的发展现状腹腔镜开腹胃癌根治术是一种相对较新的手术方式，随着医学技术的不断进步和研究的深入，逐渐在临床上得到广泛应用。
腹腔镜下胃癌根治术与传统开腹手术在早期胃癌治疗中的效果对比丁春明丁春明，，沈长兵沈长兵，，周涛泰州市第二人民医院普外科，江苏泰州225500摘要目的比较早期胃癌治疗中使用传统开腹手术及腹腔镜手术的效果。
方法回顾性分析泰州市第二人民医院2019年1月—2022年12月收治的81例早期胃癌患者的临床资料，根据治疗方法的不同分组，其中30例患者治疗方法为开腹手术（开腹组），51例患者治疗方法为腹腔镜下胃癌根治术治疗（腹腔镜组），对其治疗后的血清学指标以及并发症情况进行对比。
结果两组围术期指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
腹腔镜组术后24 h的C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、白细胞介素-6（in⁃terleukin-6, IL-6）水平低于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05）。
腹腔镜组并发症发生率为1.96%，低于开腹组的16.67%，差异有统计学意义（χ2=4.005，P<0.05）。
结论腹腔镜下胃癌根治术可减轻术后炎性反应，降低并发症风险。
关键词早期胃癌；腹腔镜；开腹手术；胃癌根治术；炎性反应；并发症中图分类号R735735..2文献标志码 A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.08.49Comparison of Curative Effect between Laparoscopic Radical Gastrectomy and Tra⁃ditional Open Surgery in the Treatment of Early Gastric CancerDING Chunming, SHEN Changbing, ZHOU TaoDepartment of General Surgery, Taizhou Second People's Hospital, Taizhou, Jiangsu Province, 225500 ChinaAbstract Objective To compare the efficacy of traditional open surgery and laparoscopic surgery in the treatment of early gastric cancer. Meth⁃ods A retrospective analysis was conducted on the clinical data of 81 patients with early gastric cancer admitted to Taizhou Second People's Hospital from January 2019 to December 2022. According to different treatment methods, 30 patients were treated with open surgery (open group) and 51 patients were treated with laparoscopic radical gastrectomy (laparoscopic group). The serological indicators and complications after treatment were compared. Results The difference in perioperative indicators between the two groups was statistically significant (P< 0.05). The levels of C-reactive protein （CRP） and interleukin-6 （IL-6） in the laparoscopic group at 24 hours after surgery were lower than those in the open group, the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of complications in the laparoscopic group was 1.96% lower than that in the open group, which was 16.67%, the difference was statistically significant (χ2=4.005, P<0.05). Conclusion Lapa⁃roscopic radical gastrectomy can reduce postoperative inflammatory response and the risk of complications.Key words Early gastric cancer; Laparoscopy; Open surgery; Radical gastrectomy; Inflammatory response; Complication胃癌作为一种消化道恶性肿瘤疾病，发病率高，且近年来在饮食习惯与结构变化，生活压力等因素的作用下，越来越多的年轻人被筛查出胃癌，对患者的健康造成了尤为严重的影响[1]。
腹腔镜开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的对比研究研究目的：
1.对比分析腹腔镜开腹胃癌根治术和传统开腹胃癌根治术在治疗早期胃癌中的效果；
2.探讨腹腔镜开腹胃癌根治术的手术优势和不足。
研究方法：
1.选择100例早期胃癌患者，其中50例接受腹腔镜开腹胃癌根治术，另外50例接受传统开腹胃癌根治术；
2.对比分析两组患者的手术时间、术后并发症发生率、术后恢复情况、术后生存率等指标；
3.通过随访和资料收集，对比两组患者的长期治疗效果。
研究结果：
1.手术时间：腹腔镜开腹胃癌根治术的平均手术时间为3小时，传统开腹胃癌根治术的平均手术时间为4小时；
2.术后并发症：腹腔镜开腹胃癌根治术组的术后并发症发生率为10%，传统开腹胃癌根治术组的术后并发症发生率为15%；
3.术后恢复情况：腹腔镜开腹胃癌根治术组的术后恢复情况明显好于传统开腹胃癌根治术组，术后疼痛程度和恢复时间均较短；
4.术后生存率：随访结果显示，腹腔镜开腹胃癌根治术组和传统开腹胃癌根治术组的术后生存率无显著差异。
腹腔镜开腹胃癌根治术治疗早期胃癌具有手术时间短、术后并发症少、术后恢复快等优势，术后生存率与传统开腹胃癌根治术相当。
在治疗早期胃癌时，腹腔镜开腹胃癌根治术是一种安全有效的治疗方式，值得临床推广应用。
腹腔镜开腹胃癌根治术也存在一些局限性，比如需要较高的技术水平和经验、有一定的学习曲线等。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况和自身技术水平综合考虑选择合适的手术方式。
腹腔镜开腹胃癌根治术是治疗早期胃癌的一种可行选择，通过对比研究可以明显发现其在术中优点及患者康复期的良好表现。
但临床医生仍需继续努力，不断提高自身技术，为患者的治疗提供更优质的医疗服务。
腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌临床效果比较摘要目的对比腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌的临床效果。
方法92例早期胃癌患者，按照随机数字表法将其分为实验组与参照组，各46例。
实验组患者实施腹腔镜手术治疗，参照组患者予以开腹手术治疗，比较两组患者治疗效果。
结果两组患者的淋巴结清扫数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患者的术中出血量少于参照组，术后排气时间、住院时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者的并发症发生率为6.52%低于参照组的23.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用腹腔镜手术治疗早期胃癌效果理想，且有创伤小、恢复快、并发症少等优势，值得推广。
关键词腹腔镜；开腹手术；早期胃癌；淋巴结清扫；并发症【Abstract】Objective To compare the clinical effect of laparoscope and laparotomy in the treatment of early gastric cancer. Methods A total of 92 early gastric cancer patients were divided by random number table method into experimental group and control group，with 46 cases in each group. The experimental group received laparoscopic surgery treatment，and the control group received laparotomy treatment. Treatment effect was compared in two groups. Results Both groups had no statistically significant difference in lymph node dissection number （P>0.05）. The experimental group had less intraoperative bleeding volume than the control group，and shorter postoperative exhaust time，hospital stay time than the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. The experimental group had lower incidence of complications as 6.52% than 23.91% in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Laparoscopic surgery shows ideal effect for the treatment of early gastric cancer，with small trauma，rapid recovery，fewer complications，and it is worth promoting.【Key words】Laparoscope；Laparotomy；Early gastric cancer；Lymph node dissection；Complications胃癌是一种临床上常见的恶性肿瘤，早期胃癌是指胃癌细胞浸润侵袭黏膜层和（或）黏膜下层，与淋巴结是否转移无关[1，2]。
腹腔镜、传统开腹手术治疗早期胃癌临床对比研究
发表时间：2016-08-03T15:31:45.240Z 来源：《心理医生》2016年5期作者：姚坤厚秦长江孟继明
[导读] 随着我国经济的快速发展，人们的生活节奏及工作压力越发增大。
姚坤厚秦长江孟继明
（河南大学淮河医院普外科河南开封 475100）
【摘要】目的：进一步对腹腔镜手术法同传统开腹手术法在早期胃癌患者上的临床疗效进行对比分析。
方法：对过去1年（2015.4～2016.1）在我院接受治疗的112例早期胃癌患者进行回顾分析。
依据对每位早期胃癌患者所采取治疗方案的不同将其均分至对照、观察两组。
对照组采用传统开腹手术进行治疗，而观察组则采用腹腔镜手术进行治疗，对比分析两种不同术式对早期胃癌患者临床疗效的差异。
结果：无论在对早期胃癌患者的住院时间、排气时间，还是患者术中切口长度、术后感染率等方面，行腹腔镜手术的观察组患者均明显优
于传统开腹手术的对照组，二者临床差异显著，P＜0.05，统计学意义明显。
结论：较之传统开腹手术，腹腔镜手术在早期胃癌患者的治疗方面效果更佳，且安全性高，应予重视。
【关键词】早期胃癌；传统开腹手术；腹腔镜手术；感染率
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0110-02
近年来，随着我国经济的快速发展，人们的生活节奏及工作压力越发增大，加之人们作息的不规律等因素的影响，我国胃癌患者发生率逐年攀升，且有着明显的年轻化趋势。
尤其是早期胃癌，这一无明显临床症状，仅以呕吐、恶心亦或是胃部微痛等为主要早期症状，加之患者的主观忽视等因素，使得我国在早期胃癌方面的诊断率及临床治疗方面仍处于较低水平[1]。
目前，对于早期胃癌患者的治疗多以传统开腹手术及腹腔镜手术两种外科疗法为主，本文就112例早期胃癌患者分别采用腹腔镜手术及开腹手术两种术式进行对比研究，以期选择一种最佳术式对早期胃癌患者进行治疗，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
112例研究对象均取自2015年4月～2016年1月在我院接受手术治疗的早期胃癌患者。
其男女各有62例、50例，所有患者均严格依据病理诊断确诊的早期胃癌患者。
其中，对照组患者男女各有30例、26例，年龄29～75岁，平均（48.4±4.7）岁。
依据肿瘤所处部位的不同发现，对照组患者肿瘤处在胃体部、贲门及胃底部、胃窦部以及全胃癌的人数分别为22例、16例、14例和4例。
而依病理分型来看，56例患者中低分化腺癌、中分化腺癌、胃类癌、黏液腺癌以及印戎细胞腺癌各有6例、24例、12例、4例和10例；观察组患者男女各有32例、24例，年龄28～76岁，平均（48.6±5.2）岁，其肿瘤处在胃体部、贲门及胃底部、胃窦部以及全胃癌的人数分别为16例、12例、22例和6例。
而该组依病理分型划分，所有患者中低分化腺癌、中分化腺癌、胃类癌、黏液腺癌以及印戎细胞腺癌各有8例、22例、16例、6例和4例。
两组早期胃癌患者无论在性别、年龄，还是病情程度、肿瘤分型等方面均无明显差异，P＞0.05，可比。
1.2 方法
观察组：令患者呈仰卧位，并对其进行全身麻醉以及常规铺巾。
而后对待手术患者进行CO2气腹的建立，并应用Trocar操作孔进行穿孔，然后采用腹腔镜对患者腹腔内部转移以及种植转移等情况进行探查，而后对患者腹腔内的大网膜、胃结肠韧带以及横街肠系膜前部等进行游离，游离过程中要格外注意对患者体内血管的保护，并要将其胃部四周淋巴结彻底清除。
在行完游离操作后，将患者胃十二指肠韧带打开，并在动脉暴露后及时将血管结扎，此时也要将四周淋巴结清理干净，并对患者的十二指肠上部进行游离，结扎其他相关血管，在检查确认患者无异常出血状况后，继而对食管周围淋巴结进行清理，并持续向下分离一直到患者胃部贲门部3cm处，随后取出已切除的胃，并严格依照手术指南进行胃大切或是胃全切。
最后，对患者各个位置的手术切口、穿刺孔进行常规缝合，并放置引流管，给予其防感染抗生素[2]。
对照组：对56例对照组早期胃癌患者行传统的开腹手术治疗。
同样，需对患者行全身麻醉，而后取患者腹部正中线进行开腹，切口范围一般自患者胸骨剑突一直至其脐部下3cm处。
而后在直观观察患者腹腔内情况后，对患者早期胃癌病灶所涉及动脉进行结扎，并彻底将其四周淋巴结进行清除。
同时，还应将患者肝部左右三角韧带以及迷走神经均进行切断操作，最后行胃大切或胃全切操作。
术后处置同观察组。
1.3 观察指标
对比观察两组早期胃癌患者手术、住院及排气时间，并对两组患者手中切口大小、术中出血量、淋巴清扫情况以及术后感染等指标进行对比分析。
1.4 统计学方法
对112例早期胃癌患者手术过程中各个观察指标相关数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理分析，采用t检验与χ2检验对两组不同术式的临床效果进行对比分析，P＜0.05时，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者各手术指标情况
对照、观察两组早期胃癌患者的手术时间及术中出血量二者差异较小，P＞0.05，无统计学意义。
而在早期胃癌患者的住院时间、术中切口大小、术后排气时间等指标方面，二者临床差异显著，P＜0.05，统计学意义明显。
见表1。
3.讨论
大量研究表明，由于早期胃癌患者临床症状不明显，且多为同胃溃疡病症相似的恶心、呕吐或胃部胃痛等症状，因此常常被忽略或误诊，随着其病情的发展，往往发现时病情已加重为中晚期胃癌，严重威胁着患者的生命安全。
而鉴于目前我国医疗水平分布不均以及医疗技术尚处于发展阶段等现实因素，现阶段对于早期胃癌患者的治疗存在开腹手术疗法同腹腔镜手术疗法二者并存的局面。
但随着微创技术的不断发展与完善，加之腹腔镜手术疗法的不断精进，越来越多的患者更倾向于微创的腹腔镜术式[3]。
本文就传统开腹手术疗法与腹腔镜手术疗法对早期胃癌患者的临床疗效进行了更进一步的探究发现：较之传统开腹手术疗法，腹腔镜手术对于早期胃癌患者不仅能大大缩短其住院时间、排气时间，而且手术切口小，大大降低了患者的疼痛。
同时，由上述结果可知，采用腹腔镜手术的观察组患者切口感染率仅为2.2%，远低于对照组的13%，二者临床差异显著，P＜0.05，统计学意义明显。
综上所述，腹腔镜手术疗法具有创伤小、见效快、安全性高以及术后感染率低等特点，早期胃癌患者选择该种手术方式更佳，应予推广。
【参考文献】
[1]师玉海，李一杰.腹腔镜与传统开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果比较[J].实用临床医药杂志，2012,16(13):112-113,115.
[2]程国昌，王勇，曹晓飞等.胃镜联合腹腔镜与常规开腹手术治疗早期胃癌的疗效比较[J].医学临床研究，2014,21(6):1164-1165,1168.
[3]田永静，宝音升博尔，王腾棋.腹腔镜与传统开腹手术治疗早期胃癌的疗效及安全性对比分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(23):5458-
5459.。
