贫血相关知识
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内科主治医师-310专业知识-贫血一[单选题]1.铁缺乏时,供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.易变池铁D.贮存铁E.运转中的铁(江南博哥)正确答案:D[单选题]5.男性,35岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,实验室检查:HGB75g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×109/L,MCV65fl,MCHC29%,肝功能正常,贫血的可能原因是?A.营养不良性贫血B.缺铁性贫血C.慢性肝病贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血正确答案:B[单选题]6.巨幼细胞性贫血的特点是A.可有全血细胞减少B.属于大细胞性贫血C.外周血中可见幼红、幼粒细胞D.贫血合并黄疸E.以上均正确正确答案:E[单选题]7.需和再生障碍性贫血鉴别的疾病有A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.过敏性紫癜D.铁粒幼细胞贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案:E[单选题]8.易引起再生障碍性贫血的药物是A.氯霉素B.青霉素C.庆大霉素D.红霉素E.四环素正确答案:A[单选题]9.再生障碍性贫血骨髓象特点是A.造血组织均匀减少B.巨核细胞数减少C.浆细胞、组织嗜碱细胞增多D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.以上均是正确答案:E[单选题]10.贫血概念是指单位容积外周血液中A.血红蛋白、红细胞数低于正常B.红细胞压积、血红蛋白低于正常C.红细胞数低于正常D.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常E.红细胞压积低于正常正确答案:D[单选题]11.男性,19岁,头晕乏力3个月,Hb58g/L,WBC3.8×109/L,PLT50×109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查?A.髂骨穿刺B.脊髓穿刺C.复查血常规D.骨髓染色E.骨髓铁染色正确答案:A[单选题]12.关于血细胞生理下列哪项说法是错误的A.红细胞平均寿命是120天,红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源B.血小板寿命平均8~11天,参与止血过程C.B淋巴细胞寿命3~4天,经抗原刺激后分化为浆细胞,参与体液免疫反应D.T淋巴细胞寿命为数月到数年,经抗原致敏后参与细胞免疫E.中性粒细胞在周围血中停留2~3天进入组织,外周血白细胞计数反映循环血流中白细胞总量正确答案:E[单选题]13.下列哪种血液病与免疫因素无关A.ITPB.恶性贫血C.弥散性血管内凝血D.新生儿溶血病E.单纯红细胞性再生障碍性贫血正确答案:C[单选题]14.女性,35岁。
中医贫血知识点总结一、贫血的病因病机1. 气血两亏中医认为,气血是人体生命活动的物质基础,气血两亏是贫血最常见的病因之一。
气虚则不能运化水谷精微为气血,血虚则不能包括精微于内以致生气。
因此,气血两虚是导致贫血的重要原因。
2. 脾胃功能失调脾主运化水谷精微,胃主受纳水谷,水谷之精微在脾胃间运化生成气血。
若脾胃功能失调,则导致气血生成不足,最终形成贫血。
3. 血瘀、气滞中医认为,血瘀、气滞也是导致贫血的一种病机。
在情志不畅,情绪郁结、不畅则影响气血的流通,导致气滞血瘀,最终导致贫血。
4. 肝肾亏虚肝主疏泄,肾主藏精,肝肾功能亏虚则导致气血生成不足,最终引发贫血。
5. 其他因素此外,过度失血、产后失血、消化道疾病、内分泌疾病等也会导致贫血。
二、贫血的临床表现1. 乏力、倦怠贫血患者常感觉乏力、倦怠,甚至轻微活动也会感到极度疲乏。
2. 头晕、头痛贫血患者常感到头晕、头痛,严重时甚至出现晕厥。
3. 心悸、气短贫血患者可出现心悸、气短等心血管症状,严重时可出现胸闷、呼吸困难等情况。
4. 皮肤苍白贫血患者常可见皮肤苍白、唇色苍白,甚至可出现皮肤瘀点、瘀斑。
5. 头发、指甲异常贫血患者头发干枯,指甲呈现脆弱、变形等现象。
6. 食欲减退、消化不良贫血患者常可出现食欲减退、胃脘不适、消化不良等情况。
7. 月经失调女性贫血患者常可出现月经量少、月经不调等情况。
8. 其他症状贫血患者还可出现心理抑郁、记忆力减退、睡眠不佳等非特异症状。
三、中医治疗贫血的方法1. 补气养血中医治疗贫血首要的方法就是补气养血。
常用的药物有人参、黄芪、党参、当归、熟地黄等,可通过药膳、汤剂、丸剂等形式进行治疗。
2. 活血化瘀对于气滞血瘀引起的贫血,中医常采用活血化瘀的方法进行治疗。
常用的药物有川芎、当归、红花、赤芍等,可通过药物煎汤、颗粒等形式进行治疗。
3. 调补脾胃对于脾胃功能失调引起的贫血,中医常采用调补脾胃的方法进行治疗。
常用的药物有苍术、山药、砂仁、陈皮等,可通过药膳、汤剂等形式进行治疗。
贫血知识点归纳一、概论(一)诊断标准贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于正常低限,以血红蛋白浓度较为重要。
贫血常是一个症状,而不是一个独立的疾病,各系统疾病均可引起贫血。
依据我国的标准,血红蛋白测定值成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L及血细胞比容分别低于0.42、0.37,可诊断为贫血。
(二)分类1.根据病因及发病机制分类(1)红细胞生成减少1)干细胞增生和分化异常:造血干细胞:再生障碍性贫血、范可尼贫血。
红系祖细胞:纯红细胞再生障碍性贫血,肾衰引起的贫血。
2)细胞分化和成熟障碍:DNA合成障碍:维生素B12缺乏,叶酸缺乏,嘌呤和嘧啶代谢缺陷(巨幼细胞贫血)。
Hb合成缺陷:血红素合成缺陷(缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血)。
3)原因不明或多种机制:骨髓浸润性贫血,慢性病性贫血。
(2)红细胞破坏过多(溶血性贫血)1)内源性:遗传性红细胞膜异常:遗传性球形细胞增多症,遗传性椭圆形细胞增多症。
获得性血细胞膜异常:阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。
红细胞酶异常:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,丙酮酸激酶缺乏症。
珠蛋白合成异常:镰状细胞贫血,地中海贫血,其他血红蛋白病。
2)外源性机械性:行军性血红蛋白尿,人造心脏瓣膜溶血性贫血,微血管病性溶血性贫血。
化学、物理或微生物因素:化学毒物及药物性溶血,大面积烧伤,感染性溶血。
免疫性:自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、药物免疫性溶血性贫血。
单核巨噬细胞系统破坏增多:脾功能亢进(3)丢失过多(失血性贫血):急性失血性贫血、慢性失血性贫血(即缺铁性贫血)。
2.根据细胞形态学分类(表9-10)。
3.根据骨髓增生程度分类(1)增生性贫血:如溶血性贫血、失血性贫血、巨幼细胞贫血和缺铁性贫血。
(2)增生减低性贫血:如再生障碍性贫血。
(三)临床表现及病理生理基础红细胞的主要功能是携氧,因此贫血可出现因组织缺氧引起的一系列症状及缺氧所致的代偿表现。
铁粒幼细胞贫血的知识
嘿,朋友们!今天咱来讲讲铁粒幼细胞贫血这回事儿。
你知道吗,这就好比身体里的造血“工厂”出了点小毛病。
想象一下,咱身体这个大“机器”要正常运转,血液就好比是让它动力满满的“燃料”。
而铁粒幼细胞贫血呢,就是制造这种“燃料”的过程不太对劲啦!比如说,小明有段时间老是觉得很累,没劲儿,去医院一查,嘿,居然是铁粒幼细胞贫血。
这病为啥会出现呢?就好像一辆汽车,零件出了问题,车就跑不起来了。
身体里和造血相关的一些东西出了差错,就导致了这种贫血呀。
那得了铁粒幼细胞贫血会怎样呢?哎呀呀,就像本来该明亮的灯变得暗暗的,人会头晕啊、乏力啊,严重的话还可能有其他更麻烦的状况呢。
那怎么才能知道自己是不是得了这个病呢?这就得靠医生的检查啦!他们就像侦探一样,通过各种检查手段来找线索。
比如做血常规,看看那些相关的指标正不正常,就跟我们检查汽车的仪表盘一样。
那要是发现得了这病该咋办呢?那当然是要听医生的话积极治疗呀!不能像有些人,生病了还不当回事儿,那怎么行呢!治疗方法有很多呢,就像是给生病的汽车“修修补补”,让它重新跑起来。
我觉得啊,大家一定要多关注自己的身体,要是有啥不舒服的感觉,别拖着,赶紧去医院。
健康才是最重要的呀,别等到身体出了大问题才后悔莫及呢!这就是我对铁粒幼细胞贫血的看法,大家可得记住啦!。
预防贫血小知识
预防贫血是非常重要的。
这里有一些小知识,可以帮助您预防贫血。
一、多吃富含铁质的食品
贫血是由于缺少铁质导致的。
因此,摄入足够的富含铁质的食物是预
防贫血的关键。
这些食物包括肉、鱼、蛋、豆类、绿叶蔬菜等。
二、多吃富含维生素C的食品
维生素C可以帮助身体吸收铁质。
因此,多吃水果和蔬菜,尤其是草莓、木瓜、柑橘、菠菜等含有丰富维生素C的食品,是预防贫血的好
方法。
三、规律作息,保持充足睡眠
规律的作息和充足的睡眠可以帮助身体更好地使用和储存营养物质,
从而预防贫血。
因此,不要熬夜,保持健康的生活习惯和作息规律。
四、注意营养均衡
保持营养均衡的饮食习惯可以预防贫血。
尽量保证每餐食物中含有蛋
白质、碳水化合物、脂肪等多种营养物质,并且合理搭配食物,使每
种营养物质能够更好地吸收利用。
五、注意生活细节
生活细节也可以影响身体的营养吸收。
因此,需要注意以下事项:
1.避免过度饮酒,减少吸烟。
2.尽量避免与有毒物质接触。
3.注意保护消化系统健康。
4.避免过度疲劳和精神压力。
六、适量运动
适量的运动可以促进身体的新陈代谢和血液循环,有助于预防贫血。
但也要注意不要过度运动,导致身体负担过重。
以上是预防贫血的小知识,希望大家可以通过这些方法保持身体健康!。
贫血科普小知识
贫血是一种常见的疾病,其主要表现为血红蛋白含量或红细胞数目降低,导致组织器官氧供不足。
以下是一些与贫血相关的科普小知识。
1. 贫血的症状:贫血症状包括疲劳、乏力、头晕、心悸、气促、头痛、失眠等。
2. 贫血的类型:贫血可以分为缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等类型,不同类型的贫血治疗方法也不同。
3. 缺铁性贫血的原因:缺铁性贫血是最常见的贫血类型,常见原因包括营养不良、慢性失血、妊娠期等。
4. 再生障碍性贫血的原因:再生障碍性贫血是由于造血干细胞受损或破坏导致的贫血,病因多样,包括药物、化学品、病毒感染等。
5. 溶血性贫血的原因:溶血性贫血是由于红血球破坏过快导致的贫血,常见原因包括自身免疫性溶血性贫血、遗传性溶血性贫血等。
6. 贫血的预防:贫血的预防包括合理膳食、避免大量饮酒、定期检查等。
7. 贫血的治疗:贫血的治疗包括补充铁剂、输血、激素治疗等,具体治疗方法需根据贫血类型选择。
8. 贫血对孕妇和儿童的影响:贫血对孕妇和儿童的影响较大,孕妇贫血易引发早产和胎儿发育不良,儿童贫血易影响智力和身体发育。
9. 贫血的并发症:贫血的并发症包括心脏病、肺部疾病、感染
等,需及时治疗。
10. 贫血对日常生活的影响:贫血会对日常生活产生影响,例如影响工作、学习和运动等,因此需及时治疗。
贫血知识点总结一、贫血的定义贫血是指血液中红细胞数量、血红蛋白含量或血球的体积分数下降,导致血液的携氧能力减弱,从而导致全身缺氧。
血红蛋白是一种含铁的蛋白质,它能够与氧气结合形成氧合血红蛋白,通过血液循环将氧气输送到全身组织。
当血液中的血红蛋白含量下降时,就会导致氧气的供应不足,引起贫血症状。
二、贫血的病因1. 缺铁性贫血:由于机体缺乏铁元素,无法合成足够的血红蛋白而引起的贫血。
2. 细胞生成不足性贫血:造血功能障碍性疾病、白血病、再生障碍性贫血等引起的贫血。
3. 溶血性贫血:因红细胞寿命缩短、破坏增加或血浆清除功能减弱等原因导致的贫血。
4. 营养性贫血:由于营养不良,摄入的铁质、叶酸和维生素B12等元素不足,造成贫血。
5. 慢性疾病相关贫血:慢性肾脏疾病、癌症、炎症等慢性疾病会导致贫血。
三、贫血的分类1. 按照红细胞形态分类:包括正常大小红细胞贫血、小细胞低色素贫血、大细胞贫血、微小细胞贫血等。
2. 按照病因分类:包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、细胞生成不足性贫血等。
3. 按照临床表现分类:包括轻度贫血、中度贫血、重度贫血等。
四、贫血的临床表现1. 体质疲乏、乏力、活动耐力下降。
2. 心慌气短、呼吸急促。
3. 头晕眼花、注意力不集中。
4. 皮肤苍白、黏膜苍白。
5. 心搏过速、心律不齐。
6. 食欲不振、消化不良。
7. 头痛、头昏、耳鸣。
8. 抓痒、皮肤干燥。
五、贫血的诊断1. 目视检查:包括观察患者的面色、粘膜、皮肤、指甲等是否苍白。
2. 血常规检查:包括血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞体积分布等参数的检测。
3. 骨髓穿刺:通过骨髓穿刺可以确定贫血的病因和类型。
4. 血液生化检查:包括铁蛋白、叶酸、维生素B12等元素的检测。
六、贫血的治疗1. 缺铁性贫血:首先应补充铁剂,同时也要摄入富含铁质的食物,如动物肝脏、鸡蛋、动物血、瘦肉等。
2. 细胞生成不足性贫血:可以通过输血、造血激素治疗等方式进行治疗。
贫血知识问答什么是贫血?贫血有哪些类型?贫血主要指血液中的血红蛋白量低于同龄或同性别正常人的正常值。
成人男子的血红蛋白低于120g/L,成人女子的血红蛋白低于110g/L,10天~3个月婴儿的血红蛋白低于100g/L,3个月~6岁的小儿血红蛋白低于110g/L,6~14岁小儿血红蛋白低于120g/L。
血红蛋白低于30g/L为极重度贫血,30~60g/L为重度贫血,60~90g/L为中度贫血,大于90g/L低于110g/L为轻度贫血。
贫血是由许多不同原因或疾病引起的一系列共同表现,而不是一种疾病的名称。
临床上常见有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血;此外还有失血性贫血、慢性炎症、感染、尿毒症、肝病、结缔组织病、恶性肿瘤、内分泌病等均可伴有贫血,临床还可见由于遗传缺陷而引起的海洋性贫血等。
贫血病人有哪些共同表现贫血时血红蛋白减少,血液携氧能力减低,全身组织和器官发生缺氧。
但贫血的症状轻重及有无,除原发疾病的性质外,更主要的是取决于贫血的程度及其发生速度,同时也与病人的年龄、有无其他心肺疾病以及心血管系统的代偿功能有关。
贫血发生缓慢,无心脏疾病,体内相应的代偿功能可充分发挥,即使血红蛋白低达80g/L,可无症状,有时低达60g/L以下,才引起病人注意。
反之,急性溶血,虽然有时候贫血不很严重,由于发展较快,来不及代偿,症状就很明显。
贫血早期常见的表现有疲倦、乏力、头晕耳鸣、记忆力减退,注意力不集中,皮肤苍白、面色无华,睑结膜、口唇粘膜以及指甲甲床色淡。
同时可有心悸、短气、心率加快、动则尤甚,饮食不振、恶心、腹胀等,严重时可以发生踝部浮肿、低热、蛋白尿、闭经和性欲减退等。
什么是营养性贫血?如何防治?营养性贫血是指缺铁性贫血及叶酸、维生素B12缺乏引起的大细胞性贫血;针对营养性贫血的原因不同可分别给予补铁或给予叶酸、维生素B12治疗。
本病的预防应从改善人群的膳食结构和改变生活习着手,多食动物性蛋白及富含维生素及叶酸的食品。
贫血知识解读贫血人口相当普遍莫仅在乎症状而忽略背后疾病贫血是一种很普遍的生理现象,当贫血影响到生活时,就必须了解自己贫血的类型,并及早接受诊断与治疗。
认识篇贫血是指血液中的红血球细胞浓度减少、血色素降低或血液稀薄的状态。
一般情况下,男性的红血球细胞浓度低于410万个、女性低于380万个或男性血素低于13.5克、女性低于12克,即表示有贫血的倾向。
贫血会产生哪些不良后果?贫血极易造成头晕目眩、苍白、气喘、心悸等症状,严重者尚会有嗜睡、食欲不振、心脏扩大,甚至心衰竭等症状产生。
这种现象是因为血液稀薄时,氧气或醣类等养分,无法被充分法到身体的各部分(尤其是脑部)所致。
此外贫血的人胃液分泌也会不足,因此导致胃酸少而无法消化蛋白质含量多的食物,久而久之也会造成胃的毛病。
常见的贫血类型●缺铁性贫血此乃铁质不足所引起的贫血,根据医学统计,台湾地区19至44岁的育龄期妇女中,患有缺铁性贫血者的比例高达60%,是台湾最常儿的贫血。
症状患者皮肤苍白,动不动就容易心悸,呼吸困难,目眩及疲倦。
除了一般贫血症状外,有指甲会呈汤匙形并容易破裂,舌头会变粗糙等特征。
这是因体内缺乏铁质(会与血中氧气结合,将氧气供给全身)而引起的。
诊断可检查血液中血色素的浓度及红血球数目等。
正常成年男子,其血色素量正常值是169/dl左右,红血球数目是一立方公毫约含五百万个,贫血者量会减少。
其次,眼睑结膜的泛白程度也可帮助判断。
但有时结膜发炎时会发红,所以有时要参考口腔黏膜的颜色。
预防患缺铁性贫血时,必须注意是否有因胃溃疡、胃癌、痔疮等引起出血,若为女性尚要注意是否有子宫肌肿或子宫癌,以便治疗。
若无上述病症,则可能是极度营养不均衡。
应多摄取肝、羊栖菜、文蛤、蚬及鱼干等铁质较丰的食物。
治疗缺铁性贫血很少对身体构成危害,但若贫血情况愈来愈严重,又长期不治疗,则会引起心脏扩大,最后导致心衰竭。
缺铁性贫血,可以铁剂治疗。
铁剂分口服及注射两种,一般以口服为宜。
贫血治疗方法一般缺铁性贫血不需要药物治疗,在饮食上调理一下就好的。
多食用一些补血的食物如,猪肝,大枣,花生衣,藕等等。
推荐几样补血食物黑豆:中国古时向来认为吃豆有益,多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑,其实黑豆也可以生血。
黑豆的吃法随各人喜好,如果是在产后,建议用黑豆煮乌骨鸡。
胡萝卜:含有很高的维生素B、C,同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素,胡萝卜素对补血极有益。
面筋:这是种民间食品。
一般的素食馆、卤味摊都有供应,面筋的铁质含量相当丰富。
而补血必须先补铁。
金针菜:金针菜含铁数量最大,比大家熟悉的菠菜高了20倍,铁质含量丰富,同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。
龙眼肉:龙眼肉就是桂圆肉,任何一家超市都有售。
龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。
补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。
龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。
萝卜干:萝卜干本来就是有益的蔬菜,它所含的维生素B极为丰富,铁质含量很高。
所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物,它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物。
黑糖如:黑糖是一种未经提练的纯糖,含有丰富的钙铁核黄素、尼克酸及锰、锌、镁等微量元素,是补血的佳品。
适当多食含铁较多、营养丰富的食品,如:肉类、蛋类、鱼类、多种海产品(如海带、紫菜),动物肝、血、荞麦、红薯等粗粮,豆制品、蘑菇和黑木耳及多种新鲜果蔬。
贫血在祖国医学属“虚证”范畴,虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。
患者可根据自己的病情,选择适宜的食疗方法进行调治:1、龙眼肉15克,红枣3-5枚,粳米100克。
同煮成粥,热温服。
功效:养心补脾,滋补强壮。
2、新鲜羊骨2斤(1000克),粳米200克。
羊骨洗净捶碎,加水熬汤,去渣后,入粳米共煮成粥。
食用时中适量调米温服,10-15天为一疗程。
功效:补肾壮骨。
3、糙糯米100克,薏苡仁50克,红枣15枚。
贫血护考知识点总结贫血的分类根据贫血的病因和机制,可以将贫血分为营养性贫血、溶血性贫血和造血功能不足性贫血三类。
1. 营养性贫血营养性贫血是由于机体缺乏某些必需的营养素,如铁、叶酸、维生素B12等,导致机体无法正常合成红细胞而引起的贫血。
常见的营养性贫血包括缺铁性贫血、缺维生素B12性贫血和缺叶酸性贫血。
2. 溶血性贫血溶血性贫血是由于红细胞遭受破坏而引起血红蛋白释放到血浆中,导致血红蛋白浓度降低引起的贫血。
溶血性贫血包括遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、溶血性贫血危象等。
3. 造血功能不足性贫血造血功能不足性贫血是由于造血功能不足引起红细胞生成减少或异常引起的贫血。
常见的造血功能不足性贫血包括再生障碍性贫血、慢性病贫血等。
减少贫血的食物良好的饮食有助于预防和改善贫血。
以下是一些有助于增加血液中红细胞数量和提高血红蛋白水平的食物:1. 富含铁的食物:肉类(特别是瘦肉和肝脏)、豆类(如大豆、黄豆、红豆)、蔬菜(如菠菜、西红柿、胡萝卜)以及坚果(如花生、核桃)等。
2. 富含维生素B12的食物:动物肝脏、鱼类、奶制品和鸡蛋等。
3. 富含叶酸的食物:绿叶蔬菜(如菠菜、生菜、油菜)、豆类(如黄豆、绿豆、豆腐)以及水果(如香蕉、橙子、橙汁)等。
4. 富含维生素C的食物:柑橘类水果(如橙子、柠檬、柚子)、草莓、西红柿等。
5. 富含蛋白质的食物:鸡肉、鱼肉、虾、蛋类、奶制品等。
考试中的贫血症状贫血的症状通常包括头晕、乏力、心悸、呼吸急促、皮肤苍白等。
这些症状可能会对考试的发挥产生不良影响。
在备考期间,如果出现以下情况,建议考生及时就医并进行治疗:1. 体力下降:感到劳累、乏力、精神不振,体力下降明显。
2. 学习困难:集中注意力困难、学习效率下降、记忆力减退。
3. 头晕眩晕:频繁头晕、眩晕,甚至出现站立或行走时晕厥。
4. 心悸、呼吸急促:心率增快,呼吸加快。
5. 皮肤苍白:皮肤、口腔粘膜和巩膜苍白,指甲床也会呈现苍白色。
总结贫血知识点概念贫血是指机体内红细胞数量减少或血红蛋白浓度降低,导致血液携氧能力下降,从而导致机体组织器官再供应氧气不足而引起的一系列生理、生化和代谢障碍的临床综合征。
贫血的临床表现主要包括贫血患者的气促、疲倦、乏力、头晕、心悸、食欲减退、体重减轻、肌肉无力、皮肤黏膜苍白等。
贫血一般分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血等几种类型。
病因1. 营养不良:由于饮食不均衡或者缺乏铁、叶酸、维生素B12等营养物质,导致红细胞生成受阻,从而引起贫血。
2. 失血:外伤、消化道出血、妇女月经过多等因素都会导致大量血液丢失,从而引起贫血。
3. 骨髓疾病:包括骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、骨髓血管瘤等疾病都会导致骨髓功能障碍,出现贫血症状。
4. 慢性疾病:肾脏疾病、风湿性疾病、肿瘤等慢性疾病也会引起慢性贫血。
5. 遗传因素:一些遗传性疾病,如地中海贫血、珠蛋白异常症等,也会引起贫血。
分类根据发病机制和临床表现,贫血可分为营养缺乏性贫血、失血性贫血、溶血性贫血和机体疾病性贫血四大类。
1. 营养缺乏性贫血:包括缺铁性贫血、维生素B12缺乏性贫血和叶酸缺乏性贫血。
2. 失血性贫血:包括外伤、消化道出血、妇女月经过多等因素导致的贫血。
3. 溶血性贫血:包括遗传性溶血性贫血、自身免疫溶血性贫血和获得性溶血性贫血等。
4. 机体疾病性贫血:包括再生障碍性贫血、慢性病性贫血和肿瘤性贫血等。
诊断贫血的诊断主要包括症状和体征、实验室检查和电子显微镜三个方面。
1. 症状和体征:贫血的主要临床症状包括乏力、头晕、气短、心悸等。
体征方面主要表现为苍白、洪细胞增加、黄疸等。
2. 实验室检查:包括血常规、红细胞形态学检查、骨髓穿刺等实验室检查。
3. 电子显微镜:通过电子显微镜检查可以观察红细胞形态、尺寸和颗粒度等指标,从而对贫血类型进行鉴别诊断。
治疗贫血的治疗主要包括病因治疗和对症治疗两个方面。
1. 病因治疗:根据贫血的病因进行相应的治疗,包括纠正营养不良、阻止出血、抗感染、纠正骨髓功能障碍等。
贫血的相关知识
1、概念:在一定容积内,循环血液的RBC数、血红蛋白含量以及红细胞压积均低于正常标准者,称为贫血。
它往往只是一种症状。
缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏,使血红蛋白合成减少,导致红细胞生成障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。
2、Hb正常值:男120~160g/L 女110~150g/L 儿童120~140g/L
贫血严重程度分级:
轻度(120-91 g/l)症状轻微
中度(90-61 g/l)体力活动后心慌、气短
重度(60-31 g/l)卧床休息时心慌、气短
极度(<30 g/l)常合并贫血性心脏病、严重缺氧—致命
3、贫血临床表现:
①软弱无力:疲乏、困倦—最常见、最早出现②皮肤、粘膜苍白:口唇、结膜、甲床,皮肤③心脏:心悸,心动过速,杂音→心衰、心绞痛④呼吸:气急、呼吸困难⑤神经:头昏、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中⑥消化:食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘⑦其他:月经失调、性欲减退、低热、蛋白尿
4、缺铁性贫血常见病因:
(1)铁吸收不良:胃次全切术后、腹泻
(2)铁的需要量增加而摄入相对不足:儿童、青春期女青年、妊娠、哺乳期(3)铁丢失过多:消化道出血、月经过多
5、治疗:
1、原则:①病因治疗②补充足够的铁
2、病因治疗:失血导致IDA(止血)、治疗原发病
3、药物:铁剂(多糖铁、维铁缓释片)、益血生、叶酸、重组人促红素注射液
4、辅助:贫血饮食、输血(<50g / L)
6、药物治疗:
1.口服铁剂:多糖铁复合物、维铁缓释片150-200mg/日(元素铁)。
餐后或餐中服用,可服维C,乳酸或稀盐酸等药物
治疗效果评价:自觉症状好转—最早
RC:服药后3-4天网织红细胞上升,5—10天达高峰
Hb:2周后开始上升,1~2月达正常。
Hb正常后小剂量治疗3—6个月,使贮存铁充足。
2.应用重组人促红素注射液进行升红细胞治疗。
7、护理措施:
(1)饮食护理均衡饮食,定时定量,细嚼慢咽,少量多餐;指导患者进食贫血饮食,多吃含铁丰富且吸收率高的食物, 搭配富含维生素C的蔬菜和水果,避免浓茶、咖啡和刺激性食物。
(2)病情观察观察原发病及贫血症状和体征、生命体征变化;监测心脏功能;观察病人阴道出血情况,严格记录出入量。
(3)活动指导卧床休息,给予床档保护。
待头晕乏力症状缓解或消失后适量活动,指导患者防跌倒预防措施,若出现头晕、出虚汗、心悸等症状应立即蹲下或坐下,防止摔倒。
改变体位应遵循“三部曲”,即平躺30s、床上坐起30s、站立30s、行走,保持病室地面干燥,无障碍物。
指导患者穿防滑拖鞋。
(4)用药护理
a.口服铁剂护理:
①应餐后或餐中服用,注意药物相互作用,可服维C,乳酸或稀盐酸等药物;避免与牛奶同服;
②服铁剂期间,粪便颜色会变黑,做好解释;禁食浓茶、咖啡及刺激性食物
b.应用重组人促红素注射液进行升红细胞治疗及性激素治疗期间,用药过程中注意观察药物不良反应;定期复查。
血常规;遵医嘱用药,不可自行停药或减量。