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消化道类癌的内镜诊断贾国军;王长友【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2003(038)005【摘要】目的探讨消化道良性类癌的内镜诊断.方法分析消化道良性类癌的临床资料.结果内镜与手术取材病理确诊良性消化道类癌16例,无症状者居多(9/16),可有大便习惯改变(1/16)、腹部隐痛不适(4/16)和便次多(2/16),有类癌综合征表现者极少.其中直径小于1.0cm的类癌11例,1.1～2.0cm 5例;位于直肠6例、乙状结肠4例、降结肠2例、横结肠1例、回盲部3例;内镜下表现为表面光滑质地硬隆起型粘膜下层肿物,灰白色(10/16)或黄色(6/16),部分病例于高分辨率内镜下可呈毛玻璃样外观(7/16),亚蒂(11/16)或广基(5/14),直径小于1.0cm类癌行内镜下电灼切除术11例,1.1～2.0cm 5例,给予手术局部切除治疗,本组病例1年至6年随访,有肝转移1例,16个月后死亡.结论良性类癌内镜下呈灰白色或黄色质地硬粘膜下肿物.直径小于1.0cm者首选内镜下切除;直径1.1～2.0cm者是局部手术适应证.【总页数】2页(P39-40)【作者】贾国军;王长友【作者单位】北京急救中心,100031;大连医科大学附属二院【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.上消化道类癌的内镜诊断及病理分析 [J], 胡祥鹏;吴明;朱启槐;赵静;马升高;杨俊文2.消化道类癌20例的内镜病理诊断价值探讨 [J], 张悦华3.消化道类癌的内镜诊断及治疗 [J], 顾芳;吕愈敏;孟江涛;林三仁;周丽雅4.20例消化道类癌的内镜诊断及临床分析 [J], 韦宗萍;聂海明;刘爱群;赖铭裕;李晓敏5.联合超声内镜行内镜下切除治疗消化道类癌的临床研究 [J], 杨成俊;张戈;张丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
19例胃肠道类癌的内镜特点及临床分析类癌是少见的特殊类型肿瘤，起源于胚胎时期的神经嵴，归属于神经分泌肿瘤范畴。
消化道是类癌的好发部位，临床表现无特异性，误诊率高。
为提高对消化道类癌的认识及正确选择治疗措施，本研究对我院2004年1月~2011年1月经病理证实的19例消化道类癌患者的临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2004年1月~2011年1月经病理证实的消化道类癌患者19例，其中，男11例，女8例，男女比例为1.37∶1；年龄27~69岁，平均（45.9±18.3）岁；胃类癌9例，十二指肠类癌2例，结直肠类癌8例。
主要临床表现包括：上腹胀痛不适、贫血、恶心、呕吐9例，结肠类癌中排便习惯及大便性状改变3例，便血1例，无明显症状因体检或其他疾病发现类癌者5例，有类癌综合征（发作性面色潮红、心悸、腹泻）表现1例。
1.2 研究方法采用回顾性方法分析19例消化道类癌患者的临床表现、内镜检查结果、病理结果、治疗及随访情况。
2 结果2.1 内镜下特点19例患者均行内镜检查，5例行2次以上内镜检查。
4例胃镜下表现为大小不等多发息肉，直径0.4~1.0 cm，表面黏膜充血水肿及糜烂（图1），4例胃镜下表现为单发息肉，3例直肠类癌内镜下首诊被误诊为息肉；病变部位：胃底3例，胃体4例，胃窦2例，十二指肠球部及乳头附近各1例，直肠5例，结肠2例，阑尾类癌侵及阑尾开口1例，其中胃溃疡浸润型1例，表现为形态不规则的单发大溃疡，直径为2 cm以上，底部覆污秽苔，周边呈堤坝样隆起，与溃疡浸润型胃癌不易鉴别。
2.2 病理结果19例病理均诊断为类癌，活检质地多硬或脆，显微镜下表现为成团较小的细胞聚积，体积较小，大小一致，瘤细胞呈圆形、卵圆形或柱状（图2）。
免疫组化结果显示，抗人突触素多克隆抗體Syn（+），抗人嗜铬素A多克隆抗体Chr （+），CD56（+）。
2.3 治疗及随访8例肿瘤直径2 cm时其转移趋势明显增加，应行根治性切除术，伴淋巴结转移者应行彻底区域淋巴结清扫。
79例经内镜检出的胃肠道类癌的回顾性分析及文献复习聂燕;杨竞;温静;粱浩【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2012(37)4【摘要】Objective To explore clinical manifestations, endoscopic and pathologic characteristics, and treatment of gastrointestinal carcinoids,thus improving diagnosis and treatment. Methods The clinical data of a total of 79 cases of gastrointestinal carcinoids discovered via endoscopy and diagnosed pathologically in General Hospital of People's Liberation Army from January 2007 to March 2011 were retrospectively analyzed, including clinical features, appearance in endoscopy, pathological diagnosis, treatment, occurrence of metastasis of the carcinoid, and treatment effects. Furthermore, a review of literature was conducted. Results Among the 79 patients with gastrointestinal carcinoids, those with stomach carcinoids accounted for 12.7% (10/79), duodenal carcinoids 11.4% (9/79), carcinoids of the sigmoid colon 1.3% (1/79), and rectal carcinoid 74.6% (59/79). There were no typical clinical manifestations in all of the 79 patients. Endoscopic findings were primarily polypoid or submucosal tumor. Up to 31 cases were diagnosed through pathological examinationof biopsy specimens, whereas 48 cases were diagnosed after operative treatment. Immunohistochemistry was conducted in 41 specimens, and the results indicated that the positive rate of chromaffin granule A(CgA),synaptophysin(Syn), and CDS6i was 34.1%, 100%, and 80.5%, respectively.A total of 62 patients were cured successfully under endoscopy. Furthermore, the metastasis rate was low (7.6%, 6/79). Conclusions There was no specific clinical manifestation in the early stage of the carcinoids, and gastrointestinal endoscopy and pathology were the main tools for their discovery and diagnosis. The treatment method for gastrointestinal carcinoid was dependent on the size of tumor, infiltration, and metastasis. Endoscopic treatment should be the first choice for patients who meet the criteria of endoscopic excision.%目的探讨胃肠道类癌的临床表现,内镜、病理特点及治疗选择,以提高胃肠道类癌的诊疗水平.方法解放军总医院2007年1月-2011年3月经内镜检出并经病理证实的类癌患者79例,对其临床表现、内镜下表现、病理诊断、治疗方法、有无转移及治疗效果等资料进行回顾性分析,并结合文献进行复习.结果本组79例胃肠道类癌患者中,胃类癌占12.7％(10/79),十二指肠类癌占11.4％(9/79),乙状结肠类癌占1.3％(1/79),直肠类癌占74.6％(59/79),均无典型临床表现.内镜下表现为息肉样或黏膜下隆起性肿物.本组31例经活组织检查确诊,48例经术后病理确诊.41例行免疫组化,结果显示嗜铬粒蛋白A(CgA)、突触素(Syn)、CD56阳性率较高,分别为34.1％、100.0％和80.5％.本组患者62例行内镜下治疗且治愈.本组患者类癌转移率较低,为7.6％(6/79).结论类癌早期缺乏典型的临床表现,胃肠镜检查及病理是发现、诊断类癌的重要手段.治疗方式的选择可依据肿瘤大小、浸润深度、有无淋巴结转移及远处转移而定.符合内镜下治疗标准的病例,应首选内镜下治疗.【总页数】3页(P340-342)【作者】聂燕;杨竞;温静;粱浩【作者单位】100853 北京解放军总医院消化内科;100853 北京解放军总医院消化内科;100853 北京解放军总医院消化内科;100853 北京解放军总医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R730.268;R735.2;R735.3【相关文献】1.肺透明细胞型类癌临床病理分析及文献复习 [J], 马平2.肺微瘤型类癌10例临床特征分析及文献复习 [J], 胡秋芳;杨小东;张娟;黄燕花;吴立雪3.5例胸腺类癌临床诊治分析及文献复习 [J], 艾毅钦;王枫;黄粤4.恶性胃肠道类癌的诊断及治疗(附8例报告及文献复习) [J], 吴仲生;戴国平5.胃肠道类癌15例报告及文献复习 [J], 谢琦;林小红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
19例胃肠道类癌的内镜特点及临床分析
吴利娟;董彩红;李敏;赵勇洁
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2012(9)8
【摘要】目的总结消化道类癌的内镜特点及治疗方法.方法回顾分析我院2004年1月~2011年1月确诊的19例消化道类癌患者的资料,总结其内镜下表现特点、治疗情况及随访结果.结果消化道类癌无特异性临床表现,病理确诊前,11例内镜下被误诊为息肉,1例胃镜下误诊为腺癌,后经病理检查确诊为类癌.内镜下治疗14例,外科手术切除5例.随访1~5年,预后较好.结论消化道类癌临床表现无特异性,内镜及病理检查是主要的诊断方法,超声内镜对治疗方法的选择有重要作用,内镜下治疗及手术治疗是主要的治疗手段.
【总页数】2页(P148-149)
【作者】吴利娟;董彩红;李敏;赵勇洁
【作者单位】河南科技大学第一附属医院内镜中心,河南洛阳,471003;河南科技大学第一附属医院内镜中心,河南洛阳,471003;河南科技大学第一附属医院内镜中心,河南洛阳,471003;河南科技大学一附院眼科,河南洛阳,471003
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2;R735.3
【相关文献】
1.胃肠道神经内分泌癌16例临床分析 [J], 方勇;董翼;郭玉洋
2.胃肠道类癌15例临床分析 [J], 张得希
3.胃肠道类癌20例内镜诊治及临床分析 [J], 陈丹峰;柴艳;夏研;宫雪娟;苏显阳
4.胃肠道不典型类癌13例临床分析 [J], 徐越超;韩洪超;陈岩;王权;何亮
5.胃肠道类癌6例临床分析 [J], 张泳;张滨;安晓红;张学渊
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消化道类癌的内镜诊治及临床分析刘圣活;吴文治;胡凤霞【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2008(24)24【摘要】目的:探讨消化道类癌的内镜病理特点以及内镜下治疗方法.方法:对1995年1月至2006年10月确诊的23例消化道类癌患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:23例类癌中,位于食管5例(21.7%),胃体6例(26.1%),直肠9例(39.1%),贲门、十二指肠球部及乙状结肠各1例(各占4.3%),1例为直肠多发分布.5例食管类癌均为隆起型病灶,直径0.8～2.5 cm,表面糜烂,边界清楚,6例胃类癌中2例为直径0.5～1.0 cm宽基息肉样,表面糜烂,4例为溃疡浸润性肿物,边界不清,病变2 cm 以上,最大者6 cm×8 cm.十二指肠1例类癌呈0.3 cm光滑结节;直肠9例类癌,3例表现为0.5～1.0 cm宽基息肉样隆起,其余均为典型黏膜下病变,呈半球状隆起,表面黏膜光滑,淡黄色或稍充血,实质感;直径0.8～1.2 cm,同时检出伴腺瘤性息肉1例,多发类癌1例.乙状结肠1例为0.5 cm×1.0 cm隆起,表面黏膜破坏,术后经病理证实.结论:胃肠镜检查是消化道类癌早期发现的重要手段,内镜超声及病理学、免疫组化检查是确诊方法,而内镜下黏膜切除术是微创治疗早期低度恶性消化类癌的首选.【总页数】2页(P4261-4262)【作者】刘圣活;吴文治;胡凤霞【作者单位】518116,广东省深圳市第九人民医院胃镜室;518116,广东省深圳市第九人民医院胃镜室;518116,广东省深圳市第九人民医院胃镜室【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.消化道类癌的内镜诊治及临床分析 [J], 郭晓青;张立玮;王顺平;高扬;吴明利2.消化道类癌临床特征及内镜下诊治现状 [J], 杜春;陈春华3.20例消化道类癌的内镜诊断及临床分析 [J], 韦宗萍;聂海明;刘爱群;赖铭裕;李晓敏4.联合超声内镜行内镜下切除治疗消化道类癌的临床分析 [J], 李中艳;刘磊;杨院平;仝巧云;迟宝荣5.消化道类癌内镜诊治34例临床分析 [J], 何刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 当前消化道恶性肿瘤发病率逐年攀升，胃癌和大肠癌为全球发病率前五[1]。
但是我国在早期胃癌方面的诊治率极低，不足10%。
上消化道早期癌症包括早期食管癌、早期大肠癌、早期胃癌。
传统上消化道早期癌症诊治方式采用白光内镜，但是食管癌和胃癌在白光内镜下表现症状并不明显[2]。
再加上医生的经验不足，易出现误诊情况，延误了患者的诊治时间。
为提高上消化道早期癌症的检出效果，为患者延缓生命，相关医者提出采用消化内镜技术对其进行诊治可提高检出效果。
本研究对收治的上消化道早期癌症患者53例采用消化内镜技术进行诊断治疗，取得了良好的效果，现报告如下。
资料与方法2016年1月-2018年1月收治上消化道早期癌症患者106例，按照随机表法分两组，各53例。
治疗组，男31例，女22例，年龄23～71岁，平均(38.7±5.3)岁。
对照组，男33例，女20例，年龄24～73岁，平均(38.9±5.1)岁。
所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。
两组患者一般资料对比，存在可比性(P ＞0.05)。
①纳入标准：所有患者经临床确诊均为上消化道早期癌症，包含早期食管癌、早期大肠癌、早期胃癌患者。
②排除标准：合并心、肝、脾、肺、肾等和重要器官衰竭及精神障碍患者。
方法：针对所有患者开展内镜检查，判断上消化道早期癌症患者的具体发病部位及病灶部位。
予以外科手术疗法治疗。
治疗后对所有患者开展病理检验，确定检出情况。
对照组采用传统检查手法，即白光内镜检查。
发现患者体内可疑病变后，予以剖腹外科手术。
待患者经手术切除病变部位后，取活检进行病理检查。
治疗组采用消化内镜圈套法治疗。
首先，要将病灶暴露出来。
染色后采用放大内镜确定边缘，并采用氩离子凝固器予以标记。
在病灶根部黏膜处注射黏膜下注射液，使病变部位隆起。
于内镜前固定透明帽，于病变处进镜。
采用Hook 刀及IT 刀行环周黏膜或C 型部位黏膜分离后，按照ESD规范操作方法，沿黏膜下层分离病灶。
消化道类癌的诊治（附35例临床分析）
伍福庆
【期刊名称】《南京铁道医学院学报》
【年(卷),期】1996(15)2
【摘要】目的：探讨消化道类癌的诊断、分类和治疗方法。
方法：３５例消化道类癌根据其来源可分为前肠、中肠、后肠３类。
全组病人根据病情采用多种手术方式。
８例伴有进展期肝转移的病人采用全身化疗或肝动脉栓塞化疗。
结果：全部病人确诊依靠病理检查。
临床误诊率达７１．４％。
随访２９例五年生存率为８２．７％。
结论：判断类癌良恶性应综合考虑以下７个因素，即肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤浸润深度、多中心性肿瘤、肿瘤侵犯血管的程度、转移及类癌综合征。
在治疗中，应根据类癌的良恶性决定手术范围，对已有远处转移者仍应争取切除原发病灶，对多发性肝转移者应首选介入放射下肝动脉插管栓塞化疗。
【总页数】4页(P107-110)
【关键词】消化系统肿瘤;诊断;分类法;治疗
【作者】伍福庆
【作者单位】南京铁道医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735
【相关文献】
1.消化道类癌18例临床诊治分析 [J], 王韶峰;郭霞;散红霞;王燕婷;胡海波
2.消化道类癌的内镜诊治及临床分析 [J], 郭晓青;张立玮;王顺平;高扬;吴明利
3.消化道类癌的诊治(附35例临床分析） [J], 伍福庆
4.消化道类癌的内镜诊治及临床分析 [J], 刘圣活;吴文治;胡凤霞
5.消化道类癌内镜诊治34例临床分析 [J], 何刚
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消化道类癌20例的内镜病理诊断价值探讨张悦华【摘要】目的：探讨内镜对消化道类癌的诊断价值。
方法对1980年1月至2012年1月确诊的20例消化道类癌的内镜及临床表现进行回顾性分析。
结果20例类癌中，1例为胃类癌，直径为1.0 cm，表面略有糜烂，边界清楚。
1例为阑尾内口旁类癌。
直径约1.2 cm，表面发黄。
其余18例为直肠类癌。
直径在0.3～1.0 cm之内；形态为椭圆形或圆形隆起性肿物，表面光滑，色泽微黄，质地较硬，边界清晰。
活检钳触之活动度好；以上20例患者均经内镜活检病理证实或经超声内镜证实为类癌。
结论胃肠镜检查是早期发现消化道类癌的重要手段，结合超声内镜及病理检查是确诊消化道类癌的有效方法。
而内镜黏膜切除微创治疗是早期治疗消化道类癌的首选。
【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】2页(P390-391)【关键词】消化道;类癌;内镜检查;诊断;临床分析【作者】张悦华【作者单位】017000 鄂尔多斯中心医院内镜中心【正文语种】中文消化道类癌是一种少见的低度恶性肿瘤，起源于胚胎时期神经嵴，归属于神经内分泌肿瘤的范畴。
约占消化道肿瘤的0.4%～1.8%。
由于缺乏特异性临床症状和体征，且生长缓慢，常无特异性临床表现，确诊较难。
本文通过20例消化道类癌的内镜及临床资料分析以探讨内镜在消化道类癌的诊断及治疗中的应用价值。
现将我科从1980年1月至2012年1月经内镜活检取材、高频电电切摘除，及住院手术治疗后病检证实的20例胃肠道类癌患者，结合有关文献，报告如下。
一、临床资料1.一般资料本组20例类癌患者均为我院消化道门诊或住院患者，经内镜诊断和治疗，其中男13例，女7例。
年龄36～76岁，平均54.4岁。
2.临床表现胃类癌主要临床表现为进食不畅，上腹不适，恶心，呕吐，贫血，体重下降等。
偶有面色潮红，查血清胃泌素水平升高，。
直肠类癌其主要表现为腹胀，腹泻，腹部包块，排便习惯改变，排便不畅，便血，体重下降，间断性排便困难等临床表现。
