中医治疗银屑病

人参养荣汤治银屑病的案例
患者张某，男，45岁，因全身皮肤出现鳞屑性红斑，伴瘙痒、干燥等症状，于2021年6月就诊于我科。

患者自诉患病已经数年，曾经多次接受过西医治疗，但效果不佳。

中医诊断为“白疕”，证属气血两虚、肌肤失养。

西医诊断为银屑病。

在综合评估患者的病情后，我们决定采用人参养荣汤加减进行治疗。

具体方药如下：人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、熟地黄、黄芪、陈皮、桂心、白芍、远志等。

治疗过程中，根据患者的病情变化，适时调整药物剂量和药味。

同时，结合光疗等辅助治疗手段，以增强治疗效果。

经过1个月的治疗，患者全身皮肤的红斑和鳞屑明显减少，瘙痒症状也得到缓解。

经过3个月的治疗，患者的病情得到基本控制，未再出现新的皮损。

在后续的随访中，我们发现患者的生活质量得到明显提高，精神状态也变得更好。

同时，患者的免疫功能也得到一定程度的改善。

综上所述，人参养荣汤加减治疗银屑病具有一定的疗效。

通过综合运用中医和西医的治疗方法，我们可以更好地为患者提供个性化的治疗方案，帮助他们缓解症状、提高生活质量。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

消银解毒汤治愈白疕（银屑病）病案：史某，女，33岁。

初诊：1987年1月24日。

主诉及病史：1980年冬，始在头顶部出现稀散斑片，上覆白皮，以后皮疹日益增多，逐渐扩散至躯干及四肢，瘙痒颇甚。

六年来反复发作，时重时轻，曾去几所医院诊为“银屑病进行期”。

经治多次无效。

两个月来症又加重，新疹不断出现，瘙痒夜剧。

诊查：头顶及两侧遍布红斑，银屑堆积，发呈束状；躯干、四肢呈散在较多点状的、片状的红斑，上覆薄银屑，刮去鳞屑基底有较多出血点；伴口渴喜饮、尿黄便干。

苔薄黄，舌红赤，脉弦滑。

辨证：血热偏盛，兼夹湿热，热盛生风，壅抟肌肤。

治法：凉血解毒，清热泄湿，熄风止痒。

处方：消银解毒汤（自拟方）加减。

水牛角片30g 板蓝根25g 蚤休30g 银花15g 紫草25g 生地黄25g 赤芍20g 苦参12g 白鲜皮30g 地肤子30g 土茯苓30g 全蝎6g 海桐皮15g水煎两次，早晚饭后各服1次。

皮疹处取苦蛇酊外抹后，再1用加味黄连膏外擦，日2次。

二诊：2月10日。

服上方药15剂后，头部银屑显少；头及全身皮疹消退已逾1/3，余者变薄；瘙痒显减。

后按上方随症稍予加减，又服药三十余剂，全身皮疹全部消退。

两年后信访，函复未再复发。

按语白疕相当于现代医学的银屑病，是皮科最常见且易复发的一种慢性顽固性皮肤病。

鉴于本病进行期以血热型者居多，其发病机理为血热毒盛，兼夹湿热，热盛生风，壅抟肌肤所致，故选用凉血解毒、清热泄湿、熄风止痒的消银解毒汤。

本方系余多年的经验方，投治本病血热型者屡获良效。

方用水牛角片、银花、紫草、生地黄凉血解毒；赤芍活血化瘀；板蓝根、蚤休、土茯苓清热解毒；蚤休为肝经要药，既擅解毒清热，又能泄风阳而定痉，故又有镇静止痒作用；苦参、白鲜皮、地肤子清热泄湿止痒；热盛则生风，血热与内风交煽，致瘙痒剧烈，故用全蝎、海桐皮熄风止痒；尤以全蝎既善熄肝风之内动，又可深入病所通络搜风以化斑，故对本病之剧痒者确有卓效。

银屑病的中医辨证方法
银屑病是一种慢性皮肤疾病，中医认为其病因主要是湿热内蕴、血瘀气滞。

中医辨证方法主要包括以下几种：
1. 辨湿热内蕴：银屑病患者常伴有湿热内蕴的表现，如瘙痒、红肿、渗液等。

中医治疗可采用清热解毒、利湿化痰的方法，选用黄连、黄柏、茵陈蒿等清热泻火的草药。

2. 辨血瘀气滞：银屑病的病程长，容易导致血瘀气滞的症状，如鳞屑厚重、皮肤硬结、瘀斑等。

中医治疗可采用活血化瘀、理气止痛的方法，选用当归、红花、郁金等活血化瘀的草药。

3. 辨寒湿阻滞：部分银屑病患者可能伴有寒湿阻滞的症状，如关节疼痛、易感发寒等。

中医治疗可采用祛寒湿、温通经络的方法，选用防风、羌活、川芎等祛风湿草药。

4. 辨虚实夹杂：有些银屑病患者可能同时存在实证和虚证的情况。

中医辨证需结合实际情况，采用扶正祛邪、滋阴养血的方法进行治疗。

中医辨证方法是根据患者具体症状综合判断，因此针对不同的患者，中医的治疗方法也会有所差异。

同时，中医治疗一般也需要患者长期坚持，因为银屑病是一
种慢性病，需要时间慢慢调理才能取得较好的效果。

银屑中医治疗方法
银屑病中医治疗方法包括中药内服和外用、针灸、艾灸等方法。

以下是常用的中医治疗方法：
1. 中药内服：常用中药如黄芪、当归、白芍、半枝莲、地黄等具有调节免疫功能和改善病情的药物，可以结合个体病情选择合适的中药方剂。

2. 中药外用：常用的中药外用剂包括草木樨油、二丁螺旋菌素软膏等，可以有效地减轻瘙痒、红肿、脱屑等症状。

3. 针灸：通过刺激特定的穴位，调节体内的气血、阴阳平衡，改善身体免疫力和调整自身免疫功能。

4. 艾灸：通过燃烧艾条，将热量作用于特定穴位，达到温经活血、调理阴阳平衡的作用，改善银屑病症状。

此外，中医治疗银屑病还注重个体情况的综合辨证施治，根据患者的体质、病情、病程等因素，制定个体化的治疗方案。

中医治疗银屑病需要持续坚持，结合良好的生活习惯和饮食调节，以维持病情的稳定。

然而，每个人的病情不同，中医治疗效果可能会有差异，因此在接受中医治疗前最好先咨询专业中医医生。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

祛风败毒汤治疗寻常型银屑病病案：姜某，女，29岁，2009年6月24日。

主诉：左小腿外侧红斑、鳞屑，病程2月余。

病史：患者银屑病病史10余年，多年来反复发作、时轻时重，多冬重夏轻，其父有银屑病疾病史。

2月前因外感再次发病，左小腿外侧大片淡红斑，皮疹呈钱币状，上覆厚层银白色鳞屑。

初诊：左小腿外侧大片淡红斑，呈钱币状，上覆厚层银白色鳞屑，现无新发皮疹。

自觉瘙痒明显，伴畏寒肢冷，有痛经史，大便2日一行、成形，舌质淡，苔薄白，脉沉细小滑。

西医诊断：银屑病（寻常型静止期）中医诊断：白疕辨证审机：阳虚寒盛，风寒湿邪，阻于肌肤，腠理闭塞，营卫郁滞。

治法：祛风散寒，温阳除湿，化瘀通络。

方药：祛风败毒汤加味荆芥10克防风10克羌活15克独活20克威灵仙20克当归15克川芎10克制川乌10克（先煎）白鲜皮30克苍耳子9克乌梢蛇30克蜈蚣2条怀牛膝20克甘草10克。

七剂水煎两次，分两次温服之。

外用：三黄止痒散、尿素乳膏，二者以1:5比例混合均匀，每日2次涂搽患处。

二诊：2009年7月3日。

服上方七剂，患者皮疹逐渐变平，偶有瘙痒，口唇干燥脱屑，大便1-2日一行。

方药：荆芥10克防风10克羌活15克独活20克威灵仙20克当归15克川芎10克制川乌10克（先煎）白鲜皮30克苍耳子9克乌梢蛇30克蜈蚣2条怀牛膝20克肉苁蓉30克麦冬15克玄参15克甘草10克。

七剂水煎两次，分两次温服之。

三诊：2009年7月13日。

服上方七剂，病情继续好转，皮疹由片状分离成岛屿状，微痒，大便每日一行，偶有晨起口苦。

方药：荆芥10克防风10克羌活15克独活20克威灵仙20克当归15克川芎10克制川乌10克（先煎）白鲜皮30克苍耳子9克乌梢蛇30克蜈蚣2条怀牛膝20克肉苁蓉30克麦冬15克白芍15克玄参15克桃仁10克桂枝15克甘草10克。

七剂水煎两次，分两次温服之。

银屑病的外用药各种外用药都有共同的优点，直接作用于皮损局部，因而见效快，且价格便宜，使用方便，副作用相对小。

#2427. 玉黄膏（《朱仁康临床经验集》药物组成：当归30克、白芷9克、姜黄90克、甘草30克、轻粉6克、冰片6克、蜂白蜡90-125克。

制法：先将前4种药浸泡麻油内3天，然后炉火上熬至枯黄，离火去渣，加入轻粉，冰片（预先研末），最后加蜂白蜡熔化（夏加125克，冬加90克），调搅后冷却成膏。

功用：润肌止痒。

主治：银屑病进行期皮损。

用法：用玉黄膏30克加入黄柏末9克，调和成膏，外搽，每日1-2次。

#2428. 红粉膏（《朱仁康临床经验集》）药物组成：红粉（研末）6克、玉黄膏30克。

制法：调和成膏。

功用：润肌止痒。

主治：银屑病静止期。

#2429. 红油膏（《朱仁康临床经验集》）药物组成：红信250克，棉子油2500毫升，黄蜡250-500克。

制法：先将红信捣成细粒，与棉子油放入大铜锅内，置煤球炉或炭火上，熬至红信呈枯黄色，离火待冷。

除去药渣，再加温放入黄蜡（冬用250克，夏用500克）熔化，离火，调至冷成膏。

注意事项：制药时在广场露天操作，因红信有毒，熬时有毒气，应远离。

并小奖章油温度过高时，易燃，严防着火。

功用：润肤止痒。

主治：银屑病静止期。

用法：薄薄涂上一层，使用时先试涂一小片，观察有无过敏反应，如有反应即停用，大面积银屑病勿用。

#2430. 普连软膏（《赵炳南临床经验集》）药物组成：黄柏面30克，黄芩面30克，凡士林240克。

功用：清热除显，消肿止疼。

主治：牛皮癣红皮症。

用法：直接涂于皮损上。

或用软膏摊在纱布上，敷于患处。

#2431. 京红粉软膏（《赵炳南临床经验集》）药物组成：京红粉45克，利马锥15克，凡士林240克。

功用：杀虫止痒，软坚脱皮，化腐生肌。

主治：牛皮癣静止期（血燥型白疕）。

用法：外敷患处。

对汞过敏者禁用。

#2432. 黑红软膏（《赵炳南临床经验集》）药物组成：黑豆油6克，京红粉6克，利马锥6克，羊毛脂42克，凡士林240克。

古方是如何治疗银屑病的中医传统方剂(古方)治疗银屑病疗效肯定，笔者收集了1994 一2007 年间中药方剂治疗银屑病的报道，发现国内许多中医学者采用辨病治疗银屑病，大多取得了明显的疗效。

与时方相比，古方具有疗效更为肯定，组成药味更为精简的优势，现将各类方剂治疗银屑病的概况综述如下。

1 解表剂治疗银屑病麻杏石甘汤属辛凉解表剂，出自《伤寒论》，有清宜肺热之功。

本方原治太阳病，发汗未愈，风寒人里化热，“汗出而喘”者，张华等用其治疗银屑病57例，总有效率94.7%。

治疗目的在于清热凉血，透汗排毒的同时，不忘开膝理、透毛窍，符合本病冬重夏轻的特点。

麻黄附子细辛汤属扶正解表剂，源于《伤寒论，具有助阳益气，解表散寒之功，原用于治疗阳虚外感风寒之证。

骆树岭认为该方尚有助阳、化湿、通络活血之功，可用于银屑病冬重夏轻属阳虚、湿郁、络脉疵阻之证，临床应用50例患者，总有效率84%。

2 和解剂治疗银屑病逍遥丸属调和肝脾之剂，是根据《太平惠民和剂局方》中逍遥散的配方加工而成，主治肝郁血虚脾弱证。

王锁杏发现反复发作而常规治疗无效的银屑病患者，存在着肝郁脾虚之证，在用常规方法治疗的基础上加用逍遥丸，治疗26例，治疗率92.3% ，有效率100%。

防风通圣散为《宜明论方》中解表攻里的方剂，擅治风热奎盛，表里俱实之证。

《医宗金鉴》中曾应用它治“白疙”，陈贵华按《医宗金鉴》之意，应用其治疗银屑病31例，治愈17 例，效果满意。

白宇乾治全身性银屑病3月者，用本方25剂，痊愈。

3 清热剂治疗银屑病清营汤出自《温病条辨》，功擅清营解毒，透热养阴。

原系主治邪热内传营分之证。

刘淑花用其治疗银屑病60 例，总有效率为80% ，起效时间大多在1一2周，最快5天，痊愈时间最快50天。

王荣强用其加减治疗5例红皮病型银屑病患者，均取得了满意的效果，高热减退，炎症缓解，肤色转淡，病情趋于稳定。

李新华用清营汤治疗寻常银屑病32例，痊愈24例，有效6例，总有效率93.75%。