放射治疗护理常规

肿瘤放射治疗的护理常规放射治疗系利用辐射能对生物组织作用后的临床效应作为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

由于放疗是一种无选择性的损伤性治疗，即治疗过程对肿瘤和正常组织器官产生同样作用，因此要注意放疗副作用的防护和处理。

一、护理评估1、身体状况病人一般状况;病情、相关的实验室检查结果、已接受的手术方式和其他治疗的疗效及肿瘤的病理类型、临床分期等，评估有无放疗适应证和机体对放疗的敏感程度。

2、心理和认知状态评估肿瘤病人对放疗的认知和配合程度、心理承受状态及家庭经济承受能力，判断其对放疗的接受程度。

3、放疗后的机体反应评估有无放疗毒副作用出现，包括骨髓抑制(白细胞减少、血小板减少)、皮肤粘膜改变和胃肠道反应等。

二、护理诊断1、营养失调低于机体需要量与放疗所致食欲下降、进食困难、恶心呕吐等有关。

2、活动无耐力与放疗所致疲乏、虚弱、头晕等有关。

3、有皮肤完整性受损的危险与放疗所致皮肤、粘膜反应性充血水肿有关。

4、有感染的危险与放疗所致白细胞计数减少有关。

三、护理措施1、心理护理:放疗前做好患者的思想工作，为患者讲解有关放射治疗的知识，消除悲观失望的消极情绪，鼓励患者战胜肿瘤的信心，消除对放射治疗的不正确认识和恐惧心理，使之愉快接受治疗。

2、给予高蛋白、高热量、清淡易消化饮食，鼓励患者多进食蔬菜、水果，每日饮水3000ml。

对食管粘膜反应较重导致进食困难者，给予滑、软、无刺激性的半流质饮食，滴水不进或呕吐严重者应及时补液。

3、照射野皮肤护理(1)保持局部皮肤的清洁、干燥、防止感染。

(2)保持照射野界限清楚，切勿洗脱照射标记。

(3)局部皮肤避免刺激。

(4)切勿用手指瘙痒，忌洗擦肥皂，禁贴胶布，勿剃毛，颈部照射者勿穿硬衣领，内衣要柔软宽松。

避免冷热的刺激，勿吹风、日晒，禁止热敷。

勿做红外线等各种理疗。

勿涂擦刺激性或含重金属的药水，如碘酒、红汞等。

4、皮肤反应护理:(1)【度皮炎(红斑、色素沉着、干性脱皮):用消毒滑石粉或樟脑粉撒扑，尽可能暴露局部皮肤。

第三章放疗科护理常规放疗科护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病情变化和放疗反应。

（二）护理要点1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。

2、向病人讲解放射治疗的基本知识，说明放疗的注意事项，以及可能出现的全身和局部反应。

3、每周查血常规一次，白细胞低于3×109/L时，遵医嘱暂停放疗，给予升白细胞治疗，并采取预防感染的护理措施，预防感冒。

4、做好疾病护理及放疗并发症的护理。

（三）指导要点1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。

3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。

4、照射野皮肤禁贴胶布，禁用冰袋和暖具，禁用碱性肥皂搓洗，不可涂酒精等刺激性药物，避免日光曝晒，保持清洁干燥。

5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

6、定期查血象，预防感冒。

7、如出现皮肤放射性反应，给予相应的处理。

脑瘤放射治疗护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病人生命体征、瞳孔、意识及放疗反应。

3、观察患者肢体活动及语言交流功能（二）护理要点1、做好放疗前准备：洗澡、理发、处理个人卫生。

2、遵医嘱用药。

3、放疗后毛发脱落外出可戴假发、帽子、头巾；注意局部皮肤的保护，外出时打伞，避免阳光爆晒、摩擦等刺激。

4、及时测量生命体征，观察瞳孔、意识。

5、头疼、呕吐等颅内压升高时遵医嘱用药。

指导其卧位抬高头部，保持情绪稳定，保持大便通畅。

6、有视力障碍、肢体活动障碍的病人要加强陪护，被动活动肢体，保持其功能。

尤其长期卧床的患者，加强皮肤护理，防止压疮。

（三）指导要点1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，活动时注意安全。

3、注意保护照射野皮肤。

4、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

5、定期查血象，预防感冒。

上颌窦癌放射治疗护理常规（一）评估观察要点1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、依据急性放射损伤分级标准评估口腔粘膜的损伤程度。

放疗科护理常规文件属性:修订修订时间: 2016 修订部门:放疗科审核部门: 批准部门: 批准日期:放疗科一般护理常规【治疗概述】肿瘤放射治疗是利用辐射对生物组织作用后的临床效应来作为治疗恶性肿瘤的主要手段，放射线能使肿瘤体积缩小，杀灭肿瘤外围散在的细胞，同时对正常组织也有一定的损害。

护理要点1.放射治疗前解释放射治疗的重要性及其他放疗的反应，介绍流程，消除患者的紧张恐惧心理。

2.放疗期间，患者生活上做好安排，节省精力，放疗后休息30分钟，减轻疲劳感，适当运动。

3.饮食指导：放疗期间鼓励患者多饮绿茶，以减轻辐射对正常组织的辐射损伤，多饮水（每日3000ml），可使放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放的毒素随尿液排出，对食欲差的患者予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化营养丰富的食物，并少量多餐，饭前有效的控制疼痛，营造清洁舒适的进餐环境。

4.根据放疗计划评估照射野的部位及范围，指导患者保持照射野标线的清晰，切勿搽洗标记，发现照射野标线模糊不清，立即与床位医生联系补描标线，切勿自行涂描。

5.保护照射野皮肤，选择柔软、宽大、吸湿性强的棉质内衣，忌用刺激性的药物及洗剂，可外涂皮肤保护剂，避免抓挠，并防止日光照射，照射野区的皮肤位于腋下、腹股沟、颈部等多汗、皱褶处时，要保持清洁干燥。

6.密切观察放射反应，每周监测外周血象变化，白细胞下降者遵医嘱给予升白细胞治疗，当白细胞低于3×10/L时.应给予相应的处理,必要时暂停放疗,并预防感染,注意体温变化,如超过38.5℃者视情况暂停放疗。

7.每周监测体重一次，作为观察放疗反应的参考。

8.根据病种及放疗部位进行护理。

9.做好患者的出院随访，放疗后1-2月保持照射野皮肤的清洁干燥，避免损害，忌用肥皂及沐浴露擦洗局部的皮肤，可用清水轻轻沾洗，均衡膳食，保持良好的生活习惯，注意预防感染，加强相关功能锻炼，介绍定期随访的重要性。

鼻咽癌放疗护理常规【疾病概述】鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发的恶性肿瘤之一,发病率是耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,常见的临床表现鼻塞,涕中带血,听力下降,耳闷堵感。

肿瘤放射治疗的一般护理常规（一）正常组织的放射反应及处理原则早反应组织受照射后的表现1、皮肤反应和损伤（1）急性反应：一般分为三度：Ⅰ度：发生红斑、潮红、有烧灼和刺痛的感觉，最后逐渐变成暗红，表皮脱落，称干性皮炎。

Ⅱ度：充血、水肿、水泡形成，发生糜烂，有渗出液，称为湿性皮炎。

Ⅲ度：放射性溃疡，表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清楚，底部较光滑，呈火山口型形成痂下溃疡，有剧痛。

（2）慢性反应：放疗后数日、数年出现的反应。

表皮萎缩变薄，浅表毛细血管扩张，有时有色素沉着、脱屑、皮肤瘙痒，易受损破溃。

高能射线可致皮下组织纤维化，有时呈板样坚硬、纤维化的程度与早期皮肤反应的严重性无关。

有皮下组织纤维化的患者常可合并感染，发生放射性蜂窝织炎，有高热，局部红肿热痛，可用抗生素治疗但易复发，晚期慢性放射性皮炎，其溃疡可向深部组织发展甚至累及骨组织，并发坏死性骨髓炎。

（3）处理：放射治疗时，保持皮肤干燥、清洁，一旦出现湿性皮炎，可外用松花六一散。

避免理化刺激，放疗中禁用湿敷、热敷、化妆品及有刺激的药膏，避免烈日暴晒和严寒冷冻，不要剃须，衣服宜柔软。

禁忌瘙抓、按摩、避免外伤（数年后仍应注意）。

2、口腔粘膜反应（1）临床表现：口腔粘膜反应出现时间较皮肤早，一般在放疗后2—3周最为严重，以后可自行缓解，表现为充血、白点、融合成片和浅表溃疡，可有伪膜形成。

（2）处理：放疗中嘱患者戒烟酒，避免吃过热、过硬及刺激性食物，保持口腔清洁。

反应明显时，可服清热解毒药、消炎止痛类药，也可用口腔溃疡膜、锡类散等局部涂拭及维生素B12含服。

维生素B12含服对口腔粘膜溃疡有较好的疗效，能促进愈合并有镇痛作用。

疼痛严重者，进食前可用2％普鲁卡因或1％丁卡因（的卡因）含服，以缓解疼痛。

3、造血系统：造血系统受照射后，可引起血小板、白细胞和红细胞下降，当白细胞数量低于3.0×109/L，血小板低于80×109/L时，应考虑暂停放疗。

肿瘤科放射治疗护理常规一般护理常规：1、放疗前应做全面的体格检查，如胸透、血常规、肝肾功能检查等，根据病人的一般情况作好放疗前的辅助处理（例如：理发、拔牙、气管切开等）。

2、放疗前应向病人耐心解释放疗的进程、作用及可能发生的反应和治疗期间应注意的事项消除病人紧张感和不必要的顾虑,保持良好的心理状态。

3、放疗期间，注意保护放射野皮肤。

放疗部位保持清洁干燥,禁贴胶布和涂抹刺激性药物,勿用肥皂等碱性清洁剂搓洗。

避免照射野皮肤受机械物质刺激,如粗糙毛巾,衣领摩擦等,头颈部可用柔软的绸巾保护,忌用手抓痒或剥皮。

避免阳光照射,禁用热水袋热敷,保持照射野标记清晰完整。

黏膜部位保持清洁。

4、放疗后应定期复查，按时随访。

2保持口腔清洁。

进食前后漱口，刷牙用软毛牙刷。

3粘膜反应明显者，可服清热解毒药、消炎止痛药，也可由口腔溃疡贴、锡类散等局部涂拭及维生素B12或其混合液含服。

4疼痛严重者，进食前可用2％普鲁卡因或1％丁卡因含服，以缓解疼痛。

胃肠道反应及骨髓抑制按化疗护理常规处理放射治疗的副作用观察及护理（一）全身反应及处理放疗引起的全身反应表现为一系列的功能紊乱与失调，，如精神不振、食欲下降、身体衰弱、疲乏、恶心呕吐、食后涨满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，调整病人的饮食，加强营养，全身给以支持疗法，可结合中医中药治疗提高机体免疫能力。

嘱病人大量饮水或输液增加尿量，迅速排出体内毒素，以减轻反应。

此外，还应加强病人的心理护理。

（二）局部反应及护理1 放射性皮肤反应的分级:(1)一度反应照射后5－7天，皮肤色素沉着、肿胀、发痒、有烧灼感，可用冰片滑石粉。

(2)二度反应局部水肿，水泡形成、糜烂、表皮脱落成浅溃疡，有渗出液，凝固结痂，并可化脓。

可用暴露疗法，亦可涂1％龙胆紫。

化脓者每日可用生理盐水清洗1－2次，涂硼酸油膏包扎或用氢化考的松油膏涂局部，1－3天后暴露。

（三）三度反应溃疡及坏死的范围扩大加深，可以将坏死溃疡组织剪掉，经常清洗换药。

放疗护理常规放射治疗是肿瘤常用疗法之一，分体外照射和体内照射法，射线能使肿瘤体积缩小，杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。

同时，对正常组织亦有较大的损害，因此，对患者进行全面的护理更为重要。

一、按肿瘤科一般护理常规。

二、放疗前应耐心做好解释工作，告知患者治疗的重要性及其反应。

激发患者的潜能。

消除患者紧*。

恐惧的心理，坚定信念，积极接受治疗。

三、保护照射野皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强；照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗；局部不可粘贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷热刺激，夏日外出要防止日光照射。

四、密切观察放射反应，出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时立即给予对症处理；局部红斑、灼痛、刺痒等反应者可用皮炎洗剂冷湿敷，局部感染按外科常规换药。

五、消化道照射时，应注意保持腔道清洁。

口腔照射时，宜用软牙刷，每日4次用漱口液含漱，口干可用1％甘草水含漱，或用麦冬、银花泡茶饮用，避免过冷过热食物；食管癌放疗后应注意饮食宜细软，忌粗糙、硬食；直肠癌放疗后应保持大便通畅。

六、面部照射时，应注意保护视力，治疗后用氢化可的松油膏涂眼，头面部及胸部照射均应注意患者保暖，预防感冒，防止放射性皮炎的发生。

七、脊髓受较大剂量照射时，应谨防发生瘫痪。

如发生瘫痪时，按瘫痪患者护理。

八、饮食宜给补阴**之食品。

如甲鱼、百合。

莲子肉、银耳、燕窝等，鼓励患者多饮水，每日2000~4000毫升，多食甘润之瓜果。

照射前后半小时不可进食。

放疗的常见副反应及处理1.放疗引起厌食、恶心、呕吐怎么办"恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一，大多数是因为放疗引起的胃肠功能紊乱造成的。

防治的办法是：此时病人应注意卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄。

应精心烹调食物，少食多餐，吃易消化的食物，不要吃过甜、辛辣油腻和气味不正的食物，吃咸味的点心和食物。

口服维生素B6、灭吐灵等药物，可减轻恶心。

如呕吐严重可肌肉注射灭吐灵等药物。

最简便的方法是用手按压或针刺内关穴和足三里穴，也会有所帮助。

放疗护理常规
放疗治疗常常会引起患者发热，这是由于放射线对正常组织的影响造成的。

对于这种情况，应该及时采取措施。

首先，要及时测量体温，如果超过38℃，应该及时通知医生。

同时，患者应该多喝水，保持体内水分，避免脱水。

此外，应该避免过度劳累，保持充足的休息和睡眠。

如果症状较重，可以考虑使用退热药物，但要在医生的指导下使用。

总之，对于放疗引起的发热，应该及时采取措施，避免症状加重。

在放射治疗过程中，皮肤脱皮、糜烂、渗出等问题也常常会出现。

这些问题往往是由于放疗对皮肤的直接损伤导致的。

当出现这些问题时，患者应该及时向医生报告，并按照医生的建议进行治疗。

通常情况下，医生会给患者开一些药膏或者口服药物来缓解症状。

同时，患者也应该注意保持放疗区域的清洁和干燥，避免外界刺激，以促进皮肤的愈合。

在治疗过程中，患者应该密切关注自己的身体状况，及时向医生反映任何异常情况，以便及时调整治疗方案，保证治疗效果。

在鼻咽癌病人放疗过程中，口腔和咽喉疼痛是常见的不适症状。

处理方法包括口腔卫生的维护、使用含氟牙膏刷牙漱口、避免辛辣刺激性食物和饮料，以及使用口腔保湿剂。

对于咽喉
疼痛，可以使用局部麻醉药物和消炎药物缓解疼痛和减轻炎症。

如果疼痛严重影响饮食和生活，应及时就医，接受医生的治疗建议。

肺癌放射治疗护理常规肺癌是目前世界上死亡率最高的癌症之一，对患者身心健康造成严重威胁。

肺癌放射治疗是一种常用的治疗方法，通过利用高能射线直接杀灭癌细胞，减少肿瘤体积，并可以用于辅助手术或化疗。

然而，放射治疗也会对患者产生一定的副作用，因此在治疗过程中需要进行护理。

以下是肺癌放射治疗的护理常规。

1.术前准备：2.术前教育：在开始放射治疗之前，护士需要对患者进行详细的术前教育。

包括治疗方式、疗程、治疗目标、可能的副作用和并发症、注意事项等方面的知识。

同时，向患者解释需要遵循的饮食、生活习惯的调整，以及术后的护理措施等。

3.放射治疗计划：根据医生的处方，护士需要根据患者的病情制定合理的放射治疗计划。

计划包括治疗的剂量、照射区域、照射次数等，需要确保治疗的准确性和有效性。

4.术中操作：在放射治疗过程中，护士需要协助医生进行相应的操作，确保治疗的顺利进行。

操作包括放射治疗设备的设置、调试和校正，以及患者的体位调整等。

5.副作用和并发症的处理：放射治疗常常会引起副作用和并发症，如疲劳、食欲减退、皮肤炎症、肺炎、纤维化等。

护士需要密切观察患者的症状，评估其严重程度，并采取相应的护理措施。

例如，对于疲劳的患者，可以适当安排休息，提供营养丰富的饮食，进行物理治疗等。

6.心理支持：放射治疗对患者的心理压力较大，因此护士需要提供必要的心理支持。

通过与患者的沟通，了解其心理状态，及时解答其疑虑和困惑，鼓励其积极面对治疗。

7.术后护理：放射治疗结束后，护士需要对患者进行术后护理。

包括定期观察患者的病情变化，评估治疗效果，提供相应的康复训练和指导，以帮助患者尽快康复。

8.定期随访：治疗结束后，护士需要定期进行随访，了解患者的病情变化和治疗效果。

同时，关注患者的生活质量和心理健康，为其提供必要的支持和帮助。

总之，肺癌放射治疗的护理常规是一个综合性的工作，需要护士具备专业的知识和技能。

通过科学的护理措施和有效的护理干预，可以最大限度地减轻患者的痛苦，提高治疗效果，提高患者的生活质量。

肿瘤放射治疗护理常规一、肿瘤放疗病人一般护理常规1、安慰患者，讲解有关肿瘤疾病及放射治疗的相关知识，消除患者的顾虑，增强对治疗的信心。

2、鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素清淡易消化的你食，多吃蔬菜和水果，忌烟、酒及辛辣刺激刺激性食物。

对口腔及食管粘膜反应较重者，给予半流质或流质饮食，进食困难、呕吐严重者及时补液和对症处理。

3、每日放疗前测体温一次，如超过38℃暂停放疗，以免加重炎症和放疗反应。

4、每周磅体重一次，作为观察反应的参考。

5、每周查血象一次，WBC<4.0 X 109几，PLT<80 X 109几治疗。

应暂停放疗并给予对症治疗。

6、保护照射野皮肤，保持局部清洁、干燥、勿用肥皂或粗毛巾擦拭。

衣服要柔软，避免摩擦。

照射野内禁贴橡皮膏，禁涂碘配、酒精或含重金属的药物。

避免冷、热刺激，注意防风、防晒。

皮肤痛痒时可涂爽身粉，出现湿性皮炎时，暂停放疗，局部暴露，有感染时用0.1％雷佛奴尔湿敷后用氦氖激光局部照射。

二、鼻咽癌放疗护理常规1、按肿瘤放疗病人一般护理常规护理。

2、由于放疗前划线，放疗中又出现乏力、纳差、鼻干、口干、口腔粘膜溃疡、皮肤变黑等，影响了外貌美观，患者常有悲观，焦虑情绪，护士应安慰患者，并帮助解除痛苦，使其树立战胜疾病信心。

3、放疗前齿洁，拔除龋齿，避免放疗引起慢性骨髓炎，放疗后3年之内不能拔牙。

4、保持口腔清洁，每次饭后用软毛牙刷刷牙，生理盐水或朵贝氏液漱口。

口腔粘膜溃疡及时按医嘱使用抗生素或雾化吸入，鼓励患者多饮水，可用菊花、银花、麦冬等泡水代茶，每日2000m1以上，以利毒素排泄。

5、鼻咽腔分泌物多时，每日用生理盐水冲洗鼻咽腔1论次。

6、鼻腔干燥可用消毒石蜡油湿润，鼻塞者可用1％麻黄碱滴鼻。

眼睑不能闭合者用纱布遮盖，以免尘土落入。

7、咽喉疼痛影响进食者，饭前用2％利多卡因10ML而加入生理盐水1OOML如中取20ML而含漱或用1％地卡因喷喉。

8、鼻腔少量出血时，用1％麻黄碱滴鼻，鼻咽大出血时，使患者平卧，头偏向一侧，用1％麻黄素纱条填塞鼻咽腔止血，并压迫颈外动脉，同时注射止血药（如立止血），并备好氧气及吸痰器，注意观察出血量、血压、脉搏、呼吸的变化。

放射治疗后的护理要点放射治疗是一种重要的肿瘤治疗方法，通过使用高能射线来杀灭癌细胞。

尽管这种治疗方法对于患者的康复非常有益，但在治疗过程中，放射治疗也会给患者的身体带来一定的负担。

因此，在放射治疗后，护理的重要性不能被忽视。

本文将就放射治疗后的护理要点进行论述，以提供给患者和护理人员参考。

一、遵医嘱规范用药在接受放射治疗之后，患者会可能会感到疼痛、恶心、食欲不振等症状。

根据医生的指导，患者应该按时按量服用所开具的药物，以减轻不适感。

此外，患者还需要按照医生的要求进行常规体检和血液检查，以确保身体健康。

二、保持良好的口腔卫生放射治疗可能引起干燥口腔、口腔溃疡等不适。

为了减轻这些症状，患者应该保持良好的口腔卫生习惯。

每天刷牙、使用温盐水漱口并定期定量使用口腔护理产品，可以有效预防感染并缓解不适。

三、合理饮食，提高营养摄入放射治疗后，患者的食欲可能会受到影响。

为了维持营养平衡，他们需要摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物。

此外，患者应该避免摄入刺激性食物，例如辛辣食品、油炸食物等，以免加重消化不良等不适症状。

四、保持皮肤清洁并防止皮肤反应放射治疗容易引起皮肤反应，如红斑、干燥、瘙痒等。

为了减少这些不适，患者应保持皮肤清洁，避免使用刺激性的皮肤护理产品。

使用清水轻轻清洗，并轻柔地晾干皮肤，避免搔抓和磨擦。

五、避免感染，保持良好的卫生习惯放射治疗后，患者的免疫力可能会下降，容易受到感染的侵袭。

因此，患者需要保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免与有传染性疾病的人接触。

此外，患者还需要注意个人卫生，勤换内衣内裤，保持清洁干燥的居住环境。

六、定期复查，密切关注身体状况放射治疗结束后，患者需要定期复查。

复查可以及时了解到患者的身体状况，及早发现并处理发展异常的情况。

患者应按照医生的建议进行体检、血液检查和影像学检查等，以确保康复进程的顺利进行。

总之，放射治疗后的护理至关重要，对于患者的康复过程起着重要的推动作用。

通过遵医嘱规范用药、保持良好的口腔卫生、合理饮食、保持皮肤清洁、防止皮肤反应、避免感染以及定期复查，患者可以更好地应对放射治疗带来的不适症状，并促进自身的康复。

放射治疗患者一般护理【护理诊断∕问题】1．知识缺乏2．舒适的改变3．有皮肤完整性受损的危险4．有感染的危险5．焦虑、恐惧【护理措施】1．饮食护理评估患者的营养状况，进食高蛋白、富含维生素、易消化的食物。

以增强体质。

多食新鲜蔬菜和水果。

忌烟酒及辛辣的食物。

2．休息与活动注意休息，保证充足的睡眠，睡前温水泡脚、听轻音乐等以利入睡。

适当活动，以散步为主，保持心情愉快。

3．健康教育1）介绍相关放疗知识。

2）讲述放疗过程中可能出现的反应、处理方法及注意事项，以使放疗反应降到最低。

3）讲述放疗过程中保持正确的体位的意义。

4）指导患者进入放疗治疗室不能带入金属物品：如金项链、耳环、手表、钥匙等。

1）观察血象情况，如贫血、白细胞低于3.5×109L、血小板低于80×109L应遵医嘱予以治疗。

2）观察体温的变化。

3）术后放疗者，观察照射野处皮肤情况。

（必须在伤口愈合后开始放疗）放疗期间护理1．饮食护理进食优质蛋白质、富含维生素、易消化的食物。

多食新鲜蔬菜和水果，忌烟酒、煎炸、辛辣和刺激性食物，鼓励患者多次饮水（2500ml∕日），以增加尿量，将释放的毒素排出体外，减轻全身反应。

2．休息于活动注意休息，保证充足的睡眠，适当活动，以散步为主，保持心情愉快。

3．照射野皮肤护理1）保持照射野皮肤清洁干燥，选用真丝或棉质柔软宽大内衣。

2）照射野皮肤忌摩擦及理化刺激，避免烈日暴晒和严寒冷冻。

3）照射野皮肤可用皮肤保护剂、表皮生长因子等，以防治放射性皮炎；禁用碘酒、酒精灯刺激性消毒剂。

4）照射野皮肤忌搔抓，皮肤脱屑切忌用手撕剥，照射野皮肤禁作穿刺点。

1）观察血象的变化，遵医嘱每周化验血常规1次。

2）观察体温的变化。

3）观察照射野皮肤情况。

4）观察有无精神不振、乏力、头晕、食欲下降、恶心、呕吐等全身反应。

5．健康教育及出院指导1）放疗结束后，遵医嘱做一次全面体格检查。

2）放疗结束后半年内继续保护照射野皮肤。

3）饮食注意补充蛋白质和维生素。

第六章肿瘤放射治疗护理常规一、恶性淋巴瘤放射治疗护理常规二、头颈部肿瘤放射治疗护理常规三、颅内肿瘤放射治疗护理常规四、鼻咽癌放射治疗护理常规五、鼻咽癌后装治疗护理常规六、喉癌放射治疗护理常规七、食管癌放射治疗护理常规八、肺癌放射治疗护理常规九、乳腺癌放射治疗护理常规十、乙状结肠癌、直肠癌放射治疗护理常规一、恶性淋巴瘤放射治疗护理常规1、按肿瘤放射治疗一般护理常规护理2、放射治疗前护理（1）做好心理护理，保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心，促进早日恢复健康。

（2）头颈部恶性淋巴瘤的患者，放疗前行口腔检查、治疗牙疾、去除金属牙冠。

3、放射治疗期间护理（1）保护照射野皮肤：参照照射野皮肤护理常规护理。

（2）放疗前后半小时注意休息，避免进食过饱，以预防全身反应。

（3）注意观察潜在的并发症，发现症状及时处理。

①对头颈部恶性淋巴瘤放疗者，放疗期间观察有无肿物压迫或喉头水肿引起的呼吸困难和窒息。

②密切观察有无咳嗽、低热、胸闷、气喘等放射性肺炎症状，给予对症处理。

密切观察有无胸闷、气急，心率加快、心前区疼痛等放射性心包炎症状，遵医嘱给予强心、利尿剂等治疗。

③密切观察患者有无肢体麻木感、触电感或肢体感觉消失、运动障碍等放射性脊髓炎的表现，遵医嘱给予扩血管、激素、营养神经的药物。

④观察有无肠出血、肠穿孔：如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便血，面色苍白，四肢湿冷，皮肤花斑、出冷汗等休克早期症状。

⑤有无纵膈淋巴结肿大引起的上腔静脉综合征：表现为呼吸困难、面部水肿、发绀、青紫及颈静脉怒张、上肢水肿等。

⑥肾功能衰竭。

（4）恶性淋巴瘤患者常有发热按发热护理常规护理，但应注意给病人擦身时应保护放射野标记清晰。

（5）淋巴瘤病人常出现局部疼痛症状，应按三阶梯药物止痛处理。

⑦⑧4、放射治疗后护理（1）监测体温、定期监测血常规，定期复查。

（2）加强营养，食谱应多样化，避免进食不易消化的油炸食物和容易产气的食物，忌吃油腻和生冷食物，注意休息，保持乐观的情绪，增强抗病能力。

肿瘤放射治疗护理常规第一节放射治疗一般护理常规1.心理护理主动关怀病人，听取病人主诉，评估病人的心理状态；讲解肿瘤的相关知识、治疗的过程，消除病人心理负担。

2.饮食护理指导病人进食清热解毒、滋阴生津的食物，如藕汁、萝卜汁、冬瓜、西瓜等；多食一些鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、高维生素食物；忌食热性食物，如狗肉、羊肉、兔肉、龙眼等；忌食辛辣香燥等刺激性食物，如胡椒、葱、蒜、韭菜等。

3.休息与活动指导患者充分休息（如临睡前用热水泡脚、轻音乐等促进睡眠，放疗后卧床休息半小时）、适当的活动（如每日适当的步行、做操、打太极拳、上下楼梯等）和相应功能锻炼（语言、体、张口等）。

4.放疗前讲解放疗时做到三位（定位时、画野时、照射时）配合方法；病人放疗中保持摆位时体位，切忌自行移动。

5.皮肤护理着棉质、宽松内衣，照射野皮肤保持清洁干燥，忌用强碱性肥皂、酒精等刺激性化学物品，避免摩擦、抓挠、阳光直接暴晒；保持照射野标记清晰，如标记线模糊及时找医师补画，切忌私自添加及涂改；讲解放疗结束后半年内需继续保护照射野皮肤。

干性皮肤反应时,保持局部干燥，忌撕脱皮，明显瘙痒时可用皮肤保护剂涂患处；湿性皮肤反应时，局部涂皮肤保护剂、表皮生长因子等；溃疡坏死时，局部换药，予消炎及表皮生长因子等治疗。

6. 口腔护理指导头颈部病人放疗前拔除斜齿，治疗破损的牙齿或牙周炎。

指导病人用软毛牙刷刷牙，每日漱口4〜5次，放疗开始后用漱口液漱口。

7.做好骨髓抑制的护理。

8.做好疼痛及压疮的预防和护理（见疼痛护理、压疮护理）。

9.出院指导①出院带药的正确服用。

②继续功能锻炼。

③继续保护照射野皮肤。

④保持乐观情绪，适当体育锻炼，戒掉不良嗜好，如抽烟、酗酒等。

⑤定期复查。

第二节专科疾病护理常规（一）鼻咽癌放疗护理常规1.放疗前治疗口腔炎症，常规拔除龈齿和残根，除去金属冠齿等。

2.放射性口腔黏膜炎放疗开始后使用漱口液漱口，保持口腔清洁湿润。

局部口腔溃疡和感染时，使用促表皮生长因子和消炎等。