特发性黄斑裂孔

眼底黄斑裂孔的治疗，一定要手术吗?
眼底黄斑裂孔是一种比较严重的疾病，它可因为外伤、高度近视等原因造成，而一旦发生这个病，患者需要针对病情治疗，如果发展到第二三期，就需要通过手术进行治疗，药物保守治疗是达不到治疗效果的。

★一、眼底黄斑裂孔的治疗
药物治疗无效!外伤和高度近视引起的黄斑裂孔多伴发视网膜脱离需要手术治疗。

特发性黄斑裂孔多数也需要手术治疗。

第一期可以观察，一部分可好转，无须治疗;第二期、第三期是手术治疗的最佳时期;第四期手术后视力恢复不理想。

★二、黄斑裂孔的病因
1、特发性黄斑裂孔。

无明显病因，排除眼底本身疾患而出
现的黄斑裂孔，占黄斑裂孔的大部分。

在此类患者中，心血管病的发病率高，因此认为，黄斑裂孔的发病可能现脉络膜缺血有关。

另外在用雌激素治疗或行子宫切除术后的患者，黄斑裂孔的发病率较高，故认为，性激素可能与黄斑裂孔的发病有关。

2、变性。

高度近视、老年性退行性病变、中心性视网膜脉络膜病变和血管性疾病，如视网膜中央静脉阻塞等，都可以引起黄斑部囊样变性，囊壁逐渐变薄，最终破裂形成黄斑裂孔。

3、外伤。

严重的眼球震荡或挫伤可使正常的黄斑破裂，从而产生裂孔。

特发性黄斑裂孔诊治进展付维;樊芳;贾志旸【摘要】特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)是指患者眼部没有相关原发性病变,如屈光不正、外伤以及其他玻璃体视网膜病变,而出现的视网膜黄斑区全层神经上皮缺失.光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的应用对研究IMH的发生、发展起到了至关重要的作用.新的分类标准由国际玻璃体黄斑牵拉学组(The International Vitreomacular Traction Study,IVTS)发布,应用OCT对玻璃体黄斑交界面疾病进行检查,加深对IMH的进一步认识.玻璃体切割术系统的不断更新,内界膜剥除方式的不断变化及奥克纤溶酶的应用,均对IMH的治疗有非常重要的意义及广阔的前景.本文就IMH的流行病学、分类、形成机制、诊断、治疗方法等方面的进展作一综述.【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2018(038)010【总页数】6页(P995-1000)【关键词】特发性黄斑裂孔;玻璃体切割术;内界膜剥除;奥克纤溶酶【作者】付维;樊芳;贾志旸【作者单位】050051 河北省石家庄市,河北省人民医院眼科;050051 河北省石家庄市,河北省人民医院眼科;050051 河北省石家庄市,河北省人民医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R774.5黄斑裂孔(macular hole，MH)是指黄斑部视网膜内界膜(internal limiting membrane,ILM)至光感受器细胞层发生的组织缺损[1]。

MH的病因包括高度近视、眼外伤等，但绝大多数MH是特发性的。

特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole，IMH)是眼部无明显相关原发病变，如屈光不正、外伤以及其他玻璃体视网膜病变，出现的视网膜黄斑区全层神经上皮的缺失。

本文对近些年来IMH在流行病学、诊断及治疗方面的进展进行综述。

特发性黄斑裂孔有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍特发性黄斑裂孔症状，尤其是特发性黄斑裂孔的早期症状，特发性黄斑裂孔有什么表现？得了特发性黄斑裂孔会怎样？以及特发性黄斑裂孔有哪些并发病症，特发性黄斑裂孔还会引起哪些疾病等方面内容。

……*特发性黄斑裂孔常见症状：视物变形、晶状体混浊、水肿*一、症状本病起病隐匿，病程进展缓慢，有时在另一眼被遮盖时才被发现。

早期可无症状，随着病情的发展，不同期的临床表现有所不同，常见症状包括视力下降，视物变形等。

视力常降至0.05～0.5不等，平均为0.1。

用Amsler方格表可查出视物变形及中心暗点。

视功能受影响的原因包括以下几个方面：(1)黄斑裂孔处无视网膜感光细胞。

(2)黄斑裂孔周围视网膜浅脱离。

(3)黄斑裂孔周围囊样水肿。

(4)黄斑裂孔周围视网膜感光细胞凋亡。

眼底检查特发性黄斑裂孔的眼部改变主要在眼底黄斑部。

多数病例伴随玻璃体不完全或完全性后脱离。

此外，由于多发生于老龄人群，常有不同程度的晶状体混浊或晶状体核硬化。

IMH不同时期的眼底表现各有特点。

早期裂孔未形成时仅见黄斑区有黄色斑点和黄色环，有时可见玻璃体牵引和视网膜前膜存在。

病情进展后形成黄斑裂孔，检眼镜下呈现基底为暗红色的圆形孔洞，也可为半月形或马蹄形，直径不等，但多为1/4～1/2PD。

若伴有裂孔周围囊样水肿，可表现为孔缘出现晕环。

晚期有玻璃体后脱离或伴有游离盖。

二、诊断经详细的眼底检查，尤其是在裂隙灯下用前置镜观察，多能确立诊断。

OCT的出现为黄斑裂孔的诊断及鉴别诊断，提供了更客观、准确的依据，成为黄斑裂孔诊断及鉴别诊断的金标准。

*以上是对于特发性黄斑裂孔的症状方面内容的相关叙述，下面再看下特发性黄斑裂孔并发症，特发性黄斑裂孔还会引起哪些疾病呢？*特发性黄斑裂孔常见并发症：视网膜脱落*一、并发病症黄斑裂孔周围的囊样水肿、视网膜前膜形成，但发生视网膜脱离的机会很少。

*温馨提示：以上就是对于特发性黄斑裂孔症状，特发性黄斑裂孔并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“特发性黄斑裂孔”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

特发性黄斑裂孔临床路径一、特发性黄斑裂孔临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为：特发性黄斑裂孔（ICD- H35.303），不伴有周边视网膜裂孔或视网膜脱离者，矫正视力在0.5以下或因该疾病所致视觉质量显著下降影响双眼视功能，需行玻璃体切除、内界膜剥除、眼内填充术患者。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《眼科临床指南》（美国眼科学会编，《眼科学》（8年制版 人民卫生出版社）1.症状：视力下降或伴视物变形。

2.体征：眼底检查可见黄斑裂孔、反光增强呈“金箔样”改变，视网膜皱褶、玻璃纸样改变。

3.辅助检查：OCT扫描检查示：黄斑裂孔。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）《眼科学》（8年制版 人民卫生出版社）：符合手术指证者，予以：玻璃体切除、内界膜剥除、眼内填充术：（ICD-9-CM-3：14.74001）1.经散瞳眼底检查和OCT黄斑扫描证实的特发性黄斑裂孔2.不合并视网膜脱离或周边视网膜裂孔及多发变性区；（四）标准住院日为4-6天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合（ICD- H35.303） 特发性黄斑裂孔2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

3.存在控制稳定的全身系统性疾病：如高血压、糖尿病、心脑血管疾病。

4、非全麻患者。

（六）术前准备（术前评估）1-3天。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）及抗生素应用所需检查。

（3）心电图，X线胸片（儿童可不行）；（4）眼部相关检查：诊断性验光、眼压、视野、OCT扫描、眼底照相。

黄斑裂孔病情说明指导书一、黄斑裂孔概述黄斑裂孔（macular hole）是指黄斑中心全层神经上皮缺失。

根据发病原因可分为特发性黄斑裂孔和继发性黄斑裂孔，前者较常见于老年女性，其发病原因尚不明，后者则多继发于眼挫伤、长期黄斑囊样变性破裂等，其临床改变与其原发病有关。

英文名称：macular hole。

其它名称：眼底黄斑裂孔。

相关中医疾病：视惑、视瞻昏渺、视直为曲、暴盲。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无结论。

发病部位：头部,眼。

常见症状：视力下降、视物变形、中央暗点、色觉减弱。

主要病因：特发性黄斑裂孔病因尚不明确，继发性黄斑裂孔可由眼外伤、黄斑变性、长期黄斑囊样水肿、高度近视等引起。

检查项目：眼底检查、光相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、Amsler表检查、视觉电生理检查。

重要提醒：眼底检查、光相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、Amsler表检查、视觉电生理检查。

临床分类：黄斑裂孔分为继发性和特发性两种，特发性是指无明确原因引起的黄斑裂孔，占黄斑裂孔发病总人数的绝大多数。

根据发病机制，Gass将特发性黄斑裂孔分为4期：1、Ⅰ期为裂孔形成前期，仅中心凹脱离，视力轻度下降，中心凹可见黄色斑点或黄色小环，约半数病例会自发缓解。

2、Ⅱ期裂孔＜400，呈偏心的半月形、马蹄形或椭圆形。

3、Ⅲ期为＞400圆孔，Ⅱ～Ⅲ期时玻璃体后皮质仍与黄斑粘连。

4、Ⅳ期为已发生玻璃体后脱离的较大裂孔，可见Weiss环。

二、黄斑裂孔的发病特点三、黄斑裂孔的病因病因总述：黄斑裂孔分为特发性和继发性两种，前者病因尚不明确，后者多由眼部损伤及病变导致。

基本病因：1、特发性黄斑裂孔眼部无其他病变而自行发生，病因不明，目前认为玻璃体后皮质收缩对黄斑的切线向的牵拉力起到重要作用。

2、继发性黄斑裂孔可由眼外伤、黄斑变性、长期黄斑囊样水肿、高度近视眼等引起。

特发性黄斑裂孔的病因治疗与预防特发性黄斑裂孔是指眼部无明显相关的原发病变，如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔，最为常见。

特发性黄斑裂孔（IMH）没有明显的病因。

排除眼底疾病引起的黄斑裂孔，占黄斑孔的大部分。

这类患者中心血管疾病的发病率较高，因此认为黄斑裂孔的发病率可能与脉络膜缺血有关。

此外，发现雌激素治疗或子宫切除术后黄斑裂孔的发病率较高，因此认为性激素可能与黄斑裂孔的发病率有关。

近年来，人们强调了玻璃体表面黄斑拉在黄斑裂孔中的重要性，认为玻璃体的浓缩和凝结对黄斑中心凹切线方向的牵引在黄斑裂孔的形成中起着重要作用。

1、玻璃体前后和切线方向的拉力从20世纪70年代到80年代初，许多学者开始注意到黄斑裂缝的形成与黄斑区玻璃体视网膜的异常关系有关。

目前，人们认为这种疾病与玻璃体的牵引密切相关。

在正常生理条件下，玻璃体皮层与黄斑区视网膜紧密连接。

当眼球移动时，玻璃体移动牵引黄斑部分。

当玻璃体在病理条件下浓缩收缩时，黄斑部分的牵引更为明显。

长期牵引导致视网膜水肿、变性，最终形成裂缝。

当时，人们认为视网膜前后的玻璃体是IMH形成的主要原因是玻璃体脱离(PVD)在IMH在形成中起着重要作用。

许多学者长期支持这一理论。

2、内部膜的作用在不断的研究中，发现仍然存在一些问题Gass 关于IMH发病机制的理论不能完全解释。

这些现象表明，除了玻璃体的作用外，其他因素也可能存在IMH在发生和发展过程中起着重要作用。

IMH伴黄斑前膜的发生率超过65%，在Ⅳ期孔黄斑前膜的发生率(76.9%)明显高于Ⅳ期孔认为黄斑前膜继发于裂孔形成，影响裂孔的进一步扩大。

术中黄斑前膜联合剥离后，裂孔愈合率高于单纯玻璃体切除。

黄斑裂孔旁视网膜内膜联合剥离，使IMH术后闭合率达到95%～100%。

因此在IMH除了玻璃体对视网膜的牵拉作用外，视网膜前膜内界膜也参与了发展过程IMH在开发过程中，其作用至少包括作为视网膜表面增生组织的支架和内膜本身的内部离心张力。

特发性黄斑裂孔的治疗方法*导读：黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损,严重损害患者的中心视力。

而特发性黄斑裂孔是黄斑裂孔的一种类型，因为黄斑裂孔可分为以下四种类型：特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔、继发性黄斑裂孔。

下面借给大家介绍一下特发性黄斑裂孔……黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损，严重损害患者的中心视力。

而特发性黄斑裂孔是黄斑裂孔的一种类型，因为黄斑裂孔可分为以下四种类型：特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔、继发性黄斑裂孔。

下面借给大家介绍一下特发性黄斑裂孔。

什么是特发性黄斑裂孔特发性黄斑裂孔是指眼部无明显相关的原发病变，如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔，最为常见黄斑裂孔最初认为是外伤直接作用的结果。

之后发现黄斑裂孔可发生在无屈光不正、外伤、眼内炎等病史的老年人身上，这时候才开始称为特发性黄斑裂孔。

特发性黄斑裂孔的病因目前尚不明确，但是可以排除眼底本身的疾病而出现的黄斑裂孔。

在此类患者中，心血管病的发病率高，因此认为黄斑裂孔的发病可能与脉络膜缺血有关。

另外发现在用雌激素治疗或者行子宫切除术后的患者，黄斑裂孔的发病率高，因此认为性激素可能与黄斑裂孔的发病有关。

特发性黄斑裂孔的治疗方法是什么专家告诉我们，特发性黄斑裂孔一旦发生，对视力损害严重。

而且随着发病年限的延长裂孔会发展扩大，其中10%～20%为双眼患病，因此多主张及时进行手术干预。

手术疗效在手术解剖成功率不断提高的情况下，视功能恢复效果由于裂孔分期和裂孔发生后持续时间的不同而有显著差别。

特发性黄斑裂孔的手术治疗并无统一标准，一般Ⅱ～Ⅳ期孔患者均为手术对象。

部分学者甚至提出对Ⅰ期裂孔进行玻璃体手术，及早解除玻璃体的牵拉，以预防黄斑裂孔的发生，即所谓的黄斑裂孔前期手术。

但在此期手术风险大，应慎重选择。

黄斑裂孔指数对特发性黄斑裂孔手术预后判定的研究的开题报告一、研究背景及意义特发性黄斑裂孔（idiopathic macular hole，IMH）是一种常见的视网膜病变，表现为中心性视力下降、变形、扭曲等，严重影响患者的生活质量。

手术治疗是当前IMH治疗的主要手段，但手术效果存在差异，且不同患者之间手术效果也有很大差异。

因此，需要寻找一种简单、快速、低成本的方法来预测手术预后，指导手术决策。

黄斑裂孔指数（macular hole index，MHI）是一种结合了与黄斑裂孔相关的多个参数的新指数，已被证明可以预测手术成功率和视力恢复情况。

然而，目前对于MHI诊断或评估手术预后的研究还不够系统和充分，且不同文章之间的结果也不尽相同。

因此，本研究旨在探讨MHI在IMH手术预后判定中的准确性和可靠性。

二、研究目的本研究旨在研究黄斑裂孔指数对IMH手术预后判定的准确性和可靠性，为临床医生提供更简便、快速且准确的预测手术成功率及视力恢复的方法，指导临床决策。

三、研究内容与方法1.研究对象纳入2016年至2020年的临床资料，手术治疗确诊为IMH的患者。

2.研究内容与方法（1）回顾性研究。

收集患者的基本情况、临床表现及随访记录等数据，并进行统计分析。

（2）收集各项与黄斑裂孔相关的数据，包括患者的年龄、性别、裂孔直径、裂孔形态等，以MHI作为预测手术效果的主要指标。

（3）根据手术结果及随访数据，分析MHI与手术效果之间的相关性，并计算其敏感性、特异性、阴性预测值等指标。

四、研究意义本研究的结果将有助于探讨黄斑裂孔指数在IMH手术预后判定中的作用，为临床医生提供更准确的判断方法，指导临床治疗，提高手术成功率及患者的视力恢复。

同时，本研究也为研究IMH的发病机制及治疗提供新的思路和方向。

“黄斑裂孔”是怎么回事？黄斑裂孔，很多人都没听过，是眼底疾病之一，对眼睛伤害非常大。

为了我们的眼睛不受侵害，对黄斑裂孔是怎么回事我们有必要了解。

下面就带大家对黄斑裂孔的知识了解一下。

一、什么是黄斑裂孔？黄斑是眼球内部的一个位置，位于视网膜上，是视觉敏感性最强的区域，本身黄斑并非疾病，因为黄斑中叶黄素含量非常丰富，因此称为“黄斑”。

我们在查视力表的时候，就是对黄斑区的中心视力进行检查，但如果黄斑区域一旦出现病变，那么中心视力也必然受到影响。

黄斑区域病变中，黄斑裂孔比较多见，是黄斑部视网膜神经上皮层组织出现缺损的疾病类型，缺损一般呈圆形。

在对黄斑裂孔的病因分析中，可包含原发性黄斑裂孔与继发性黄斑裂孔两种类型。

原发性黄斑裂孔也被称为特发性黄斑裂孔，黄斑本身会出现退行性薄变，或玻璃体牵拉黄斑，致病原因未完全明确，在50~80岁年龄段人群中高发。

而继发性黄斑裂孔则有明确的致病原因，此类原因也非常多，包含高度近视合并眼球向后扩张形成裂孔、外伤性黄斑裂孔（美容激光或激光笔照射损伤、电焊弧光或强烈日光照射损伤、眼球钝挫伤等）、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼内长期慢性炎症等，都可导致黄斑区囊样水肿薄变，导致黄斑裂孔发生。

二、黄斑裂孔有哪些症状？黄斑裂孔发生后，不同患者的病情严重程度也存在差异，据此可将该病的症状分为全层裂孔与板层裂孔两类：全层裂孔：此类裂孔可导致视物严重变形、视力严重下降等，一般情况下患者的视力可降低至0.05以下，两种症状可同时发生。

视物变形指的是直线轮廓或直线类物体被看成曲线形，是黄斑裂孔最突出、最常见的症状。

板层裂孔：此类裂孔患者视力也会受到严重影响，视力一般在0.3以上，如果没有合并发生黄斑前膜，可以先观察为主，反之就要考虑手术治疗。

三、黄斑裂孔可以用药物治疗吗？现阶段，还没有真正能有效治疗黄斑裂孔的药物，视网膜黄斑裂孔修复手术是目前唯一有效的治疗方法。

且在现代医学技术快速发展背景下，修复手术的成功率也大幅提升，裂孔闭合率已近百分之百。

特发性黄斑裂孔应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介特发性黄斑裂孔应该做哪些检查，常用的特发性黄斑裂孔检查项目有哪些。

以及特发性黄斑裂孔如何诊断鉴别，特发性黄斑裂孔易混淆疾病等方面内容。

*特发性黄斑裂孔常见检查：常见检查：眼底荧光血管造影、OCT、视野检查*一、检查无特殊实验室检查。

1、眼底荧光血管造影检查眼底荧光血管造影能清晰地显示黄斑区毛细血管拱环的形态，已发生病变的小血管的变形、扭曲现象，以及来自病变区域的异常强荧光、荧光遮蔽或点状、不规则状的荧光渗漏。

在特发性黄斑裂孔早期，眼底表现仅中心凹变浅，黄斑区黄色斑点，尚未出现色素上皮改变，这时荧光血管造影一般无明显异常改变。

如病变进一步发展则可发现因RPE 损害造成的窗样透见荧光。

如孔周脱离明显，还可见中心强荧光外的环状弱荧光区。

2、光学相干断层扫描检查 OCT检查对特发性黄斑裂孔的观察非常直观、确切，可以提供黄斑裂孔及其深部的视网膜切面特征，分析黄斑裂孔的位置、形态、大小、视网膜及玻璃体的关系，确定是否存在黄斑囊样水肿、黄斑区浅脱离及菲薄透明的黄斑前膜，并可清晰鉴别全层孔、板层孔或假性黄斑孔。

对于单眼IMH 患者，OCT检查还可以用于评价对侧眼形成MH的风险。

在一项研究中发现21%的患者对侧眼存在玻璃体黄斑异常。

Ⅰ期黄斑裂孔显示正常黄斑中心凹消失，其下方出现一低反射区域，黄斑内层组织未见破裂，中心凹区域可见玻璃体牵引。

Ⅱ期IMH的OCT图像显示视网膜内表面破裂并伴小的、全层视网膜组织缺失。

Ⅲ期黄斑裂孔显示为界限清楚的中心凹全层视网膜缺损，视网膜神经上皮层的边缘厚度增加，伴有光反射的下降以及视网膜内的水肿，有时可见裂孔前假性孔盖的高回声。

Ⅳ期显示为全层黄斑裂孔伴玻璃体从黄斑和视盘完全脱离。

OCT的出现和应用进一步证实和完善了Gass对IMH的分期，并对判断手术指征有重要指导意义。

3、功能检查视野检查作为一种心理物理学检查方法，通过对黄斑阈值的测定，可以较准确地反映黄斑部疾病的早期改变。

特发性黄斑裂孔怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍特发性黄斑裂孔的治疗方法，治疗特发性黄斑裂孔常用的西医疗法和中医疗法。

特发性黄斑裂孔应该吃什么药。

*特发性黄斑裂孔怎么治疗？*一、西医*1、治疗1995年，Gass根据一些病理组织检查和玻璃体切割术后视力得到良好恢复的现象指出，黄斑裂孔的发生是从中心凹视网膜最薄弱的区域开始裂开，在玻璃体皮质牵引作用下离心性收缩的结果，而大部分病例均无视网膜组织的缺失，即Ⅱ期黄斑孔被牵引离心性收缩扩大，一般在400～600 m基本稳定。

如早期成功地解除玻璃体牵引，光感受器组织重新向心性聚缩，视功能便会有较大程度的恢复和提高。

但是也有学者提出不同的看法。

1997年Ezra在对18例裂孔前区盖膜样物质的病理组织学检查中，发现7例有光感受器组织成分，说明在玻璃体突然的牵拉过程中可能有将视网膜组织撕脱下来的情况。

此外在裂孔边缘，往往有神经上皮的浅层脱离和水肿，进而发生变性坏死。

因此手术治疗的目的不仅在于解除玻璃体牵引，防止裂孔进一步扩大，还可以促进裂孔边缘解剖复位，保存和恢复视锥细胞的功能。

手术目的及时机：特发性黄斑裂孔一旦发生，对视力损害严重，随着发病年限的延长，裂孔会发展扩大，而且10%～20%为双眼患病，因此目前多主张及时进行手术干预。

IMH手术疗效在手术解剖成功率不断提高的情况下，视功能恢复效果由于裂孔分期和裂孔发生后持续时间的不同而有显著差别。

从理论上讲，越早手术效果越好，但手术的选择取决于以下几个方面：①手术医生的技术水平;②手术设备;③患者症状、视力下降程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、对侧眼情况等及患者对本病的认识程度。

过去，由于对本病的认识不足及手术仪器设备的限制，多数采用保守治疗，手术治疗只在视力很差的患者(视力低于0.1)进行。

近5年来，随着玻璃体手术技术的逐步提高，仪器设备的不断更新，对该病发生机制的认识提高，其手术适应证也不断扩大。

目前特发性黄斑裂孔的手术治疗并无统一标准，一般Ⅱ～Ⅳ期孔患者均为手术对象。