中医内科临床辨证分型熟记

【中医内科】基础症状辨证口诀顺口溜【中医内科】基础症状辨证口诀顺口溜【第一节发热】外感发热多证型，卫气营血要辨清，初期多为卫分证，邪犯肌表是病因。

伤湿伤暑及伤燥，风寒风热辨分明，寒风即是麻黄证，风热桑菊饮用灵。

祛暑解表得薷饮，除湿解表藿朴苓，伤燥桑杏汤可用，邪入气分病见深。

汗出口渴白虎拟，大承气汤澡屎行，湿热俱盛又一证，王民连朴治湿温。

邪热入营清营用，血分发热病更深，热人营血迫血动，犀角地黄可回春。

【2．内伤发热】内伤发热多证型，逐一从头说与君，水不制火阳亢盛，阴虚发热瘦体形。

舌质红兮脉细数，盗汗溯热或骨蒸，青蒿鳖甲饮常用，不治法清热又养阴。

阳虚发热阴寒盛，格阳于外脉细数沉，一派阳虚证当见，金匮肾气丸某温。

血虚发热血亏损，面白心悸头又昏，当归补血汤如味，养血清热病自轻。

气郁发热两胁痛，烦躁易怒难调经，丹栀逍遥散常用，清热又使郁气平。

痰积发热分肺胃，胃宜滁痰肺宜清，清肺化痰汤清肺，滁痰温胆加连苓。

肠痈发热证常见，局部红肿痛呻呤，大黄牡丹肠痛用。

肺痛苇茎汤千金。

温热痛后气阴损，余热不尽是物征，竹叶石膏汤加减，益气清热又生津。

【第二节咳嗽】【1．外感咳嗽】外感咳嗽三病因，风寒风热燥热成，风寒袭肺不宣气，一派见寒症状明。

参苏饮或杏苏散，宣肺祛痰得安宁。

风热犯肺热感冒，痰粘而稠发热身，舌苔黄薄脉浮数，桑菌饮加具杏仁。

干咳痰少粘不出，痰中带血干鼻咽，清燥救肺汤常用，桑杏汤使燥热平。

【2．内伤咳嗽】内伤咳嗽四证型，肝火犯肺木刑金，呛咳阵发胸胁痛，痰多黄稠咳高声，口苦咽干脉弦数，泻白散合黛蛤灵。

痰湿犯肺脾不运，痰多易出是特征，咳声重浊食不振，健俾燥湿用二陈。

肺肾阴虚脉细数，颧红盗汗并骨蒸，干咳咽干痰带血，汛不如期男遗精，滋补肺肾培根本，百合固金获盛名。

肾虚水泛阳不振，痰多水泡脉细沉，肢冷形寒咳喘见，真武汤可建功勋。

【3．肺痛】风热客肺肺成痛，初中未期症不同，初期风热犯肺卫，银翘解毒又疏风。

中期痛成毒壅肺，千金苇茎汤排脓，未期大量吐浓血，桔梗加入苇茎中。

第一篇：中医内科学病证分型+方名总结中医内科学注意：1、是以7版为模板，5版补充。

2、黑色字体的是7版和5版相同的。

3、蓝色字体表明与7版不同之处，是5版的说法。

第一章、肺系病证第一、感冒1）风寒证－辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤2）风热证－辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤3）暑湿证－清暑祛湿——新加香薷饮4）气虚感冒－益气解表——参苏饮5）阴虚感冒－滋阴解表——加减葳蕤汤第二、咳嗽外感咳嗽1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳/健脾燥湿、化痰止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳/清热化痰肃肺——清金化痰汤6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减7）肺肾两虚—补肺益肾/补肾摄钠——生脉地黄汤合金水六君煎5版：哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤附：表寒里饮，寒象甚者——小青龙汤病哮证剧烈者——紫金丹若病久，阴盛阳虚，发虚哦频繁，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息咳痰清晰稀，面色苍白，汗出肢冷，舌苔淡白，脉沉细——苏子降气2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤附：病久热盛伤阴，虚中夹实，气急难续，咳呛，痰少质粘，口燥咽干，烦热颧红，舌红少苔，脉细数——麦门冬汤哮证发作以痰气壅实为主，寒热不显，喘咳胸闷，作不得卧，痰涎壅盛，喉如拽据，咳痰粘腻难出，舌苔厚浊，脉滑实——三子养亲汤，另服皂荚丸，必要时控涎丹缓解期3）肺虚—补肺固卫---玉屏风散附：气阴两虚。

中医内科病证分型速记法？
答：中医内科病证的分型速记法可以通过掌握一些关键的辨证要点和记忆技巧来实现。

以下是一些建议：
1.掌握核心辨证要素：对于每个病证，都有其核心的辨证要素，如症状、体征、舌脉等。

掌握这些要素，就能对病证进行初步的分型。

例如，感冒可以分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等，每种感冒都有其特定的症状和体征。

2.理解病证间的关系：中医内科病证之间往往存在相互联系和转化。

理解这些关系有助于记忆和分辨不同的病证分型。

例如，咳嗽可以分为外感咳嗽和内伤咳嗽，而外感咳嗽又可以进一步分为风寒袭肺、风热犯肺等证型。

3.制作记忆卡片：将每个病证的分型、辨证要点、代表方剂等信息制作成记忆卡片，方便随时复习和记忆。

4.运用联想记忆法：将抽象的分型信息与具体的图像、故事等联系起来，形成联想记忆，有助于提高记忆效果。

例如，可以将某种病证的辨证要点与一幅相关的图画或一段有趣的故事联系起来。

5.实践应用：通过实际的临床案例或模拟练习，将所学的分型知识应用到实践中，加深记忆和理解。

请注意，以上方法仅供参考，每个人的学习方式和记忆力都有所不同，因此需要根据自己的情况选择适合自己的记忆方法。

同时，中医内科病证分型涉及到深厚的中医理论知识和临床实践经验，因此建议在专业医师的指导下进行学习和实践。

中医内科学方剂证型歌诀速记
一、脾胃虚热型：
1、气虚津亏，饮食虚弱，腹中方发热，津液证明真。

2、咳嗽痰稠，舌红苔黄，脉洪弦数，甘苦苦甘公。

3、上焦成湿热，腹中厥逆痛，肝脾症状，点拨兼着调。

二、气血两虚型：
1、脉浮虚默，症见点拨得，不见津液，睛明神衰衰。

2、纳呆无力，食少莫肯休，病名轻重明，气血不能流。

3、精神憔悴，真气沉瘫坐，血虚脉虚，同散脏有刑。

三、气机瘀阻型：
1、气滞脉细鬼，肢体遍有痛，真气流绝，坐卧毫无功。

2、病容灰黯不，胸中苦满满，竹叶脉无节，物理重不轻。

3、上焦盛湿痰，气虚脉细音，滞淤可散粑，金匮寒消兵。

四、热毒犯阳型：
1、恶热中极，炎症四方伸，传染聪明，里外神病中。

2、投法活血安，厥逆消胀慢，津虚多饮，补虚以苦寒。

3、体盛热毒深，龙骨大寒寻，气机不利，扪及全神灵。

《中医内科学》考点精华总结序号病证辩证分型临床表现治法1感冒风寒束表恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

辛温解表风热犯表身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。

辛凉解表暑湿伤表身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

清暑祛湿解表气虚感冒恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平益气解表素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。

阴虚感冒身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。

滋阴解表2咳嗽外感咳嗽风寒袭肺咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

疏风散寒，宣肺止咳。

风热犯肺咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

疏风清热，宣肺止咳。

风燥伤肺干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

疏风清肺，润燥止咳。

痰湿蕴肺咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。

燥湿化痰，理气止咳。

内伤咳嗽痰热郁肺咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

中医内科学辩证分型中医内科核心笔记总结肾系病证一：水肿（一）阳水风水相搏：风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻。

疏风清热，宣肺行水。

越婢加术汤。

湿毒浸淫：疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停。

宣肺解毒，利湿消肿。

麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。

水湿浸渍：水湿内侵，脾气受阻，脾阳不振。

运脾化湿，通阳利水。

五皮饮合胃苓汤。

湿热壅盛：湿热内盛，三焦壅滞，气滞水停。

分利湿热。

疏凿饮子。

（二）阴水脾阳虚衰：脾阳不振，运化无权，土不制水。

健脾温阳利水。

实脾饮。

肾阳衰微：脾肾阳虚，水寒内聚。

温肾助阳，化气行水。

济生肾气丸合真武汤。

瘀水互结：水停湿阻，气滞血瘀，三焦气化不利。

活血祛瘀，化气行水。

桃红四物汤合五苓散。

二：淋证热淋：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

清热利湿通淋。

八正散。

石淋：湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司。

清热利湿，排湿通淋。

石苇散。

血淋：湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。

清热通淋，凉血止血。

小蓟饮子。

气淋：气机郁滞，膀胱气化不利。

理气疏导，通淋利尿。

沉香散。

膏淋：湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢。

清热利湿，分清泻浊。

程氏萆薢分清饮。

劳淋：湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权。

补脾益肾。

无比山药丸。

三：癃闭膀胱湿热：湿热壅结下焦，膀胱气化不利。

清热利湿，通利小便。

八正散肺热壅盛：肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱。

清泻肺热，通利水道。

清肺饮。

浊瘀阻塞：淤血败精，阻塞尿路，水道不通。

行瘀散结，通利水道。

代抵当丸。

脾气不升：脾虚运化不力，升清降浊失职。

升清降浊，化气行水。

补中益气汤合春泽汤。

肾阳衰惫：肾中阳气虚衰，气化不及州都。

温补肾阳，化气利水。

济生肾气丸。

气血津液一：郁证肝气郁结：肝气郁滞，脾胃失和。

舒肝解郁，理气畅中。

柴胡疏肝散。

气郁化火：肝郁化火，横逆犯胃。

舒肝解郁，清肝泻火。

丹栀逍遥散。

痰气郁结（梅核气）：气郁痰凝，阻滞胸咽。

行气开郁，化痰散结。

半夏厚朴汤。

心神失养（脏躁）：营阴暗耗，心神失养。

中医内科学记忆歌诀中医内科学，病症多且杂，为助大家记，歌诀来归纳。

感冒风寒用荆防，风热葱桔银翘安。

暑湿新加香薷饮，气虚参苏饮可痊。

阴虚加减葳蕤汤，阳虚再造散可选。

咳嗽外感分寒热，风寒三拗止嗽散。

风热桑菊饮加减，风燥桑杏汤为伴。

内伤咳嗽痰热清，清金化痰汤可安。

肝火犯肺用黛蛤，肺阴亏虚沙参添。

哮证发作寒哮证，射干麻黄汤可行。

热哮定喘汤加减，寒包热哮小青龙。

风痰哮证三子养，虚哮平喘固本从。

缓解期肺脾气虚，六君子汤来调中。

肺肾两虚生脉地，金水六君也有功。

喘证风寒麻黄汤，表寒肺热麻杏甘。

痰热郁肺用桑白，痰浊阻肺二陈专。

肺气郁痹五磨饮，肺虚生脉补肺汤。

肾虚金匮肾气丸，参蛤散治阴阳伤。

肺痈初期银翘散，成痈苇茎如金汤。

溃脓加味桔梗汤，恢复沙参麦冬尝。

肺痨肺阴亏损用月华，虚火灼肺百合佳。

气阴耗伤保真汤，阴阳两虚补天大。

心悸心虚胆怯安神定，心血不足归脾汤。

阴虚火旺天王补，心阳不振参附当。

水饮凌心苓桂术，瘀阻心脉桃仁香。

胸痹心血瘀阻血府逐，气滞心胸柴胡疏。

痰浊闭阻栝蒌薤，寒凝心脉枳薤附。

气阴两虚生脉散，心肾阴虚天王珠。

心肾阳虚参附汤，右归饮把阳虚扶。

不寐肝火扰心龙胆泻，痰热内扰温胆汤。

心脾两虚归脾汤，心肾不交交泰尝。

心胆气虚安神定，酸枣仁汤效亦彰。

癫狂癫证痰气逍遥顺，心脾两虚养心汤。

狂证痰火生铁落，阴虚火旺二阴煎。

痫证风痰闭阻定痫丸，痰火扰神龙胆痰。

瘀阻脑络通窍活，心脾两虚六君全。

心肾亏虚左归丸，天王补心丹也安。

痴呆髓海不足七福饮，脾肾两虚还少丹。

痰浊蒙窍涤痰汤，瘀血内阻通窍缓。

厥证气厥实证五磨饮，虚证四味回阳煎。

血厥实证羚角钩，虚证独参汤可援。

痰厥导痰汤为主，食厥神术保和丸。

胃痛寒邪客胃良附丸，饮食停滞保和安。

肝气犯胃柴胡疏，湿热中阻清中汤。

瘀血停胃失笑散，胃阴亏耗一贯煎。

脾胃虚寒黄芪建。

痞满饮食内停保和丸，痰湿中阻二陈平。

湿热阻胃连朴饮，肝胃不和越鞠丸。

脾胃虚弱补中气，胃阴不足益胃煎。

呕吐外邪犯胃藿香正，饮食停滞保和当。

中医内科学（临床辨证分型）一、感冒1、风寒束表证—辛温解表--荆防达表汤或荆防败毒散2、风热犯表证--辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤3、暑湿伤表证—清署祛湿解表—新加香薷饮4、气虚感冒—益气解表—参苏饮5、阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤二、咳嗽1、外感⑴风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳--三拗汤和止嗽散⑵风热犯肺证--疏风清热，宣肺止咳--桑菊饮⑶风燥犯肺证--疏风清热，润燥止咳--桑杏汤2、内伤⑴痰湿蕴肺证—燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散和三子养亲汤⑵痰热郁肺证—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤⑶肝火犯肺证—清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散和加减泻白散⑷肺阴亏耗证—滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦门冬汤三、哮病 1、发作期⑴冷哮证—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤。

⑵热哮证—清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤⑶寒包热哮证—解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤⑷风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤⑸虚喘证—补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤2、缓解期⑴脾肺气虚证—补脾益气，补土生金—六君子汤⑵肺肾两虚证—补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证 1、实喘⑴风痰壅肺证—宣肺散寒—麻黄汤合华盖散⑵表寒肺热证—解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤⑶痰热郁肺证—清热化痰，宣肺平喘—桑白皮汤⑷痰浊阻肺证—祛痰降逆，宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤⑸肺气郁痹症—开郁降逆平喘—五磨饮子2、虚喘⑴肺气虚耗证—补肺益气养阴—生脉散合补肺汤⑵肾虚不纳证—补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散⑶正虚喘脱证—扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹五、肺痈⑴初期—疏风散热，清肺化痰—银翘散⑵成痈期—清肺解毒，化瘀消痈—千金苇茎汤合如意解毒散⑶溃脓期—排脓解毒—加味桔梗汤⑷恢复期—清养补肺—沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨⑴肺阴亏损证—滋阴润肺—月华丸⑵虚火灼肺证—滋阴降火—百合固金汤和秦艽鳖甲散⑶气阴耗伤证—益气养阴—保真汤或参苓白术散⑷阴阳虚损证—滋阴补阳—补天大造丸七、肺胀⑴痰浊壅肺证—化痰降气，健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤⑵痰热郁肺证—清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤⑶痰蒙神窍证—涤痰、开窍、熄风—涤痰汤。

中医内科学辨证歌诀（完整版），收藏学起来~肺系疾病感冒感冒风寒用荆防，风热葱桔银翘安。

暑湿新香气参苏，阴虚加减葳蕤汤。

咳嗽咳嗽七证需分明，风寒三拗止嗽平。

风热犯肺桑菊饮，风燥桑杏杏苏灵。

痰湿二平三子养，痰热清金化痰轻。

肝火加泻黛蛤散，肺阴沙参麦冬宁。

哮证冷哮射干小青龙，热哮定喘越半功。

寒包热哮青龙石，风痰哮证三子从。

虚哮平喘固本用，喘脱回阳生脉逢。

缓解脾虚六君子，肺肾生地金六中。

喘证喘证风寒麻黄盖，表寒肺热麻石赛。

痰热郁肺桑白下，痰浊阻肺二三裁。

肺气郁痹五磨饮，肺虚生脉补肺哀。

肾虚金肾参蛤散，喘脱参附锡蛤来。

肺胀肺胀痰浊苏降三，痰热越半桑白还。

痰蒙涤痰宫至宝，肺肾平固补肺汤。

阳水真武合五苓，喘咳痰满肿紫绀。

肺痈肺痈初期银翘散，成痈苇茎如解还。

溃脓加味桔梗白，恢复沙清桔杏安。

肺痨肺痨肺阴用月华，虚火百固秦鳖加。

气阴保真或参白，阴阳补天大造茶。

肺痿肺痿虚热麦清救，虚寒甘干生甘求。

心系疾病心悸心悸虚胆安定丸，心血不足归脾先。

阴虚补心朱安用，阳虚桂龙参附前。

水饮苓术真武入，痰火黄连温胆迁。

瘀阻桃红桂龙牡，邪毒银翘生脉添。

胸痹胸痹血府心血瘀，气滞心胸柴疏施。

痰浊栝薤半涤痰，寒凝枳薤当四宜。

气阴生脉参荣养，心肾阴阳虚证知。

阴虚补心炙甘草，阳虚参附右归依。

不寐不寐肝火龙胆肝，痰连温胆礞石藏。

心胆安定酸枣仁，心脾两虚归脾汤。

心肾六味与交泰，阴火连胶朱砂安。

痴呆痴呆髓亏七福饮，脾肾亏虚还少因。

痰浊蒙窍涤痰洗，瘀血通窍活血寻。

心肝火旺连解毒，痴呆五证需细分。

癫狂癫狂需分癫与狂，痰气逍遥顺导汤。

心脾养心越鞠丸，痰热瘀梦醒癫狂。

痰火扰神生铁饮，阴伤二阴琥养丹。

痫证痫证风痰闭定痫，痰火龙胆合涤痰。

瘀阻脑络通窍活，心脾六君归脾汤。

心肾左归补心丹，昏仆抽搐叫吐涎。

痫证发作休止分，发作阴阳虚细寻。

阳痫连毒定痫丸，阴痫五生合二陈。

肝痰龙胆涤痰化，脾虚痰盛用六君。

瘀阻脑络通窍活，肝肾大补元煎闻。

厥证厥证当需辨四因，气厥血厥痰食分。

中风：以突然昏仆、不省人事，伴半身不遂、口眼斜、语言不利为主证的病证····气血逆乱、上犯于脑附方药：一、感冒1、荆防败毒散：荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡各10克，前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷各6克、甘草3克。

2、银翘散：银花9克连翘9克苦桔梗6克薄荷6克竹叶4克生甘草5克荆芥穗5克淡豆豉5克牛蒡子9克芦根30克。

2、葱豉桔梗汤：葱白10克，苦桔梗5克，淡豆豉15克，焦山栀9克，薄荷叶5克，连翘6克，甘草3克，鲜淡竹叶12克。

3、新加香薷饮：香薷6克（二钱），银花9克（三钱），鲜扁豆花9克（三钱），厚朴6克（二钱），连翘6克（二钱）。

4、参苏饮：人参半夏茯苓陈皮甘草枳壳干葛紫苏前胡木香桔梗生姜大枣5、加减葳蕤汤：生葳蕤9g 淡豆豉9g 红枣二枚生葱白6g 炙甘草1.5g 桔梗苏薄荷各5g 东白薇3g二、咳嗽1、三拗汤合止嗽散：（麻黄、杏仁、甘草）加（桔梗荆芥紫菀（蒸）百部（蒸）白前（蒸）甘草（炒）陈皮）2、桑菊饮：桑叶7.5g 菊花3g 杏仁6g连翘5g薄荷2.5g桔梗6g甘草2.5g 芦根6g3、桑杏汤：桑叶3g 杏仁4.5g 沙参6g 象贝3g 香豉3g 栀皮3g 梨皮3g3、杏苏散：杏仁苏叶半夏陈皮茯苓前胡桔梗枳壳甘草生姜大枣4、二陈汤合三子养心汤：（半夏陈皮各15g 白茯苓9g 炙甘草4.5g 生姜七片乌梅一个）（紫苏子9g白芥子9g 莱菔子9g）5、清金化痰汤：黄芩、山栀子各12g，知母、桑白皮、瓜蒌仁各15g，贝母、麦门冬、橘红、茯苓、桔梗各9g，甘草3g。

6、黄芩泻白散合黛蛤散：（黄芩10g 桑白皮10g 地骨皮、甘草加青黛、蛤壳）（加减：青黛，由栀子、黄芩、桑白皮各10g 贝母8g 海蛤壳20g 瓜蒌仁15g 知母、麦冬各12g 甘草10g）7、沙参麦冬汤：北沙参10g 玉竹10g 麦冬10g 天花粉15g 扁豆10g 桑叶6g 生甘草3g三、哮病1、射干麻黄汤：射干9g 麻黄9g 生姜9g 细辛3g 紫菀6g 款冬花6g 大枣3枚半夏9克五味子3g1、小青龙汤：麻黄15g 芍药15g 细辛6g干姜15g 甘草炙15g 桂枝15g五味子6g半夏15g小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。

中医内科学辩证分型中医内科核心笔记总结肾系病证一：水肿（一）阳水风水相搏：风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻。

疏风清热，宣肺行水。

越婢加术汤。

湿毒浸淫：疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停。

宣肺解毒，利湿消肿。

麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。

水湿浸渍：水湿内侵，脾气受阻，脾阳不振。

运脾化湿，通阳利水。

五皮饮合胃苓汤。

湿热壅盛：湿热内盛，三焦壅滞，气滞水停。

分利湿热。

疏凿饮子。

（二）阴水脾阳虚衰：脾阳不振，运化无权，土不制水。

健脾温阳利水。

实脾饮。

肾阳衰微：脾肾阳虚，水寒内聚。

温肾助阳，化气行水。

济生肾气丸合真武汤。

瘀水互结：水停湿阻，气滞血瘀，三焦气化不利。

活血祛瘀，化气行水。

桃红四物汤合五苓散。

二：淋证热淋：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

清热利湿通淋。

八正散。

石淋：湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司。

清热利湿，排湿通淋。

石苇散。

血淋：湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。

清热通淋，凉血止血。

小蓟饮子。

气淋：气机郁滞，膀胱气化不利。

理气疏导，通淋利尿。

沉香散。

膏淋：湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢。

清热利湿，分清泻浊。

程氏萆薢分清饮。

劳淋：湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权。

补脾益肾。

无比山药丸。

三：癃闭膀胱湿热：湿热壅结下焦，膀胱气化不利。

清热利湿，通利小便。

八正散肺热壅盛：肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱。

清泻肺热，通利水道。

清肺饮。

浊瘀阻塞：淤血败精，阻塞尿路，水道不通。

行瘀散结，通利水道。

代抵当丸。

脾气不升：脾虚运化不力，升清降浊失职。

升清降浊，化气行水。

补中益气汤合春泽汤。

肾阳衰惫：肾中阳气虚衰，气化不及州都。

温补肾阳，化气利水。

济生肾气丸。

气血津液一：郁证肝气郁结：肝气郁滞，脾胃失和。

舒肝解郁，理气畅中。

柴胡疏肝散。

气郁化火：肝郁化火，横逆犯胃。

舒肝解郁，清肝泻火。

丹栀逍遥散。

痰气郁结（梅核气）：气郁痰凝，阻滞胸咽。

行气开郁，化痰散结。

半夏厚朴汤。

心神失养（脏躁）：营阴暗耗，心神失养。

第一章肺系疾病—、感冒1.风寒感冒:辛温解表，宣肺散寒-葱豉汤加味或荆防败毒散或荆防达表汤2.风热感冒:辛凉解表，清肺透邪-银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮4.体虚感冒1）气虚感冒:益气解表-参苏饮2）阴虚感冒滋阴解表-加减蔵蕤汤二、咳嗽1•外感咳嗽1）风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2）风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3）风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤2.内伤咳嗽1）痰湿蕴肺:燥湿化痰，理气止咳-二陈汤（二陈平胃散）合三子养亲汤2）痰热郁肺:清热化痰，肃肺止咳-清金化痰汤3）肝火犯肺:清肺泻肝、化痰止咳-（加减）泻白散合黛蛤散4）肺阴亏耗养阴清热润肺止咳-沙参麦冬汤三、哮证1•发作期1）寒哮（冷哮证）：温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤2）热哮清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤3）寒包热哮证：解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风哮:疏风宣肺，化痰平喘m华盖散痰（浊）哮:化浊除痰，降气平喘m二陈汤合三子养亲汤风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘-三子养亲汤5）虚哮证：补肺纳肾，降气化痰-平喘固本汤附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮1）肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2）睥虚证健脾化痰-六君子汤3）肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸4肺脾气虚证：健脾益气，补土生金-六君子汤5）肺肾两虚证：补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1•实喘1）风寒闭肺:宣肺散寒-麻黄汤（合华盖散）2）表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3）痰热遏肺:清泄痰热-桑白皮汤4）痰浊阻肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤5）肝气乘肺（肺气郁痹症）：开郁降气平喘m五磨饮子6）水气凌心:温阳利水，泻壅平喘m真武汤合葶苈大枣泻肺汤1）肺气虚:补益肺气-补肺汤合玉屏风散（或合生脉散）2）肾气虚:补肾纳气-金贵肾气丸合参蛤散肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散3）正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痈1•初期:分散风热清肺散邪-银翘散加减2.成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散加减3.溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤加减4•恢复期:养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、肺痨⑵1）肺阴亏损:滋阴润肺，清热杀虫-月华丸加减2）阴虚火旺（虚火灼肺证）：补益肺肾,滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散加减3）气阴耗伤:养阴润肺，益气健脾-保真汤（或参苓白术散）4）阴阳两虚:温补脾肾，滋润精血-补天大造丸加减七、肺胀1）外寒里饮:温肺散寒，涤痰降逆m小青龙汤2）痰浊阻肺:化痰降逆m三子养亲汤合二陈汤（或合苏子降气汤）3）痰热郁肺:清肺化痰，降逆平喘m越婢加半夏汤（或桑白皮汤）4）痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘-补肺汤合参蛤散（或合平喘固本汤）6）阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散八、肺萎⑵1）虚热证：滋阴清热，润肺生津-麦门冬汤合清燥救肺汤2）虚寒证：温肺益气-甘草干姜汤或生姜甘草汤第二章心系病证―、心悸1）心虚恐惧:镇惊定志、养心安神-安神定志丸（加琥珀、磁石、朱砂）2）心脾两虚（或心血不足）：补血养心，益气安神m归脾汤3）肝肾阴亏滋补肝肾、养心安神m—贯煎合酸枣仁汤加山萸肉、黄连温胆汤、天王补心丹、朱砂安神丸阴虚火旺证：天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振温补心阳m桂枝甘草龙骨牡蛎汤（合参附汤）5）水气凌心:振奋心阳，化气利水m苓桂术甘汤6）血瘀气滞:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎（合桂枝甘草龙骨牡蛎汤）7）痰浊阻滞:理气化痰，宁心安神m导痰汤（黄连温胆汤）8）邪毒犯心:清热解毒，益气养阴m银翘散或合生脉散加减二、胸痹1）心脉瘀阻:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤2）痰浊内阻:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤（合涤痰汤）3）阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香（瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤）4）气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养荣汤5）心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮（天王补心丹合炙甘草汤）6）心肾阳虚益气壮阳、温络止痛-参附汤合右归饮7）气滞心胸证：疏肝理气，活血通络-柴胡疏肝散附：真心痛1）气虚血瘀：益气活血，通脉止痛-保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉-当归四逆汤3）正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱-四逆加人参汤三、不寐1）心脾两虚:补养心脾、以赌气血-归脾汤2）阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄连阿胶汤、朱砂安神丸、天王补心丹3）心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸（合酸枣仁汤）4）痰热内扰化痰清热、和中安神-温胆汤加黄连、瓜蒌（黄连温胆汤）5）肝郁化火清肝泻火、佐以安神-龙胆泻肝汤加减引心肾不交：滋阴降火，交通心肾-六味地黄丸合交泰丸四、癫狂1.癫证1）痰气郁结:疏肝解郁、化痰开窍-顺气导痰汤加木香、郁金、菖蒲（或合逍遥散）2）气虚痰结:益气健脾，涤痰宣窍m四君子汤合涤痰汤加减3）心脾两虚:益气健脾养血安神-养心汤（合越鞠丸）2.狂证1）痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮2）阴虚火旺:滋阴降火、安神定志-二阴煎送服定志丸（或琥珀养心丹）3）气血呆滞（痰热瘀结）：活血化瘀m癫狂梦醒汤加减，送服大黄蛰虫丸五、痫病1•发生期1）阳痫:开窍醒神，泻热涤痰熄风-黄连解毒汤合定痫丸2_阴痫:温阳除痰，顺气定痫m五生饮合二陈汤2•休止期1）脾虚痰盛:健脾化痰m六君子汤2）肝火痰热:清汗泻火、化痰宁心-龙胆泻肝汤合涤痰汤3）肝肾阴虚:滋养肝肾-大补元煎丄）风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫-定痫丸2）痰火扰神：清热泻火，化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络:活血化瘀，息风通络-通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血，健脾宁心-六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神-左归丸合天王补心丹六、痴呆1）髓海不足:补肾益髓、填精养神m七福饮2）气血亏虚:益气养血、安神宁志m归脾汤3）痰浊蒙窍:健脾化浊、豁痰开窍m洗心汤（涤痰汤）4）瘀血内阻：活血化瘀、通络开窍m通窍活血汤5）心肝火旺:清热泻火、安神定志m黄连解毒汤引脾肾两虚：补肾健脾，益气生精-还少丹七、厥证1气厥1）实证:顺气开郁-五磨饮子（合通关散）2）虚证:益气回阳-四味回阳饮（生脉注射液、参附注射液）2•血厥1）实证:理气活血-通瘀煎或羚角钩藤汤2）虚证:益气养血-独参汤、人参养荣汤3.痰厥行气豁痰-导痰汤加减4•食厥消食和中m神术散合保和丸5•暑厥开窍醒神，清暑益气m牛黄清心丸或紫雪散、白虎汤或清暑益气汤6气厥7•蛔厥八、心衰第三章脾胃系病证—、胃痛1）胃气壅滞:理气和胃止痛m香苏散加减2）肝胃气滞疏肝和胃、理气止痛-柴胡疏肝散加减3）胃中蕴热:清胃泻热、和中断痛m泻心汤合金铃子散4）肝胃郁热清肝泻热和胃止痛m化肝煎加减5）瘀血阻滞:理气活血、化瘀止痛-失笑散合丹参饮6）胃阴不足:生津养阴、缓急止痛m芍药甘草汤合益胃汤（或合一贯煎）7）脾胃虚寒温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤8）寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛-香苏散合良附丸9）饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛-保和丸10）湿热中阻：清化湿热，理气和胃-清中汤二、痞满1）邪热内陷:泻热内陷、和胃开结m大黄黄连泻心汤加味2）饮食积滞:消食导滞、行气除痞m保和丸3）痰湿内阻:除湿化痰、理气宽中m平胃散合二陈汤4）肝郁气滞:疏肝解郁、理气消痞m四逆散合越鞠丸加减5）脾胃衰弱并取健脾、升清降浊m补中益气汤加减引湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞-泻心汤合连朴饮7）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞-越鞠丸合枳术丸8）胃阴不足：养阴益胃，调中消痞-益胃汤三、呕吐1•实证1）外邪犯胃解表疏邪、和胃降逆-藿香正气散2）饮食停滞消食导滞、和胃降逆-保和丸3）痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃疏肝理气、和胃止呕-半夏厚朴汤合左金丸（四七汤）2•虚证1）脾胃虚寒益气健脾、跟胃降逆-理中丸脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆-香砂六君子汤脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆-理中汤2）胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕m麦门冬汤四、噎膈（2）1）痰气交阻开郁化痰、润燥降气-启膈散2）津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮（沙参麦冬汤）3）瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤4）气虚阳微温补脾肾、益气回阳m温脾补气运脾汤、温肾右归丸五、呃逆（2）1）胃冷气逆温中散寒、降逆止呃-丁香散2）胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤3）气滞痰阻:理气化痰、降逆止呃-旋复代赭汤（五磨饮子）4）脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤加丁香、白豆蔻5）胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤（合橘皮竹茹汤）六、腹痛1）寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散2）湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤3）中虚脏寒温中补虚、缓急止痛-小建中汤4）饮食停滞:消食导滞m枳实导滞丸4）气机郁滞疏肝解郁、理气止痛m柴胡疏肝散6）瘀血阻滞:活血化瘀-少腹逐瘀汤七、泄泻1暴泻1）寒湿泄泻:芬芳化湿、疏表散寒m藿香正气散2）湿热内盛:清热利湿-葛根黄苓黄连汤3）暑湿泄泻:清暑化湿m黄连香苏饮4）食滞胃肠:消食导滞-保和丸2•久泻5）肝气乘脾抑肝扶脾-痛泻要方6）脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散7）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻-四神丸八、痢疾1）湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤2）疫毒痢:清热解毒、凉血止痢-白头翁汤（合芍药汤）3）寒湿痢:温化寒湿、调气活血-胃苓汤-泽泻、猪苓+芍药、当归（不换金正气散）4）阴虚痢:养阴清肠m驻车丸（合黄连阿胶汤）4）虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤5）休息痢：发作期：温中清肠、调气化滞-连理汤缓解期：⑴脾气虚弱补中益气、健脾升阳m补中益气汤⑵脾阳虚衰：温阳祛寒、益气健脾m 附子理中汤⑶寒热错杂:温中补虚、清热燥湿m乌梅丸（4）瘀血内阻:活血祛瘀、行气止痛m膈下逐瘀汤九、便秘1.实秘1）胃肠积热（热秘）：泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2）气机郁滞（气秘）：顺气导滞降逆通便-六磨汤3）冷秘：温里散寒，通便止痛-温脾汤合半硫丸2.虚秘：1）气虚便秘:补气健脾、润肠通便-黄芪汤2）血虚便秘:养血润燥、滋阴通便-润肠丸3）阳虚便秘温阳通便m济川煎4阴虚秘：滋阴通便-增液汤第四章肝胆病证—、胁痛1）肝气郁结疏肝理气-柴胡疏肝散2）瘀血阻络:祛瘀通络m旋复花汤（血府逐瘀汤或复元活血汤）3）肝经湿热清热利湿-龙胆泻肝汤4）胆腑瘀热:清热利胆m清胆汤5）肝阴不足（肝络失养）：养阴柔肝-一贯煎1）热重于湿:清热利湿、佐以泻下-茵陈蒿汤2）湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散（合甘露消毒丹）3）胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄-大柴胡汤2.急黄（疫毒炽盛）：清热解毒、凉营开窍-犀角散加减3.阴黄:1）寒湿阻挠:温化寒湿、健脾退黄-茵陈术附汤2）血淤肝郁:活血化瘀、疏肝解郁m鳖甲煎丸3）脾虚湿滞：健脾羊血，利湿退黄-黄芪建中汤4.虚黄:补气养血、健脾柔肝m小建中汤5■黄疸消退后：1）湿热留恋：清热利湿-茵陈四苓散2）肝脾不调：调和肝脾，理气助运-柴胡疏肝散或归芍六君子汤3）气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀，逍遥散合鳖甲煎丸三、积聚1）肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-发作时木香顺气散加减、缓解时逍遥散化裁2）食滞痰阻:行气化痰、导滞通腑-六磨汤2.积证1）气滞血阻:理气活血、通络消积-失笑散合金铃子散（或合柴胡疏肝散）2）瘀血内结祛瘀软坚、调节脾胃-膈下逐瘀汤、六君子汤3）正虚瘀结:大补气虚，化瘀散结m八珍汤合化积丸四、鼓胀1.早期气滞湿阻:疏气活血、行湿散满-木香顺气散、胃苓汤（柴胡疏肝散合胃苓汤）2中期1）:瘀结水留：化瘀行水m调营饮2）寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮3）湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤4阳虚水盛：温补脾肾，化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸5）阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水-六味地黄丸合一贯煎3.晚期1）正虚邪恋:温补脾肾m附子理中丸合济生肾气丸化裁，或以滋补肝肾为主m麦味地黄丸或滋水清肝饮为主2）鼓胀出血:泄热宁络、凉血止血m泻心汤或大黄白芨三七粉调服;气血耗伤合益气固脱m独参汤或生脉、参附打针液3）鼓胀神昏:醒神开窍m珍宝丹、苏合香丸变证：1）大出血：犀角地黄汤加参三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭2）昏迷：安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤五、头痛1,外感头痛1）风寒头痛疏风散寒-川芎茶调散2）风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤3）风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤2.内伤头痛2）肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩滕饮2）气虚头痛:益气升清m顺气和中汤3）血虚头痛:滋阴养血-加味四物汤4）肾虚头痛:补肾填精-大补元煎5）痰浊头痛:燥湿化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤6）瘀血头痛:活血化瘀、行气止痛-通窍活血汤六、眩晕1）肝肾阴虚（肾精不足）：滋补肝肾、养阴填精m左归丸2）肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮3）气血亏虚补养气血、健运脾胃-归脾汤4）痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤5）瘀血阻窍:祛瘀生新、通窍活络m通窍活血汤七、中风1•中经络1）肝阳暴亢:平肝熄风潜阳m天麻钩藤饮2）风痰阻络:化痰熄风通络m化痰通络汤（真方白丸子）3）痰热腑实:通腑泄热化痰m星蒌承气汤4）气虚血淤:益气活血通络m补阳还五汤5）阴虚风动:滋阴潜阳、镇肝熄风-镇肝熄风汤2•中脏腑1）闭证:（1）风火闭窍:清热熄风、醒神开窍-天麻钩藤饮合紫雪散或安宫牛黄丸（2）痰火闭窍:清热涤痰、醒神开窍m羚羊角汤合至宝丹或安宫牛黄丸（羚角钩藤汤）（3）痰湿蒙窍:燥湿化痰、醒神开窍m涤痰汤合苏合香丸4痰热腑实：通腑泻热，息风化痰-桃仁承气汤2）脱证元气没落益气回阳、扶正固脱-参附汤（合生脉散）3•后遗症1）半身不遂：①气虚血滞、脉络瘀阻:益气活血、化瘀活络-补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤2）语言不利：①风痰阻络、舌强语謇:祛风化痰、宣窍通络-解语丹, ②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子肝肾亏虚-左归丸合地黄饮子3）口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散八、瘿病1）痰气热结:解郁化痰、清热散结m丹栀逍遥散合消瘰丸2）肝火上炎:清肝泻火m龙胆泻肝汤加减（栀子清肝汤合消瘰丸）3）心肝阴虚:益阴养血、宁心柔肝m天王补心丹或一贯煎4）气阴两虚:益气养阴m生脉散加味5）气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿-四海舒郁丸引痰结血瘀：理气活血，化痰消瘿-海藻玉壶汤九、疟疾⑵1）正疟祛邪截疟、和解表里-达原饮合小柴胡汤（柴胡截疟饮或截疟七宝饮）2）温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤（或白虎加人参汤）3）寒疟:和解表里、温阳达邪m柴胡桂枝干姜汤（合截疟七宝饮）4）热瘴:除瘴解清热保津m清瘴汤毒、5）冷瘴:解毒除瘴、芳化湿浊m不换金正气散6）劳疟:益气养血、扶正祛邪m补中益气汤或何人饮或小营煎7）疟母:祛瘀化痰、软坚散结、调益气血m鳖甲煎丸第五章肾系病证一、水肿1.阳水1）风水泛滥:散风清热、宣肺行水-越婢加术汤2）湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4）湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子2.阴水1）脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮2）肾阳衰微温肾助阳、化气行水m济生肾气丸合真武汤3）瘀水互结：活血祛瘀，化气行水-桃红四物汤合五苓散二、淋证1）热淋:清热利湿通淋-八正散2）石淋:清热利湿、通淋排石-石苇散3）气淋:实证:利气通淋m沉香散虚证:补中益气m补中益气汤4）血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸5）膏淋:实证:清热利湿、分清泄浊m程氏萆薢分清饮虚证:补虚固涩m膏淋汤6）劳淋:健脾益肾m无比山药丸加减三、癃闭1•实证1）膀胱湿热清热利湿、通利小便-八正散2）肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮3）肝郁气滞疏调气机、通利小便-沉香散4）浊瘀阻塞阻:行瘀散结、通利水道-代抵当丸2.虚证1）脾气不升:升清降浊、化气利尿m补中益气汤合春泽汤2）肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿m济生肾气丸附：关格1）脾肾亏虚、湿热内蕴:健脾益肾、清热化浊m无比山药丸合黄连温胆汤2）脾肾阳虚寒湿内蕴温补脾肾、化湿降浊m温脾汤合吴茱萸汤3）肝肾阴虚,肝风内动:滋补肝肾、平熄肝风m六味（杞菊）地黄丸合羚羊钩藤汤4）肾病及心邪陷心包豁痰降浊、辛温开窍m涤痰汤合苏合香丸（参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤）四、阳痿（2）1）命门火衰：温肾壮阳-赞育丸2）心脾亏虚：补益心脾-归脾汤3）肝郁不舒：疏肝解郁-逍遥散4）惊恐伤肾：益肾宁神-启阳娱心丹5）湿热下注：清利湿热-龙胆泻肝汤五、遗精⑵1）心肾不交（君相火旺）：滋阴清热、交通心肾m黄连清心饮合三才封髓汤2）湿热下注:清热利湿m程氏萆薢分清饮3）劳伤心脾:调补心脾、益气摄精m妙香丸4）肾虚不固：金锁固精丸（1）肾阴亏虚:滋阴补肾、佐以固涩m六味地黄丸或左归丸⑵肾阳虚衰温肾助阳、固涩止遗m右归丸第六章气血津液病证一、郁证1）肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2）气郁化火:疏肝解郁，清肝泻火-丹栀逍遥散合左金丸3）血行郁滞:理气解郁，活血化瘀m血府逐瘀汤4）痰气郁结行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤5）.心阴亏虚滋阴养血补心安神m天王补心丹心肾阴虚-天…合六味地黄丸6）心脾两虚:健脾养心、补益气血-归脾汤7）肝阴亏虚:滋养阴精、补益肝肾-滋水清肝饮8）心神失养:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤二、血证1.鼻衄1）邪热犯肺:清肺泻热，梅花鹿养殖，凉血止血m桑菊饮2）肝火上炎:清肝泻火，凉血止血m栀子清肝汤或龙胆泻肝汤3）胃热炽盛:清胃泻火，凉血止血m玉女煎4）气血两亏:益气摄血m归脾汤2.齿衄1）胃火内炽:清胃泻火，凉血止血mm加胃清胃散（合泻心汤）2）阴虚火旺:滋阴降火，凉血止血m知柏（六味）地黄丸合茜根散3■咳血1）燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤2）肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热滋阴润肺、降火止血-百合固金汤4■吐血1）胃中积热:清胃泻热、凉血止血-泻心汤合十灰散2）肝火犯胃清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤3）气虚血溢:益气摄血-归脾汤5.便血1）肠道湿热:清热化湿，凉血止血m地榆散（合槐角丸）2）脾胃虚寒温阳健脾养心止血m黄土汤3）气虚不摄：益气摄血-归脾汤6尿血1）下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2）阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸3）脾不统血:补脾益气生血-归脾汤4）肾气不固补益肾气、固摄止血-无比山药丸7.紫斑1）热盛迫血:清热解毒，凉血止血m清营汤或十灰散2）阴虚火旺:滋阴降火，宁络止血m茜根散3）气不摄血：补脾益气摄血m归脾汤1•痰饮1）饮停于胃和中蠲饮-小半夏加茯苓汤2）饮留于肠:攻逐水饮-已椒苈黄丸饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤合己椒苈黄丸3）饮邪化热:清热逐饮m甘遂半夏汤4脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2■悬饮1）邪犯胸肺和解少阳宣利枢机-柴枳半夏汤2）饮停胸胁:攻逐水饮-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤（椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹）3）气滞络痹（络气不和）：理气和络-香附旋覆花汤4）阴虚内热滋阴清热-泻白散合沙参麦冬汤3.溢饮解表化饮m小青龙汤4•支饮1）寒饮伏肺：宣肺化饮m小青龙汤2）脾肾阳虚：温脾补肾，以化水饮-金贵肾气丸合苓桂术甘汤1）上消：肺热津伤：清热润肺，生津止渴：消渴丸、玉泉丸+二冬汤2）中消:（1）胃热炽盛：清肺泻火，养阴增液：玉女煎/增液承气汤/白虎加人气汤（2）气阴两虚：益气健脾，生津止渴：七味白术散3）下消:（1）肾阴亏虚：滋阴固肾：六味地黄丸/知柏地黄丸（2）阴阳两虚：滋阴温阳补肾：金匮肾气丸五、自汗、盗汗自汗1）营卫不和:协调营卫-桂枝汤2）肺气虚衰（肺卫不固）：益气固表-玉屏风散或桂枝加黄芪汤3）心肾亏虚:益气温阳m保元汤或芪附汤加味4）热郁于内清热泻里m竹叶石膏汤5）邪热郁蒸：清肝泻热，化湿和营-龙胆泻肝汤盗汗1）心血不足:补气养心m归脾汤2）阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤脱汗益气回阳固脱m参附汤加味战汗扶正祛邪m参附汤、生脉饮黄汗清热利湿m茵陈五苓散六、内伤发热1）肝郁（气郁）发热:疏肝理气、清肝泻热-丹栀逍遥散2）瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤3）湿阻发热:芳化宣畅、除湿清热m三仁汤4）气虚发热健脾益气、甘温除热-补中益气汤5）血虚发热:益气补血-归脾汤6）阴虚发热:滋阴清热-清骨散7）阳虚发热温阳补肾、引火归元m金匮肾气丸8）痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中-黄连温胆汤合中和汤七、虚劳气虚肺气虚：补肺汤脾气虚：加味四君子汤/补中益气汤心气虚：七福饮肾气虚：大补元煎心血虚:养心汤、归脾汤肝血虚:四物汤/大黄蛰虫丸阴虚:肺阴虚：沙参麦冬汤心阴虚:天王补心丹脾胃阴虚:益胃汤肝阴虚:补肝汤肾阴虚:左归丸阳虚心阳虚：保元汤脾阳虚：附子理中汤肾阳虚:右归丸人肥胖⑵1）胃热滞脾：清胃泻火，佐以消导-小承气汤合保和丸2）痰湿内盛:燥湿化痰，理气消痞-导痰汤3）脾虚不运：健脾益气，渗利水湿-参苓白术散合防己黄芪汤4）脾肾阳虚：温补脾肾，利水化饮-真武汤合苓桂术甘汤九、癌病（2）1脑瘤1）痰瘀阻窍-通窍活血汤2）风毒上扰-天麻钩藤饮合黄连解毒汤3）阴虚风动-大定风珠2肺癌1）瘀阻肺络-血府逐瘀汤2）痰湿蕴肺-二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤3）阴虚毒热-沙参麦冬汤合五味消毒饮4）气阴两虚-生脉散合百合固金汤3•肝癌1）肝气郁结-柴胡疏肝散2）气滞血瘀-复元活血汤3）湿热聚毒-茵陈蒿汤4）肝阴亏虚-—贯煎4•大肠癌1）湿热郁毒-槐角丸2）瘀毒内阻-膈下逐瘀汤3）脾肾双亏-大补元煎4）肝肾阴虚-知柏地黄丸5•肾癌、膀胱癌1）湿热蕴毒-八正散或龙胆泻肝汤2）瘀血内阻-桃红四物汤3）脾肾两虚-大补元煎4）阴虚内热-知柏地黄丸第七章肢体经络病证―、痹证1）行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤加减2）痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤加减3）着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤加减三者为风寒湿痹4）风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤5）肝肾亏虚补肾散寒、涤痰化饮、搜风通络m独活寄生汤加减6）痰瘀闭阻：化痰行瘀，蠲痹通络-双合汤二、痉证1）邪壅经络:祛风散寒、除湿通络-羌活胜湿汤2）肝经热盛:清肝泻火、熄风潜阳-羚羊钩藤汤3）阳明热盛清胃泻热m白虎汤合增液承气汤。

中医内科学厥证气厥实 证，，解郁开窍顺气苔薄白，脉浮或沈弦通关散合五磨饮子虚 证，回，醒神补气阳舌淡，脉沈微细四味回阳饮、生脉或参附注射液血厥实 证平肝潜，理通瘀阳气舌暗，脉弦有力红羚角钩藤汤或通瘀煎虚 证血补养气舌淡，脉或无力芤细数独参汤灌服，继服人参养营汤痰厥行豁痰气苔白，脉沈滑腻导痰汤肝 胆 病 证类 型证 型治 法舌 脉方 药胁痛胁痛：胁痛郁柴胆湿龙，淤阻血府肝络贯肝郁气滞疏肝理气苔薄白，脉弦柴胡疏肝散瘀血阻络祛瘀通络舌紫黯，脉沈涩血府逐瘀汤、复元活血汤肝胆湿热利清热湿舌，苔，脉弦滑红黄腻龙胆泻肝汤肝络失养柔肝养阴舌，少苔，脉弦红细数一贯煎黄疸黄疸：黄疸热菌湿五甘，胆柴疫毒犀角散，寒湿术附脾建中，湿四脾柴淤逍遥。

阳 黄热重于湿通腑，利退清热湿黄舌，苔，脉弦红黄腻数茵陈蒿汤湿重于热利化，佐以湿浊清热舌，苔厚微，脉濡红腻黄缓茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热疏肝泄，利胆退热黄舌，苔，脉弦滑红黄数大柴胡汤急 黄疫毒炽盛解毒，凉血清热开窍舌，苔而燥，脉弦或弦红绛黄数细数《千金》犀角散阴 黄寒湿阻遏中化，健脾和胃温湿舌胖大，苔白，脉濡腻缓茵陈朮附汤脾虚湿滞健脾血，利退养湿黄舌淡，苔薄，脉濡细黄蓍建中汤黄 疸消退后气滞血瘀活血化瘀，疏肝理气舌紫黯或有瘀斑，脉弦或涩细涩逍遥散合鳖甲煎丸湿热留恋利清热湿苔，脉濡腻数茵陈四苓散肝脾不调和肝脾，理助调气运苔薄白，脉弦细柴胡疏肝散、归芍六君子汤积聚聚 证肝气郁结疏肝解郁，行散气结苔薄，脉弦逍遥散合木香顺气散食滞痰阻理化痰，散气导滞结苔，脉弦滑腻六磨汤积 证气滞血瘀理消，活血散瘀气积苔薄，脉弦柴胡疏肝散合失笑散瘀血内结祛瘀，扶正健脾软坚舌紫黯或有瘀斑、瘀点，脉细涩膈下逐瘀汤合六君子汤正虚瘀结益血，活血化瘀补气舌淡紫或光无苔，脉或弦剥细数细八珍汤合化积丸鼓胀气滞湿阻疏肝理，脾利气运湿苔薄白，脉弦腻柴胡疏肝散合胃苓汤水湿困脾中健脾，行利水温气苔白，脉腻缓实脾饮水热蕴结利，攻下逐水清热湿舌尖，苔或灰黑，脉弦边红黄腻数中满分消丸合茵陈蒿汤瘀结水留活血化瘀，行利水气舌紫黯或有瘀斑，脉细涩调营饮阳虚水盛脾，化利水温补肾气舌胖紫，苔淡白，脉沈无力细附子理苓汤、济生肾气丸阳虚水停滋柔肝，利水肾养阴舌少津，苔少或光，脉弦红绛剥细数六味地黄丸合一贯煎头痛头痛：头痛寒川热芎芷，湿羌肝天血四物，肾元痰夏瘀通窍外 感风寒头痛疏散寒止痛风舌淡，苔薄白，脉浮红紧川芎茶调散风热头痛疏和风清热络舌尖，苔薄，脉浮边红黄数芎芷石膏汤风湿头痛祛通风胜湿窍舌淡，苔白，脉濡或滑红腻羌活胜湿汤内 伤肝阳头痛平肝潜熄阳风舌少苔或薄，脉弦或弦红黄细数天麻钩藤饮血虚头痛滋血，和止痛阴养络舌淡，苔薄白，脉或弱细细加味四物汤肾虚头痛精补肾填舌，苔薄白或少苔、苔，脉红剥细数大补元煎痰浊头痛健脾燥，化痰降逆湿舌淡，苔白，脉滑或弦滑红腻半夏白朮天麻汤瘀血头痛活血化瘀，通止痛窍舌暗，尖有瘀斑、瘀点，苔薄红边白，脉弦或细细涩通窍活血汤眩晕眩晕：眩亢麻亏归浊夏，肾精左右淤通窍肾精不足滋肝，益精髓补肾填舌淡苔白，脉弱或舌少苔，脉红细数左归丸肝阳上亢平肝潜，火熄阳清风舌，苔薄，脉弦红黄细数天麻钩藤饮气血亏虚益血，心脾补气调养舌淡嫩，苔薄白，脉弱细归脾汤痰湿中阻化痰祛，健脾和胃湿舌胖大有痕，苔白，脉濡滑边齿腻半夏白朮天麻汤瘀血阻窍祛瘀生新，活血通窍舌紫黯，有瘀斑或瘀点，脉弦或涩细通窍活血汤涩中风中风：中风入络白丸子，风阳天麻阴虚镇，痰热桃仁痰火羚，痰浊涤痰脱参脉，风痰解语气虚补，肝肾亏虚左地黄中经络风痰入络祛化痰通风络苔薄白，脉浮数真方白丸子风阳上扰平肝潜，活血通阳络舌或，苔薄，脉弦有力红红绛黄天麻钩藤饮阴虚风动滋潜，熄通阴阳风络舌暗或，少苔或无苔，脉或红红绛细弦细数镇肝熄风汤中脏腑闭证痰热腑实通腑泄，熄化热风痰舌暗或黯淡，苔或，脉弦滑红黄黄腻桃仁承气汤痰火瘀闭熄火，豁痰风清开窍苔，脉弦滑黄腻数羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸痰浊痹阻化痰熄，宣郁风开窍舌暗淡，苔白，脉沈滑或沈腻缓涤痰汤合苏合香丸脱证阴竭阳亡回救逆，益固阳气脱舌紫黯，苔白，脉沈或沈微腻缓参附汤合生脉散恢复期风痰瘀阻搜化痰，行瘀通风络舌暗紫，苔滑，脉弦滑腻解语丹气虚络瘀益血，化瘀通气养络舌淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或弱细补阳还五汤肝肾亏虚滋肝养肾舌或淡，脉或沈红红细细左归丸合地黄饮子瘿病气郁痰阻理疏郁，化痰消气瘿苔薄白，脉弦四海舒郁丸痰结血瘀理活血，化痰消气瘿舌暗或紫，苔薄白或白，脉弦或腻涩海藻玉壶汤肝火旺盛肝火，消散清泻瘿结舌，苔薄，脉弦红黄数栀子清肝汤合消瘰丸心肝阴虚滋降火，定心柔肝阴舌，少苔或无苔，脉弦红细数天王补心丹、一贯煎疟疾正 疟祛邪截，和解表里疟舌苔薄白或，脉弦红黄腻柴胡截疟饮或截疟七宝饮温 疟解表，和解祛邪清热舌苔，脉弦红黄数白虎加桂枝汤或白虎加人参汤寒 疟和解表里，邪温阳达苔白，脉弦腻柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮瘴疟热 瘴解毒除瘴，保津清热舌，苔或垢黑，脉洪或弦红绛黄腻数数清瘴汤冷 瘴解毒除瘴，芳化湿浊苔白厚，脉弦腻加味不换金正气散劳疟益血，扶正祛邪气养舌淡，脉弱细何人饮肾 系 病 证类 型证 型治 法舌 脉方 药水肿水肿：风水越术毒豆毒，水湿皮苓湿热疏，脾阳实脾肾济武，淤水互结桃物苓阳 水风水相搏疏，宣肺行水风清热舌，苔薄白，脉浮滑或浮滑或红数紧越婢加朮汤湿毒浸淫宣肺解毒，利消湿肿舌，苔薄，脉滑红黄数麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍脾化，通利水运湿阳苔白，脉沈腻缓五皮饮合胃苓汤湿热壅盛分利湿热舌，苔，脉沈或濡红黄腻数数疏凿饮子阴 水脾阳虚衰健脾利水温阳舌淡，苔白或白滑，脉沈或沈弱腻缓实脾饮肾阳衰微助，化行水温肾阳气舌淡胖，苔白，脉沈无力迟济生肾气丸合真武汤瘀水互结活血祛瘀，化行水气舌紫黯，苔白，脉沈细涩桃红四物汤合五苓散淋证淋证：淋热八石苇血蓟，气沉膏萆劳无比热 淋利通淋清热湿舌，苔，脉濡红黄腻数八正散石 淋利，排石通淋清热湿新 病舌，苔薄，脉弦或弦红黄数石苇散加金钱草、海金砂、鸡内金久 病舌淡有痕，脉弱，或齿细舌，少苔，脉红细数气 淋理疏，通淋利尿气导苔薄白，脉弦沈香散血 淋通淋，凉血止血清热舌尖，苔，脉滑红黄数小蓟饮子膏 淋利，分泄清热湿清浊舌，苔，脉濡红黄腻数程氏萆薢分清饮劳淋健脾益肾舌淡，脉弱虚无比山药丸癃闭癃闭：癃膀湿正肺热清，肝郁沉香浊瘀当，脾气补春肾阳济膀胱湿热利，通利小便清湿热舌苔，脉红黄腻数八正散肺热壅盛泄肺，通利水道清热舌苔薄，脉红黄数清肺饮肝郁气滞疏利机，通利小便气舌苔薄，脉弦红黄沈香散浊瘀阻塞行瘀散，通利水道结舌紫黯或有瘀点，脉涩代抵当丸脾气不升升降，化行水清浊气舌淡苔薄，脉细补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫，化行水温补肾阳气舌淡胖，苔薄白，脉沈或弱细济生肾气丸关格脾肾阳虚，湿浊内蕴脾，化降温补肾湿浊舌淡胖有痕，苔白，脉沈边齿腻细温脾汤和吴茱萸汤肝肾阴虚，肝风内动滋肝，平肝熄补肾风舌苔，脉弦红黄腻细杞菊地黄丸合羚角钩藤汤肾气衰为，邪陷心包固，豁痰温阳脱开窍舌淡胖，苔白或灰黑，脉沈欲腻细绝参附汤和苏合香丸，继用涤痰汤阳痿命门火衰温肾壮阳舌淡胖，苔薄白，脉沈细赞育丸心脾亏虚益心脾补舌淡苔薄白，脉弱细归脾汤肝郁不舒疏肝解郁苔薄白脉弦逍遥散惊恐伤肾益宁神肾苔薄白，脉弦细启阳娱心丹湿热下注利清湿热舌苔，脉滑红黄腻数龙胆泻肝汤遗精君相火旺心肝清泻舌苔薄，脉弦红黄数黄连清心饮合三才封髓丹湿热下注利清热湿舌苔，脉濡红黄腻数程氏萆薢分清饮劳伤心脾益心脾，益精补气摄舌淡苔薄，脉弱妙香散肾气不固固精补肾舌淡胖，苔白滑，脉沈细金锁固精丸气 血 津液 病 证类 型证 型治 法舌 脉方 药郁证郁证：郁证肝柴气郁栀，痰郁半夏心神甘，心肾天六心脾归肝气郁结疏肝解郁，理中气畅苔薄，脉弦腻柴胡疏肝散气郁化火疏肝解郁，肝火清泻舌，苔，脉弦红黄数丹栀逍遥散痰气郁结行郁，化痰散气开结苔白，脉弦滑腻半夏厚朴汤心神失养甘急，心安神润缓养舌淡，苔薄白，脉弦细甘麦大枣汤心脾两虚健脾心，益血养补气舌淡，苔薄白，脉弱细归脾汤心肾阴虚滋心养肾舌少津，脉红细数天王补心丹合六味地黄丸血证鼻 衄热邪犯肺肺，凉血止血清泻热舌，苔薄，脉红数桑菊饮胃热炽盛胃火，凉血止血清泻舌，苔，脉红黄数玉女煎肝火上炎肝火，凉血止血清泻舌，脉弦红数龙胆泻肝汤气血亏虚血补气摄舌淡，脉无力细归脾汤齿 衄胃火炽盛胃火，凉血止血清泻舌，苔，脉洪红黄数加味清胃散合泻心汤阴虚火旺滋降火，凉血止血阴舌，苔少，脉红细数六味地黄丸合茜根散咳 血燥热伤肺肺，宁止血清热润络舌少津，苔薄，脉红黄数桑杏汤肝火犯肺肝肺，凉血止血清泻舌，苔薄，脉弦红黄数泻白散合黛蛤散阴虚肺热滋肺，宁止血阴润络舌，脉红细数百合固金汤吐 血胃热壅盛胃火，化瘀止血清泻舌，苔，脉滑红黄腻数泻心汤合十灰散肝火犯胃肝胃，凉血止血泻清舌，脉弦红绛数龙胆泻肝汤气虚血溢健脾益血气摄舌淡，脉弱细归脾汤便 血肠道湿热化，凉血止血清湿热舌，苔，脉濡红黄腻数地榆散合槐角丸气虚不摄益血气摄舌淡，脉细归脾汤脾胃虚寒健脾中，血止血温养舌淡，脉细黄土汤尿 血下焦湿热利，凉血止血清热湿舌，脉红数小蓟饮子肾虚火旺滋降火，凉血止血阴舌，脉红细数知柏地黄丸脾不统血中健脾，益血补气摄舌淡，脉弱细归脾汤肾气不固益，固止血补肾气摄舌淡，脉沈弱无比山药丸紫 斑血热妄行解毒，凉血止血清热舌，苔，脉弦红黄数十灰散阴虚火旺滋降火，宁止血阴络舌，苔少，脉红细数茜根散气不摄血血补气摄舌淡，脉弱细归脾汤痰饮痰 饮脾阳虚弱脾化温饮苔白滑，脉弦而滑细苓桂朮甘汤合小半夏加茯苓汤饮留肠胃攻下逐饮舌干燥，苔白或，脉沈弦或伏腻黄腻甘遂半夏汤或己椒苈黄丸悬 饮邪犯胸肺和解宣利苔薄白或，脉弦黄数柴枳半夏汤饮停胸胁肺祛泻饮苔白，脉沈弦或沈滑椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹络气不和理和气络苔薄黯，脉弦质香附旋覆花汤阴虚内热滋阴清热舌少苔，脉小红数沙参麦冬汤合泻白散溢 饮表寒里饮表化发饮苔白，脉弦紧小青龙汤支 饮寒饮伏肺宣肺化饮苔白或白滑，脉弦腻紧小青龙汤脾肾阳虚脾，以化水温补肾饮舌淡胖，苔白或，脉沈而滑润腻细金匮肾气丸合苓桂朮甘汤消渴消渴：上消肺热消渴方，胃热玉女气阴七，肾阴六味阴阳肾上 消肺热津伤肺，生津止渴清热润舌尖，苔薄，脉洪边红黄数消渴方中 消胃热炽盛胃火，增液清泻养阴苔，脉滑有力黄实玉女煎加黄连、栀子气阴亏虚益健脾，生津止渴气舌淡，苔白而干，脉弱红七味白朮散下 消肾阴亏虚滋固阴肾舌，少苔，脉沈红细数六味地黄丸阴阳两虚滋，固阴温阳补肾摄舌淡，苔白，脉沈无力细金匮肾气丸自汗盗汗肺卫不固益固表气苔薄白，脉弱细桂枝加黄蓍汤或玉屏风散心血不足血心养补舌淡，脉细归脾汤阴虚火旺滋降火阴舌少苔，脉红细数当归六黄汤邪热郁蒸肝，化和清泻热湿营苔薄，脉弦黄数龙胆泻肝汤内伤发热阴虚发热滋阴清热舌有裂，少苔或无苔，脉红纹细数清骨散血虚发热益血气养舌淡，脉弱细归脾汤气虚发热益健脾，甘除气温热舌淡苔薄白，脉弱细补中益气汤阳虚发热，引火原温补阳气归舌淡胖或有痕，苔白，脉沈无齿润细力金匮肾气丸气郁发热疏肝理，解郁气泻热舌苔，脉弦红黄数丹栀逍遥散痰湿郁热燥化痰，和中湿清热苔白或，脉濡腻黄腻数黄连温胆汤合中和汤血瘀发热活血化瘀舌紫或有瘀点瘀斑，脉弦或青涩血府逐瘀汤虚劳气 虚肺 气 虚益肺补气平素易感冒，面白补肺汤心 气 虚益心气养心悸，短、自汗气七福饮脾 气 虚健脾益气面色萎，倦怠乏力黄加味四君子汤肾 气 虚益气补肾腰膝酸，舌淡，脉弱软大补元煎血 虚心 血 虚血宁心养心悸怔忡，健忘失眠养心汤肝 血 虚血肝补养目眩，惕肉头晕惊润四物汤阴 虚肺 阴 虚肺养阴润咯血，潮，汗，面色潮热盗红沙参麦冬汤心 阴 虚滋心阴养心悸失眠，潮汗，口舌生热盗疮天王补心丹脾胃阴虚和胃养阴口干唇燥，大便燥，面色潮结红益胃汤肝 阴 虚滋肝养阴痛眩，耳畏光，急躁易怒头晕鸣补肝汤肾 阴 虚滋补肾阴舌少津，脉沈红细左归丸阳 虚心 阳 虚益气温阳心悸自汗，形寒肢冷，心胸疼痛憋闷保元汤脾 阳 虚中健脾温便溏，腹痛，食少形寒肠鸣附子理中汤肾 阳 虚温补肾阳舌淡胖，有痕齿右归丸肥胖胃热滞脾胃火，佐以消清泻导舌苔，脉弦滑红黄腻小承气汤合保和丸痰湿内盛燥化痰，理消痞湿气苔白或白滑，脉滑腻导痰汤脾虚不运健脾益，渗利水气湿舌淡胖有痕，苔薄白或白，脉濡齿腻细参苓白朮散合防己黄蓍汤脾肾阳虚脾，利水化温补肾饮舌淡胖，苔薄白，脉沈细真武汤合苓桂朮甘汤癌病脑 瘤痰瘀阻窍熄化痰，祛瘀通风窍舌紫黯有瘀点、瘀斑，脉涩通窍活血汤风毒上扰平肝潜，解毒阳清热舌或，苔，脉弦红红绛黄天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动滋潜熄阴阳风舌苔薄，脉弦或红细细数大定风珠肺 癌瘀阻肺络行活血，散瘀消气结舌暗有瘀点瘀斑，苔薄，脉弦或细细涩血府逐瘀汤痰湿蕴肺健脾燥，行祛痰湿气舌淡苔白，脉滑腻二陈汤和栝蒌薤白半夏汤阴虚毒热，解毒散养阴清热结舌苔，脉或大红黄细数数沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚益气养阴舌或淡，脉弱红细生脉散合百合固金汤大肠癌湿热郁毒利，化瘀解毒清热湿舌苔，脉滑红黄腻数槐角丸瘀毒内阻活血化瘀，解毒清热舌紫黯或有瘀点瘀斑，脉涩膈下逐瘀汤脾肾双亏益精温阳舌淡胖有痕，脉沈弱齿细大补元煎肝肾阴虚滋肝肾养舌少苔，脉弦红细数知柏地黄丸肾 癌膀胱癌湿热蕴毒利，解毒通淋清热湿舌苔，脉濡红黄腻数八正散或龙胆泻肝汤瘀血内阻活血化瘀，理散气结舌紫黯或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉涩桃红四物汤脾肾两虚健脾益，散肾软坚结舌淡苔薄白，脉沈细大补元煎阴虚内热滋，化瘀止痛阴清热舌，苔薄少津，脉红黄细数知柏地黄丸肢 体 经 络 病 证类 型证 型治 法舌 脉方 药痹证痹症：风寒行防痛乌着薏，风湿热痹白桂痹，痰淤双合肝肾筋风寒湿痹行 痹祛通，散寒除风络湿苔薄白，脉浮或浮缓防风汤痛 痹散寒通，祛除络风湿舌淡，苔白，脉弦紧乌头汤着 痹除通，祛散寒湿络风舌淡，苔白厚而，脉濡腻缓薏苡仁汤风湿热痹通，祛除清热络风湿舌，苔燥，脉滑红黄数白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻化痰行瘀，蠲痹通络舌暗，苔白，脉弦红腻涩双合汤肝肾两虚培肝，舒筋止痛补肾舌淡，苔薄白少津，脉多沈而红虚缓补血荣筋丸痉证痉证：痉邪壅羌肝经羚，阳明白增心营营，阴血物定痰浊导邪壅经络祛散寒，燥和风湿营苔薄白或白，脉浮腻紧羌活胜湿汤肝经热盛肝潜，熄清阳风镇痉舌，苔薄或少苔，脉弦而红绛黄细数羚角钩藤汤阳明热盛胃，增液止清泻热痉舌苔燥，脉弦红黄数白虎汤合增液汤心营热盛心透，止清营开窍痉舌少津，苔，脉红绛黄细数清营汤痰浊阻滞豁痰，熄止开窍风痉苔白，脉滑或弦滑腻导痰汤阴血亏虚滋血，熄止阴养风痉舌淡或舌无苔，脉红细数四物汤合大定风珠痿证痿证：痿肺津救湿热妙，脾胃术中肝肾虎，脉络淤阻圣愈还肺热津伤燥，生津清热湿养阴舌苔，脉红黄细数清燥救肺汤湿热浸淫利，通利筋脉清热湿舌苔，脉濡或滑红黄腻数数加味二妙散脾胃虚弱中益，健脾升补气清舌淡苔薄白，脉弱细参苓白朮散合补中益气汤肝肾亏虚益肝，滋补肾阴清热舌少苔，脉红细数虎潜丸脉络瘀阻益，活血行瘀气养营舌黯淡或有瘀点瘀斑，脉细涩圣愈汤合补阳还五汤颤证风阳内动肝熄，舒筋止镇风颤舌苔，脉弦红黄天麻钩藤饮合镇肝熄风汤痰热风动化痰，平肝熄清热风舌胖大有痕，苔，脉弦滑红边齿黄腻数导痰汤合羚角钩藤汤气血亏虚益血，濡筋脉气养养舌淡苔薄白滑，脉沈无力或沈弱红细细人参养荣汤髓海不足精髓，育熄填补阴风舌或，苔薄白或无苔，脉红红绛细数归鹿二仙膏合大定风珠阳气虚衰助，煦筋脉补肾阳温舌淡苔薄白，脉沈无力迟地黄饮子腰痛腰痛：寒湿腰痛甘姜苓，湿热四妙淤血逐，肾虚腰痛阴左阳右寒湿腰痛散寒除，通湿温经络舌淡，苔白，脉沈而腻迟甘姜苓朮汤湿热腰痛利，舒筋止痛清热湿舌，苔，脉濡或弦红黄腻数数四妙丸瘀血腰痛活血化瘀，通止痛络舌紫黯，或有瘀斑，脉弦涩身痛逐瘀汤肾虚腰痛，煦筋脉补肾壮阳温阳虚：舌淡，脉沈细右归丸滋，濡筋脉阴补肾养阴虚：舌，少苔，脉弦红细数左归丸。

中医内科证型顺口溜中医内科证型是指中医医生在诊断疾病时所使用的一种分类模式，通过观察患者的症状、体征、舌苔、脉象等来确定不同的证型。

证型的判定对于中医诊断和治疗具有重要的意义，因此中医内科证型的顺口溜也是中医学习中的重要内容。

中医内科证型，共分八类。

风寒风热湿气震，火毒痰湿实虚参；气血余液五脏乱，寒热瘀血肝阳减。

风寒证型为风邪侵袭体内，表现为怕冷、发热、恶寒等症状。

风热证型为风邪与热邪共同作用，表现为热感、发热、口渴等症状。

湿气证型为湿邪侵袭体内，表现为身重、湿痒、腹胀等症状。

气虚证型为气血不足，表现为乏力、气短、自汗等症状。

火毒证型为火邪作用于体内，表现为烦躁、口干、口苦等症状。

痰湿证型为湿邪与脏腑功能失调共同作用，表现为咳嗽、痰多、胸闷等症状。

实证型为实邪侵袭体内，表现为病程短、症状明显、脉象紧实等。

虚证型为虚邪作用于体内，表现为病程长、症状缓慢、脉象虚弱等。

风寒风热湿气震，说明了中医内科常见的四种外邪侵袭形式。

其中，风寒外邪容易导致发热、怕冷的症状；风热外邪则引起了体温升高、口渴等症状；湿气外邪导致了胸闷、体重等症状；气虚证型主要是指气血不足导致的虚症。

此外，火毒、痰湿、实证、虚证也是中医内科常见的证型。

以上的中医内科证型顺口溜，概括了中医内科的常见证型，并指出了不同的证型所表现的症状。

掌握了中医内科证型的分类和特点，有助于医生在诊断和治疗中更加精确和有效地应用中医理论。

然而需要注意的是，以上的句子仅为概括，实际上中医内科证型非常繁杂，每个证型都有其具体的症状表现和治疗方法。

在实际应用中还需要依据患者的具体情况，综合分析和判断，进行个体化的辩证施治。

总之，中医内科证型是中医学中重要的内容之一，掌握好中医内科证型，可以帮助医生准确判断患者的病情，进行科学合理的治疗。

同时，也有助于患者了解自己的病情，合理调整生活方式，加速康复。

中医内科笔记：⼀句话⼝诀记住病症证型、⽅药！中医内科笔记（中医很多选择是对证型⽅药的考试，所以有基础的⼀背这个歌很多主⽅药就能记下来，对考试有很重要的意义⼤部分病证⼀个歌就能把它的证型⽅药记下来。

）⼀、感冒：寒荆热银署新加，阴葳⽓参寒热解1.风寒感冒：⾟温解表、宣肺散寒－荆防败毒散2.风热感冒：⾟凉解表、宣肺清热－银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加⾹薷饮4.⽓虚感冒：益⽓解表－参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤6.“寒包⽕”（表寒⾥热）：解表清⾥－双解汤⼆、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝⽕泻，凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺⽌咳－三拗汤合⽌咳散2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥⽌咳－桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰⽌咳－⼆陈汤合三⼦养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰⽌咳－清⾦化痰汤6.肝⽕犯肺：清肺平肝、顺⽓降⽕－加减泻⽩散合黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺、⽌咳化痰－沙参麦冬汤三、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1.初期：清肺解表散邪－银翘散2.成痈期：清肺化瘀消痈－千⾦苇茎汤、如⾦解毒散3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4.恢复期：益⽓养阴清热－沙参清肺汤合⽵叶⽯膏汤四、哮证：哮冷射⼲热定喘，寒包青⽯风痰亲，肺脾六君肾⽣地。

1.发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射⼲⿇黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤2.缓解期1）肺虚证：补肺固卫－⽟屏风散2）睥虚证：健脾化痰－六君⼦汤3）肾虚证：补肾摄钠－⾦匮肾⽓丸或七味都⽓丸五、喘证：喘寒⿇黄⾥热⽯，热桑浊陈⽓闭五，肺虚⽣脉肾虚匮，⽓阴两竭⽣脉散。

1．实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒－⿇黄汤2）表寒⾥热：宣肺泄热－⿇杏⽯⽢汤3）痰热郁肺：清泄痰热－桑⽩⽪汤4）痰浊阻肺：化痰降⽓－⼆陈汤合三⼦养亲汤5）肺⽓郁痹：开郁降肺－五磨饮⼦2．虚喘1）肺虚：补肺益⽓养阴－补肺汤合⽟屏风散或合⽣脉散2）肾虚：补肾纳⽓肾阳虚－⾦匮肾⽓丸、参蛤散肾阴虚－七味都⽓丸合⽣脉散六、肺胀⽓平浊苏越，⽔泛真苓蒙涤痰。

中医内科学速记口诀一、四诊法望闻问切望：面色、舌苔、脉象、眼底、舌诊闻：声音、呼吸、嗅觉、口臭问：病史、症状、饮食、排泄切：腹部、脉搏、痛点、温度二、辨证论治辨证：辨别疾病特点论治：根据辨证结果制定治疗方案三、八纲辨证八纲：表里、寒热、虚实表证：外感病、表现在体表里证：内伤病、表现在体内寒证：寒邪侵袭、表现寒冷症状热证：热邪侵袭、表现热症状虚证：气血亏虚、表现虚弱症状实证：邪气壅盛、表现实证症状四、五运六气辨证五运：金、木、水、火、土六气：风、寒、暑、湿、燥、火辨证：根据五运六气的变化判断病情五、脏腑辨证五脏：心、肝、脾、肺、肾六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦辨证：根据脏腑功能失调的症状判断疾病六、病机辨证病机：疾病发生、发展的机制辨证：根据病机判断疾病类型七、病因辨证病因：疾病发生的原因辨证：根据病因判断疾病类型八、病位辨证病位：疾病发生的部位辨证：根据病位判断疾病类型九、病势辨证病势：疾病发展的趋势辨证：根据病势判断疾病类型十、病情辨证病情：疾病的严重程度辨证：根据病情判断疾病类型中医内科学速记口诀是中医学习中的重要工具，通过记忆口诀，能够快速掌握中医的基本理论和诊断方法。

其中，四诊法是中医诊断的基本方法，通过望、闻、问、切四个方面综合分析患者的病情。

辨证论治是根据患者的病情和体质，进行针对性的治疗。

八纲辨证是中医辨证的基本方法，通过分析疾病的表里、寒热、虚实等特点，确定疾病的性质。

五运六气辨证是根据自然界的变化来判断疾病的发展趋势。

脏腑辨证是中医辨证的重要方法，通过分析脏腑功能的失调，确定疾病的病机。

病因辨证是根据疾病发生的原因，确定疾病的类型。

病位辨证是根据疾病发生的部位，确定疾病的类型。

病势辨证是根据疾病发展的趋势，确定疾病的类型。

病情辨证是根据疾病的严重程度，确定疾病的类型。

中医内科学速记口诀是中医学习中的重要工具，通过记忆这些口诀，可以帮助我们快速掌握中医的基本理论和诊断方法。

常见证型记忆模式复习指导：（1）中医内科临床表现复杂，学生记忆难度增加，复习时应抓住共同性，记住一些常见证型表现，则可化繁为简。

（2）注意总结规律，将症状编成顺口溜。

（3）症状不必全记，只要记住主要症状即可。

（4）更多情况下，出现一些症状，只要辨出是某个证型，以确定治法、方药及判断病种。

1.阴虚火旺证：23个字记忆法：五心烦热、颧赤盗汗、口咽干燥、形体消瘦、舌红少苔、脉细数。

若肾阴虚：23字+肾症：部位症+开窍症等。

（腰膝酸软、头晕耳鸣）若肝阴虚：23字+ 肝症：肝经循行症+开窍症。

（胸胁隐痛、目涩）若肺阴虚：23字+ 肺症：干咳少痰、痰中带血。

若胃阴虚：上11字（口咽干燥、舌红少苔脉细数）+ 胃部症（隐痛）2.出血证：7字症状：吐、衄、便、崩、尿、咳、咯+ “血”字。

3.瘀血证：23字症：某部位刺痛、肿块固定不移、舌质紫暗或瘀点瘀斑、脉细涩。

注：瘀血证除上症外，还要注意下例三种原因：久病、外伤、出血。

4.肝气郁结证：肝经循行症（胸胁少腹胀闷窜痛）+情绪症（怒则甚、喜则缓、气出畅）+ 妇女加妇科症（乳房胀痛、痛经、月经不调）+舌淡苔白脉弦。

5.肝火上炎证：头面症状（面红目赤、头晕耳鸣、口苦咽干）+ 肝经循行证+ 里实热证6.肝阳上亢证。

头面症状（面红目赤、头晕耳鸣、口苦咽干）+ 肝阴虚证+ 肾阴虚证。

7.津亏血虚证：目、舌、口、鼻、唇、皮肤、咽+ 心、脑等部位。

如心血虚：心悸、头晕、口唇舌淡白、面色淡白或萎黄等。

如肝血虚：目干、口咽干等。

如燥邪犯上：目、舌、口、鼻、唇、皮肤、咽等部位干燥症。

8.气虚证：少气懒言头晕目眩，神疲乏力活动自汗。

舌淡苔白脉虚无力，首先考虑肺脾气虚。

若心气虚证：上症+ 心悸；脾气虚证：上症+ 纳呆腹胀便溏；若肺气虚证：上症干+ 易感冒、自汗。

9.阳虚证：畏寒怕冷面色晃白，形体虚肿脉沉舌白。

若脾阳虚：上症+ 消化系症；若肾阳虚：上症+ 腰膝冷痛、小便症。

10.伤食证：嗳气酸腐脘腹胀满，泻泄粪便臭如败卵，舌苔厚腻脉滑而实，吐泻之后诸症皆减本学科内容涉及面广，既有基础理论部分，又有临床知识部分，学生在学习或考试过程中，深感困难，且及格率较低。