下载文档原格式
一、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。
六淫之邪、时行病毒和正气亏虚，以风邪为主病机：卫表不和治则：解表达邪忌用补敛之品1）风寒束表－荆防败毒散2）风热犯表－银翘散3）暑湿伤表－新加香薷饮4）气虚感冒－参苏饮、玉屏风散5）阴虚感冒－加减葳蕤汤二、咳嗽刘河间提出咳与嗽有别。
医学心语论病理。
素问：由皮毛先受邪气而致。
五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
病机：邪犯于肺，肺气上逆。
内伤：脏腑失调，内邪上干于肺。
病理因素：痰、火外感咳嗽祛邪利肺，忌敛涩；内伤咳嗽祛邪扶正，忌宣散。
外感咳嗽1）风寒袭肺－三拗汤合止咳散2）风热犯肺－桑菊饮3）风燥伤肺－桑杏汤4）痰湿蕴肺－二陈汤、三子养亲汤内伤咳嗽5）痰热郁肺－清金化痰汤6）肝火犯肺－泻白散合黛蛤散7）肺阴亏耗－沙参麦冬汤三、哮证朱丹溪首创病名；明虞抟医学正传区别哮与喘宿痰伏肺（夙根），因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发病机：痰壅气道，肺管狭窄，肺失宣降1. 发作期1）冷哮－射干麻黄汤合小青龙汤2）热哮－定喘汤3）寒包热哮－小青龙加石膏汤4）风痰哮－三子养亲汤5）2. 缓解期6）1）肺睥气虚－六君子汤7）3）肺肾两虚－金匮肾气丸四、喘证《临证指南医案》:在肺为实，在肾为虚实喘祛邪利气，虚喘培补摄纳1．实喘1）风寒袭肺－麻黄汤合华盖散2）表寒里热－麻杏石甘汤3）痰热郁肺－桑白皮汤4）痰浊阻肺－二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹—五磨饮子2．虚喘1）肺气虚－生脉散合补肺汤（补中益气汤）2）肾气虚—金匮肾气丸合参蛤散3）喘脱—参附汤五、肺痈金匮要略首提病名；备急千金要方之苇茎汤清热排脓1）初期－银翘散2）成痈期－千金苇茎汤合如金解毒散3）溃脓期－加味桔梗汤4）恢复期－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦阴虚为主宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”，元代《十药神书》收载十方，治疗肺痨第一部专着。
千金要方明确在肺，朱丹溪滋阴降火；明代虞抟医学正传提出“杀虫”“补虚”1）肺阴亏损－月华丸2）阴虚火旺－百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤－保真汤合参苓白术散4）阴阳两虚－补天大造丸七、肺胀内经首载病名《丹溪心法》：痰挟瘀血碍气而病；《证治汇补》分虚实。
中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1）风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散2）风热犯表-辛凉解表——银翘散3）暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮4）气虚感冒-益气解表——参苏饮5）阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减7）肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1）风寒壅肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2）表寒肺热－解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6）肺气虚耗－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤7）肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚－七味都气丸合生脉散8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1）初期－清肺解表——银翘散2）成痈期－清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤4）恢复期－养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤－益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4）阴阳两虚－滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1）痰浊壅肺－化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2）痰热郁肺－清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍－涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4）阳虚水泛－温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5）肺肾气虚－补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1）心虚胆怯－镇惊定志、养心安神——安神定志丸2）心血不足－补血养心、益气安神——归脾汤3）阴虚火旺－滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振－温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心－振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤6）心血瘀阻－活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心－清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1）心血瘀阻－活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2）气滞心胸－疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3）痰浊闭阻－通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉－辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚－益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚－滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7）心肾阳虚－温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1）气虚血瘀-益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉-温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3）正虚阳脱-回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐1）肝火扰心－疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2）痰热扰心－清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3）心脾两虚－补益心脾、养血安神——归脾汤4）心肾不交－滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚－益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1)痰气郁结－理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚－健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1）痰火扰神－清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2）痰热瘀结－豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤3）火盛阴伤－育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证1）风痰闭阻－涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2）痰火扰神－清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4）心脾两虚－补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚－补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1）髓海不足－补肾益髓、填精养神——七福饮2）脾肾两虚证－补肾健脾、益气生精——还少丹3）痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4）瘀血内阻－活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1）实证－开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2）虚证－补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1）实证－平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎2）虚证－补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥－行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1）寒邪客胃－温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2）饮食伤胃－消食导滞、和胃止痛——保和丸3）肝气犯胃－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4）湿热中阻－清热化湿、理气和胃——清中汤5）瘀血停胃－化瘀通络、理气和胃——实证：失笑散合丹参饮6）胃阴亏耗－养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7）脾胃虚寒－温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附：痞满实痞1）食滞内停－消食和胃、行气消痞——保和丸2）痰湿中阻－除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤3）湿热中阻－清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮4）肝胃不和－疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸虚痞5）脾胃虚弱－补气健脾、升清降浊——补中益气汤6）胃阴不足－益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐实证1）外邪犯胃－疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2）饮食停滞－消食化滞、和胃降逆——保和丸3）痰饮内阻－温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃－疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5）脾胃虚寒－健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6）脾胃阳虚－温中健脾、和胃降逆——理中汤7）胃阴不足－滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈1）痰气交阻－开郁化痰、润燥降气——启膈散2）津亏热结－滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3）瘀血内阻－滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4）气虚阳微－温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆实证1）胃中寒冷－温中散寒、降逆止呃——丁香散2）胃火上逆－清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3）气机郁滞－顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4）脾胃阳虚－温补脾胃止呃——理中丸5）胃阴不足－养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五．腹痛1）寒邪内阻－散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散2）湿热壅滞－泄热通腑、行气导滞——大承气汤3）饮食停滞－消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4）肝气郁滞－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5）瘀血内停－活血化瘀。
中医内科学常用方剂方歌第五章肾系病证第一节水肿309. 越婢加术汤：越婢汤（麻杏石甘汤去杏仁加生姜、大枣）＋白术310. 越婢加术金匮方，麻黄石膏枣生姜，甘草白术共相配，风水相搏自尔康。
311. 麻黄连翘赤小豆汤：312. 麻黄连翘赤小豆，桑白杏枣姜草助，宣肺解毒清湿肿，湿热兼表黄疸廖。
313. 五味消毒饮：五味消毒公英，野菊银葵地丁。
314. 五皮饮：五皮饮用五般皮，陈苓姜桑大腹齐，或用五加去桑白，脾虚湿浸腹胀宜。
315. 胃苓汤＝五苓散（五苓桂术，茯苓泽猪）＋平胃散（平胃散好，苍陈朴草）。
316. 疏凿饮子：317. 疏凿饮子泻水方，木通泽泻用槟榔，羌艽苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良。
318. 实脾饮：实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加。
草果附姜兼厚朴，生姜大枣阴水夸。
1. （实脾白术，四逆槟朴，木香果仁，木瓜枣苓。
）319. 济生肾气丸：320. 真武汤：真武汤壮肾中阳，附子苓术芍生姜，少阴腹水寒水气，悸眩惕保安康。
1. 真武术附，生姜芍茯321. 桃红四物汤：四物芎当，熟地芍汤。
322. 五苓散：五苓桂术，茯苓泽猪。
第二节淋证323. 八正散：八正散通车扁瞿，栀军灯芯六一。
324. 石韦散：石韦榆苓瞿，葵车通六一。
325. 小蓟饮子：小蓟六一导赤，蒲黄藕节归栀。
导赤散（生地、木通、甘草、竹叶）326. 沉香散：327. 沉香散出《金匮翼》，沉香石苇滑陈皮，冬葵芍归草留行，气淋实证此方医。
328. 程氏分清饮329. 程氏草丹参，苓术柏车菖莲心。
330. 2）程氏分清饮，黄柏茯苓术菖蒲，连子丹参车前子，湿热淋浊宜早图。
331. 无比山药丸332. 无比山药膝，六味去丹皮，五味赤石脂，杜菟苁巴戟。
333. 《局方》无比山药丸，六味地黄要去丹，苁蓉菟丝仲巴戟，牛膝五味石脂全。
第一节附尿浊334. 程氏分清饮：程氏分清饮，黄柏茯苓术菖蒲，连子丹参车前子，湿热淋浊宜早图。
335. 补中益气汤：补中益气芪参，归陈术草柴升。
中医内科学目录1.下列常见内科病证的概念、沿革、病因病理、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄及研究进展。
肺：感冒、咳嗽、哮证、喘证、肺痈、肺胀、（肺痿、肺痨、）心：心悸、不寐、胸痹心痛、癫狂、痫证、痴呆、厥证。
脾胃胃痛、痞满、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、（噎膈、呃逆）肝胆：胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、头痛、眩晕、中风，瘿病、疟疾肾：水肿、淋证、癃闭、（关格、阳痿，遗精、耳鸣、耳聋）气血津液：郁证、消渴、内伤发热、虚劳、痰饮、血证，自汗盗汗肢体经络：腰痛、痹证、痿证、（痉证、颤证）。
2.下列病证的辨证论治规律肺痿、肺痨、自汗盗汗、噎膈、呃逆、痉证、瘿病、疟疾、遗精、耳鸣、耳聋、关格、颤证。
3.下列病证的比较鉴别中医内科病证的概念、病理、临床表现、治法、方药等方面互相之间存在相似而又相异之处，正确地加以比较、鉴别对于提高中医理论、临床诊断和治疗水平都具有重要意义。
(1)感冒与温病早期。
(2)普通感冒与时行感冒。
(3)风寒感冒与风寒咳嗽。
(4)风热感冒与风热咳嗽。
(5)风热咳嗽与肺痈。
(6)肺痈与肺痨。
(7)哮证与喘证。
(8)实喘与虚喘。
(9)肺胀与咳嗽、喘证、痰饮。
(10)肺胀与心悸、水肿。
(11)肺痨与虚劳。
(12)苓桂术甘汤与甘遂半夏汤治疗饮停于胃。
(13)自汗与脱汗、战汗、黄汗。
(14)相同病理，导致不同血证。
(15)相同处方，治疗不同血证。
(16)胸痹与真心痛。
(17)胸痹与胃痛、胁痛、悬饮。
(18)惊悸与怔忡。
(19)内伤发热与外感发热。
(20)癫、狂、痫证。
(21)中风、厥证、痫证、痉证。
(22)中风之中脏腑与中经络。
(23)刚痉与柔痉。
(24)暑厥、气厥、蛔厥。
(25)头痛与眩晕。
(26)诸痛的部位、性质、特点与辨证论治。
(27)引起昏迷的常见病证。
(28)以下列方药为主方治疗的病证：龙胆泻肝汤、温胆汤、柴胡疏肝散、归脾汤、金匮肾气丸、失笑散、藿香正气散、葛根芩连汤等。
(29)噎膈、反胃、梅核气、呕吐。
1.普通感冒与时行感冒的区别?普通感冒是感受触冒风邪引起的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽，头痛，恶寒发热，全身不适等为特征，时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且症状类似，多见恶寒发热、周身酸痛、乏力等全身症状, 病情一般较普通感冒为重。
2.感冒的辩证分型?(1)实证感冒①风寒束表主症:恶寒重,发热轻，无汗，头痛，肢体酸楚，甚则疼痛，鼻塞声重，打喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰白稀薄;舌苔薄白，脉浮或浮紧。
治法:辛温解表，宣肺散寒处方：荆防败毒散组成:荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷、甘草②风热犯表主症:身热较著，微恶风，汗泄不畅，咽干甚则咽痛，鼻塞，流黄稠涕，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，口干欲饮；舌尖红，舌苔薄干或薄黄，脉浮数治法:辛凉解表,疏风清热处方:银翘散组成:金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆鼓、桔梗、牛蒡子、甘草、竹叶、芦根③暑湿伤表主症:发热，微恶风，身热不扬，汗出不畅，肢体困重或酸痛，头重如裹，胸闷脘痞，纳呆，鼻塞，流浊涕，心烦口渴，大便或溏,小便短赤；舌苔白腻或黄腻，脉濡数或滑治法:消暑祛湿解表处方:新加香薷饮组成:香薷、金银花、连翘、厚朴、鲜扁豆花(2)虚体感冒①气虚感冒主症：恶寒较甚，或并发热，鼻塞，流涕，气短，乏力，自汗，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，或易感冒；舌淡苔薄白，脉浮无力。
治法:益气解表，调和营卫处方:参苏饮组成:人参、茯苓、甘草、紫苏叶、葛根、前胡、桔梗、半夏、陈皮、枳壳、木香、生姜、大枣②阴虚感冒主症:身热，微恶风寒，无汗或微汗或盗汗，干咳少痰，头昏，心烦，口干，甚则口渴；舌红少苔，脉细数.治法:滋阴解表处方:加减葳蕤汤组成:玉竹、白薇、煎白，薄荷、淡豆豉、桔梗、炙甘草、大枣③阳虚感冒主症:恶寒重,发热轻，头痛身痛，无汗，面色晄白，语声低微，四肢不温；舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。
治法:助阳解表处方:麻黄附子细辛汤组成:麻黄、附子，细辛.3.论述”五脏六腑皆令人咳，非独肺也”?咳嗽虽为肺失宣降而发生，但临床上其他脏腑的功能失调，只要影响到肺失宣肃，肺气上逆，皆可咳嗽，如肝火犯肺，脾湿生痰，肾水上泛及肾阴不足的“子盗母气”都能影响肺之宣降而咳嗽。
中医内科学：中医内科学心系病证知识学习（题库版）1、单选胸痹病性为本虚标实，虚实夹杂，下列选项中，不属于标实的是（）A.血瘀B.寒凝C.气滞D.痰浊E.湿阻正确答案：E参考解析：胸痹病性为本虚标实，虚实夹杂。
本（江南博哥）虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。
故答案选择E。
2、单选患者男性，68岁。
胸闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸闷痛彻背，心悸，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。
此时其辨证分型为（）A.气阴两虚B.阴寒凝滞C.胸阳虚衰D.心阳欲脱E.心肾阳虚正确答案：D3、单选治疗胸痹心血瘀阻证，若伴气虚自汗者，可选用的方剂为（）A.四君子汤合复方丹参滴丸B.人参养营汤合桃红四物汤C.补中益气汤合失笑散D.生脉散合失笑散E.补中益气汤合当归活血饮正确答案：B4、单选患者男，57岁。
因失眠多梦二周就诊，现夜难入眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。
其治法为（）A.疏肝泻热，佐以安神B.补养心脾，以生气血C.化痰清热，和中安神D.化痰理气，宁心安神E.滋阴降火，养心安神正确答案：C5、单选寒凝心脉型胸痹心痛的特点是（）A.心胸隐痛，痛无定处B.胸闷如窒，心痛轻微C.心胸绞痛，心痛彻背D.心痛如刺，痛有定处E.心胸灼痛，时作时止正确答案：C6、单选患者男，68岁。
因胸闷痛反复发作3年，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咯白痰，苔腻，脉沉滑。
其治法何者为宜（）．A.辛温通阳，开痹散寒B.理气活血，通络止痛C.通阳泄浊，豁痰开结D.清热化痰，理气止痛E.补益心脾，通阳止痛正确答案：C7、单选下列选项中，不属心悸病理因素的是（）A.气滞B.痰浊C.血瘀D.寒凝E.水饮正确答案：D8、单选治疗心悸，若患者阴虚而火热不明显者，治疗应选的方剂为（）A.归脾汤B.炙甘草汤C.生脉散D.知柏地黄丸E.天王补心丹正确答案：E9、单选胸痹血瘀重证治宜（）A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.乌头赤石脂丸合苏合香丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.瓜蒌薤白白酒汤正确答案：A10、单选胸痹阴寒凝滞轻证治宜（）A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.乌头赤石脂丸合苏合香丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.瓜蒌薤白白酒汤正确答案：E11、单选李某，女，40岁。
中医内科学第一章外感病证第一节感冒(1)风寒证——辛温解表，宣肺散寒——荆防败毒散(2)风热证一一辛凉解表，宣肺清热一一银翘散(3)暑湿证一一清暑祛湿解表一一新加香薷饮(4)表寒里热证(寒包火)——解表清里，宣肺疏风——双解汤时行感冒- 清热解毒银花、连翘、板蓝根、贯众、黄苓、生石膏体虚感冒- 气虚益气解表-参苏饮阴虚滋阴解表- 加减威蕤汤第二节外感发热卫表证一- 解表退热—荆防败毒散、银翘散气分证 - (1)肺热证清热解毒、宣肺化痰麻杏石甘汤(2)胃热证一一清胃解热一一白虎汤(3)腑实证一一通腑泄热一一大承气汤(4)胆热证一一清热利胆一一大柴胡汤(5)脾胃湿热证一一清热利湿，健脾和胃一一王氏连朴饮(6)膀胱湿热证一一清利膀胱实热一一八正散合小柴胡汤第三节湿阻湿困脾胃- ——芳香化湿一霍香正气散湿热中阻- ——清热化湿一—王氏连朴饮脾虚湿滞- ――健脾化湿一香砂八君子汤第四节痢疾(1)湿热痢——清肠化湿，解毒，调气行血——芍药汤(2)疫毒痢——清热、解毒、凉血——白头翁汤合芍药汤(3)寒湿痢温中燥湿，调气和血不换金正气散(4)虚寒痢一一温补脾胃，收涩固脱一一附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤(5)休息痢一一温中清肠，佐以调气化滞一一连理汤(6)噤口痢一一实证、热证一一泄热和胃，苦辛通降一一开噤散虚证、寒证一一健脾益气和胃一一六君子汤或独参汤、参附汤第五节疟疾(1)正疟一—祛邪截疟，和解表里—柴胡截疟饮(2)温疟清热解表，和解祛邪—白虎加桂枝汤(3)寒疟和解表里，温阳达郁一—柴胡桂枝干姜汤(4)热瘴解毒除瘴，清热保津青咼素合清瘴汤(5)冷瘴解毒除瘴，芳化湿浊一—青蒿素合加味不换金正气散(6)劳疟一益气养血，扶正祛邪何人饮(7)虐母一软坚散结，祛瘀化痰鳖甲煎丸第二章肺病证第一节咳嗽外感咳嗽：(1)风寒袭肺(2)风热犯肺—疏风散寒，宣肺止咳一疏风清热，肃肺止咳三拗汤合止嗽散桑菊饮(3)风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤凉燥伤肺温而不燥，润而不凉杏办散内伤咳嗽：(1)痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳二陈汤合三子养亲汤(2)痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳清金化痰丸(3)肝火犯肺一—清肝泻肺，化痰止咳一—黛蛤散合黄苓泻白散(4)肺阴亏耗滋阴润肺，止咳化痰沙参麦冬汤第二节哮病发作期：(1)寒哮一一温肺散寒，化痰平喘一一射干麻黄汤(2)热哮一一清热宣肺，化痰定喘一一定喘汤缓解期：(1)肺虚一一补肺固卫一一玉屏风散(2)脾虚一一健脾化痰一一六君子汤（3）肾虚一一补肾摄纳一一金匮肾气丸或七味都气丸第三节喘证实喘：（1）风寒闭肺——散寒宣肺——麻黄汤（2）痰热遏肺清泄痰热 ------ 桑白皮汤（3）痰浊阻肺一一化痰降逆一一二陈汤合三子养亲汤（4）水凌心肺一一温阳利水，泻壅平喘一一真武汤合葶苈大枣泻肺汤（5）肝气乘肺一一开郁降气一一五磨饮子虚喘：（1）肺气虚一一补肺益气一一补肺汤合玉屏风散（2）肾气虚一一补肾纳气一一金匮肾气丸合参蛤散（3）喘脱一一扶阳固脱，镇摄肾气一一参附汤合黑锡丹第四节肺胀（1）外寒内饮温肺散寒，降逆涤痰- 小青龙汤（2）痰热郁肺宣肺泄热，降逆平喘- 越婢加半夏汤（3）痰瘀阻肺涤痰祛瘀，泻肺平喘- 亭苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸（4）痰家神窍涤痰、开窍、熄风-涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹（5）肺肾气虚一—补肺纳肾，降气平喘- 补虚汤合参蛤散（6）阳虚水泛一—温阳化饮利水一一真武汤合五苓散第五节肺痈（1）初期（表证期）清肺散邪银翘散（2）成痈期——清肺化痰消痈——《千金》苇茎汤合如金解毒散（3）溃脓期——排脓解毒——加味桔梗汤（4）恢复期——益气养阴清热——沙参清肺汤合竹叶石膏汤第八节肺痨（1）肺阴亏虚—滋阴润肺一—月华丸（2）阴虚火旺一—滋阴降火一—百合固金汤（3）气阴耗伤一益气养阴保真汤（4）阴阳两虚一—滋阴补阳一—补天大造丸第七节肺癌(1)气血瘀滞—活血散瘀，行气化滞一—桃红四物汤(2)痰湿蕴肺行气祛痰，健脾燥湿一二陈汤合瓜娄薤白半夏汤(3)阴虚毒热—养阴清肺，解毒散结—沙参麦冬汤合五味消毒饮(4) 气阴两虚一益气养阴-生脉饮第三章心脑病证第一节心悸(1)心虚胆怯镇惊疋志，养心安神安神疋志丸(2)心脾两虚补血养心，益气安神归脾汤(3)阴虚火旺一滋阴清火，养心安神—黄连阿胶汤(4) 心阳不振一—温补心阳，安神定惊桂枝甘早龙骨牡蛎汤(5) 水饮凌心振奋心阳，化气行水一—苓桂术甘汤(6) 心血瘀阻活血化瘀，理气通络一桃仁红花煎(7) 痰火扰心清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤第二节胸痹心痛(1)寒凝心脉一祛寒活血，宣痹通阳一—当归四逆汤(2)气滞心胸疏调气机，和血舒脉柴胡疏肝散(3)痰浊闭阻一—通阳泄浊，豁痰开结瓜娄薤白半夏汤(4) 瘀血痹阻活血化瘀，通络止痛血府逐瘀汤(5) 心气不足补养心气，鼓动心脉保元汤合甘麦大枣汤(6) 心阴亏损—滋阴清热，活血养心一—天王补心丹(7) 心阳不振一—补益阳气，温振心阳一—参附汤合桂枝甘草汤第三节眩晕(1)风阳上扰一—平肝潜阳，滋养肝肾一天麻钩滕饮(2)肝火上炎一—清肝泻火，清利湿热一—龙胆泻肝汤(3)痰浊上家—燥湿祛痰，健脾和胃一半夏白术天麻汤(4)气血亏虚补养气血，健运脾胃归脾汤(5)肝肾阴虚一—滋养肝肾，养阴填精一左归丸（6）瘀血阻窍——祛瘀生新，通窍活络——通窍活血汤第四节中风病（1）风痰瘀血，痹阻脉络——活血化瘀，化痰通络——化痰通络汤（2）肝阳暴亢，风火上扰一一平肝泻火通络一一天麻钩藤饮（3）痰热腑实，风痰上扰一一化痰通腑一一星蒌承气汤（4）气血血瘀——益气活血，扶正祛邪——补阳还五汤（5）阴虚风动一一滋养肝肾，潜阳熄风一一镇肝熄风汤（6）痰热内闭清窍（阳闭）一一清热化痰，醒神开窍一一羚羊角汤，配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸（7）痰湿蒙塞心神（阴闭）一一温阳化痰，醒神开窍一一涤痰汤，配合灌服或鼻饲苏合香丸（8）元气败脱，神明散乱一- -益气回阳固脱一一参附汤第五节失眠（1）心火炽盛-清泻心火，安神宁心-朱砂安神丸（2肝郁化火- -一清肝泻火，镇心安神-龙胆泻肝汤）（3）痰热内扰-清化痰热，和中安神-温胆汤（4）阴虚火旺- -一滋阴降火，清心安神-八味地黄丸合黄连阿胶汤（5心脾两虚-补益心脾, 养心安神-归脾汤）（6心胆气虚-益气镇惊，安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤）【健忘】（1）心脾不足一一补益心脾一一归脾汤（2）肾精亏耗——补肾益精——六味地黄丸加酸枣仁、五味子、远志、菖蒲（3）痰浊上扰一一降逆，化痰开窍一一温胆汤合菖蒲、郁金（4）肝郁气滞一一疏肝解郁，通络开窍一一柴胡疏肝散合郁金、菖蒲第六节痴呆（1）髓海不足一补冃益髓，填精养神七福饮（2）脾肾两虚一补肾健脾，益气生精—还少丹（3）痰浊蒙窍健脾化浊，豁痰开窍—洗心汤（4）瘀血内阻活血化瘀，开窍醒脑通窍活血汤第七节痫病发作期：（1）阳痫一一急以针刺人中、十宣、合谷等穴，或清开灵注射液静滴以醒神开窍，继以黄连解毒汤送服定痫丸以泻热涤痰熄风。
中医内科学下篇各论（方歌）第一章肺系病证第一节感冒1. 荆防达表汤荆防败毒散荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。
荆防二活草茯，柴枳桔芎前胡。
2. 银翘散：银翘荆薄竹叶，芦根蒡豉草桔。
3. 葱豉桔梗汤4. 六君子汤：四君子汤＋陈皮，半夏5. 新加香薷饮：新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬。
署湿口渴汗不出，清热化湿又解表。
6. 参苏饮：益气解表参苏饮，二陈汤入木枳斟。
前胡桔梗姜枣配，尚须加入干葛根。
7. 参苏枣前葛姜，枳桔二陈木香。
8. 加减葳蕤汤：加减葳蕤葱豉薇，薄荷桔梗草枣随。
滋阴清热且发汗，阴虚风热此能为。
9. 加减葳蕤薇草，葱豉薄荷桔枣。
第二节咳嗽（一）外伤咳嗽10. 三拗汤：三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效殊高。
11. 止嗽散：止嗽荆陈苑，桔草部百前。
12. 桑菊饮：桑菊翘薄，杏芦桔甘。
13. 桑杏汤：桑杏汤中浙贝宜，沙参豉栀与梨皮。
（二）内伤咳嗽14. 二陈平胃散：二陈平胃苍朴缀。
15. 三子养亲汤：三子养亲汤，苏芥莱菔方。
16. 清金化痰汤：17. 清金化痰栀子芩，知丹贝母瓜蒌仁，桔梗桑白麦陈配，茯苓甘草共合斟。
18. 黛蛤散：黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍。
19. 加减泻白散：加减泻白青陈皮，母芩甘桔骨粳米。
20. 泻白散：泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜。
21. 沙参麦汤：沙参麦冬桑叶草，玉竹花粉扁豆好。
第三节哮病（一）发作期22. 射干麻黄汤：射干有黄枣紫菀，夏姜细辛五味款。
23. 小青龙汤：小青龙汤细麻桂，夏姜芍药草五味。
24. 定喘汤：定喘三幼桑白皮，半款苏芩白果宜。
25. 越婢加半夏汤＝麻杏石甘汤去杏加姜枣。
26. 越婢加半夏汤：越婢汤加夏草姜枣，半夏麻黄配石膏。
27. 小青龙加石膏汤：小青龙汤细麻桂，夏姜芍药草五味＋石膏。
28. 厚朴麻黄汤：厚朴麻黄石膏半，杏仁五味细辛干。
29. 三子养亲汤：三子养亲汤，苏芥莱菔方。
30. 平喘固本汤：验方31. 回阳急救汤：回阳救急汤桂，四逆六君麝味。
《中医内科学》考试复习重点（五）肾系病证水肿（1）水肿的病机可归纳为什么？水肿的病机归纳为肺失通调、脾失转输、肾失开合，膀胱气化不利，使水液潴留，泛滥肌肤而成。
（2）水肿与鼓胀的鉴别要点。
水肿以肌肤浮肿，按之凹陷，小便不利，甚则遍身浮肿为主，肿自下而上者多从足跗始，自上而下者，先见于眼睑、头面。
为肺脾肾三脏功能失调，水液停聚，泛滥肌肤而致。
鼓胀以单腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主，余处一般不肿。
为肝脾肾疏泄运化功能失调，气血交阻，水聚腹中所致。
（3）阳水、阴水的临床特征。
阳水由肺气失宣，三焦壅滞，肺不能通调水道，下输膀胱所致，临床症状为颜面先肿，继及全身，腹胀，口渴，小便短涩，大便结，苔黄腻，脉滑或数。
阴水由脾阳不振，肾阳虚衰，不能运化水湿所致；临床表现为面浮足肿，或下肢先肿，胸闷食减，肢冷神疲，便溏尿少，身重腰酸，舌胖苔白，脉沉迟（1）李某，男，21岁，因全身浮肿1周入院。
1年前因全身浮肿在某省级医院住院，诊断为肾病综合征（中度系膜增生性肾炎），服用强的松后尿蛋白转阴、病情缓解，但强的松仍维持10mg/d。
1周前因劳累过度、受凉后，又出现眼睑、下肢浮肿，伴发热、咽痛、尿少，当地医院予先锋Ⅵ静脉滴注，现已无发热、咽痛，但全身浮肿，身体肥胖，尿少尿黄，面部满布痤疮，口苦口干，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。
诊断：水肿（湿热内蕴）治法：清热解毒，活血利湿方药：五味消毒饮加减：银花野菊花紫花地丁蛇舌草茵陈车前子石苇白茅根薏苡仁茯苓丹参厚朴（2）麦某，男，65岁。
因双下肢浮肿半个月而就诊。
患者有高血压病史10多年，服用心痛定或波依定可控制。
半个月前无明显原因出现双下肢浮肿，尿量减少，全身困重，纳呆，经服用西药双氢克尿噻、安体舒通，效果不明显。
现在症：双下肢浮肿，朝轻暮重，腰酸膝软，全身乏力，纳呆口淡，尿少，舌淡，苔白润，脉沉细。
诊断：水肿（脾肾阳虚）治法：温阳利水方药：真武汤加减：附子桂枝白术茯苓猪苓泽泻车前子生姜陈皮泽兰益母草川牛膝淋证1．淋证的基本治则是？实则清利，虚则补益2．尿血与血淋如何鉴别？鉴别要点是有无尿痛，尿血多无疼痛之感，或仅有轻微胀痛或热痛，而血淋则小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。
中医内科学辩证分型中医内科核心笔记总结肾系病证一：水肿（一）阳水风水相搏：风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻。
疏风清热，宣肺行水。
越婢加术汤。
湿毒浸淫：疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停。
宣肺解毒，利湿消肿。
麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。
水湿浸渍：水湿内侵，脾气受阻，脾阳不振。
运脾化湿，通阳利水。
五皮饮合胃苓汤。
湿热壅盛：湿热内盛，三焦壅滞，气滞水停。
分利湿热。
疏凿饮子。
（二）阴水脾阳虚衰：脾阳不振，运化无权，土不制水。
健脾温阳利水。
实脾饮。
肾阳衰微：脾肾阳虚，水寒内聚。
温肾助阳，化气行水。
济生肾气丸合真武汤。
瘀水互结：水停湿阻，气滞血瘀，三焦气化不利。
活血祛瘀，化气行水。
桃红四物汤合五苓散。
二：淋证热淋：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。
清热利湿通淋。
八正散。
石淋：湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司。
清热利湿，排湿通淋。
石苇散。
血淋：湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。
清热通淋，凉血止血。
小蓟饮子。
气淋：气机郁滞，膀胱气化不利。
理气疏导，通淋利尿。
沉香散。
膏淋：湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢。
清热利湿，分清泻浊。
程氏萆薢分清饮。
劳淋：湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权。
补脾益肾。
无比山药丸。
三：癃闭膀胱湿热：湿热壅结下焦，膀胱气化不利。
清热利湿，通利小便。
八正散肺热壅盛：肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱。
清泻肺热，通利水道。
清肺饮。
浊瘀阻塞：淤血败精，阻塞尿路，水道不通。
行瘀散结，通利水道。
代抵当丸。
脾气不升：脾虚运化不力，升清降浊失职。
升清降浊，化气行水。
补中益气汤合春泽汤。
肾阳衰惫：肾中阳气虚衰，气化不及州都。
温补肾阳，化气利水。
济生肾气丸。
气血津液一：郁证肝气郁结：肝气郁滞，脾胃失和。
舒肝解郁，理气畅中。
柴胡疏肝散。
气郁化火：肝郁化火，横逆犯胃。
舒肝解郁，清肝泻火。
丹栀逍遥散。
痰气郁结（梅核气）：气郁痰凝，阻滞胸咽。
行气开郁，化痰散结。
半夏厚朴汤。
心神失养（脏躁）：营阴暗耗，心神失养。
第一章肺系疾病—、感冒1.风寒感冒:辛温解表，宣肺散寒-葱豉汤加味或荆防败毒散或荆防达表汤2.风热感冒:辛凉解表，清肺透邪-银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮4.体虚感冒1）气虚感冒:益气解表-参苏饮2）阴虚感冒滋阴解表-加减蔵蕤汤二、咳嗽1•外感咳嗽1）风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2）风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3）风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤2.内伤咳嗽1）痰湿蕴肺:燥湿化痰，理气止咳-二陈汤（二陈平胃散）合三子养亲汤2）痰热郁肺:清热化痰，肃肺止咳-清金化痰汤3）肝火犯肺:清肺泻肝、化痰止咳-（加减）泻白散合黛蛤散4）肺阴亏耗养阴清热润肺止咳-沙参麦冬汤三、哮证1•发作期1）寒哮（冷哮证）：温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤2）热哮清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤3）寒包热哮证：解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风哮:疏风宣肺，化痰平喘m华盖散痰（浊）哮:化浊除痰，降气平喘m二陈汤合三子养亲汤风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘-三子养亲汤5）虚哮证：补肺纳肾，降气化痰-平喘固本汤附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮1）肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2）睥虚证健脾化痰-六君子汤3）肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸4肺脾气虚证：健脾益气，补土生金-六君子汤5）肺肾两虚证：补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1•实喘1）风寒闭肺:宣肺散寒-麻黄汤（合华盖散）2）表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3）痰热遏肺:清泄痰热-桑白皮汤4）痰浊阻肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤5）肝气乘肺（肺气郁痹症）：开郁降气平喘m五磨饮子6）水气凌心:温阳利水，泻壅平喘m真武汤合葶苈大枣泻肺汤1）肺气虚:补益肺气-补肺汤合玉屏风散（或合生脉散）2）肾气虚:补肾纳气-金贵肾气丸合参蛤散肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散3）正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痈1•初期:分散风热清肺散邪-银翘散加减2.成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散加减3.溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤加减4•恢复期:养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、肺痨⑵1）肺阴亏损:滋阴润肺，清热杀虫-月华丸加减2）阴虚火旺（虚火灼肺证）：补益肺肾,滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散加减3）气阴耗伤:养阴润肺，益气健脾-保真汤（或参苓白术散）4）阴阳两虚:温补脾肾，滋润精血-补天大造丸加减七、肺胀1）外寒里饮:温肺散寒，涤痰降逆m小青龙汤2）痰浊阻肺:化痰降逆m三子养亲汤合二陈汤（或合苏子降气汤）3）痰热郁肺:清肺化痰，降逆平喘m越婢加半夏汤（或桑白皮汤）4）痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘-补肺汤合参蛤散（或合平喘固本汤）6）阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散八、肺萎⑵1）虚热证：滋阴清热，润肺生津-麦门冬汤合清燥救肺汤2）虚寒证：温肺益气-甘草干姜汤或生姜甘草汤第二章心系病证―、心悸1）心虚恐惧:镇惊定志、养心安神-安神定志丸（加琥珀、磁石、朱砂）2）心脾两虚（或心血不足）：补血养心，益气安神m归脾汤3）肝肾阴亏滋补肝肾、养心安神m—贯煎合酸枣仁汤加山萸肉、黄连温胆汤、天王补心丹、朱砂安神丸阴虚火旺证：天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振温补心阳m桂枝甘草龙骨牡蛎汤（合参附汤）5）水气凌心:振奋心阳，化气利水m苓桂术甘汤6）血瘀气滞:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎（合桂枝甘草龙骨牡蛎汤）7）痰浊阻滞:理气化痰，宁心安神m导痰汤（黄连温胆汤）8）邪毒犯心:清热解毒，益气养阴m银翘散或合生脉散加减二、胸痹1）心脉瘀阻:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤2）痰浊内阻:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤（合涤痰汤）3）阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香（瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤）4）气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养荣汤5）心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮（天王补心丹合炙甘草汤）6）心肾阳虚益气壮阳、温络止痛-参附汤合右归饮7）气滞心胸证：疏肝理气，活血通络-柴胡疏肝散附：真心痛1）气虚血瘀：益气活血，通脉止痛-保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉-当归四逆汤3）正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱-四逆加人参汤三、不寐1）心脾两虚:补养心脾、以赌气血-归脾汤2）阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄连阿胶汤、朱砂安神丸、天王补心丹3）心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸（合酸枣仁汤）4）痰热内扰化痰清热、和中安神-温胆汤加黄连、瓜蒌（黄连温胆汤）5）肝郁化火清肝泻火、佐以安神-龙胆泻肝汤加减引心肾不交：滋阴降火，交通心肾-六味地黄丸合交泰丸四、癫狂1.癫证1）痰气郁结:疏肝解郁、化痰开窍-顺气导痰汤加木香、郁金、菖蒲（或合逍遥散）2）气虚痰结:益气健脾，涤痰宣窍m四君子汤合涤痰汤加减3）心脾两虚:益气健脾养血安神-养心汤（合越鞠丸）2.狂证1）痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮2）阴虚火旺:滋阴降火、安神定志-二阴煎送服定志丸（或琥珀养心丹）3）气血呆滞（痰热瘀结）：活血化瘀m癫狂梦醒汤加减，送服大黄蛰虫丸五、痫病1•发生期1）阳痫:开窍醒神，泻热涤痰熄风-黄连解毒汤合定痫丸2_阴痫:温阳除痰，顺气定痫m五生饮合二陈汤2•休止期1）脾虚痰盛:健脾化痰m六君子汤2）肝火痰热:清汗泻火、化痰宁心-龙胆泻肝汤合涤痰汤3）肝肾阴虚:滋养肝肾-大补元煎丄）风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫-定痫丸2）痰火扰神：清热泻火，化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络:活血化瘀，息风通络-通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血，健脾宁心-六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神-左归丸合天王补心丹六、痴呆1）髓海不足:补肾益髓、填精养神m七福饮2）气血亏虚:益气养血、安神宁志m归脾汤3）痰浊蒙窍:健脾化浊、豁痰开窍m洗心汤（涤痰汤）4）瘀血内阻：活血化瘀、通络开窍m通窍活血汤5）心肝火旺:清热泻火、安神定志m黄连解毒汤引脾肾两虚：补肾健脾，益气生精-还少丹七、厥证1气厥1）实证:顺气开郁-五磨饮子（合通关散）2）虚证:益气回阳-四味回阳饮（生脉注射液、参附注射液）2•血厥1）实证:理气活血-通瘀煎或羚角钩藤汤2）虚证:益气养血-独参汤、人参养荣汤3.痰厥行气豁痰-导痰汤加减4•食厥消食和中m神术散合保和丸5•暑厥开窍醒神，清暑益气m牛黄清心丸或紫雪散、白虎汤或清暑益气汤6气厥7•蛔厥八、心衰第三章脾胃系病证—、胃痛1）胃气壅滞:理气和胃止痛m香苏散加减2）肝胃气滞疏肝和胃、理气止痛-柴胡疏肝散加减3）胃中蕴热:清胃泻热、和中断痛m泻心汤合金铃子散4）肝胃郁热清肝泻热和胃止痛m化肝煎加减5）瘀血阻滞:理气活血、化瘀止痛-失笑散合丹参饮6）胃阴不足:生津养阴、缓急止痛m芍药甘草汤合益胃汤（或合一贯煎）7）脾胃虚寒温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤8）寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛-香苏散合良附丸9）饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛-保和丸10）湿热中阻：清化湿热，理气和胃-清中汤二、痞满1）邪热内陷:泻热内陷、和胃开结m大黄黄连泻心汤加味2）饮食积滞:消食导滞、行气除痞m保和丸3）痰湿内阻:除湿化痰、理气宽中m平胃散合二陈汤4）肝郁气滞:疏肝解郁、理气消痞m四逆散合越鞠丸加减5）脾胃衰弱并取健脾、升清降浊m补中益气汤加减引湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞-泻心汤合连朴饮7）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞-越鞠丸合枳术丸8）胃阴不足：养阴益胃，调中消痞-益胃汤三、呕吐1•实证1）外邪犯胃解表疏邪、和胃降逆-藿香正气散2）饮食停滞消食导滞、和胃降逆-保和丸3）痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃疏肝理气、和胃止呕-半夏厚朴汤合左金丸（四七汤）2•虚证1）脾胃虚寒益气健脾、跟胃降逆-理中丸脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆-香砂六君子汤脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆-理中汤2）胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕m麦门冬汤四、噎膈（2）1）痰气交阻开郁化痰、润燥降气-启膈散2）津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮（沙参麦冬汤）3）瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤4）气虚阳微温补脾肾、益气回阳m温脾补气运脾汤、温肾右归丸五、呃逆（2）1）胃冷气逆温中散寒、降逆止呃-丁香散2）胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤3）气滞痰阻:理气化痰、降逆止呃-旋复代赭汤（五磨饮子）4）脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤加丁香、白豆蔻5）胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤（合橘皮竹茹汤）六、腹痛1）寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散2）湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤3）中虚脏寒温中补虚、缓急止痛-小建中汤4）饮食停滞:消食导滞m枳实导滞丸4）气机郁滞疏肝解郁、理气止痛m柴胡疏肝散6）瘀血阻滞:活血化瘀-少腹逐瘀汤七、泄泻1暴泻1）寒湿泄泻:芬芳化湿、疏表散寒m藿香正气散2）湿热内盛:清热利湿-葛根黄苓黄连汤3）暑湿泄泻:清暑化湿m黄连香苏饮4）食滞胃肠:消食导滞-保和丸2•久泻5）肝气乘脾抑肝扶脾-痛泻要方6）脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散7）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻-四神丸八、痢疾1）湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤2）疫毒痢:清热解毒、凉血止痢-白头翁汤（合芍药汤）3）寒湿痢:温化寒湿、调气活血-胃苓汤-泽泻、猪苓+芍药、当归（不换金正气散）4）阴虚痢:养阴清肠m驻车丸（合黄连阿胶汤）4）虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤5）休息痢：发作期：温中清肠、调气化滞-连理汤缓解期：⑴脾气虚弱补中益气、健脾升阳m补中益气汤⑵脾阳虚衰：温阳祛寒、益气健脾m 附子理中汤⑶寒热错杂:温中补虚、清热燥湿m乌梅丸（4）瘀血内阻:活血祛瘀、行气止痛m膈下逐瘀汤九、便秘1.实秘1）胃肠积热（热秘）：泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2）气机郁滞（气秘）：顺气导滞降逆通便-六磨汤3）冷秘：温里散寒，通便止痛-温脾汤合半硫丸2.虚秘：1）气虚便秘:补气健脾、润肠通便-黄芪汤2）血虚便秘:养血润燥、滋阴通便-润肠丸3）阳虚便秘温阳通便m济川煎4阴虚秘：滋阴通便-增液汤第四章肝胆病证—、胁痛1）肝气郁结疏肝理气-柴胡疏肝散2）瘀血阻络:祛瘀通络m旋复花汤（血府逐瘀汤或复元活血汤）3）肝经湿热清热利湿-龙胆泻肝汤4）胆腑瘀热:清热利胆m清胆汤5）肝阴不足（肝络失养）：养阴柔肝-一贯煎1）热重于湿:清热利湿、佐以泻下-茵陈蒿汤2）湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散（合甘露消毒丹）3）胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄-大柴胡汤2.急黄（疫毒炽盛）：清热解毒、凉营开窍-犀角散加减3.阴黄:1）寒湿阻挠:温化寒湿、健脾退黄-茵陈术附汤2）血淤肝郁:活血化瘀、疏肝解郁m鳖甲煎丸3）脾虚湿滞：健脾羊血，利湿退黄-黄芪建中汤4.虚黄:补气养血、健脾柔肝m小建中汤5■黄疸消退后：1）湿热留恋：清热利湿-茵陈四苓散2）肝脾不调：调和肝脾，理气助运-柴胡疏肝散或归芍六君子汤3）气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀，逍遥散合鳖甲煎丸三、积聚1）肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-发作时木香顺气散加减、缓解时逍遥散化裁2）食滞痰阻:行气化痰、导滞通腑-六磨汤2.积证1）气滞血阻:理气活血、通络消积-失笑散合金铃子散（或合柴胡疏肝散）2）瘀血内结祛瘀软坚、调节脾胃-膈下逐瘀汤、六君子汤3）正虚瘀结:大补气虚，化瘀散结m八珍汤合化积丸四、鼓胀1.早期气滞湿阻:疏气活血、行湿散满-木香顺气散、胃苓汤（柴胡疏肝散合胃苓汤）2中期1）:瘀结水留：化瘀行水m调营饮2）寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮3）湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤4阳虚水盛：温补脾肾，化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸5）阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水-六味地黄丸合一贯煎3.晚期1）正虚邪恋:温补脾肾m附子理中丸合济生肾气丸化裁，或以滋补肝肾为主m麦味地黄丸或滋水清肝饮为主2）鼓胀出血:泄热宁络、凉血止血m泻心汤或大黄白芨三七粉调服;气血耗伤合益气固脱m独参汤或生脉、参附打针液3）鼓胀神昏:醒神开窍m珍宝丹、苏合香丸变证：1）大出血：犀角地黄汤加参三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭2）昏迷：安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤五、头痛1,外感头痛1）风寒头痛疏风散寒-川芎茶调散2）风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤3）风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤2.内伤头痛2）肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩滕饮2）气虚头痛:益气升清m顺气和中汤3）血虚头痛:滋阴养血-加味四物汤4）肾虚头痛:补肾填精-大补元煎5）痰浊头痛:燥湿化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤6）瘀血头痛:活血化瘀、行气止痛-通窍活血汤六、眩晕1）肝肾阴虚（肾精不足）：滋补肝肾、养阴填精m左归丸2）肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮3）气血亏虚补养气血、健运脾胃-归脾汤4）痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤5）瘀血阻窍:祛瘀生新、通窍活络m通窍活血汤七、中风1•中经络1）肝阳暴亢:平肝熄风潜阳m天麻钩藤饮2）风痰阻络:化痰熄风通络m化痰通络汤（真方白丸子）3）痰热腑实:通腑泄热化痰m星蒌承气汤4）气虚血淤:益气活血通络m补阳还五汤5）阴虚风动:滋阴潜阳、镇肝熄风-镇肝熄风汤2•中脏腑1）闭证:（1）风火闭窍:清热熄风、醒神开窍-天麻钩藤饮合紫雪散或安宫牛黄丸（2）痰火闭窍:清热涤痰、醒神开窍m羚羊角汤合至宝丹或安宫牛黄丸（羚角钩藤汤）（3）痰湿蒙窍:燥湿化痰、醒神开窍m涤痰汤合苏合香丸4痰热腑实：通腑泻热，息风化痰-桃仁承气汤2）脱证元气没落益气回阳、扶正固脱-参附汤（合生脉散）3•后遗症1）半身不遂：①气虚血滞、脉络瘀阻:益气活血、化瘀活络-补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤2）语言不利：①风痰阻络、舌强语謇:祛风化痰、宣窍通络-解语丹, ②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子肝肾亏虚-左归丸合地黄饮子3）口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散八、瘿病1）痰气热结:解郁化痰、清热散结m丹栀逍遥散合消瘰丸2）肝火上炎:清肝泻火m龙胆泻肝汤加减（栀子清肝汤合消瘰丸）3）心肝阴虚:益阴养血、宁心柔肝m天王补心丹或一贯煎4）气阴两虚:益气养阴m生脉散加味5）气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿-四海舒郁丸引痰结血瘀：理气活血，化痰消瘿-海藻玉壶汤九、疟疾⑵1）正疟祛邪截疟、和解表里-达原饮合小柴胡汤（柴胡截疟饮或截疟七宝饮）2）温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤（或白虎加人参汤）3）寒疟:和解表里、温阳达邪m柴胡桂枝干姜汤（合截疟七宝饮）4）热瘴:除瘴解清热保津m清瘴汤毒、5）冷瘴:解毒除瘴、芳化湿浊m不换金正气散6）劳疟:益气养血、扶正祛邪m补中益气汤或何人饮或小营煎7）疟母:祛瘀化痰、软坚散结、调益气血m鳖甲煎丸第五章肾系病证一、水肿1.阳水1）风水泛滥:散风清热、宣肺行水-越婢加术汤2）湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4）湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子2.阴水1）脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮2）肾阳衰微温肾助阳、化气行水m济生肾气丸合真武汤3）瘀水互结：活血祛瘀，化气行水-桃红四物汤合五苓散二、淋证1）热淋:清热利湿通淋-八正散2）石淋:清热利湿、通淋排石-石苇散3）气淋:实证:利气通淋m沉香散虚证:补中益气m补中益气汤4）血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸5）膏淋:实证:清热利湿、分清泄浊m程氏萆薢分清饮虚证:补虚固涩m膏淋汤6）劳淋:健脾益肾m无比山药丸加减三、癃闭1•实证1）膀胱湿热清热利湿、通利小便-八正散2）肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮3）肝郁气滞疏调气机、通利小便-沉香散4）浊瘀阻塞阻:行瘀散结、通利水道-代抵当丸2.虚证1）脾气不升:升清降浊、化气利尿m补中益气汤合春泽汤2）肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿m济生肾气丸附：关格1）脾肾亏虚、湿热内蕴:健脾益肾、清热化浊m无比山药丸合黄连温胆汤2）脾肾阳虚寒湿内蕴温补脾肾、化湿降浊m温脾汤合吴茱萸汤3）肝肾阴虚,肝风内动:滋补肝肾、平熄肝风m六味（杞菊）地黄丸合羚羊钩藤汤4）肾病及心邪陷心包豁痰降浊、辛温开窍m涤痰汤合苏合香丸（参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤）四、阳痿（2）1）命门火衰：温肾壮阳-赞育丸2）心脾亏虚：补益心脾-归脾汤3）肝郁不舒：疏肝解郁-逍遥散4）惊恐伤肾：益肾宁神-启阳娱心丹5）湿热下注：清利湿热-龙胆泻肝汤五、遗精⑵1）心肾不交（君相火旺）：滋阴清热、交通心肾m黄连清心饮合三才封髓汤2）湿热下注:清热利湿m程氏萆薢分清饮3）劳伤心脾:调补心脾、益气摄精m妙香丸4）肾虚不固：金锁固精丸（1）肾阴亏虚:滋阴补肾、佐以固涩m六味地黄丸或左归丸⑵肾阳虚衰温肾助阳、固涩止遗m右归丸第六章气血津液病证一、郁证1）肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2）气郁化火:疏肝解郁，清肝泻火-丹栀逍遥散合左金丸3）血行郁滞:理气解郁，活血化瘀m血府逐瘀汤4）痰气郁结行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤5）.心阴亏虚滋阴养血补心安神m天王补心丹心肾阴虚-天…合六味地黄丸6）心脾两虚:健脾养心、补益气血-归脾汤7）肝阴亏虚:滋养阴精、补益肝肾-滋水清肝饮8）心神失养:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤二、血证1.鼻衄1）邪热犯肺:清肺泻热，梅花鹿养殖，凉血止血m桑菊饮2）肝火上炎:清肝泻火，凉血止血m栀子清肝汤或龙胆泻肝汤3）胃热炽盛:清胃泻火，凉血止血m玉女煎4）气血两亏:益气摄血m归脾汤2.齿衄1）胃火内炽:清胃泻火，凉血止血mm加胃清胃散（合泻心汤）2）阴虚火旺:滋阴降火，凉血止血m知柏（六味）地黄丸合茜根散3■咳血1）燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤2）肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热滋阴润肺、降火止血-百合固金汤4■吐血1）胃中积热:清胃泻热、凉血止血-泻心汤合十灰散2）肝火犯胃清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤3）气虚血溢:益气摄血-归脾汤5.便血1）肠道湿热:清热化湿，凉血止血m地榆散（合槐角丸）2）脾胃虚寒温阳健脾养心止血m黄土汤3）气虚不摄：益气摄血-归脾汤6尿血1）下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2）阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸3）脾不统血:补脾益气生血-归脾汤4）肾气不固补益肾气、固摄止血-无比山药丸7.紫斑1）热盛迫血:清热解毒，凉血止血m清营汤或十灰散2）阴虚火旺:滋阴降火，宁络止血m茜根散3）气不摄血：补脾益气摄血m归脾汤1•痰饮1）饮停于胃和中蠲饮-小半夏加茯苓汤2）饮留于肠:攻逐水饮-已椒苈黄丸饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤合己椒苈黄丸3）饮邪化热:清热逐饮m甘遂半夏汤4脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2■悬饮1）邪犯胸肺和解少阳宣利枢机-柴枳半夏汤2）饮停胸胁:攻逐水饮-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤（椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹）3）气滞络痹（络气不和）：理气和络-香附旋覆花汤4）阴虚内热滋阴清热-泻白散合沙参麦冬汤3.溢饮解表化饮m小青龙汤4•支饮1）寒饮伏肺：宣肺化饮m小青龙汤2）脾肾阳虚：温脾补肾，以化水饮-金贵肾气丸合苓桂术甘汤1）上消：肺热津伤：清热润肺，生津止渴：消渴丸、玉泉丸+二冬汤2）中消:（1）胃热炽盛：清肺泻火，养阴增液：玉女煎/增液承气汤/白虎加人气汤（2）气阴两虚：益气健脾，生津止渴：七味白术散3）下消:（1）肾阴亏虚：滋阴固肾：六味地黄丸/知柏地黄丸（2）阴阳两虚：滋阴温阳补肾：金匮肾气丸五、自汗、盗汗自汗1）营卫不和:协调营卫-桂枝汤2）肺气虚衰（肺卫不固）：益气固表-玉屏风散或桂枝加黄芪汤3）心肾亏虚:益气温阳m保元汤或芪附汤加味4）热郁于内清热泻里m竹叶石膏汤5）邪热郁蒸：清肝泻热，化湿和营-龙胆泻肝汤盗汗1）心血不足:补气养心m归脾汤2）阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤脱汗益气回阳固脱m参附汤加味战汗扶正祛邪m参附汤、生脉饮黄汗清热利湿m茵陈五苓散六、内伤发热1）肝郁（气郁）发热:疏肝理气、清肝泻热-丹栀逍遥散2）瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤3）湿阻发热:芳化宣畅、除湿清热m三仁汤4）气虚发热健脾益气、甘温除热-补中益气汤5）血虚发热:益气补血-归脾汤6）阴虚发热:滋阴清热-清骨散7）阳虚发热温阳补肾、引火归元m金匮肾气丸8）痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中-黄连温胆汤合中和汤七、虚劳气虚肺气虚：补肺汤脾气虚：加味四君子汤/补中益气汤心气虚：七福饮肾气虚：大补元煎心血虚:养心汤、归脾汤肝血虚:四物汤/大黄蛰虫丸阴虚:肺阴虚：沙参麦冬汤心阴虚:天王补心丹脾胃阴虚:益胃汤肝阴虚:补肝汤肾阴虚:左归丸阳虚心阳虚：保元汤脾阳虚：附子理中汤肾阳虚:右归丸人肥胖⑵1）胃热滞脾：清胃泻火，佐以消导-小承气汤合保和丸2）痰湿内盛:燥湿化痰，理气消痞-导痰汤3）脾虚不运：健脾益气，渗利水湿-参苓白术散合防己黄芪汤4）脾肾阳虚：温补脾肾，利水化饮-真武汤合苓桂术甘汤九、癌病（2）1脑瘤1）痰瘀阻窍-通窍活血汤2）风毒上扰-天麻钩藤饮合黄连解毒汤3）阴虚风动-大定风珠2肺癌1）瘀阻肺络-血府逐瘀汤2）痰湿蕴肺-二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤3）阴虚毒热-沙参麦冬汤合五味消毒饮4）气阴两虚-生脉散合百合固金汤3•肝癌1）肝气郁结-柴胡疏肝散2）气滞血瘀-复元活血汤3）湿热聚毒-茵陈蒿汤4）肝阴亏虚-—贯煎4•大肠癌1）湿热郁毒-槐角丸2）瘀毒内阻-膈下逐瘀汤3）脾肾双亏-大补元煎4）肝肾阴虚-知柏地黄丸5•肾癌、膀胱癌1）湿热蕴毒-八正散或龙胆泻肝汤2）瘀血内阻-桃红四物汤3）脾肾两虚-大补元煎4）阴虚内热-知柏地黄丸第七章肢体经络病证―、痹证1）行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤加减2）痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤加减3）着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤加减三者为风寒湿痹4）风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤5）肝肾亏虚补肾散寒、涤痰化饮、搜风通络m独活寄生汤加减6）痰瘀闭阻：化痰行瘀，蠲痹通络-双合汤二、痉证1）邪壅经络:祛风散寒、除湿通络-羌活胜湿汤2）肝经热盛:清肝泻火、熄风潜阳-羚羊钩藤汤3）阳明热盛清胃泻热m白虎汤合增液承气汤。
第一章肺系疾病第一节感冒一、定义：由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病。
临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
二、源流： 1、《内经》提出病因和主证。
2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。
3、《诸病源候论》倡导时行致病。
4、《仁斋直指方》首提感冒一名。
5、《丹溪心法》认为病位在肺，提出治疗大法。
6、《类证治裁》提出时行感冒之名。
7、从温病学说兴起之后，把风热感冒纳入温病的卫分证，创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。
三、病因病机：（一）发病学特点：卫外功能减弱，外邪乘袭致病。
（二）病理关键：邪袭肺卫，以卫表失和为主。
（三）病理性质有寒热两类：（四）预后良好，少有传变。
四、辨证论治：（一）、辨证要点：辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实（二）、治疗原则：解表达邪（三）、分型论治：1、风寒束表证：荆防达表汤或荆防败毒散加减2、风热犯表证：银翘散或葱豉桔梗汤加减3、暑湿伤表证：新加香薷饮加减4、气虚感冒：参苏饮5、阴虚感冒：加减葳蕤汤五、感冒与温病早期的鉴别诊断、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断六、预防及预后第二节咳嗽一、定义：由于外感（六淫外邪侵袭肺系）、内伤（脏腑功能失调伤及于肺）各种因素导致肺失宣降肺气上逆，出现以咳嗽咯痰为主要表现时，谓之咳嗽病。
二、源流： 1、《内经》论述咳嗽的病因病理。
2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。
提出了治外感咳嗽宜辛温发散为主，治内伤咳嗽甘平养阴为宜的著名观点。
3、《医学正传》强调调畅气机。
4、《医门法律》论述燥的病机和治法，提出温润、凉润两大方法。
5、《医宗必读》谈治疗咳嗽的动静原则。
6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽和内伤咳嗽的治疗。
7、解放以后：三、病因病机：1、病位主要在肺，与肝脾肾有关。
2、病理特点是邪干于肺，肺失宣肃，肺气上逆。
3、病理演变：外感咳嗽的四条演变、内伤咳嗽的四条演变四、辨证论治：（一）、辨证要点：辨外感内伤（二）、治疗原则：外感咳嗽：祛邪利肺；内伤咳嗽：调理脏腑、祛邪止咳（三）、分型论治：（1）外感咳嗽1、风寒袭肺证：三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证：桑菊饮3、风燥伤肺证：桑杏汤；凉燥用杏苏散（2）内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证：二陈平胃散合三子养亲汤；平稳后可用六君子汤2、痰热郁肺证：清金化痰汤3、肝火犯肺证：加减泻白散合黛蛤散4、肺阴亏耗证：沙参麦冬汤五、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别、风热感冒与风热咳嗽的鉴别六、感冒与咳嗽的疾病转化、外感内伤咳嗽的转化第三节哮证一、定义：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，其特征是发时喉中哮鸣有声，呼吸急促困难，缓解后一如常人，重证反复发作者在缓解期亦常有气短。
一、了解各疾病的病位，治疗大法，主要病理，辩证要点：1、感冒2、黄疸3、胁痛4、血证5、淋证6、郁证7、消渴二、熟悉各疾病的分型，症状，治则，方剂：1、胸痹2、胃痛3、心悸4、咳嗽5、喘证6、中风7、痹证8、不寐9、水肿10、淋证11、眩晕三、了解各疾病的病因病机1、泄泻2、头痛3、水肿4、眩晕5、哮病6、消渴1、急性支气管炎的定义，哮喘的发病特点2、肺炎球菌肺炎的病理特点3、肺结核的临床分型和大咯血的治疗4、肺心病的临床变现5、肺癌的病理分类6、心衰的诱因和治疗7、原发性高血压的鉴别诊断8、冠心病的分型9、心绞痛的特点及分型和各型特点10、房颤的心电图特点11、消化性溃疡的特点，并发症12、肝癌的实验室检查13、急性胰腺炎定义14、肝硬化失代偿期的临床变现15、消化道大出血如何判断出血是否停止16、慢性肾炎的临床表现17、尿路感染的途径及致病菌18、缺铁性贫血的实验室特点19、再障的临床表现20、甲亢的临床变现21、糖尿病酮证的临床变现及诊断22、中毒的定义，有机磷中毒的特点一、选择1、女子肾气平均的年龄是（）A、二七，B三七，C四七，D五七，E六七2、“肝者罢极之本”意在说明（）A肝是耐受疲劳的根本，B肝是力量的根本，C肝是疏泄的根本，D肝是四肢的根本，E肝是产生疲劳的根本3、五气中寒胜引发的疾病特征是（）A动，B浮，C濡泄，D干，E肿4、属于“两感于寒”的疾病是( )A阴阳交，B风厥，C劳风之病，D风水，E以上都不是5、患者出现恶风振寒，项强，咳嗽，咳吐黄脓痰应诊断为( )A风水，B肾气，C劳风，D劳风之病，E风厥6、药食气味为酸苦的作用是( )A发散，B收敛，C涌泄，D温补，E消导7、阳明伤寒的向愈时日是开始得病的( )A第八日，B第九日，C第十日，D第十一日，E第十二日8、“洁净府”是指( )A攻下逐水，B刺络放血，C发汗，D利小便，E通大便9、《素.阴阳应象大论》“形不足者”采用的治法是( )A补之以味，B益之以精，C养之以血，D温之以气，E益之以液10、能反映“五色精微象见”的色泽描述为( )A如白裹朱，B如苍壁之泽，C如重漆色，D如蓝，E如鹅羽11、气口何以独为五脏主( )A肺气，B脾气，C胃气，D心气，E五脏之气二、填空1、引发“首如裹……大筋緛短，小筋弛长”是由于感受了( )2、《举痛论》“卒然痛死不知人”是寒邪客于( )1、现在最通用的《伤寒论》版本是( )A宋本，B桂林本，C康平本，D康治本，E长沙本2、下列不属于茵陈蒿汤证主证的是( )A腹满，B小便不利，C发黄，D全身无汗，E渴引水浆3、太阴病的治法是( )A温阳补中，健脾益气，B温中散寒，健脾燥湿，C温补脾胃，通阳益阴D温胃降逆，健脾化湿，E温胃补中，通阳化气4、太阳中风证发热的特点是( )A蒸蒸发热，B翕翕发热，C时时发热，D或已发热，或未发热，E身无大热5、病人静而复时烦，得食而呕又烦，为下列哪方证辩证要点( )A桂枝汤证，B小柴胡汤证，C调胃承气汤证，D乌梅丸证，E理中丸证6、太阳病变证的治疗原则为( )A先温里，后解表，B观其脉证，知犯何逆，随证治之，C先解其表，后改其里，D表里双解，E急则治其表，缓则治其本7、下列哪些方剂无大黄，芒硝的配伍( )A大承气汤，B小承气汤，C大陷胸汤，D调胃承气汤，E桃核承气汤8、下列何方不属于四逆汤类方( )A白通汤，B通脉四逆汤，C茯苓四逆汤，D四逆散，E白通加猪胆汁汤9、太阳病提纲原文不包括下列哪项( )A恶寒，B发热，C头痛，D脉浮，E项强10、根据《伤寒论》原文，麻杏甘石汤证的证候特点是( )A汗出而喘，利遂不止，B无汗而喘，大热，C汗出而喘，无大热，D无汗而湍，发热恶寒，E汗出而喘，发热恶寒11、炙甘草汤证的脉证见( )A心下悸，头眩，身瞤动，B伤寒脉结代，心动悸，C伤寒脉浮，自汗出，小便数，D发汗，病不解，反恶寒，E太阳病发汗，汗出不解12、下列哪项不是小柴胡汤证的或然证( )A或腹中痛，B或心下悸，小便不利，C或喘，D或胸中烦而不呕，E或咳13、一般而言，下列症状不属于阳明实证的是( )A腹满，B呕多，C谵语，D便秘，E心烦14、通脉四逆汤证或可见“利止脉不出”者，其“利止”的机理是( )A阳气大虚，阳液枯竭，B药以胜病，阳气回复，C脾阳恢复，D阳回湿化，津偏渗膀胱，E以上都不是1、麻黄加术汤证的病机是( )A风湿在表，B风湿兼气虚，C风湿兼阳虚，D风湿表里阳虚，E寒湿郁表2、下列哪项不是百合地黄汤中百合的炮制方法( )A水洗，B水渍去沫，C炙，D以泉水煎，E擘3、酸枣仁汤证的病机是( )A虚热上扰神明，B心肾不交，C肝血不足，血不养心，D气血不足，E痰热内扰4、肺瘘病最具代表性的症状是( )A咳嗽胸痛，B咳吐脓血，C咳吐浊唾涎沫，D咳吐黄痰，E口干咽燥5、咳嗽上气痰浊率领壅肺证宜选用( )A泽溱汤，B葶苈大枣泻肺汤，C射干麻黄汤，D十枣汤，E皂荚丸6、原文“发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心”的病机是( )A肝气郁结，化热上冲，B肝郁气滞，胃失和降，C邪居少阳，气逆上冲，D阳虚寒盛，引动冲气，E汗后阳虚，水饮内动7、主治“胸痹心中痞，气结在胸，胸满，胁下逆抢心“偏实者宜用( )A栝蒌薤白白酒汤，B栝蒌薤白半夏汤，C枳实薤白桂枝汤，D桂枝生姜枳实汤，E桔枳姜汤8、大黄附子汤证的病机是( )A寒实积滞，阳气郁滞，B脾胃阳衰，中焦寒甚，C饮食不节，停滞不化，D肺失通调，肾虚水泛，E实热内结，气滞不行9、下列除哪一首方剂外，均可用于治疗湿热发黄( )A茵陈蒿汤，B大黄硝石汤，C小建中汤，D栀子大黄汤，E茵陈五苓散10、桂枝芍药知母汤证之热为( )A湿热内郁，B风湿化热伤阴，C阴虚火旺，D气分之热，E血分之热11、《血痹虚劳篇》言：“脉大为劳”，其机理是( )A阴虚阳浮，B阴虚火旺，C阴竭阳脱，D饮盛格阳，E精气内损12、小青龙加石膏汤中石膏用量为( )A一两，在B三两，C半斤，D二两，E鸡子大13、桂枝加桂汤中，重用桂枝之意是( )A平冲，B解表，C温经，D通阳，E祛湿填空1、中风邪在于经的特点是( )2、按《金匮》原文，虚寒性腹满的辩证要点是( )3、胸痹急证治宜( )1、关于温病的基本概念，下列哪些提法欠妥( )A以发热为主症，B都具有传染性，C易化燥伤阴，D热象偏重，E感受温邪2、温病过程中黄苔标志( )A病在卫分，B热伤津液，C湿热为患，D病在气分，E热入营分3、证见壮热，口渴，头痛，烦燥不安，肌肤发斑，甚或吐血，便血，舌絳苔黄，脉数。
中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1）风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散2）风热犯表-辛凉解表——银翘散3）暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮4）气虚感冒-益气解表——参苏饮5）阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减7）肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1）风寒壅肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2）表寒肺热－解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6）肺气虚耗－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤7）肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚－七味都气丸合生脉散8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1）初期－清肺解表——银翘散2）成痈期－清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤4）恢复期－养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤－益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4）阴阳两虚－滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1）痰浊壅肺－化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2）痰热郁肺－清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍－涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4）阳虚水泛－温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5）肺肾气虚－补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1）心虚胆怯－镇惊定志、养心安神——安神定志丸2）心血不足－补血养心、益气安神——归脾汤3）阴虚火旺－滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振－温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心－振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤6）心血瘀阻－活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心－清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1）心血瘀阻－活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2）气滞心胸－疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3）痰浊闭阻－通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉－辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚－益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚－滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7）心肾阳虚－温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1）气虚血瘀-益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉-温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3）正虚阳脱-回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐1）肝火扰心－疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2）痰热扰心－清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3）心脾两虚－补益心脾、养血安神——归脾汤4）心肾不交－滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚－益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1)痰气郁结－理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚－健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1）痰火扰神－清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2）痰热瘀结－豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤3）火盛阴伤－育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证1）风痰闭阻－涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2）痰火扰神－清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4）心脾两虚－补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚－补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1）髓海不足－补肾益髓、填精养神——七福饮2）脾肾两虚证－补肾健脾、益气生精——还少丹3）痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4）瘀血内阻－活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1）实证－开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2）虚证－补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1）实证－平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎2）虚证－补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥－行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1）寒邪客胃－温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2）饮食伤胃－消食导滞、和胃止痛——保和丸3）肝气犯胃－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4）湿热中阻－清热化湿、理气和胃——清中汤5）瘀血停胃－化瘀通络、理气和胃——实证：失笑散合丹参饮6）胃阴亏耗－养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7）脾胃虚寒－温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附：痞满实痞1）食滞内停－消食和胃、行气消痞——保和丸2）痰湿中阻－除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤3）湿热中阻－清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮4）肝胃不和－疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸虚痞5）脾胃虚弱－补气健脾、升清降浊——补中益气汤6）胃阴不足－益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐实证1）外邪犯胃－疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2）饮食停滞－消食化滞、和胃降逆——保和丸3）痰饮内阻－温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃－疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5）脾胃虚寒－健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6）脾胃阳虚－温中健脾、和胃降逆——理中汤7）胃阴不足－滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈1）痰气交阻－开郁化痰、润燥降气——启膈散2）津亏热结－滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3）瘀血内阻－滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4）气虚阳微－温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆实证1）胃中寒冷－温中散寒、降逆止呃——丁香散2）胃火上逆－清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3）气机郁滞－顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4）脾胃阳虚－温补脾胃止呃——理中丸5）胃阴不足－养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五．腹痛1）寒邪内阻－散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散2）湿热壅滞－泄热通腑、行气导滞——大承气汤3）饮食停滞－消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4）肝气郁滞－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5）瘀血内停－活血化瘀。
和络止痛——少府逐瘀汤6）中虚脏寒－温中补虚、缓急止痛——小建中汤第六、泄泻暴泻1）寒湿内盛－解表散寒、芳香化湿——藿香正气散2）湿热伤中－清热燥湿、分利止泻——葛根黄芩黄连汤3）食滞胃肠－消食导滞——保和丸久泻4）肝气乘脾－抑肝扶脾——痛泻要方5）脾胃虚弱－健脾益气、化湿止泻——参苓白术散6）肾阳虚衰－温肾健脾、固涩止泻——四神丸第七、痢疾1）湿热痢－清肠化湿、调气和血——芍药汤2）疫毒痢－清热解毒、凉血除积——白头翁汤合芍药汤3）寒湿痢－温中燥湿、调气和血——不换金正气散4）阴虚痢－养阴和营、清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸5）虚寒痢－温补脾肾、收敛固涩——桃花汤合真人养脏汤6）休息痢－温中清肠、调气化滞——连理汤第八、便秘实秘：1）热秘－泄热导滞、润肠通便——麻子仁丸2）气秘－顺气导滞——六磨汤3）冷秘－温里散寒、通便止痛——湿脾汤合半硫丸虚秘：4）气虚（脾肺）－益气润肠——黄芪汤5）血虚（血液亏虚）－养血润燥——润肠丸6）阴虚秘（阴津不足）－滋阴通便——增液汤7）阳虚秘（阳虚寒凝）－温阳通便——济川煎第四章、肝胆病证第一、胁痛1）肝郁气滞－疏肝理气——柴胡疏肝散2）肝胆湿热－清热利湿——龙胆泻肝汤3）肝络失养－养阴柔肝——一贯煎4）瘀血阻络－祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤第二、黄疸阳黄1）热重于湿－清热通腑、利湿退黄——茵陈蒿汤2）湿重于热－利湿化浊运脾、佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹3）胆腑郁热－疏肝泄热、利胆退黄——大柴胡汤4）疫毒炽盛证（急黄）－清热解毒、凉血开窍——千金犀角散阴黄5）寒湿阻遏－温中化湿、健脾和胃——茵陈术附汤6）脾虚湿滞－健脾养血、利湿退黄——黄芪建中汤黄疸消退后的护理1）湿热留恋证—清热利湿——茵陈四苓散2）肝脾不调证—调和肝脾、理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤3）气滞血瘀证—疏肝理气、活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸第三、积聚聚证1）肝气郁滞－疏肝解郁、行气散结——逍遥散、木香顺气散2）食滞痰阻－理气化痰、导滞散结——六磨汤积证1）气滞血阻－理气消积、活血散瘀——柴胡疏肝散合失笑散2）瘀血内结－祛瘀软坚、佐以扶正健脾——膈下逐瘀汤合六君子汤3）正虚瘀结－补益气血、活血化瘀——八珍汤合化积丸第四、鼓胀1）气滞湿阻－疏肝理气、运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤2）水湿困脾－温中健脾、行气利水——实脾饮3）水热蕴结－清热利湿、攻下逐饮——中满分消丸合茵陈蒿汤4）瘀结水留－活血化瘀、行气利水——调营饮5）阳虚水盛－温补脾肾、化气行水——附子理苓汤或济生肾气丸6）阴虚水停－滋阴柔肝、养阴利水——六味地黄丸合一贯煎变证：1）大出血-清热凉血、活血止血——犀角地黄汤+止血药（参三七、仙鹤草、地榆炭）2）昏迷—清热豁痰、开窍熄风——安宫牛黄丸或至宝丹合龙胆泻肝汤第五、瘿病1）气郁痰阻-理气舒郁、化痰消瘿——四海舒郁丸2）痰结血瘀—理气活血、化痰消瘿——海藻玉壶汤3）肝火旺盛—清泄肝火，消瘿散结——栀子清肝汤合消累丸4）心肝阴虚—滋养阴精、宁心柔肝——天王补心丹或一贯煎第五章、脑部病证第一、头痛外感头痛1）风寒头痛－疏风散寒止痛——川芎茶调散2）风热头痛－疏风清热和络——芎芷石膏汤3）风湿头痛－祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤内伤头痛4）肝阳头痛－平肝潜阳熄风——天麻钩藤饮5）肾虚头痛－养阴补肾、填精益髓——大补元煎6）血虚头痛－养血滋阴、和络止痛——加味四物汤7）痰浊头痛－健脾燥湿、化痰降逆——半夏白术天麻汤8）瘀血头痛－活血化瘀、通窍止痛——通窍活血汤第二、眩晕1）肝阳上亢－平肝潜阳、清火熄风——天麻钩藤饮2）气血亏虚－补益气血、调养心脾——归脾汤3）肾精不足－阴虚：滋养肝肾、益精填髓－左归丸阳虚：补肾助阳－右归丸4）痰浊中阻－化痰祛湿、健脾和胃——半夏天麻白术汤5）淤血阻窍－祛瘀生新、活血通窍——通窍活血汤第三、中风中经络1）风痰入络－祛风化痰通络——真方白丸子加减2）风阳上扰－平肝潜阳、活血通络——天麻钩藤饮3）阴虚风动－滋阴潜阳、熄风通络——镇肝熄风汤中脏腑1）闭证痰热腑实－通腑泄热、熄风化痰——桃仁承气汤痰火瘀闭－熄风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤痰浊瘀闭－化痰熄风、宣郁开窍——涤痰汤2）脱证（阴竭阳亡）－回阳救阴、益气固脱——参附汤合生脉散恢复期1）风痰瘀阻－搜风化痰、行瘀通络——解语丹2）气虚络瘀－益气养血、化瘀通络——补阳还五汤3）肝肾亏虚－滋养肝肾——左归丸合地黄饮子第六章、肾系病证第一、水肿阳水：1）风水相搏－疏风清热、宣肺利水——越婢加术汤2）湿毒浸淫－宣肺解毒、利水消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍－运脾化湿、通阳利水——五皮饮合胃苓汤4）湿热壅盛－分利湿热——疏凿饮子阴水1）脾阳虚衰－健脾温阳利水——实脾饮2）肾阳虚衰－温肾助阳、化气行水——济生肾气丸合真武汤3）瘀水互结－活血化瘀、化气行水——桃红四物汤合五苓散第二、淋证1）热淋－清热利湿通淋——八正散2）石淋－清热利湿、通淋排石——石韦散3）气淋－利气疏导——沉香散4）血淋—清热通淋、凉血止血——小蓟饮子5）膏淋—清热利湿、分清泄浊——程氏萆薢分清饮6）劳淋－健脾益肾——无比山药丸第三、癃闭1）膀胱湿热－请利湿热、通利小便——八正散2）肺热壅盛－清泄肺热、通利水道——清肺饮3）肝郁气滞－疏利气机、通利小便——沉香散4）浊瘀阻塞－行瘀散结、通利水道——代抵挡丸5）脾气不升－升清降浊、化气行水——补中益气汤合春泽汤6）肾阳衰惫－温补肾阳、化气行水——济生肾气丸附：关格1）脾肾阳虚、湿浊内蕴—温补脾肾、化湿降浊——温脾汤合吴茱萸汤2）肝肾阴亏、肝风内动—滋补肝肾、平肝熄风——杞菊地黄丸合羚角钩藤汤3）肾气衰微、邪陷心包-温阳固脱、豁痰开窍——参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤第七章、气血津液病证第一、郁证实证1）肝气郁结－疏肝解郁、理气畅中——柴胡疏肝散2）气郁化火－疏肝解郁、清肝泻火——丹栀逍遥散3）痰气郁结－行气开郁、化痰散结——半厦厚朴汤虚证4）心神失养－甘润缓急。
