如何诊断肛窦炎

肛肠疾病的“发源地”--肛窦炎！
肛窦位于直肠与肛管交界处，开口向上，下端与肛腺连接。

肛窦部可分泌液体，能润滑肛管，有利于排便，对肛管起保护作用。

肛窦炎又称肛隐窝炎，是在肛管直肠部发生的急慢性炎症，是肛周的一种潜在感染性病灶，约85％肛门直肠病变与肛窦感染有关，所以有人将本病称为肛肠疾病的“发源地”。

长期便秘、干硬粪块擦伤或撕裂肛窦及肛瓣，或肠炎痢疾腹泻，稀便进入肛窦或刺激肛窦及肛瓣，引流不畅而发炎，是引起肛窦炎的主要原因。

肛窦炎有哪些症状？
肛窦炎患者病情多呈慢性，迁延反复，主要有以下临床表现：
1.肛门坠胀不适；
2.肛内隐痛、刺痛或灼痛，排便时疼痛加剧，但痛点模糊；
3.局部总感觉有异物刺激，有时如虫爬，有时会瘙痒；
4.排便不尽感；
5.大便表面带少量粘液等等。

此外，病程超过一年以上，出现精神症状的患者比例超过1/3。

患者的
精神症状表现出多样性：紧张、焦虑、多疑、失眠、情绪极度不稳定、容易激动、就诊频繁，症状可随情绪波动而变化加重。

医诊通自测身体出现4个症状，小心肛窦炎■何晓【摘要】肛窦炎是肛肠科疾病中常见的一种，症状一般不重，常常被忽视。

但如果患者长期不就医，很可能会引发肛窦脓肿、肛周脓肿、肛瘘等并发症。

患者如果发现肛门有不适症状应及时就医排查，日常生活中也应积极预防肛窦炎。

【关键词】肛窦炎；症状；预防提到肛窦炎，大多数人都会感到陌生。

其实，它是肛肠科疾病中常见的一种，只是人们对它了解较少，甚至有很多患者一出现肛门瘙痒、疼痛等症状，就以为自己得了痔疮，结果来医院检查才发现是得了肛窦炎。

“容易受伤”的肛窦肛窦又叫肛隐窝，位于人体直肠与肛管交界处。

由于直肠黏膜直径较大，而肛管皮肤直径较小，两者的交界处会形成很多皱褶，仿佛开口向上的漏斗一般。

肛窦部可分泌液体，能润滑肛管，有利于排便，对肛管起到保护作用。

肛窦是个“容易受伤”的薄弱环节。

因其开口向上的特殊形态，导致肛窦内容易积存粪便或被分泌物堵塞，受重力影响也很难排出，所以容易发生细菌感染，从而出现肛窦发炎的情况，即肛窦炎。

肛窦炎的症状一般不重，常常被忽视，但如果患者长期不就医，很可能会引发肛窦脓肿、肛周脓肿、肛瘘等并发症。

临床上约85%肛门直肠病变与肛窦感染有关，所以有人将肛窦炎称为肛肠疾病的“发地”。

肛窦炎的常见症状如果患者出现以下几种症状，有可能是患上了肛窦炎，建议尽早去医院检查，早发现，早治疗。

长期瘙痒如果肛窦炎炎症加重，有溃脓的情况出现，脓性分泌物排出到肛门外，会对肛门周围的组织神经造成刺激，出现潮湿、瘙痒等情况。

经常疼痛一般为撕裂痛或烧灼样痛。

撕裂痛多伴有肛门损伤或肛管表层下炎症扩散，当外括约肌受到刺激时肛门疼痛可加剧，尤其是在排便时症状会加重，故患者通常惧怕排便。

排便不尽肛管中有丰富的神经纤维，在肛窦炎初期，患者往往有排便不尽感，并伴有异物嵌入肛内的感觉和下坠感。

反射性疼痛肛窦炎常发生反射性疼痛，可通过阴部内神经和第三、四骶神经向尿生殖器部反射，通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射，或通过坐骨神经向下肢反射。

外科肛窦炎、肛乳头炎临床诊疗精要肛窦炎是肛窦和肛瓣发生感染的炎症，肛乳头炎（analpapillitis）则是乳头红肿肥大前者又称隐窝炎（analcryptitis）。

两者因解剖关系，其病因、症状相似。

（一）病因肛窦是肛瓣与直肠之间形成的一个底在下、口向上的小袋。

深约3～5mm，袋内有肛腺的开口。

干结粪块可直接损伤肛窦，稀粪便可存留其中，均能引起炎症。

肛窦炎常并发肛乳头炎，肛裂、肛瘘也最易并发肛乳头炎。

（二）病理急性肛窦炎肛窦肿胀、有大量分泌物。

慢性肛窦炎肛窦深，纤维增生，肛瓣、乳头受刺激水肿，窦内分物受阻不能排出，炎症重可继发形成脓肿和肛瘘。

肛乳头慢性炎症、纤维组织增生，即形成乳头肥大。

（三）检查与诊断肛管指诊可检查乳头的硬度、大小、数目和部位以及是否有触痛；肛窦边缘的肿胀范围于炎症时有敏感性触痛。

镜检可见肛瓣充血、水肿、撕裂、糜烂、溃疡、脓疡等病理改变。

取分泌物进行细菌学检查、药敏试验，或局部取活组织行病理检查。

肛镜下用钩状探针探查隐窝深度、有无脓肿或肛瘘形成。

（四）鉴别诊断1.与肛瘘内口鉴别肛瘘内口多在肛窦处。

在齿状线处可触及索状物。

可用探针由外口探及内口，按压时有脓液流出。

2.与直肠息肉鉴别直肠息肉多发生于幼儿，常生长于直肠中下段。

蒂细长，项大，呈球形，覆盖黏膜，呈鲜红或紫红色，质软不痛，易出血。

肛乳头炎发于齿状线附近，呈锥形，覆盖上皮，乳头为乳白或淡黄色、质硬、光滑、有压痛、不出血。

慢性则为乳头状纤维瘤，病理检查可鉴别。

（五）诊断标准1.肛门有“烧灼”感，排便时为重，便后缓解。

粪便带黏液，含有血或脓水，肛门潮湿不洁、瘙痒。

乳头炎慢性期，肛门常有异物感及排便不净感。

急性时，肛门灼热刺痛，肿胀脱出肛外。

如不还入肛内则胀痛重，常有便意。

2.直肠指诊及肛镜检查取分泌物做细菌学检查和组织病理检查确诊。

（六）治疗1.非手术治疗（1）定时排便，避免大便秘结或腹泻。

大便秘结者可适量服用缓泻剂，如麻仁丸、便乃通等。

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（现在加入）肛窦炎引又称肛隐窝炎(anal cryptitis)是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。

常引起肛周脓肿，中医称为“脏毒”。

为肛门感染的常见病症，常并发肛乳头炎。

使乳头肥大。

同时也是化脓性疾病的重要诱因。

由于症状较轻，易被病人和医生所忽视。

肛窦位于齿部，相邻肛柱之基底间，形如半月，开口向上，凹如口袋，深约3～5毫米。

其底部有肛腺的开口。

肛腺属内分泌腺，分泌粘液由括约肌收缩而被排挤出，以润滑肠壁利于排便。

肛腺导管长约3～10厘米，深达坐骨直肠窝和骨盆直肠窝。

1基本概述肛窦炎又称肛隐窝炎、肛腺炎，常是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶。

2病因病理直肠从中部往下端逐渐变细缩窄，随着肠腔在肛门处的收缩，肠壁的粘膜就像人衣服的袖口一样折叠起来，形成许多纵长隆起的皱襞，医学上叫直肠柱或肛柱。

两个柱底之间靠一个半月形皱襞相连，这个半月形皱襞叫肛门瓣。

两个直肠柱与肛门瓣之间形成了一个漏斗状开口向上的凹陷小窝，这个小窝就是肛窦，又叫肛隐窝。

肛窦底部有能够分泌液体的肛门腺和肛门腺导管，平时能分泌出粘性液体，润滑大便和保护直肠肛门。

由于肛窦像一个漏斗，开口向上张着，粪便和其他脏东西，就很容易积存在窦里，同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。

细菌侵入之后就会引起肛窦内感染，并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延，所以肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源，如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等，肛管上皮癌的发生，也与慢性肛窦炎症的刺激有关。

3检查诊断检查诊断肛窦炎一般要做以下两个检查：1、肛门指诊检查：括约肌紧张，肛窦及乳头硬结及触痛。

2、肛门镜检查：肛窦、肛乳头充血和红肿。

诊断1、里急后重，肛门部下坠感有便意，但去厕所却解不出或者解很少大便。

2、疼痛肛门处不适感和隐痛，排便时加重。

肛窦炎（肛隐窝炎）的诊疗及护理
肛窦炎，又称肛隐窝炎，是临床上最常见的肛门部感染，多数肛管直肠疾病与之有关。

【主要表现】
(1)症状：急性期肛门部不适、灼热，或堵塞感、下坠感，逐渐出现肛门疼痛，可有分泌物流出，潮湿不洁，污染内裤。

排便时粪便的起始部可有黏液，有时混有血丝。

慢性肛窦炎表现为长期肛门部不适、异物感、排便不畅等。

(2)体征：肛门部潮湿、发红，肛门镜检查见肛窦充血、红肿、分泌物增多。

慢性肛窦炎可见纤维结缔组织增生，直肠指诊可触及凹陷的肛窦及窦口边缘硬肿，有的可形成肥大的肛乳头。

【治疗与护理】
(1)非手术治疗：适用于大多数肛窦炎。

①抗生素生理盐水混合液100毫升，用100毫升注射器直肠内灌人，每日早晚各1次，保留10~20分钟后排出。

②1：5000高锰酸钾液坐浴，每日2次。

③适当口服缓泻剂，使粪便稀软、排便通畅。

④酌情口服抗生素。

(2)手术治疗：适用于非手术治疗无效者。

肛门镜扩开肛管，寻及发炎的肛窦并用肛窦钩提起，纵行切开肛窦敞开引流；如有肛乳头肥大，也可将肛窦连同肥大的肛乳头全部切除。

(3)护理措施：①一般护理，便后睡前清洗肛门，保持局部清洁、卫生。

②保持大便通畅，防止大便秘结。

③手术者按要求做好手术前
后护理。

肛窦炎和痔疮的区别，你别误解了
在临床上，好多肛窦炎患者在治疗之前往往会当成痔疮，其实两者确实有很多相似的症状，但是两者在本质上却有着不同的原因，治疗方法和预防措施也不同，所以最好别误解了。

但到底如何区别肛窦炎与痔疮呢?
肛窦炎：
急性发炎时，肛门灼热、疼痛，有下坠感，大便时疼痛加重，严重者即使不大便，也常有短时间阵发性刺痛，疼痛可向臀部和股部后侧放射。

慢性缓解期，几乎无明显症状，仅在排便后肛内有短暂的微痛。

常有大便带有少量粘液或粘液常在粪便前流出，有时呈血性。

本病发病原因是当大便干燥或腹泻时，粪便磨损肛门瓣，受细菌感染引发肛窦炎。

痔疮：
(一)大便时出血：病人常诉“便池中滴入鲜血或便纸上发现鲜血，出血常为间歇性”与便秘、粪便干硬、大便次数增多、饮酒及食刺激性食物等有关。

(二)痔块脱出：早期能自行回复，后
期痔块有被嵌顿的可能。

(三)疼痛：病人常为局部剧痛，排便、坐、走、咳嗽等均能加重而坐立不安。

(四)瘙痒：由肠粘液流出肛门外而刺激皮肤引起。

肛窦的名词解释肛窦的名词解释1. 肛窦 (Anorectal Sinus)肛窦是指直肠与肛管之间的垂直管道，它是以皮肤覆盖的管状蓄脓性病变。

肛窦通常表现为直肠黏膜破裂后，脓液经窦道排出皮肤表面。

例：肛窦形成常见于直肠周围脓肿，例如臼齿周围脓肿等。

2. 肛窦炎 (Anorectal Abscess)肛窦炎是指肛窦感染引起的局部炎症。

它通常是由于肛窦内的细菌感染引起，常常伴随严重的疼痛和局部肿胀。

例：肛窦炎常见症状包括肛门疼痛、发热和局部红肿。

治疗通常包括切开引流脓液和使用抗生素。

3. 肛窦瘘 (Anorectal Fistula)肛窦瘘是指肛窦与肛管之间形成的异常连接管道。

它通常是由于肛窦炎未能治愈所致，导致脓液在周围组织内积聚形成瘘管。

例：肛窦瘘常见症状包括肛门流脓和疼痛。

治疗通常需要手术，包括切除瘘管以及修复周围组织缺损。

4. 肛窦镜检查 (Anorectal Endoscopy)肛窦镜检查是通过使用肛窦镜探查直肠和肛门的检查方法。

它通常用于观察肛窦病变的程度和性质，以便制定适当的治疗方案。

例：肛窦镜检查可以帮助医生诊断肛窦炎、肛窦瘘和其他直肠及肛门病变。

它是一种非侵入性的检查方法，通常可以在医院或诊所进行。

5. 肛窦切开引流术 (Anorectal Incision and Drainage)肛窦切开引流术是一种手术方法，用于治疗肛窦炎和肛窦瘘。

手术通过切开肛窦或瘘管以及引流脓液来恢复病变部位的正常功能。

例：肛窦切开引流术通常在全身麻醉下进行，可以有效治疗肛窦炎和肛窦瘘，缓解疼痛和感染症状。

以上是肛窦相关名词的解释和举例，希望能对阅读者有所帮助。

6.肛窦结肠痿疮 (Anorectal Colonic Ulcer) 肛窦结肠痿疮是指直肠和结肠交界处的溃疡性病变。

它通常是由于肠道炎症引起的。

例：肛窦结肠痿疮常见症状包括腹痛、腹泻、便血等。

治疗通常包括抗炎药物和调节饮食。

7.肛窦癌 (Anorectal Cancer) 肛窦癌是指肛门、直肠和肛管等部位的恶性肿瘤。

肛窦炎的症状和治疗方法
肛窦炎是指肛门周围的肛窦发生炎症的情况，常见于肛门周围感染和炎症引起的疾病。

肛窦炎的症状主要包括：
1. 肛门周围的持续性疼痛或不适感。

2. 肛门周围皮肤红肿、发热、瘙痒和局部渗液。

3. 排便时可能出现大便带血或黏液。

4. 可能出现便秘或腹泻等消化道问题。

5. 有时会出现局部局限的脓肿。

肛窦炎的治疗方法包括：
1. 充分清洁：保持肛门清洁，避免感染和炎症的扩散。

2. 热水浸泡：每天用温水坐浴10-15分钟，可缓解肛门疼痛和瘙痒。

3. 抗生素治疗：对于细菌感染引起的肛窦炎，医生可能会开具抗生素来治疗感染。

4. 手术治疗：对于严重的肛窦炎或脓肿，可能需要手术治疗，如肛窦切开引流术或拔除脓肿等。

5. 保持规律排便：避免便秘或腹泻，保持肠道通畅，减少炎症加重的可能。

请注意，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案需根据病情和医生建议来确定。

如果出现肛窦炎的症状，建议及时就医进行诊断和治疗。

排便时肛门刺痛关于《排便时肛门刺痛》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

大便是人体正常的新城区新陈代谢活动，而在大便的全过程中假如出現肛门刺痛的状况，那麼就一定要高度重视起來，积极主动到医院开展定期检查医治了。

由于肛门刺痛很可能是由于肛窦炎、肛裂、肛门脓肿等肛门口变病而造成的，如果不立即开展医治，直到病情严重的情况下，不良影响肯定是无法预料的！一、肛窦炎肛窦坐落于肛管齿状线部，邻近两肛柱之底材间，形如半个月左右，张口往上，凹如袋子，深3～5mm。

其底端有肛腺的张口。

肛窦炎别称肛隐窝炎，就是指肛门口齿线部的肛隐窝炎症占位性病变。

肛窦炎常造成肛周脓肿等肛门口感染病症。

因为肛窦的独特解剖学形状，肛窦内易囤积排泄物或被分必物阻塞，导致感染、炎症。

除此之外，饮食搭配要素也可能造成肛窦炎，如油炸和辛辣食物食品、海货等。

二、肛裂肛是肛管，裂是开裂，肛裂（是消化系统出入口从齿状线到肛缘这一段最薄的肛管组织表层开裂，产生小溃疡，方位与肛管纵坐标平行面，呈梭形或椭圆型，约长0.5～1.0cm，常造成肛门周围剧烈疼痛。

肛裂最普遍的位置是肛门口的前后左右正中间，之前正中间为多。

肛裂的患病率约占肛肠病的20%，多以年青人主导，但肛裂更亲睐女士，尤其是年青女士。

在我国女士患病率约是男士的1.8倍，日本国肠子肛门口会志汇报的結果是1.6倍。

肛裂有亚急性和漫性之分，慢性肛裂因为现病史长度反复发病，裂开上端肛门口瓣和肛乳头水肿，导致肛乳头肥厚，下方皮肤呈袋状垂往下突显于肛门口外，产生“前哨痔”，肛裂、前哨痔、肛乳头肥厚常另外存有，称之为肛裂三联征。

三、肛门脓肿肛管、十二指肠周边软组织内或其周边空隙内产生亚急性化脓性感染，并产生囊肿，称之为肛管十二指肠周边囊肿。

囊肿溃破，或在手术治疗割开引流方法后易产生肛瘘。

是普遍的肛管十二指肠病症。

普遍的病原菌有大肠杆菌、橙黄色葡萄球菌、链球菌感染和绿脓杆菌，偶有厌氧发酵性病菌和结核菌，常是多种多样病原菌混和感染。