中国成世界第一大抗生素使用国每年致死万人
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中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,由此造成的细菌耐药性问题尤为突出。
临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。
业内人士认为,中国人将可能自食恶果,率先进入“后抗生素时代”,亦即回到抗生素发现之前的黑暗时代,那绝对是一场重大灾难。
在1999 ~2002 年期间,尽管抗感染用药的销售额占药品市场销售总额的比重持续下降,但其销售额仍然以较高的速度递增。
2002 年,我国医院用抗感染药物市场规模达到了345 亿元人民币,以26.5% 的市场份额高居医院用药大类中的榜首( 在全球范围内,抗感染药物市场销售额约占药品销售额的15% 左右,位居全球药品市场销售额的第二位)我国某医院2000 年对该院住院患者使用抗生素情况进行调查,住院患者中使用抗生素的占80.2% ,其中使用广谱抗生素或联合使用 2 种以上抗生素的占58% ,大大超过了国际平均水平。
根据近5 年的不完全统计,上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市每年药物使用的总费用中,抗生素约占30% ~40% ,一直居所有药物的首位。
上述城市抗生素的使用费用达到了 1.4 亿~ 1.7 亿元不等。
上海人群感染的金黄色葡萄球菌中,80% 已经产生了对青霉素G 的耐药性。
凯福隆、头孢三嗪等第三代的头孢类菌抗生素的应用已日趋普遍,抗生素品种的选用明显超前。
如果对抗生素滥用再不加以制止,上海将成为继北京、广州之后下一个“病菌耐药性强”的重灾区。
抗菌药物的滥用危害有以下几点:(1)诱发细菌耐药。
耐红霉素的金葡球菌已超过50%,耐头孢菌素的菌株已达40%以上,耐喹诺酮的菌株在35%左右。
(2)损害人体器官。
抗生素在杀菌同时,也会造成人体损害。
影响肝、肾脏功能、胃肠道反应等。
如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害,使承重骨关节出现水泡,少数病人出现关节痛和炎症;氯霉素服用后难以灭活,可引起儿童心血管衰竭的“灰婴综合症”,严重者可致死。
(3)导致二重感染。
在正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生,寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。
我国不安全输注每年致死39万来自卫生部的调查数据显示,最常见的被滥用抗生素是用于输液的青霉素。
中国平均每年每人要“挂8瓶水”,远远高于国际上2.5瓶-3.3瓶的水平,我国俨然已成“吊瓶大国”。
一项来自中国安全注射联盟的统计数据显示,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上,其中,每年约有20万人死于药物不良反应,保守估计,每年我国最少有10万人在输液后丧命。
输液致死疑因头孢过敏反思皮试标准老太输液致死疑因药物过敏引发头孢皮试标准反思“头孢”做皮试,竟无统一标准医护人员操作起来也无所适从,有的选择参照青霉素皮试标准济南66岁赵广芸老人虽然在输头孢之前做了皮试,但没能避免悲剧的发生。
据专家介绍,目前我国并没有强制规定注射头孢必须做皮试,虽然多数医疗机构出于安全考虑都会选择皮试,但因为没有统一的标准,医护人员具体操作起来也有些无所适从。
“头孢”是否皮试,药典没有规定“在中国药典中,没有规定要求在使用这类药品时必须要进行皮试。
”山东省药学会抗菌药物临床应用专业委员会主任委员、齐鲁医院药剂科主任周文介绍,因为头孢类皮试结果中,假阳性和假阴性的比例相对较高,所以即使做皮试,也不能完全避免过敏反应等。
记者查询2010年版的中国药典临床用药须知,也未发现相关规定。
“之所以没有强制规定,主要原因是学术界对头孢类药品是否必须做皮试尚未达成一致意见。
”山东省药品不良反应监测中心副主任田月洁也表示,2005年,该中心曾组织省内专家就这一问题进行专题研讨,大部分与会专家认为,尽管存在假阳性的可能,但毕竟能将一部分敏感人群排除,建议此类药品使用时做皮试。
但至今国家相关部门没有出台相关规定。
省内一位药学专家说,自己曾碰到过一个案例:在为患者进行皮试后显示是阳性,因此未给其注射。
后来这名患者在其他医疗机构注射了该药,并没有过敏反应,还找了回来。
如果皮试呈假阴性,输液后又发生了过敏反应,问题将更麻烦。
即使做皮试,也无统一标准6日,记者采访了省城多家社区卫生机构,大都表示新规实施后已无此类药物,但之前使用时他们都会给患者做皮试。
龙源期刊网 滥用抗生素敲响警钟作者:李行水来源:《保健与生活》2004年第08期抗生素,作为一种常用药早已走进了千家万户。
它使人们大大远离了疾病和死亡,寿命得以明显延长。
然而我国每年约有20万人死于药物不良反应。
他们不是病死的,而是吃药吃死的。
这当中,40%死于抗生素的滥用。
我国有近80万失聪儿童,而且每年新生聋儿有3万人,他们当中,50%左右造成失聪的原因是抗生素的使用。
该数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。
抗生素一半是挽救生命的天使,一半是致病的“犯罪嫌疑人”。
副作用——本可以避免氯霉素可以引起再生障碍性贫血;氟哌酸会造成小儿骨骺提前闭合,影响骨骼发育;由肝肾代谢的抗生素会造成肝肾功能损害;抗生素亦可损害听神经……本来这些副作用可以通过慎用抗生素而避免或减轻的,但现在由于滥用,抗生素副作用导致的严重后果却比比皆是。
矮个子北京市西城区西直门的文丽(化名)女士:我身高只有1.5米,今年年初,我听说国外有关含氟抗生素药物可以造成儿童骨骺早期闭合,影响身高发育的报道后,觉得可疑。
因为我妈说,我小时候肠胃不好,容易拉肚子,经常发作,医生给开的一种叫氟哌酸的药很灵,一吃就好。
专家指出:像文丽这样乱服氟哌酸是不对的,不可以给12岁以下及骨骺未发育成熟的孩子使用氟哌酸,一旦使用,可能导致孩子骨骺早期闭合,影响身高的发育。
出疹子北京市海淀区皂君庙的王婧(化名)女士:我15岁时,有一次嗓子痛得非常厉害,家长急忙带我去了医院,医生诊断为扁桃体化脓感染,为我输了免皮试的头孢类注射液。
可我的全身却莫名其妙地出满了疹子,甚至脱皮,那时真是苦不堪言。
我属于过敏体质,但那次爆发的疹子肯定是头孢针剂造成的,这件事直到现在我仍觉得可疑。
专家指出:头孢类注射液是免皮试的抗生素类制剂,它会因过敏体质或批量生产过程不严格等因素导致意外发生,在排除金黄色葡萄球菌所导致同样症状之外,患者可能在注射后四肢甚至全身起皮疹,严重的还会起疱、脱拉肚子武昌的王女士做了一次大手术,为了预防感染,医生给她用了大量抗生素,结果引起了腹泻。
抗生素的中国式滥用作者:林蔚来源:《视野》2010年第22期抗生素在中国的数字故事2009年春节后不久,北京协和医院感染内科的主任医师刘正印碰到了一个棘手的病人。
患者是重症监护病房一名年仅21岁的女孩,刚刚接受了肺移植,但医生就在她的胸水和痰液中发现了高度耐药的鲍曼不动杆菌。
刘正印说,它能抵抗我们手头的几乎所有抗生素。
这种微生物仅对一种名叫多粘菌素的药物敏感,但由于对肾脏有严重的损伤,这种药早已退出市场。
事实上,即使能找到多粘菌素,刘正印也不敢用,因为病人恰巧患有肾功能衰竭。
“拿到化验报告后,我边看边问自己,还有什么办法能对付这种…超级细菌‟呢?”这位传染病专家回忆说。
所谓“超级细菌”,是指那些几乎对所有抗生素都有抵抗能力的细菌,它们的出现恰恰是因为抗生素的使用。
刘正印说,这名携带“超级细菌”的患者,在13岁时就被诊断出肺部囊性纤维化——这是一种极易受到细菌感染的疾病。
因此,在过去的8年,“她一直在反反复复地使用各种抗生素”。
大量的抗生素虽然杀死了无数试图侵蚀女孩的细菌,但也“锤炼”出了不再害怕它们的“超级细菌”。
这已不是刘正印第一次遇到“超级细菌”了。
他说,如今“超级细菌”的名单越来越长,它们对许多抗生素都有耐药性,进化出来后,以惊人的速度在世界范围内蔓延。
据估计,每年大约有数十万人因此而住院治疗。
事实上,医院正是“超级细菌”产生的温床,因为那里使用抗生素频率与强度最大。
在中国住院患者中,抗生素的使用率达到70%,外科患者更是几乎人人使用,比例高达97%。
由于缺乏相关知识,人们常认为抗生素就是退烧药、消炎药。
能用高档的就不用低档的,能合用几种抗生素就不单用一种,能静脉滴注就不口服。
这些做法无不助推了“超级细菌”的肆虐。
据推算,仅2005年全国就因抗生素耐药细菌感染导致数十万人死亡。
中国是世界上抗生素滥用最严重的国家。
由于抗生素滥用,在中国细菌整体的耐药率,要远远高于欧美国家,大约高出45%左右。
我国每年8万人因滥用抗生素死亡抗生素的罪与罚
近日,卫生部药政司副司长姚建红在公开场合表示,抗生素毁掉中国一代人,中国人平均每年每人要挂8瓶水,我国是全球抗生素滥用最严重的国家。
除了经济利益,抗生素滥用还来自于病人的压力以及医生的用药习惯。
上月,新版的《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》结束征集意见,和4月第一版征求意见稿相比,被称为史上最严。
据预计,今年内该管理办法将正式实施。
卫生部今年开展的专项整治设定了严格的抗菌药物管理指标。
即以往住院患者抗生素的使用率达到70%,甚至高达80%,现在设定目标为60%,如果能够实现这一目标,算是相当大的成绩。
▌滥用抗生素的后果
《重庆晨报》报道,去年重庆一名患妇科肿瘤的中年妇女因为颅内出血和消化道感染,正在接受抢救时发现体内有超级病菌──鲍曼不动杆菌,几乎所有的抗生素对她而言都不起作用。
主治医生束手无策,最后酿成无药可救的悲剧。
主治医生发现,患者在过去几年中,经常使用各种抗生素,而且档次越来越高,致使体内出现超级病菌。
医生称,被感染者死亡率仅次于恶性肿瘤,目前排在第2位。
中国疾控中心传染病预防控制所副所长张建中表示,卫生部将根据监测和研究等相关数据尽快制定相关政策。
危险!中国人均抗生素使用量全球最大中国科学院广州地球化学研究所近日发布首份中国抗生素使用量和排放量清单,为控制抗生素的滥用、环境抗生素污染,提供了可靠的数据和理论支持。
这项历时10年的研究表明:这项历时10年的研究表明:在人口较密集的中国东部,大江大河流域抗生素环境浓度普遍偏高,且排放量密度是西部流域的6倍以上,有的比西方国家的标准水平高出十倍以上;而广东珠江流域的抗生素排放密度为全国最高。
研究报告还披露,2013年中国抗生素总使用量约为16.2万吨,其中人用抗生素占到总量的48%。
确实,中国医生开出了比外国医生更多的抗生素。
中国医生常常出于谨慎考虑、患者的压力驱使等因素而开具抗生素处方,一些比较小的医疗机构受技术能力限制,也比较倾向支持医生多使用抗生素,以此防范医疗风险。
此外,出了医院,在许多中小城市及更低层级的乡镇,抗生素可以堂而皇之地在药店零售,这是助长中国抗生素滥用的另一重要原因。
但统计数据显示,中国畜牧养殖业使用的抗生素比医疗卫生系统使用的抗生素数量要高出一大截。
畜牧养殖业为降低成本、简化程序、追逐利润而大量使用抗生素,且因其行为不直接涉及人体,监管措施常常形同虚设。
这些进入动物体的抗生素一部分残留在体内,一部分排出动物体,进入自然界。
残留在动物体内的,被人们食用以后,可能产生蓄积;进入自然界的,有些半衰期很长,可能通过饮水或者其他途径被人体再度吸收,会给人体造成一定程度的影响,干扰人体微生物环境的稳定。
抗生素滥用对个体的影响还不是主要的,其可能的严重后果将由整个人类来承担。
在自然界,抗生素可以杀灭细菌,细菌当然会“想法”逃避被消灭的命运,它们可以采取变形、增加保护层、分泌对抗物质等形式周旋;自然界的抗生素多了,就给了细菌们更多的“练兵”机会,它们会变异逃遁,再把自己的本领遗传给后代。
潜在的危险在于,当人体被已经变异的细菌的“重子重孙”感染时,已有的抗生素可能再无用武之地,人体就危险了。
中国抗生素滥用现状_我国抗生素滥用现状及其对策一、我国抗生素滥用的现状在现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素,而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。
按照目前的态势发展,新“超级细菌”还会陆续出现,10——20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。
面对如此严峻的形势,我们必须立即行动,加强监管,严格限制抗生素的销售和使用。
世界卫生组织近日宣布,将2022年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。
每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。
中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国:年产抗生素原料大约21万吨,出口3万吨,其余自用(包括医疗与农业使用),人均年消费量138克左右(美国仅13克)。
据2022年——2022年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%.而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%——25%.中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区,上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示,目前青霉素的耐药性几乎达到100%.而中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%.另据1995——2022年疾病分类调查,中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%,其中细菌感染性占全部疾病的18%——21%,也就是说80%以上属于滥用抗生素,每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。
这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一.二、抗生素滥用的危害抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,1929年英国学者Flemming首先发现了青霉素,1941年应用于临床。
中国抗生素滥用现状及其在环境中的分布情况中国抗生素滥用现状及其在环境中的分布情况近年来,随着人口的快速增加和人们生活水平的提高,中国抗生素的使用和滥用问题引起了广泛关注。
抗生素是一类广谱抗菌药物,可以有效治疗和预防感染疾病。
然而,由于滥用和不当使用,抗生素滥用问题日益突出,给环境和人类健康带来严重威胁。
中国是全球最大的抗生素生产和使用国家之一,但同时也是全球抗生素滥用问题最严重的国家之一。
抗生素滥用的主要表现包括过度使用、不合理使用、药物过期后使用和非处方药滥用等。
据统计,中国每年使用的抗生素数量相当可观,大约占全球抗生素总消耗量的50%以上。
然而,研究显示,中国每年有约70%的抗生素是在非医务工作者的指导下购买和使用的,其中包括一些未经正规审核和生产的非法药物。
这种滥用不仅增加了抗生素耐药性的风险,还对环境造成了严重污染。
抗生素被人体排泄后,一部分通过污水排放到水体中,一部分则通过粪便排放到土壤中。
这些抗生素残留物在环境中长期存在,对水环境和土壤环境造成潜在风险。
研究表明,中国的水体和土壤中普遍检测到抗生素残留物,且浓度较高。
这些抗生素残留物对水生生物和土壤微生物的生态系统产生了负面影响,破坏了生态平衡。
此外,抗生素残留物还容易通过食物链进入食物供应链,对人类健康造成潜在威胁。
抗生素在环境中的分布情况与滥用的程度密切相关。
抗生素滥用导致抗生素在环境中的浓度增加,进而影响环境的稳定性和生态系统的平衡。
研究表明,中国东部沿海地区和大中城市是抗生素滥用和环境中抗生素残留物浓度较高的地区。
这些地区经济发展快、人口密度大,药物消耗和废水排放量较大,从而导致了环境中抗生素残留物的增加。
此外,农业用药也是抗生素在环境中分布的重要途径之一,农场和农村地区是抗生素污染的高风险地区。
为了解决抗生素滥用和环境污染问题,中国政府已经采取了一系列措施。
首先,加强对抗生素的管理,加强对药店和药房的日常监管和审查,提高药物的合理使用。
抗生素毁掉中国一代人行业自律制度建立起来后,医生就是绝对的权威。
我现在也在呼吁,不要盲目地去反对医生,当然我们反对的是制度,我们还是要客观地认识医生的特殊性。
“以抗生素为代表的抗菌药物的滥用已成为我国医疗行业十分突出的问题,”卫生部药政司副司长姚建红日前表示,抗生素毁掉中国一代人。
我国是抗生素使用和生产大国,人均年消费量为138克左右,而美国为13克。
在国家药品不良反应监测中心收集的药物不良反应报告病例中,因抗生素滥用引发的病例占近一半,其数量和严重程度排各类药品之首。
近2000万听障残疾人中,一半左右是由于使用氨基糖苷类抗菌药物(如庆大霉素等)造成。
每年有19.2万人死于药品不良反应,其中抗生素造成的占2/3以上。
日前,卫生部发布“史上最严”的治理抗生素滥用措施,要求医疗机构将使用的抗生素品种、数量、使用率、价格进行公示,三级综合医院抗生素的种类原则上不得超过50种。
我国抗生素药物滥用现象背后有什么样的原因?能否得到彻底改变?近日,广东省卫生厅副厅长廖新波做客湖南卫视《岳麓实践论》节目,深谈当下中国的抗生素困局。
本报记者谭君长沙报道利益结构“难道药厂就不应该有利润吗?如果药厂没有利润谁生产”记者:从当初的博客,到现在的微博,你一直跟网络公众混成一片,你的感觉如何?为什么选择这种方式和公众沟通?廖新波:我对医学、药学的一些问题非常清楚。
但是社会上尤其网友,有多少人清楚医疗问题呢?作为一名卫生官员,我认为我有责任出现在网络世界,与大家共同去探讨医改也好,医疗也好,甚至每一粒药品的使用也好,使大家共同树立正确的人生观和生命价值观。
记者:你说抗生素问题不是小问题,而是一个政治问题,是不是有点太夸张了?廖新波:我认为抗生素的政治问题,确确实实比较尖锐,或者说逐渐明显起来。
由于抗生素从最初的能救命,到现在被发现有很多害处,尤其是在中国这种发展中国家,抗生素的耐药性越来越明显,这就与滥用有关。
在国际上,也有人对我们使用抗生素提出质疑,并提出我们应该予以遏制。
抗生素的中国式滥用中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国:年产抗生素原料大约21万吨,出口3万吨给世界人民,其余18万吨留给自己用(包括医疗与农业使用),人均年消费量138克左右(美国仅13克)。
据统计,每年因抗生素滥用导致医疗费用增长800亿元,仅超前使用第三代头孢菌素,全中国一年就多花费7亿多元人民币。
中国:每年8万人因滥用抗生素死亡8月初举行的一次国际会议上,卫生部全国细菌耐药监测网负责人指出,目前我国抗菌药物耐药率居高不下,院内感染前5位的致病菌耐药情况不断恶化,“超级耐药菌”临床分离率日益攀升。
这表明,现有药物对付超级耐药病菌越来越难。
其中,抗生素耐药问题尤为突出。
据2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%。
而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%~25%。
中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区,上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示目前青霉素的耐药性几乎达到100%。
而中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%。
另据1995-2007年疾病分类调查,中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%,其中细菌感染性占全部疾病的18%-21%,也就是说80%以上属于滥用抗生素,每年有8万人因此死亡。
中国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的30%至40%,而一些发达国家只有0.9%。
在住院的感染病患者中,耐药菌感染的病死率为11.7%,普通感染的病死率只有5.4%。
这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。
中国式滥用抗生素背后的800亿利益链药物的不合理使用、对耐药的后果认识不足,是耐药率居高不下的主要原因,中国虽然已于2004年和2009年分别颁布了《抗生素临床应用指导原则》及《关于进一步加强抗菌药临床应用管理的通知》,但医疗机构对于上述指南及法规的执行仍不到位。
卫生与健康幸福生活指南196幸福生活指南抗生素的合理应用李晓琼凉山彝族自治州第一人民医院 四川 凉山州 615000中国当前是世界上滥用抗生素最严重的国家之一,据相关数据表明,我国所有应用药物最多排名中前15名已经出现了10种抗生素类药物,并且每年都有9万人间接或者直接因为抗生素滥用死亡。
因此抗生素不可以盲目的使用,身体如果出现不适症状,必须在医生指导下使用抗生素。
如果平时不注意抗生素的使用,可能会导致胃肠功能紊乱、身体不适等现象,所以不要盲目使用抗生素,最好通过疾病检查,在医生指导下用药,这样比较安全。
但是也不要因为抗生素的副作用,而生病了不去使用它,有些疾病只能用抗生素治疗,只要正确使用,副作用的影响并不大。
据2016~2017年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%。
而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%~25%。
中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区,上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示,目前青霉素的耐药性几乎达到100%。
而中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%。
有一名男性患者,46岁,症状为全身酸痛,并伴随发热的情况。
应用了很多抗菌药物,治疗没有效果。
那么这位患者是什么样的病原体?是不是细菌感染?为什么应用抗生素之后没有效果?还需要怎样进一步的检查并选择什么样的抗生素药物?通过检查并会诊发现患者的腋窝处皮肤有结痂的情况,那可能感染灶在这里,也可能属于一种虫咬的疾病,那么是什么虫咬导致的呢?再次对患者进行病史询问,发现患者发热一周前有野外拓展训练史,遂怀疑为虫咬性疾病。
立即调整抗菌药物为四环素类药物米诺环素100mgbid ,10日后患者痊愈好转。
什么是抗生素的合理使用呢?就是抗生素治疗与预防感染性疾病的时候,用过选用不同的抗生素种类,并从中选出治疗某种疾病合理有效的品种,应用适合的给药途径、剂量与时间,让患者治疗效果得到最大化,并且副作用最小化。
滥用抗生素致死:每年8万人中国每年有8万人死于抗生素滥用!中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。
抗生素的负作用会使身体器官受损,而且滥用抗生素将会破坏体内的正常菌群,使病菌耐药性增强而导致疾病无药可治。
一开始就用高档抗生素26岁的李小姐结婚才一年多,老是出现泌尿系统感染。
最开始开生尿频尿痛时,她去看医生,医生问她是自费还是报销。
在外企工作的李小姐可以报销90%的医疗费用,所以平时看病都不计较开进口药还是国产药:“没关系,你就开好一点的药吧。
”于是,医生大笔一挥就开了三盒抗生素XX胶囊,一盒六粒二十多元。
李小姐回去一吃果然就把感染控制住了。
但没过多久,李小姐又出现了同样的症状,这次她“聪明”了,不用去医院排队挂号,自己把上次剩的药吃了,病又好了。
李小姐索性到药店去买了十多盒这样的抗生素,放在家里以备不时之需。
如此操作三四次,她就发现药不太灵了,于是自己加大了剂量,还是好不了。
后来,李小姐也觉得情形不对,去找了一位做医生的朋友。
朋友一看就皱眉头:“怎么一上来就用这么先进的抗生素?”他告诉李小姐,医生给她开的药,是一种广谱抗生素,就是不管你是什么细菌造成的感染,用这个抗生素基本都能抗感染。
后来李小姐在朋友的指导下,吃了几块钱清热、利尿的中药,很快就好了。
李小姐的经历许多人都有过,一位医生说:“这就是典型的滥用抗生素,我女儿生病的时候,我自己给她开药,从来不用先锋,最多只用到青霉素,几块钱就搞掂的那种。
现在抗生素滥用得太严重了,像过去得了扁桃体炎,打点青霉素就可以了,可是现在链球菌对青霉素耐药了,怎么办呢?医生就用更高档的抗菌药,还是不行,这样一级一级地往上,走进了恶性循环的怪圈。
这样的结果就是人类又要回到抗生素发明以前的黑暗时代。
一个普通的细菌性肺炎都会成为致命的可怕的绝症!”一名在急诊一线工作多年的医生痛心疾首地向记者讲述了行医生涯里所见所闻的一些“用药怪现状”:有的医生手术前三天就让患者服用抗生素,“预防”术后感染;还有的医生加大剂量,延长疗程,如规定剂量为0.1克-0.25克的药品就选用0.25克最高剂量;规定疗程为3-7天的就选用7天,甚至10天。
我国每年8万人因滥用抗生素死亡抗生素的罪与罚1. 抗生素的作用和意义抗生素是一类能够杀死或抑制细菌生长的药物,广泛用于感染性疾病的治疗。
它对于严重感染如肺炎、败血症等的治疗,可以起到关键的作用。
因此,抗生素是现代医学的重要发明之一,对人类健康做出了不可替代的贡献。
然而,抗生素的滥用和乱用日益成为一个不容忽视的问题。
在一些病毒性感染中,抗生素的使用并没有治疗效果,但却会增加细菌耐药的风险。
而一旦细菌耐药,治疗将变得十分困难。
据统计,目前全球有超过7万人死于因细菌耐药而导致的感染,而每年这个数字都在加剧增长。
2. 中国抗生素滥用情况严重据世界卫生组织的报告,中国是全球最大的抗生素消耗国之一,大约有一半的抗生素在农业和医疗方面被滥用。
农业滥用抗生素致使牛、羊等食用动物体内药物残留过多,已经引起了对人体健康的担忧。
而在医疗方面,抗生素的乱用同样给人们带来了巨大的健康危害。
据中国疾病预防控制中心公布的数据,每年有近80,000人因滥用抗生素而导致无法控制的细菌感染死亡。
这表明,抗生素的滥用已经成为中国医疗领域面临的一大危机。
3. 抗生素的罪尽管抗生素在医疗领域发挥重要作用,但如果滥用和乱用,就会对人类健康和社会产生不良影响。
抗生素滥用会使原本对抗结构不同的不同种类细菌的抗药性转换到相似的抗药性,甚至导致多倍抗药性的“超级细菌”的产生。
这些“超级细菌”已经成为人类健康面临的一大挑战,不仅难以治疗,而且还具有强烈的传染性,很容易引起大规模暴发的传染病。
例如MRSA就是一种抗药性非常强大的细菌,经常感染医院等治疗场所,很难被治疗控制,即使可以治疗,也会导致患者治疗周期长、花费高等问题。
4. 抗生素的罚尽管抗生素滥用已经成为中国医疗领域面临的一大危机,但是如果没有有效的惩罚,它依然难以得到有效的遏制。
针对医生给予患者不恰当的抗生素处方的情况,我国相关部门采取了一系列的措施。
例如,国家卫生计生委曾经发文规定:“医疗机构不得对感冒等病毒性感染实施抗生素方案治疗”;同时,医生也被规定了实名化管理制度,以便更好的管理医生的行为。
龙源期刊网
抗生素滥用每年致8万人丧生
作者:
来源:《恋爱婚姻家庭·养生版》2009年第03期
我国每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡。
医学界流行一句话说,在美国买枪很容易,但买抗生素却很难。
然而,我国的情况则完全不同。
虽然经过多方的艰辛努力,但是我国医院的抗菌药物使用率在2007年仍然高达74%,门诊处方抗菌药物使用率也在21%以上。
其频率和强度都高于欧美国家20%~50%。
一些医生和患者甚至将抗生素视为万能药,感觉不舒服就服用一点。
抗生素的滥用从技术上造成细菌耐药性增长,从而导致抗生素自身在较短时期失效。
由此造成了医疗费用的无谓增长和病患的死亡。
抗菌药在杀菌的同时,也会造成人体损害,如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。
另外,它也可能导致二重感染:在正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生,寄殖菌群在相互作用下维持着平衡状态。
如果长期使用广谱抗菌药物,敏感菌会被杀灭,而不敏感菌乘机繁殖,未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入,诱发又一次的感染。
在不良反应致死的病例中,抗生素滥用也是主要罪魁之一。
既然后果如此糟糕、如此严重,为什么抗生素还在大量无节制地使用呢?一是医疗技术水平的差距,部分医务人员对抗菌药物的使用基本原则还不十分了解;二是利益的诱惑,抗生素滥用跟以药养医的体制密切相关。
在医院的药品销售中,抗生素占着举足轻重的地位。
医院进一批药,如不及时用就会过期报废,抗生素比其他药相对贵一些,如果医院用不掉,经济损失很大。
焦点综述:中国是世界上抗生素滥用情况最严重的国家之一(图)[转贴] 2007年12月27日星期四 21:11医学界流传着一句话:“美国枪支容易买得到,抗生素很难买得到,而中国恰好相反。
”用这句话来形容抗生素的重要性和在中国的滥用程度再恰当不过了抗生素禁令的出台能够缓解滥用抗生素药类现象,但根本问题还在于体制改革,如果医药不分家,以药养医、滥用抗生素的现象就无法杜绝7月1日起,国家颁布的凭处方购买抗生素的规定正式实施,除了黄连素和一些外用非处方抗菌药外,其他抗生素均需凭医师处方购买使用。
这标志我国滥用抗生素时代逐渐走向终结。
然而,一些人觉得不理解:这样不是给看病带来麻烦吗?当我们了解到,滥用抗生素给百姓健康带来多大的危害时,也许会感叹:严格控制抗生素的使用已经刻不容缓。
滥用:使用率高达80%。
世界军医会议召开期间,美国陆军卫生部长与我国一位博士交谈时说,听说第三代头孢在中国谁都可以买,到处可以开,在美国这是不可能的。
美国对抗菌药物控制很严格,定期考核医生的抗菌药知识,不及格者将停止其处方权。
目前,中国的门诊感冒患者约有75%应用抗生素,外科手术则高达95%。
世界卫生组织调查显示,中国住院患者抗生素药物使用率高达80%,其中联合使用两种以上抗生素的占58%,远高于30%的国际水平。
据不完全统计,我国目前使用量、销售量排在前15位的药品中,有10种是抗生素。
以往抗生素可随意在药店买到;住院病人使用抗生素的费用占总费用的50%以上(国外一般在15%~30%)。
全球因感染造成的死亡病例中,呼吸道疾病、感染性腹泻、麻疹、艾滋病、结核病占85%以上,引起这些疾病的病原体对一线抗生素药物的耐药性几乎是100%。
凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于抗生素滥用。
咳嗽感冒了,到药店买一盒头孢拉定或阿莫西林;孩子拉肚子,从家庭小药箱找出几片黄连素或土霉素。
这种随意吃抗菌药的行为今后将被制止。
从今年7月1日起,全国所有零售药店必须凭医生处方销售抗菌药,国家有关部门将同时开展专项监管。
中国成世界第一大抗生素使用国,每年致死8万人!引导语:据卫生部的数据显示,中国平均每年每人要“挂8瓶水”,远远高于国际上2.5瓶到3.3瓶的水平,人均年消费量是美国人的10倍。
中国已经成为世界第一抗生素使用超级大国。
抗生素如此滥用之下,产生的不只是…耐药宝宝‟、…超级细菌‟,更是我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素,而其所造成的病菌耐药性更是无法估量。
一、滥用抗生素是全球性问题,但中国的情况尤其严重2014年4月30日,世界卫生组织发布的《抗菌素耐药:全球监测报告》指出,抗生素耐药的严重威胁不再是未来的一种预测。
在对全球114个国家的调查发现,所有地区都存在抗生素耐药问题。
其中,血液感染(败血症)、腹泻、肺炎、尿道感染和淋病等7种常见疾病,对抗生素的耐药最为普遍。
有鉴于此,世界卫生组织指出:“如果没有众多利益攸关方的紧急协调行动,世界就会迈向后抗生素时代,多年来可治疗的常见感染和轻微伤痛可再一次置人于死地。
”二、救星还是杀手?抗生素的前世今生很早以前,人们就发现某些微生物对另外一些微生物的生长繁殖有抑制作用,把这种现象称为抗生。
随着科学的发展,人们终于揭示出抗生现象的本质,从某些微生物体内找到了具有抗生作用的物质,并把这种物质称为抗生素。
1929年英国细菌学家弗莱明在培养皿中培养细菌时,发现从空气中偶然落在培养基上的青霉菌长出的菌落周围没有细菌生长,他认为是青霉菌产生了某种化学物质,分泌到培养基里抑制了细菌的生长。
这种化学物质便是最先发现的抗生素--青霉素。
1947年,美国微生物学家瓦克斯曼又在放线菌中发现、并且制成了治疗结核病的链霉素。
1956年礼来公司发明了万古霉素被称为抗生素的最后武器。
因为它对G+细菌细胞壁、细胞膜和RNA有三重杀菌机制,不易诱导细菌对其产生耐药。
从那时到现在,过去了半个多世纪,科学家已经发现了近万种抗生素。
不过它们之中的绝大多数毒性太大,适合作为治疗人类或牲畜传染病的药品还不到百种。
据卫生部的数据显示,中国平均每年每人要“挂瓶水”,远远高于国际上瓶到瓶的水平,人均年消费量是美国人的倍。
中国已经成为世界第一抗生素使用超级大国。
而滥用在住院病人方面更为严峻,世界卫生组织的相关资料显示,国内住院患者的抗生素使用率高达,而其实真正需要使用抗生素的病人还不到二成。
甚至食品和饲料中都有抗生素的身影。
据测算,中国每年生产抗生素原料大约万吨,其中万吨抗生素用于畜牧养殖业,占年总产量的。
“抗生素如此滥用之下,产生的不只是‘耐药宝宝’、‘超级细菌’,更是我国每年有万人直接或间接死于滥用抗生素,而其所造成的病菌耐药性更是无法估量。
在抗生素监管方面,主管部门已经采取了一些措施,但这些措施的作用极其有限。
”全国政协委员、陕西协同生殖医学研究所所长董协良说:我认为,我国抗菌药物应用比例超高,是多种因素共同作用的结果,唯有从以下几个方面入手,才可能尽快取得治理上的成功。
防范滥用法规需“升级”应该说,我国目前的药品及食品管理法规中对抗生素类药物的使用是有相关规定的,但这些规定主要限于卫生部门的内部规章及医院管理中抗菌类药物使用的操作流程,法律效力等级较低,法律强制力及处罚力度也相对疲软。
因此,在法律层面应该出台更为严厉的重典。
加强临床使用的监管患者只有在医院,经过细菌药物敏感性试验后,具有严重的感染症状且医师认为必须使用,才能由医师开具处方使用抗生素。
此外,还必须经过医护人员认可,并由药房最终审定,强调使用抗生素的指征性、针对性及方案性,使用程序审定非常严格。
另外,患者在必须使用抗生素的情况下,制度上应该不允许执业医师直接运用最高端的抗生素类药物例如第四代头孢,而是首先使用毒副作用较低的低端抗生素类药物。
养殖业全面禁用制度欧盟国家已在年月全面禁止在饲料中添加任何抗生素,从食品源头防止抗生素残留物传入人体的可能。
对畜牧养殖所用的工业饲料,要出台相应规范要求。
禁止使用抗生素生产过程产生的废渣、废水做原料,禁止添加规定成分以外的任何添加剂。
另外对抗生素生产过程出台管理规定,对抗生素原料药生产过程的中间体实施管理,防止流向社会造成危害。
制定健全合理的食品检测方法和标准,使市场上流通的食品中抗生素含量得到有效控制。
通过科普宣传、社区卫生宣传、药师专题讲座等多种方式,提高公众对抗生素相关知识的知晓程度,转变不良用药习惯。