公共场所卫生监督的管理问题及对策分析

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解放军预防医学杂志 2019 年 2 月 第 37 卷 第 2 期 J Prev Med Chin PLA February 2019 Vol.37 No.2
公共场所卫生监督的管理问题及对策分析
邵捷 ( 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院,武汉 430000)
摘要: 公共场所是人们日常生活的一部分,为人们日常活动提供更大的空间。目前根据公共场所的实际状态来看,
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达到上述 要 求〔5〕。 公 共 卫 生 监 督 管 理 责 任 重 大 但 监督能力却较弱,其管理范围内的公共场所卫生、医 疗执业卫生以及学校卫生,涉及面广泛,与群众健康 权益关系密切,若有危害事件的发生可能对社会的 安定造成较大的影响。公共卫生监督管理相关工作 发展缓慢,财政支持未能按照标准拨付相关的经费, 造成各方面设施配备不够完善,强大的社会责任压 力与相关建设水平严重不对等。 1.5 预防性卫生监督管理工作未能正常开展 对 于公共场所新、改、扩建的选址,相关监督管理部门 应全力进行审查,全程参与,并严格执行卫生许可制 度。然而,对于大部分的新、改、扩建的公共卫生场 所来说,执法监督措施并未得到严格的认可以及落 实,导致部分公共场所存在相应的卫生缺陷,例如宾 馆和饭店未有相应的专用消毒设备以及相关卫生配 套设施,造成其公共用品清洗、消毒以及保洁均达不 到标准。造成这一系列问题的主要原因有: ( 1) 政 府重视力度不够,各职能部门未能有力配合; ( 2) 预 防性监督管理法规不够完善; ( 3) 卫生监督人员存 在知识薄弱缺陷、建筑设计以及审图专业知识不足; ( 4) 业主人员相关卫生法律意识缺乏,存在未经卫 生监督人员 许 可 而 私 自 进 行 改 造、装 修、扩 建 行 为 等,为之后的经常性卫生监督埋下安全隐患。 1.6 群众卫生意识不强,法律意识淡薄 由于公共 卫生所涉及行业较广,相关从业人员数量较多且文 化程度参差不齐,相关培训措施不能完全覆盖,且培 训流于形式,时间短,导致培训效果不佳,部分个体 存在法律意识淡薄、卫生知识缺乏现象,对卫生监督 工作的顺利开展造成不良影响。一般来说,大型或 中型公共卫生场所卫生管理工作进展较为容易,各 方面配套卫生措施较为齐全,管理工作开展较为容 易,而诸如小规模旅馆等一系列小规模商家,可能存 在相关从业人员素质不高且人员流动性较大的情 况,严重缺乏卫生管理知识,同时缺乏必要的设施设 备,某些设备形同虚设,不能正常使用,导致相应工 作的缺失,造成卫生监督管理的漏洞,另外,某些洗 浴中心、足浴 按 摩 店“挂 羊 头 卖 狗 肉 ”,私 下 开 展 违 法犯罪行为,使社会风气败坏,精神文明建设受到影 响,对社会造成不良影响。
1.1 管理条例不完善 我国分别于 1987 年与 1991 年陆续颁布了《公共场所卫生管理条例》和《公共场 所管理条例 实 施 细 则 》,标 志 着 我 国 从 此 步 入 了 以 法制以 及 规 范 化 的 手 段 监 管 公 共 场 所 的 正 轨〔3〕。 然而,一方面由于各种各样新兴产业陆续出现,新兴 产业属于公共场所的一部分,但现有管理条例并未 将其相关管理方法纳入条例中,从而导致新兴产业 在公共卫生监督管理中无相关法律条例支持,相关 场所人流量较大,卫生清洁程度达不到标准,疾病传 播的可能性增加。另一方面,在执法过程中,我国现 有的管理条例中的某些条款并不能满足社会发展的 需求,甚至对公共场所卫生监督工作的发展造成妨 碍,如罚款力度较低而罚款程序却相对较为繁琐,对 于部分违法行为首先必须给予一定的警告等行政处 罚后,方能采取相关罚款手段,在对无卫生许可证经 营商家进行处罚时一般只能给予简单的罚款措施,
1.4 公共卫生监督机构基本建设和管理水平落后
作者简介: 邵捷( 1991-) ,女,大学本科,在读硕士研究生。从事公 共卫生管理研究。
国家《卫生 监 督 机 构 建 设 指 导 意 见 》中 对 公 共 建 筑 规模有相关规定,然而实际构建过程中却往往并未
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维持社会安定和谐、社会经济运行有序、城市居民公 共卫生安全得到有效保障的重要途径〔2〕。
畴,根据行政相关许可法规定,由委托执法主体所产 生的后果由相关委托机关承担。因此,在实际操作
1 公共场所卫生监督管理中存在的问题
过程中卫生行政部门以及监督管理机构之间的关系 转变为监督管理机构分配任务,而卫生行政部门负
我国相关公共场所卫生监督管理工作中存在部分问题,本文对相关问题进行讨论分析,从立法、执法以及守法三个方面
分别针对性地对公共场所卫生监管方面的问题提出建议。
关键词: 公共场所; 卫生; 监督管理; 对策
中图分类号:R126.4 文献标志码:A 文章编号:1001-5248( 2019) 02-0192-03
DOI:10.13704/ki.jyyx.2019.02.074
随着经济建设的迅速发展,我国公共场所呈现 同时,罚款金额与其违法行为造成的危害不对等,导
出蓬勃发展趋势,作为城市建设的前台,公共场所的 致无证经营现象屡禁不止,实际的卫生状况未有效
卫生情况代表城市形象,关系到广大群众的身体健 改善,惩戒手段未能匹配相关管理手段,对违反条例
责行使执法权,二者之间无有效的制约机制,可能导 致监督管理部门的权威性和公信力的下降。 1.3 公共卫生监督管理执法缺陷 卫生监督工作 包括职业卫生以及公共场所卫生等工作,不断增加 的公共场所经营单位使现有的监督执法人员相对缺 乏,不能满足为公共场所卫生提供正常力度的监管 保障,与繁重的卫生监督工作不能相匹配。同时,监 督管理工作中存在专业技术人员严重不足现象,与 较为繁重、较为复杂的监督管理工作严重不匹配,需 长时间来往于各个场所,导致相关专业方面人才的 缺乏,往往采取降低录用条件来完成录用工作,使部 分工作人员素质达不到要求,对公共场所卫生监督 工作的开展造成严重影响。人员的缺乏造成公共卫 生监督管理工作的开展过程中,缺乏相关的预防管 理机制,检查频率达不到监督要求,经营者常采用某 些特殊手段来造假应付检查,使得监管工作达不到 目的,造成极大的安全隐患。
将公共场所卫生纳入到行政监管中并保证其运行健 康且有序,在享受经济发展成果的同时,以完整的行
工作中 存 在 重 复 执 法、多 头 执 法 的 现 象,权 限 不 清〔4〕。与此同时,公共卫生监督管理机构只是监管
政执法体系作为依托,是解决城市内公共卫生问题、 单位,并不作为执法主体存在,属于委托执法的范
康。公共场所作为一个不断变动、更新被监管对象 行为达不成为城市发展过程中监管的重点、难 1.2 公共卫生监督管理主体不明确 我国卫生法
点。随着时代的发展,建立一个完善的公共场所卫 律和法规的涉及面普遍较为宽广,各监管部门的职 生监管 制 度 成 为 了 社 会 建 设 的 迫 切 需 求 之 一〔1〕。 能范围可能与其他部门存在交叉现象,在卫生管理