输血科(血库)工作制度

输血科血液发放工作流程

1、《临床输血技术规范》是临床输血管理的重要依据。

2、病人输血前应做血型、输血九项(又称输血前检查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，下同)、血型血清学检查。报告单贴在病历上，作为重要的法律依据，以备日后信息反馈及资料核查。

3、病人输血应由经治医师根据输血适应症制定用血计划，报科主任批准后，逐项填写好《临床输血申请单》，连受血者血样（1管）于预定输血日期前1天由相关人员交血库备血。每张申请单只能预约一天的用血量，电话及口头申请预约不予受理。择期手术病人用血量预计大于2000mL以上者，提前2天送血样和输血申请单到血库，并报送医务科审批。

4、预定计划3天内有效，如需改期需重新预定。

5、决定输血治疗前，经治医师应向病人或其家属说明输同种异体血出现不良反应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识的病人紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

6、AB型血、血小板、RH(D)阴性等其他稀有血型的血制品，需慎重考虑用血量，血库不储血。原则上预定多少，用多少。若血库按预约要求已备好上述血制品，申请者又取消用血计划，在血制品的有效期内未能调剂使用，造成血制品报废，血费从预订科室收入中扣除。

7、急诊用血和没有预约的用血，申请者须先与血库联系是否有库存血，若无库存血，由医师完成输血前各项准备工作(补充完善申请单、输血九项化验单、血型化验单)。血库派专人去血液中心取血或由血液中心派人紧急送血，所需车费由受血者负担，主管医师必须向受血者或其家属、陪人作好解释工作，确保有关费用的及时收取、取血工作的顺畅。若出现逃费情况，从申请者劳务费中扣除。

8、 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签（标有住院号、姓名）的试管，当面核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。输血前由医师填写合血单，连同病人的血标本（2管）由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交血库，双方进行逐项核对。

医院输血科工作相关制度

输血科工作制度

1、严格按照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等血液管理法律法规进行管理和工作。

2、输血前病人需常规检查肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体、ABO血型及Rh（D）血型、抗体筛选等试验。

3、由中级以上专业技术职务任职资格医师根据病情酌情决定输注血液成份,仔细填写输血申请单内容（各项均须填全，不得空缺），连同病人标本一起送交输血科作交叉配血试验。

标本试管上应贴上标签，写明病人姓名和住院号、床号，并仔细与申请单上姓名和住院号、床号核对，杜绝差错。

4、输血科医生接到标本时，应仔细核对输血申请单与标本标签上病人姓名和住院号、床号；收到配血标本应在输血申请单上签名并记录接收时间，认真核对血型、血样、有无检测输血前传染性指标及输血指征是否合理。根据情况及时处理标本，血液交叉相配合才可发血，急诊配血及时通知临床发血。若库存血量不足及时向血站约血。

5、发血时，发血者与取血者进行核对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、献血者血型及血袋号、采血日期、有效期，检查血液质量（血液有无溶血、脂血、气泡、凝块、污染）、血量（标示量±10%）、与受血者的血液是否配合（抗人球或聚凝胺试验均阴性），核对无误后双方在用血送血、血袋回收交接登记表上签名。发血时用运血箱“冷链”运输至病房。

6、血液出库后应及时输用，原则上不可退还。

7、输血时，输血护士一定要经双人核对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型及献血者血型、血袋编号、交叉配血相配合，无误后才可输入，输血完毕后将血袋及时送回输血科，由输血科统一存放（2-6C冰箱）7天后高压消毒后统一由医疗废物接收员统一回收按规定处理。

8、严格掌握无菌操作规程，储血冰箱每周消毒一次，每4小时检查冰箱温度并记录；报警装置发出报警信号时，应立即检查原因，及时解决并记录；同时观察血液质量，如有可疑及时报告科主任并妥善处理。

第 1 页 共 7 页 输血科血液管理规章制度

血液管理规章制度是为了确保输血科工作安全有序进行和血液资源合理利用而制定的一系列规定和制度。以下是一个血液管理规章制度的示例：

1. 血液管理目标：确保输血科工作安全，保障输血患者的安全和生命质量，合理利用血液资源。

2. 血液管理机构：设立血液管理委员会，由输血科主任担任主席，相关科室负责人、质控组长、财务人员等成员参与。

3. 血液采购管理：制定血液采购议标制度，确保采购血液的质量和合理价格，与供应商建立长期合作关系。

4. 血液库存管理：建立血液库存管理系统，定期检查和更新血液库存，确保血液的储存条件符合要求，防止过期血液的使用。

5. 血液管理人员培训：定期组织血液管理人员培训，提高其对血液管理的认识和技能，加强质量控制和安全操作意识。

6. 输血操作规范：制定输血操作规范，确保输血过程的安全和正确性，规范采血、配血、复核、输血速度和监测等环节。

7. 输血记录和报告：建立完善的输血记录和报告制度，要求及时、准确地记录输血患者的相关信息，如输血量、输血反应等，确保信息的可追溯性。

8. 输血不良反应处理：建立输血不良反应处理流程，及时观察、报告、处理输血不良反应，确保输血患者得到及时有效的治疗和救护。 第 2 页 共 7 页 9. 血液资源管理：建立血液资源管理制度，合理利用血液资源，优化血液库存和使用，减少浪费，提高血液供应的可及性和效益。

10. 质量管理和评估：建立质量管理和评估制度，定期进行质量检查和评估，对不符合要求的血液管理环节进行纠正和改进，并不断提高血液管理的质量和效果。

以上是一个血液管理规章制度的基本框架示例，具体的规定和细节可根据实际情况和要求进行调整和补充。

输血科血液管理规章制度（二）

1. 血液安全管理规定：

a. 确保输血科血液的来源合法、安全、可靠，遵守相关法律法规和规定。

b. 建立血液采集、储存、运输和使用的全程追踪制度，确保血液来源和流向可查。

第1页共24页 输血科血库工作制度范例

1.输血科工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真仔细，责任心强，法制意识浓厚，严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。

2.建立全面质量管理体系，科室内设质量管理组织机构—“质量管理领导小组”，有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。

3.进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必须有专人统一管理，有专人负责血液及试剂质量，科主任监督执行。

4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。

5.每天观察电热恒温水箱温度____次，观察储血冰箱、冰柜的温度____次，并作好记录。恒温水箱内保持清洁，解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水，并防止交叉污染和职业暴露的发生。

6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训，积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习，定期进行业务考试和考核，并存入档案保存。

7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等，必须按《医疗机构用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》要求执行。 第2页共24页 8.建立健全各项输血制度、标准操作规程，详细记录各种实验数据，原始资料完好保存至少十年。

9.积极开展室内质控和室间质评活动，保证临床输血质量和安全。

10.实行定期审核、评价和检查制度，发现问题进行认真分析和解决，并采取相应措施，防止类似事件再次发生。

11.建立输血信息反馈制度。及时了解临床输血过程中出现的问题，通过科学分析，及时解决，不断改进和提高临床输血质量。

12.有专人负责到血站领取血液，领血时必须认真核对。核对内容：献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等，准确无误后，双方签字认可。