医院输血科工作相关制度
输血科工作制度
1、严格按照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等血液管理法律法规进行管理和工作。
2、输血前病人需常规检查肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体、ABO血型及Rh（D）血型、抗体筛选等试验。
3、由中级以上专业技术职务任职资格医师根据病情酌情决定输注血液成份,仔细填写输血申请单内容（各项均须填全，不得空缺），连同病人标本一起送交输血科作交叉配血试验。
标本试管上应贴上标签，写明病人姓名和住院号、床号，并仔细与申请单上姓名和住院号、床号核对，杜绝差错。
4、输血科医生接到标本时，应仔细核对输血申请单与标本标签上病人姓名和住院号、床号；收到配血标本应在输血申请单上签名并记录接收时间，认真核对血型、血样、有无检测输血前传染性指标及输血指征是否合理。根据情况及时处理标本，血液交叉相配合才可发血，急诊配血及时通知临床发血。若库存血量不足及时向血站约血。
5、发血时，发血者与取血者进行核对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、献血者血型及血袋号、采血日期、有效期，检查血液质量（血液有无溶血、脂血、气泡、凝块、污染）、血量（标示量±10%）、与受血者的血液是否配合（抗人球或聚凝胺试验均阴性），核对无误后双方在用血送血、血袋回收交接登记表上签名。发血时用运血箱“冷链”运输至病房。
6、血液出库后应及时输用，原则上不可退还。
7、输血时，输血护士一定要经双人核对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型及献血者血型、血袋编号、交叉配血相配合，无误后才可输入，输血完毕后将血袋及时送回输血科，由输血科统一存放（2-6C冰箱）7天后高压消毒后统一由医疗废物接收员统一回收按规定处理。
8、严格掌握无菌操作规程，储血冰箱每周消毒一次，每4小时检查冰箱温度并记录；报警装置发出报警信号时，应立即检查原因，及时解决并记录；同时观察血液质量，如有可疑及时报告科主任并妥善处理。
输血科安全管理制度
第一章 总则
第一条 为确保输血工作的安全、科学、规范进行，保障患者的生命安全和身体健康，订立本管理制度。
第二条 本管理制度适用于本医院输血科的全部工作人员和相关人员。
第三条 输血科是承当输血护理工作的专业科室，负责输血工作的监督、管理和执行。
第四条 输血科应依照国家和地方卫生行政部门的相关法规和规定进行操作，严格遵从相关标准和规范。
第二章 组织机构
第五条 输血科的组织机构包含科室主任、副主任、护士长、技术人员等。
第六条 输血科科室主任负责全面监督和管理输血工作，负责订立和实施输血工作计划。
第七条 输血科护士长负责具体的输血工作，组织和引导护理人员进行输血操作，并进行必需的技术培训和考核。
第八条 输血科技术人员负责输血设备的维护和管理，搭配护理人员进行输血操作。
第九条 输血科设立输血委员会，由相关科室专家构成，负责订立输血相关的制度、规范和指南，并进行定期评估和改进。
第三章 输血操作规范
第十条 输血科全部工作人员必需熟识并严格执行输血工作的操作规范，包含但不限于以下内容：
1. 输血前的患者营养情形和血液检查；
2. 输血的准备工作，包含输血设备的准备和术前交接； 3. 输血操作的要求，包含穿刺技巧和输血速度的掌控；
4. 输血后的察看和护理措施；
5. 输血并发症的防备和处理。
第十一条 输血操作必需严格依照操作规范进行，操作人员应经过系统培训并持有相应操作证书。
第十二条 输血科应配备充分数量的护理人员和技术人员，确保输血操作的质量和安全。
第十三条 输血操作过程中，应严格遵从无菌操作原则，确保输血设备和输血器具的干净。
第十四条 输血操作结束后，应将输血设备彻底清洗和消毒，除去污染，确保下次使用的安全。
第四章 输血设备管理
第十五条 输血科技术人员应对输血设备进行定期的维护和检查，确保其功能正常，并做好相应的记录。
第十六条 输血设备应依照规定的要求进行清洁和消毒，确保设备的安全和卫生。
一、总则
为了加强医院输血管理，保障医疗安全，提高输血质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、输血权限管理原则
1. 严格遵循临床用血原则，科学、合理、安全、有效地使用血液。
2. 输血权限管理应遵循公平、公正、公开的原则。
3. 输血医师应具备相应的专业技术职务任职资格和临床输血知识。
三、输血医师权限
1. 具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经医院输血管理委员会考核合格，取得临床输血处方权限。
2. 具有临床输血处方权限的医师，每年至少参加一次临床输血知识培训，连续两年不参加培训的，暂停其用血权限。
3. 同一患者一天申请备血量<800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
4. 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升以下的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
5. 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。
四、输血医师职责
1. 严格遵守临床用血原则，合理选择输血适应症。
2. 在输血治疗前，对患者进行全面的评估，包括病史、体检、实验室检查等。
3. 向患者及其家属解释输血治疗的利弊，征得同意后，签署《输血治疗同意书》。
4. 严格执行输血查对制度，确保输血安全。
5. 及时向输血科（血库）反馈输血过程中出现的问题，协助解决。 五、输血科（血库）职责
1. 严格执行血液质量检查制度，确保血液质量。
2. 严格按照输血申请单开具血液，不得擅自改变血液品种和剂量。
3. 定期对输血科（血库）工作人员进行输血知识培训。
4. 配合临床科室做好输血工作，及时解决输血过程中出现的问题。
六、监督与处罚
第1页共10页 输血科各种工作制度
实验室是各项检测、质量的一个重要部门，有大型的精密仪器和设备，为保证检验人员的安全，检验结果的准确可靠，所有人员必须遵守以下工作制度。
1、进入实验室应穿戴专用的实验衣、工作帽、手套、工作鞋，必要时应带口罩，护目镜，外来人员应穿一次性鞋套，离室时脱去放在指定位置，工作服应经常消毒洗涤。
2、非必要物品禁止进入实验室，必要的资料和书籍带入后也要远离操作台。
3、实验室应保持肃静，工作人员不得高声谈笑，要集中精神完成实验操作，不准吸烟，吃东西或用嘴吮吸铅笔或标签等，严格按规程操作。
4、不许酒后进入实验室，实验室内禁止戴首饰。
5、实验结束后，应及时将实验用品摆放整齐，废弃物按生物垃圾处理并及时打扫卫生，全面消毒。
6、需带出实验室的报告单经消毒后方可带出。
二、血液入库核对和贮存制度
1、全血或血液成分入库前应进行认真的核对和验收。内容应包括：运输条件，物理外观，血袋封闭及包装是否合格，标签内容填写的是否清楚齐全(供血机构名称及许可证号、供血者姓名和血型，血液品种、容量、采血日期，血液成分制备的具体时间；有效期的具体时间，血袋编号，贮存条件)等。审核者对上述内容审核后，逐项认真填第2页共10页 写入库登记并签署个人全名，以示负责。其中所填入库日记应精确到分钟。
2、审核入库登记后，血型鉴定、交叉配合实验及输血前检测的记录连同库存血液的领、发登记等有关资料需保存十年。
3、填写入库登记后，已签收的血液或血液制品应及时按a、b、o、ab血型分别贮于输血科专用冰箱内。冰箱内各贮血区应有明确的标识。血袋的放置应以采集时间的先后或有效期的短长依次摆放。
4、对储存冰箱的温度每天应定时观察，记录。当贮血冰箱发出报警信号时，应立即通知器械维修中心检查处理并记录。
5、贮血冰箱内规定的贮血品种不允许断档。任何贮血品种快用完时、值班人员应立即与中心血站联系，必须及时补充并将联系情况及时、如实记录(内容应包括：____的月日、时、分；对方的姓名；答复的内容等)以备查对和责任的划分。贮血品种断档的责任界定以发现断档的班次为主。
