浙江预防医学２０１２年第２４卷第３期Ｚｈｏｉａｎｇ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｒ．２０１２，Ｖ０１ ２４，Ｎｏ．３
５３例艾滋病抗病毒治疗效果评价
辅海平钱一建孙强王国华 ・ｌ３・
【摘要】 目的对桐乡市５３例艾滋病患者抗病毒治疗进行分析，为改善治疗工作提供依据。方法选择２００５年１Ｏ月一 ２０１１年６月进行抗病毒治疗的５３例患者为对象，对其治疗过程中的ＣＤＩＴ淋巴细胞绝对计数和病毒载量（ＨＩＶＲＮＡ）值的变化 情况进行分析。结果经过治疗后，患者ＣＤＩＴ淋巴细胞绝对计数与基线比较，治疗３、６、１２、２４、３０个月均有增长，。治疗后
３个月增长速度较快，治疗后不同时间ＣＤ２ Ｔ淋巴细胞变化差异有统计学意义（Ｆ＝３．５７３，Ｐ＜０．０１）。多数患者治疗后的病毒 载量低于检测下限。治疗超过ｌ２个月的患者病毒抑制率为７５．００％。结论艾滋病抗病毒治疗对艾滋病患者疗效显著．规范高 效治疗是成功关键。 【关键词】艾滋病；ｃ阱Ｔ淋巴细胞；抗反转录病毒治疗 中图分类号：Ｒ５１２．９１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００７—０９３１（２０１２）０３—００１３—０４
Ａｎ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ａｎｔｉｖｉｒａｌ Ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ Ａｃｑｕｉｒｅｄ Ｉｍｍｕｎｅ Ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｉｎ Ｔｏｎｇｘｉａｎｇ Ｃｉｔｙ ＦＵ Ｈａｉ—ｐｌｎｇ，ＱＩＡＮ Ｙｉ一 口ｎ，ＳＵＮ Ｑｉａｎｇ，ｅｔ ａ１．ＴｏｎｇｘｉａｎｇＭｕｎｉｃｉｐａｌ Ｃｅｎｔｅｒｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｔｏｎｇｘｉａｎｇ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ， ３１４５００，Ｃｈｉｎａ．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｎｔｉｖｉｒｕｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｎ ａｃｑｕｉｒｅｄ ｉｍｍｕｎｅ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＡＩＤＳ）ｉｎ Ｔｏｎｇｘｉａｎｇ ｃｉｔｙ ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｆｏｒ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｏｃｔｏｂｅｒ，２００５ ｔｏ Ｊｕｎｅ，２０１１，５３ ＡＩＤＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｈａｄ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ａｎｔｉｖｉｒａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｒｅｃｒｕｉｔｅｄ ａｎｄ ＣＤ／Ｔ ｃｅｌｌｓ ８８ ｗｅｌｌ ８８ ｖｉｒａｌ ｌｏａｄ ｏｆ ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｒｅｇｕｌａｒｌｙ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔ Ｉｎ ｔｅｒｍｓ ｏｆ ＣＤ４＋Ｔ ｃｅＵｓ ｃｏｕｎｔｓ．ｔｈｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｈｏｗｅｄ ｏｂｖｉｏｕｓ ｉｎｃｒｅａｓｅ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ＣＤ；Ｔ ｃｅＨｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄｔｈｅｍｏｓｔ ｒａｐｉｄｌｙ ａｆｔｅｒ ３ ｍｏｎｔｈｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＴｈｅｒｅＷａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｉｎ ＣＤ Ｔ ｃａｌｌｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｒｅ ａｎｄ ｐｏｓｔｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｆ ３．７５。Ｐ＜Ｏ．０１）．Ｍｏｓｔ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｖｉｒａｌ ｌｏａｄ Ｗａｓ ｂｅｌｏｗ ｔｈｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｌｉｍｉｔ。ａｎｄ ｔｈｅ ｖｉｒａｌ ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｗａｓ ７５．ｏ０％ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｖｅｒ １２ ｍｏｎｔｈｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ａｎｔｉｖｉｒｕｓ ｔｈｅｒａｐｙ ｐｒｏｇｒａｍ ｈａｓ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ＡＩＤＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｈｉｇ｝ｄｙ ａｃｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｓ ｔｈｅ ｋｅｙ ｔｏ ｓｕｃｃｅｓｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓｌ Ａｃｑｕｉｒｅｄ ｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＡＩＤＳ）；ｃＤ Ｔ ｃｅｌｌ；Ａｎｔｉｖｉｒａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
伊宁市７８１例艾滋病抗病毒治疗患者情况分析 周科文段爱霞郑巍巍赵晶 ８３５０００新疆伊宁市人民医院抗病毒治疗 中心 摘要 目的：对伊宁市抗病毒治疗中・心 治疗的７８１例ＨＩＶ患者进行分析，提出 建议，为相关部门全面开展艾滋病防治工 作，有效遏制艾滋病的传播和蔓延提供决 策依据。方法：收集和整理伊宁市抗病毒 治疗中心自２００６年１月～２００９年ｌ２月 在治的７８１例ＨＩＶ患者的相关信息，分 别从性别、年龄、民族、职业、婚姻状况、文 化程度、地区分布和传播途径等方面进行 分析。结果：伊宁市抗病毒治疗中心的艾 滋病患者以注射吸毒传播为主，大多是 ２０～４９岁的青壮年多民族人群，学历层 次普遍较低，农民所占比例较大，未婚男 性人数较多，主要集中在伊宁市城区和城 区附近乡（镇、街道）。结论：必须进一步 加大工作力度，采取针对性强的措施，真 正做到市、乡、村一体，多部门联动、全社 会参与，以确保宣传教育、咨询检测、告知 随访及治疗关怀救助等工作措施落到实 处。 关键词艾滋病 注射吸毒青壮年 地域分布关怀救助 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ２ｌ＿２６５ 资料与方法 ２００６年１月一２００９年ｌ２月收治艾 滋病患者ｌ ４１９人，在治７８１中，男性４３４ 人，占治疗人数５５．６％；女性３４７人，占治 疗人数４４．４％。见图１。 圜 圈１伊宁市抗病毒治疗中心收治患者 ２００６—２００９年ｌ２月性别统计 按照民族分布，维吾尔族６８９（儿童 ６０人）占治疗人数８８％，汉族３０人占治 疗人数５％，回族２９人（儿童２人）占治 疗人数５％、其余分别是锡伯族３人、乌 兹别克族２人、哈萨克族３人、塔吉克族 ２人、塔塔尔族１人、满族１人、蒙古族１ 人共计占在治人数的２％。 按照患者年龄分布３年累计情况，见 表１。 感染途径：静脉吸毒３４２人，性传播 ２９８人，母婴传播６ｏ人，其他８１人。 地域分布：伊宁市６８２人，霍城县２１ 人，特克斯县１５人，伊宁县ｌ８人，察布查 尔县１１人，巩留县８人，尼勒克县Ｉ１人， 新源县３人，昭苏县３人，其他９人。 婚否情况，已婚占６７．２％，离异丧偶 占１４％，未婚占１７％，不详占１．８％。 结果 伊宁市抗病毒治疗中心治疗的艾滋 病患者以注射吸毒传播为主，大多是２Ｏ ～４９岁的青壮年多民族人群，男性和女 性比例接近，学历层次普遍较低，农民所 占比例较大，已婚人数较多，主要集中在 伊宁市城区和城区附近乡（镇、街道）。 讨论 必须进一步加大工作力度，积极采 取过硬措施，真正做到市、乡、村一体，多 部门联动、全社会参与，以确保宣传教 育、咨询检测、告知随访及治疗关怀救助 等工作措施落到实处。科学分析利用， 对收治患者数据库要继续及时组织科学 分析，综合利用，发挥关怀最大效益。搞 好医疗救治，要不断改善各级定点医疗 机构基础设施条件，进一步加强管理，规 范诊疗程序，提高救治水平。切实做好 艾滋病成人、儿童的抗病毒治疗工作，充 分发挥抗病毒治疗在艾滋病防治工作中 的重要作用。加强医疗器械管理，减少 滥用，切断静脉注射吸毒传播途径。提 高相关人群的文化水平，提高对吸毒危 害的认识。继续加强帮扶救助，通过有 效的疫情监测，及时发现和报告新的感 染者，开展各项救治救助措施，特别是将 艾滋病困难家庭及时纳入帮扶救助范 围，确保所有艾滋病患者及其家庭都能 享受到社会和政府的关爱。
大理学院学报 Ｊ０ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＤＡＬＩ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ 第７卷第１２期２００８年１２月 Ｖ０Ｉ．７ Ｎｏ．１２ Ｄｅｃ． ２０ｏ８
艾滋病免费抗病毒治疗疗效分析
肖明英，毕志刚，马捷，蒋盛荣
（大理学院保山教学医院，云南保山 ６７８０００）
［摘要］目的：探讨、观察艾滋病免费抗病毒治疗的临床疗效、安全性、免疫重建的规律性和影响因素。方法： 对４ｌ例艾滋病患者用国家免费抗病毒药物治疗，采用规范的督导管理模式，定期随访观察临床疗效、药物副 作用，并做血常规、肝肾功、血糖、血脂、ＣＤ４、病毒载量等检测。结果：服药依从性在９５％～１００％之间，平均 ９８．８％。所有病人临床症状均不同程度改善，无死亡和严重不良事件发生。治疗满１２个月的１９例患者有８９．５％ 的患者ＣＤ４上升，总体ＣＤ４平均上升１２０．８个／ｔｘｌ，１２例做病毒载量（ＨＩＶＲＮＡ）检测结果：１００％的患者ＨＩＶＲＮＡ 持续下降，６个月时、ｌ２月时有７５％的患者ＨＩＶＲＮＡ检测不出。结论：高效的联合抗病毒治疗对艾滋病患者有 确切疗效，治疗１年抗病毒治疗总有效率为９４．７％。科学规范的督导管理，确保病Ａ．９５％以上的依从性是治疗 成功的关键。 ［关键词］艾滋病；抗病毒治疗；疗效观察 ［中图分类号］Ｒ５１２．９１［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７２—２３４５（２００８）１２—００４８—０３
Ａ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ｆｒｅｅ Ａｎｔｉ－ｖｉｒｕｓ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＡＩＤＳ ＸＩＡＯ Ｍｉｎｇｙｉｎｇ，ＢＩ Ｚｈｉｇａｎｇ，ＭＡ Ｊｉｅ，ＪＩＡＮＧ Ｓｈｅｎｒｏｎｇ （Ｂａｏｓｈａｎ Ｔｅａｃｈｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｄａｌｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂａｏｓｈａｎ，Ｙｕｎｎａｎ ６７８０００，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｊ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ，ｓｅｃｕｒｉｔｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｆｒｅｅ ａｎｔｉ—ｖｉｒｕｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＡＩＤＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ：４ １ ＡＩＤＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｎｔｉ—ｖｉｒｕｓ ｄｒｕｇ ｆｒｅｅ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ，ａ ｓｔａｎｄａｒｄ ｓｕｐｅｒｖｉｓｉｏｎ ｍａｎ￣ｅｍｅｎｔ ｍｏｄｅｌ ｗａｓ ａｐｐｌｉｅｄ，ａｎｄ ｒｅｇｕｌａｒ ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔ．Ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ，ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｃｅｌｌ ｃｏｕｎｔｓ，ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｓｅｒｕｍ ｓｕｇａｒ ｌｅｖｅｌ，ｓｅｒｕｍ ｌｉｐｉｄ ｌｅｖｅｌ，ＣＤ４ ａｎｄ ｖｉｒｕｓ ｌｏａｄｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ９５％ａｎｄ １００％．ｗｉｔｈ ａｎ ａｖｅｒａｇｅ ｏｆ ９８．８％．Ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ａＵ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ．ｗｉｔｈｏｕｔ ｄｅａｔｈ ａｎｄ ｓｅｒｉｏｕｓ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ．Ｔｈｅ ＣＤ４ ｃｅｌｌ ｃｏｕｎｔｓ ａｓｃｅｎｄｅｄ ｉｎ ８９．５％ｏｆ １９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｉｃｈ ｒｅｃｅｉｖｅｄ １２ ｍｏｎｔｈｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ １２０．８／ ｕ１．Ｖｉｒｕｓ １ｏａｄｓ（ＨＩＶＲＮＡ）ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｉｎ １２ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ＨＩＶＲＮＡ ｏｆ ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｅｃｌｉｎｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ，ａｎｄ ｉｎ ６ ｍｏｎｔｈｓ ａｎｄ １ ２ ｍｏｎｔｈｓ，ｔｈｅ ＨＩＶＲＮＡ ｏｆ ７５％ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｈｉｇｈｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ａｎｔｉ—ｖｉｒｕｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｏ ＡＩＤＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ．ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｅｔ ｒａｔｅ ｗａｓ ９４．７％．Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ａｎｄ ｓｔａｎｄａｒｄ ｓｕｐｅｒｖｉｓｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｗｈｉｃｈ ｃｏｕｌｄ ｅｎｓｕｒｅ ９５％ｏｆ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｗａｓ ｔｈｅ ｋｅｙ ｔｏ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｊ ＡＩＤＳ；ａｎｔｉ—ｖｉｒｕｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｃｕｒａｔｉｖｅ
・１１６８・ 中国药塑与临床２ｏｎ Ｊｏ 箜ｌ１卷第１Ｏ期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｒｅｍｅｄｉｅｓ＆Ｃｌｉｎｉｃｓ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１１，Ｖｏ１．１１，Ｎ０．１０
山西某市艾滋病免费抗病毒治疗效果分析
薛子东 卫军 贾少贤宁少萍
艾滋病（ＡＩＯＳ）免费抗病毒治疗是艾滋病防治工作重要
组成部分，也是国家对艾滋病患者实施的“四免一关怀”策略
的重要内容之一。山西省自２００４年开展国家免费艾滋病抗
病毒治疗工作，取得了良好的治疗效果 。为评估艾滋病免
费抗病毒治疗效果，现将山西省某市艾滋病免费抗病毒治疗
情况进行效果分析。
１对象与方法
１．１研究对象 选择山西省某市２００４年６月至２００９年１２月纳入国家
免费抗病毒治疗的６０２例艾滋病患者。抗病毒治疗入选标准
参照《国家免费艾滋病抗病毒治疗药物治疗手册》（第２版）
．所有治疗病例均签署“免费抗病毒治疗知情同意书”。
１．２研究方法 采用回顾性队列研究方法，研究对象开始接受抗病毒治
疗的时间即为进入研究队列的时间。
１．２．１研究步骤：治疗病例在进入队列之初接受流行病学调
查，了解人ＩＺｌ学特征、人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染史、治疗 史、临床症状和体征、抗病毒治疗方案等，并进行ＣＤ４＋Ｔ淋巴
细胞计数检测。对部分患者进行ＨＩＶ一１病毒载量的检测等。
在治疗后的０．５、１、３个月对病例进行随访，以后每３个月随 访１次，进行相关流行病学调查，以及抗病毒治疗方案更换
情况、用药情况、ＣＤ４ Ｔ淋巴细胞计数和病毒载量的变化等。 １．２．２治疗方案：治疗用药方案为２种核苷类反转录酶抑制
剂（ＮＲＴＩｓ）类药物和１种非核苷类反转录酶抑制剂（ＮＮＲＴｓ）
类药物。共服用３种抗病毒治疗药物，均为国家免费提供。药
物的剂型和用量参照《国家免费艾滋病抗病毒治疗药物治疗 手册》（第２版） 。每个抗病毒治疗对象指定１名服药监督
员．每个月到县级疾病预防控制中心领１次药，由服药监督
