84例艾滋病患者抗病毒治疗不良反应及护理

整体护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响研究

目的 探讨整体护理干预在提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的作用。 方法 整群选取2014年5—9月42例艾滋病患者运用整体护理程序进行护理干预（实验组），另取2014年1—4月以常规护理的40例艾滋病患者作为对照（对照组），比较两组患者抗病毒治疗依从性。结果 实验组经整体护理干预后患者抗病毒治疗依从程度>90%的达40例，占95.2%，明显高于对照组的72.5%，差异有统计学意义（χ2=7.940，P=0.05）。结论 运用整体护理程序全面实施健康教育进行护理干预，建立良好的护患关系，充分发挥社会支持系统的作用，能明显提高艾滋病患者的抗病毒治疗依从性。

[Abstract] Objective To study the effect of holistic nursing intervention on the

antiviral treatment compliance in patients with AIDS. Methods Forty-two patients

with AIDS treated by holistic nursing intervention from May 2014 to September 2014

were selected as the experimental group， and other 40 patients with AIDS treated by

conventional nursing were selected as the control group. And the antiviral treatment

compliance of the two groups was compared. Results After holistic nursing

intervention， the antiviral treatment compliance of 40 patients in the experimental

83例艾滋病抗病毒治疗患者焦虑抑郁状况调查及干预

【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0430-01

【摘要】目的 对83例艾滋病抗病毒治疗患者问卷了解其焦虑、抑郁状况，给予针对性心理干预，缓解患者焦虑抑郁情绪，提高抗毒病治疗的信心。 方法 使用焦虑自评量表（sas）和抑郁自评量表（sds）对83例艾滋病抗病毒治疗患者问卷调查，并进行评分统计。 结果 86.75%的患者存在轻中度焦虑，12.05%的患者存在重度焦虑；69.88%的患者存在轻中度抑郁，26.51%的患者存在重度抑郁。结论 绝大多数患者存在焦虑抑郁情绪，通过给予针对性个体心理干预，减轻了患者焦虑抑郁状况，积极配合治疗，提高抗病毒治疗的依从性。

【关键词】艾滋病患者；焦虑；抑郁；问卷；心理干预

目前，艾滋病已成为威胁人类健康和社会经济发展的重要社会问题。艾滋病是一种慢性、进行性、致死性的传染病，传播迅速，病死率高，且被大众认为是一种不光彩的疾病，人们对其产生莫名的恐惧与排斥 [1]。德宏州是艾滋病流行高发区，问卷显示艾滋病患者普遍存在不同程度的焦虑抑郁情绪，对患者进行针对性个体心理干预是增强患者战胜疾病信心，提高抗病毒治疗依从性的关键。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2010年1月—2012年6月在我院抗病毒治疗患者83例，意识清楚，具有读写和理解能力，对量表的内容能够正

确理解的患者进行问卷。年龄：最大81岁，最小25岁，平均年龄39.88岁。性别：男性58例，女性25例。民族：汉族55例，傣族、景颇族28例。文化程度：文盲9例，初中以下57例，高中以上17例。

1.2 方法 由经过培训的主管护师进行调查问卷83例，均填写焦虑自评量表（sas）和抑郁自评量表（sds）。首先征得调查对象同意和配合，说明调查的目的、方法，采用识字者自己填写，文盲由护士口头询问与观察相结合的方式填写获取资料。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.36 112

投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·

0 引言艾滋病在目前临床中是一种具有重大危害性传染病类型，主要是HIV病毒感染所致[1]。HIV病毒能够对人体免疫系统发起攻击，其主要攻击目标为CD4+T淋巴细胞，使大量细胞遭到破坏后，人类免疫功能减退甚至完全丧失，严重影响人们正常生活质量与健康安全[2]。基于此，在现研究中，剖析艾滋病患者在抗病毒治疗期间所使用药物的不良反应，旨在进一步积极采取有效干预措施，提高患者生活质量。现将报告呈下。1 资料与方法1.1 一般资料随机筛选于2016年12月至2018年1月入院接受治疗的80例艾滋病患者的一般临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合艾滋病的诊断标准。其中男性59例，女性21例；年龄23~45岁，平均（35.18±2.03）岁；病程时长14d至5年，平均（1.25±0.83）年；婚姻状况：未婚50例、已婚30例；合并症类型：糖尿病2例、肺结核2例、梅毒20例、湿疣4例。将所有患者一般资料进行统计学分析，均未发现显著差异性（P>0.05），可进行研究与讨论。1.2 治疗方法纳入本次研究的所有患者均采用一种非核苷类逆转录酶抑制剂与两种核苷类逆转录酶抑制剂的治疗方案，即3拉米夫定（3TC）+依非韦伦/奈韦拉平（EFV/NVP）+齐多夫定（AZT）；3拉米夫定（3TC）+依非韦伦/奈韦拉平（EFV/NVP）+司他夫定（DT）；3拉米夫定（3TC）+替诺福韦（TDF）+依非韦伦/奈韦拉平（（EFV/NVP））；3拉米夫定（3TC）+齐多夫定（AZT）/司他夫定（DT）/替诺福韦（TDF）+克力芝。1.3 观察指标所有患者均符合艾滋病的诊断标准；经随访，分析所有患者在抗病毒治疗期间药物的不良反应。1.4 统计学方法在SPSS 20.0统计软件中算出本次研究所有数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，P<0.05则表示差异存在统计学意义。2 结果80例患者中在治疗期间出现药物不良反应有44例，其所服用药物包括了奈韦拉平、拉米夫定、依非韦伦、替诺福韦。不良反应现象表现为皮疹、头晕目眩、脱发、胃肠道反应等、肾损等。其中，头晕目眩的发生率最高，占比40.91%；肾功能损伤的起始时间与持续时间最长，详见表1。表1 患者的药物不良反应情况分析[%, ±s]类型n发生率起始时间（d）持续时间（d）皮疹头晕目眩胃肠道反应脱发肾损1018122222.7340.9127.274.544.549.47±4.131.15±0.312.31±5.863.51±2.4480.63±68.516.38±2.057.88±6.4549.55±7.6052.46±10.28125.91±26.813 讨论抗病毒治疗是目前临床中治疗艾滋病患者的有效方式，抗病毒治疗能够重建患者机体免疫功能[3-5]。大部分患者经抗病毒治疗之后，其CD4+T淋巴细胞数目恢复到正常水平范围或数目增多，但仍然存在少部分患者在治疗期间会出现不同程度药物不良反应，给患者及其家属增添了心理负担，影响其生活质量。在目前阶段，依非韦伦成为抗病毒治疗的手段药物，其联合替诺福韦、 拉米夫定,虽然具有一定施行效果，但在服用期间会出现头晕、肠胃道反应（腹泻、呕吐）等不良反应。此外，皮疹同样也是一种常见的药物不良反应，出现时间较快[6]。根据有关研究证实，出现药物不良反应与患者免疫功能、合并症类型、治疗方案均具有相关性[7]。由此可得，在临床治疗中，将患者的免疫功能情况、合并症类型等进行综合评判后，再根据其实际情况针对性拟定与实施治疗方案，可在最大程度上避免出现药物不良反应，减轻其患病痛楚与心理负担，有利于身心健康发展，提高生活质量。综上所述，抗病毒治疗是目前临床中治疗艾滋病患者的有效方式，患者在治疗期间容易出现不同程度的药物不良反应。加强注重联合用药是有效避免出现不良反应的关键，若出现不良反应需及时干预处理。参考文献[1] 徐六妹,陈伟梅,李莎茜,等.艾滋病患者抗病毒治疗期间药物不良反应的临床观察与护理[J].护士进修杂志,2016,31(23):2146-2148.[2] 屈文妍,李春梅,闫会文,等.艾滋病患者抗病毒治疗中药物不良反应的观察与护理[J].中华护理杂志,2007,42(12):1078-1080.[3] 廖炯,骆安德,苏美如,等.艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应分析[J].当代医学,2015,9(4):16-17.[4] 陈莉贞,胡驾云,姚鹏,等.艾滋病患者抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞的复常情况和不良反应[J].国际流行病学传染病学杂志,2016,43(5):313-317.[5] 王玉石.艾滋病患者应用依非韦伦抗病毒治疗后的不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(29):95.[6] 刘志胜,李杏莉,贺健梅,等.青少年HIV/AIDS患者抗病毒治疗的不良反应及影响因素[J].药物不良反应杂志,2016,18(2):105-110.[7] 李钰,严宇斌,黄琳.艾滋病抗病毒治疗药物不良反应与护理措施[J].护理实践与研究,2015,12(6):38-40.艾滋病患者抗病毒治疗期间药物不良反应的临床观察肖军（新疆库尔勒市巴州人民医院感染性疾病科，新疆 库尔勒）摘要：目的 剖析艾滋病患者在抗病毒治疗期间所使用药物的不良反应。方法 随机筛选于2016年12月至2018年1月入院接受治疗的80例艾滋病患者的一般临床资料进行回顾性分析，经随访，分析所有患者在抗病毒治疗期间药物的不良反应，旨在进一步积极采取有效干预措施，提高患者生活质量。结果 80例患者中在治疗期间出现药物不良反应有44例，其所服用药物包括了奈韦拉平、拉米夫定、依非韦伦、替诺福韦。不良反应现象表现为皮疹、头晕目眩、脱发、胃肠道反应等、肾损等。结论 抗病毒治疗是目前临床中治疗艾滋病患者的有效方式，患者在治疗期间容易出现不同程度的药物不良反应。加强注重联合用药是有效避免出现不良反应的关键，若出现不良反应需及时干预处理。关键词：抗病毒治疗；艾滋病；不良反应中图分类号：R512.91 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.36.085本文引用格式：肖军.艾滋病患者抗病毒治疗期间药物不良反应的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(36):112.

护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响研究

目的 分析同时探讨护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响，总结提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的措施和策略。方法 选择我院在2010年5月至2012年5月收治的确诊为艾滋病（aids）患者共156例，将患者随机划分为2组，即对照组（n=78）和干预组（n=78）；对照组患者给予常规性的护理干预，干预组在对照组的基础上由艾滋病专科责任护士负责实施全程的护理干预；对比分析2组患者治疗依从性的不同。结果 经过护理干预之后，干预组患者的抗病毒治疗依从性要显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）；导致患者抗病毒治疗依从性差的主要原因包括缺乏用药监督、缺乏用药知识、生活不规律、缺乏治疗信心、疗程过长、治疗效果不满意。结论 决定艾滋病（aids）患者的抗病毒治疗依从性的因素比较多，也比较综合，实验结果表明，全程化的护理干预措施有利于提高患者的抗病毒治疗依从性。

护理干预；艾滋病（aids）；抗病毒治疗依从性；体会

将我院在2010年5月至2012年5月收治的156例确诊为艾滋病（aids）的患者视为本次的研究对象，对其中78例开展全程化护理干预，获得了良好的临床效果，现将相关资料和护理体会整理报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院在2010年5月至2012年5月收治的确诊

为艾滋病（aids）患者共156例。所有患者均满足国家cdc修订的的hiv/aids的临床诊断标准。其中男性82例，女性74例；年龄21岁—52岁，平均32.5岁。所有患者的精神状态较好，能够独立、自愿地进行服药。治疗时间持续0.5年。将患者随机划分为对照组（n=78）和干预组（n=78），2组患者在性别、年龄、治疗方式方面的差异不显著，具有可比性（p<0.05）。