乳腺癌患者的心理干预及效果分析

ＣＨＩＮＥＳＥ　ＧＥＮＥＲＡｌ　ＮＵＲＳＩＮＧ　Ａｕｇｕｓｔ　２０１０　Ｖｏ１．８　Ｎｏ．８Ａ　

对乳腺癌病人实施心理干预的效果观察　

李瑞娥，吴清时，罗咏梅　

摘要：［目的］探讨乳腺癌病人术后心理干预的效果。［方法］对不同年龄、婚育情况乳腺癌病人进行心理干预和治疗。［结果］不同年　

龄、婚育情况乳腺癌病人术后心理护理效果比较有统计学意义。［结论］加强对乳腺癌病人的心理干预和治疗具有重要意义。　

关键词：乳腺癌；术后；心理干预　

中圈分类号：Ｒ４７３．７３　文献标识码：Ｃ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４　

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，其发病率任全世界　

范围内呈明显上升趋势　，这与社会、家庭的压力及内分泌等诸　

多因素有密切的关系。目前，主要治疗手段是手术根治，而手术　会给女性带来心理压力和复杂心理变化，还有生活上的不便，更　

要承受体态改变的心理压力。我科为了解女性患乳腺癌病人的　

心理情况，对我科２００９年１月－一２００９年ｌ１月收治９２例女性患　

乳腺癌病人的心理状态进行了调查和护理。现报告如下。　

１资料与方法　１．１　一般资料本组９２例，其ｒ｛Ｊ已婚６４例，已婚未育２Ｏ例，　未婚８例；年龄２５岁～５５岁７６例，５５岁～６５岁１　６例；现对９２　

例女性病人健康状况用１∞分制评价，】ｏｏ分～９０分者６Ｏ例，　

８９分～８Ｏ分２８例，７９分～７Ｏ分４例。被渊查者都使用同样的　

调查方法，都没有表达和思维上的问题，在被调查期间都未使用　过任何影响的表达和精神的药物。　

１．２方法　根据住院病人的心理特点如敏感、猜疑、紧张、焦　虑、恐惧、害怕孤独、依赖性增加等情绪反应ｌ＝２　］，通过用热情、　

和蔼、可亲、耐心、细心的语言与病人交谈建立良好医患关系，　

根据护理对象不同年龄、婚姻状况针对性地进行心理干预和治　

疗。　１．３评价标准①效果显著：病人与医护配合良好，对医护人　

员信任，对治疗的态度积极主动，向医护人员说明自己的术后病　情，医患配合默契；②有效：接受治疗，但心有疑虑，情绪不稳，　

２０１２年８月　第２４卷上半月第１５期　中国民康医学　Ｍｅｄｉｃ￣Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅｇ　Ｈｅａｌｔｈ　Ａｕｇ，２０１２　Ｖｏ１　２４　ＦＨＭ　Ｎｏ．１５　

属的心理护理，对治疗措施给予认同。另外，用通俗　

易懂的言语向家属讲解消毒隔离的意义及重要性，　

我们在病人房间内放置一些一次性手套、检查手套，　

快速手消剂和医用黄色垃圾袋，将此房间内所有的　

垃圾全部放在黄色垃圾袋内，并及时更换处理，得到　

家属的配合。　

３体会　

由于我科是我院２００８年新成立的特需病房，病　

房的特点是：收治医院内所有科室的病人，也包括儿　

科和血液科的病人。这例肝功能衰竭合并铜绿假单　

胞菌感染，也是我科收治的第一个重症合并铜绿假　

单胞菌感染病例。所以，我们一方面要重视病人的　

常规的重症护理工作外，还加强了医务人员消毒隔　

离制度的培训，落实本科室消毒隔离制度与我院多　

重耐药菌（泛耐药菌）感染的消毒隔离措施保持一　

致。做好双向防护，杜绝交叉传染，既要预防疾病从　

病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给　

病人。这例个案我们就是按照接触隔离的预防措施　执行的，是有目的减少直接或间接接触传播，包含从　

皮肤到皮肤接触和物理的移动，由感染的病人直接　

将病原菌传给易感宿主。病人自身感染也可通过直　

接接触传播。　

因此，抢救治疗病人是我们医务人员的责任，严　

格执行消毒隔离制度，更是我们医务人员的不可推　

卸责任，已有相关报道在医院，落实消毒隔离制度：　

重症患者病情重，昏迷，各种排泄物对环境及物体构　

成严重污染　Ｊ，铜绿假单胞菌是临床常见的条件致　

病菌，当机体免疫力低下时可引起人体局部化脓炎　

症和全身感染。切断途径、控制传染源的预防措施　

是非常重要的。　

参考文献　［１］唐平，张勇吕．住院患者双重及多重耐药感染的调查［Ｊ］．中囝　感染控制杂志，２００９，８（６）：４１８．　［２］　姚晓红，黄秀良，徐明初，等．重症监护病房医院感染环境因素　监测分析［Ｊ］．中华医学感染学杂志，２００８，２８（３）：３７６．　（收稿日期：２０１２—０４—０９）　

乳腺癌围手术期患者20例心理干预的效果观察

【摘 要】目的：探讨心理干预对乳腺癌围手术期患者术前心理反应及术后康复的影响。方法：将40例择期行乳腺癌围手术期患者随机分为干预组和对照组各20例。干预组接受系统的心理干预措施及一般护理，对照组只接受一般护理。分别测定两组患者术前心率、血压及术后身体康复的相关指标进行分析。结果：干预组术前血压、心率均低于对照组（p0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 常规如入院指导，进行健康教育、饮食指导，术前一天由病区责任护士对患者实施一般护理，护理内容包括向患者讲解手术时间、手术方式、麻醉方法、术前准备内容、术后可能出现的痛苦、术后注意事项及康复指导等。

1.2.2干预组 除与对照组进行一样的护理外，还接受系统的心理干预，具体的做法是：手术前两天下午开始对患者实施心理干预。干预内容包括：（1）向患者介绍主刀医生、管床医生、麻醉师和手术护士的技术水平，安排患者与麻醉师、手术护士见面，介绍手术室环境及设备、手术方案、效果、强调手术的有利条件。（2）建立良好的护患关系，针对患者的回答判断其心理状态，了解患者对治疗护理的各种需求及心理状态，安慰鼓励患者，建立相互信任的护患关系。（3）鼓励患者与丈夫讨论对乳房切除后外观改变及性方面的忧虑，告知患者安装义乳后，可纠正自我形象的紊乱[1]。（4）讲解不同心理状态对手术及术后康复的影响，讲解分散精力、缓解焦虑和疼痛的方法。干预的方法有：交谈法、松弛疗法、暗示疗法、转移注意力法，与术后康复期患者交流。每例患者心理干预时间为30～60分钟。

1.2.3观察比较 两组患者均于术前2d及术前30分钟测血压和心率，分别记录为干预前、干预后的血压、心率。术后观察记录两组患者的术后疼痛持续时间、首次下床时间、拔除引流管的时间。

1.3统计学处理

采用spss10.0统计软件进行数据处理，计量资料用均数±方差（ ±s）表示，计量资料采用t检验和f检验。p0.05差异无显著性，干预组术前心率、血压p值<0.05。由表2可以看出，干预组术后疼痛持续时间、首次下床时间、引流管拔除时间比对照组提前（p<0.05，p<0.01）差异有显著性。

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究

乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，在治疗过程中常常伴随着诸多身体和心理障碍。本文旨在探究乳腺癌患者的心理状况，并提供相应的心理干预方案。

1. 焦虑和恐惧

乳腺癌患者面临生命威胁和身体外貌的改变，容易出现焦虑和恐惧等负面情绪。这种情绪不仅会影响患者的生活质量，还有可能对治疗起到负面作用。

2. 自卑和自闭

乳腺癌治疗过程中需要切除乳房或乳房部分组织，对于女性来说会带来心理上的创伤，导致自卑和自闭等心理问题。

3. 抑郁和绝望

由于乳腺癌治疗过程中需要面临一系列身体疼痛和药物副作用等问题，患者容易陷入抑郁和绝望情绪，可能对治疗产生不良影响。

1. 医生沟通

医生应该与患者进行充分的沟通，包括疾病的预后、治疗方案和注意事项等方面，让患者对治疗有全面的了解和信心。

2. 科学治疗

乳腺癌治疗要科学规范，根据实际情况提供安全有效的治疗方案，帮助患者缓解身体痛楚，提高心理状态。

3. 心理支持

提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧等负面情绪，增强抵抗力和自我治疗能力。

4. 营养指导

乳腺癌患者需要摄入营养丰富的食物，保证身体的营养需求，同时也可以减轻身体痛苦，缓解抑郁情绪。

5. 心理疏导

提供心理疏导，帮助患者调节自己的情绪状态，树立积极向上的生活态度，激发信心和勇气，同时也可以预防疾病的复发。 结论

乳腺癌患者需要综合治疗，其中心理干预是不可或缺的一环。在治疗过程中，医生应该与患者保持持续的沟通，并提供科学规范的治疗方案，同时提供心理支持、营养指导和心理疏导等相应的措施，帮助患者尽早恢复健康，提高生活质量。