01方剂总论
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方剂学总论方剂学总论第一章方剂,是在辨证审因确定治法之后,选择合适的药物,酌定用量,按照组方基本结构的要求,妥善配伍而成。
方剂学是研究阐明治法与方剂理论、临床应用的一门学科,市中医学的重要基础学科之一。
一.先秦时期时代特点:方剂学的产生和初步发展阶段代表著作:《五十二病方》现存最早的方书二.两汉时期时代特点:方剂学学科的形成和理论基础的奠基时期代表著作:《黄帝内经》奠定了方剂学的基本理论《伤寒杂病论》方书之祖奠定了方剂学基本内容三.魏晋南北朝时期时代特点:注重实用代表著作:《肘后备急方》简便廉效《刘涓子鬼遗方》外科专科方书四.隋唐时期时代特点:历史第一次方剂数量的积累代表著作:《千金要方》《千金翼方》唐孙思邈《外台秘要》唐王焘具有重要的文献价值五.宋元时期时代特点:方剂学全面发展时期代表著作:(一)官修方书《太平圣惠方》《圣济总录》《太平惠民和剂局方》我国历史上第一部由政府颁布的成药典(二)临床著作金元四大家:刘完素(寒凉派)《宣明论方》张从正(攻下派)《儒门事案》李东垣(补土派)《脾胃论》朱丹溪(滋阴派)《局方发挥》钱乙《小儿药证直诀》儿科专科方书(三)方剂理论《伤寒明理论》金人成无己第一个用君臣佐使理论分析开方论之先河六.明清时期时代特点:明代历史上第二次方剂数量上的积累和整理清代重视普及教育代表著作:《本草纲目》明李时珍《普济方》明官修方书我国史上最大一部方书(6万余张)《医方考》明吴昆历史上第一部方论专注《医方集解》清汪昂创综合分类法《温病条例》清吴鞠通创众多有名温病方剂《医林改错》清王清任对活血化瘀法及方剂贡献较大七.现代时期时代特点:集成整理,现代化研究第二章治法,是在辨清证候审明病因病机之后,采取有针对性的治疗法则。
治法的最高层次;:治则其次:治疗大法(八法)再次:具体治法(方剂治法)方剂与治法的关系:1.方从法出,法随证立2.方剂体现完成治法,方剂验证治法以法统方:1.以法组方2.以法遣方3.以法类方4.以法释方汗法:定义:通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用,是在表的外感六淫致邪随汗而解的一类方法适应症:外感表证分类:辛温发汗(治疗风寒表证)辛凉发汗(治疗风热表征)使用注意:1.辩证(风寒,风热)2.中病即止,慎勿过量3.不宜久煎(解表药通则)吐法:定义:通过涌吐的方法,是停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。
上篇总论第一章方剂与临床应用一、方剂与理法药的关系二、治疗大法第二章方剂的配伍组合第三章剂型的种类第四章方剂的用法一、煎法二、服法〔附〕古方药量考证下篇各论第一章解表剂桂枝汤《伤寒论》麻黄汤《伤寒论》小青龙汤《伤寒论》荆防败毒散《摄生众妙方》清暑益气汤《温热经纬》银翘散《温病条辨》桑菊饮《温病条辨》升降散《寒瘟条辨》第二章和解剂小柴胡汤《伤寒论》逍遥散《太平惠民和剂局方》藿香正气散《太平惠民和剂局方》第三章攻里剂大承气汤《伤寒论》大陷胸汤《伤寒论》第四章清热剂白虎汤《伤寒论》清营汤《温病条辨》犀角地黄汤《备急千金要方》黄连解毒汤《外台秘要》引崔氏方普济消毒饮《医方集解》导赤散《小儿药证直诀》泻白散《小儿药证直决》清胃散《兰室秘藏》玉女煎《景岳全书》龙胆泻肝汤《太平惠民和剂局方》芍药汤《医学六书》滋肾通关丸《兰室秘藏》青蒿鳖甲汤《温病条辨》秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》新加香薷饮《温病条辨》六一散《河间六书·伤寒标本心法类萃》第五章温阳剂理中丸《伤寒论》大建中汤《金匮要略》四逆汤《伤寒论》第六章消导剂保和丸《丹溪心法》木香槟榔丸《儒门事亲》第七章补益剂四君子汤《和剂局方》补中益气汤《脾胃论》四物汤《和剂局方》归脾汤《济生方》六味地黄丸原名地黄丸。
《小儿药证真诀》一贯煎《柳州医话》补肺阿胶汤(原名阿胶散,又名补肺散)《小儿药证直诀》沙参麦冬汤《温病条辨》生脉散又名生脉饮。
《内外伤辨惑论》金匮肾气丸《金匮要略》天王补心丹《摄生秘剖》玉屏风散《丹溪心法》第八章理气剂越鞠丸《丹溪心法》四磨汤《济生方》天台乌药散《医学发明》旋复代赭汤《伤寒论》橘核丸《济生方》第九章理血剂血府逐瘀汤《医林改错》补阳还五汤《医林改错》复元活血汤《医学发明》活络效灵丹《医学衷中参西录》小蓟饮子《济生方》黄土汤《金匮要略》第十章祛湿剂平胃散《太平惠民和剂局方》茵陈蒿汤《伤寒论》三仁汤《温病条辨》甘露消毒丹一名普济消毒丹。
录自《温热经纬》八正散《太平惠民和剂局方》五苓散《伤寒论》猪苓汤《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤《伤寒论》实脾散《重订严氏济生方》萆薢分清饮《丹溪心法》独活寄生汤《备急千金要方》第十一章润燥剂清燥救肺汤《医门法律》杏苏散《温病条辨》养阴清肺汤《重楼玉钥》百合固金汤《医方集解》麦门冬汤《金匮要略》第十二章除痰剂二陈汤《太平惠民和剂局方》止嗽散《医学心悟》三子养亲汤《韩氏医通》定喘汤《摄生众妙方》礞石滚痰丸《丹溪心法附余》引王隐君方第十三章固涩剂真人养脏汤《太平惠民和剂局方》四神丸《证治准绳》桑螵蛸散《本草衍义》第十四章杀虫剂乌梅丸《伤寒论》肥儿丸《太平惠民和剂局方》第十五章涌吐剂瓜蒂散《伤寒论》第十六章治风剂大秦艽汤《素问病机气宜保命集方》玉真散《外科正宗》小活络丹《太平惠民和剂局方》羚角钩藤汤《通俗伤寒论》镇肝熄风汤《医学衷中参西录》天麻钩藤饮《杂病证治新义》大定风珠《温病条辨》地黄饮子《宣明论方》小续命汤《备急千金要方》第十七章疮疡剂仙方活命饮《校注妇人良方》阳和汤《外科证治全生集》犀黄丸《外科证治全生集》苇茎汤《备急千金要方》大黄牡丹汤《金匮要略》第十八章经产剂温经汤《金匮要略》固经丸《医学入门》完带汤《傅青主女科》泰山磐石散《景岳全书》生化汤《傅青主女科》《景岳全书》第十九章开窍剂安宫牛黄丸《温病条辨》至宝丹《太平惠民和剂局方》苏合香丸《太平惠民和剂局方》上篇总论第一章方剂与临床应用第一章方剂与临床应用〔自学时数〕1学时〔面授时数〕〔目的要求〕1.熟悉治法与方剂的关系。
第一单元总论(一)方剂与治法1.方剂与治法的关系方从法出,法随证立2.常用治法(1)汗法:汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用,使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。
汗法不以汗出为目的,主要是通过出汗,使腠理开、营卫和、肺气畅、血脉通,从而能祛邪外出,正气调和。
汗法主要治疗外感六淫之邪所致的表证,凡是腠理闭塞,营卫郁滞的寒热无汗,或腠理疏松,虽有汗但寒热不解的病证,皆可使用汗法治疗。
由于病情有寒热,邪气有兼夹,体质有强弱,故汗法又可分为辛温发汗、辛凉发汗,或与补法、下法、消法等配合使用。
使用汗法要注意:辨清病邪的性质;中病即止,慎勿过量;兼顾兼夹病证;不宜久煎。
(2)吐法吐法是通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。
适用于中风痰壅,宿食壅阻胃脘,毒物尚在胃中,痰涎壅盛的癫狂、喉痹,以及干霍乱吐泻不得等,属于病位居上,病势急暴,内蓄实邪,体质壮实之证。
使用吐法要注意:因吐法易伤胃气,体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用;吐后应调养脾胃。
(3)下法:下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法。
凡邪在肠胃而致大便不通,燥屎内结,或热结旁流,以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证,均可使用。
由于病情有寒热,正气有虚实,病邪有兼夹,所以下法又有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别,并可与其他治法结合运用。
使用下法要注意:辨清病情之属性;中病即止,顾护正气。
(4)和法:和法是通过和解与调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑阴阳,表里失和之证得以解除的一种治法。
和法既能祛除病邪,又能调整脏腑功能,且无明显寒热补泻之偏,性质平和,全面兼顾,适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证。
和法的分类较多,其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等。
(5)温法:温法是通过温里祛寒的作用,以治疗里寒证的一类治法。
方剂学讲义目录上篇总论第一章方剂学发展简史 (12)第二章方剂与治法 (17)第一节治法概述 (17)第二节方剂与治法的关系 (17)第三节常用治法 (18)第三章方剂的分类 (20)第四章方剂的组成与变化 (22)第一节方剂的配伍目的 (22)第二节方剂的基本结构 (23)第三节方剂的变化形式 (24)第五章剂型 (27)第六章方剂的服法 (30)附:古方药量考证 (30)下篇各论第一章解表剂 (32)第一节辛温解表 (32)麻黄汤 (32)麻黄加术汤 (33)麻黄杏仁薏苡甘草汤 (33)大青龙汤 (33)三拗汤 (33)华盖散 (33)桂枝加桂汤 (35)桂枝加芍药汤 (35)九味羌活汤 (36)大羌活汤 (37)香苏散 (38)香苏葱豉汤 (38)加昧香苏散 (38)小青龙汤 (38)射干麻黄汤 (39)止嗽散 (40)金沸草散 (40)正柴胡饮 (42)第二节辛凉解表 (42)银翘散 (42)桑菊饮 (43)麻黄杏仁甘草石膏汤 (44)越婢汤 (45)柴葛解肌汤 (45)柴葛解肌汤 (46)升麻葛根汤 (46)竹叶柳蒡汤 (47)第三节扶正解表 (47)败毒散 (47)荆防败毒散 (48)仓廪散 (48)参苏饮 (49)麻黄细辛附子汤 (50)麻黄附子甘草汤 (50)再造散 (50)加减葳蕤汤 (51)葱白七味饮 (51)第二章泻下剂 (53)第一节寒下 (53)大承气汤 (53)小承气汤 (54)调胃承气汤 (54)复方大承气汤 (54)大黄牡丹汤 (55)阑尾清解汤 (56)大陷胸汤 (56)第二节温下 (57)大黄附子汤 (57)温脾汤 (58)第三节润下 (59)麻子仁丸 (59)五仁丸 (60)济川煎 (60)第四节逐水 (61)十枣汤 (61)控涎丹 (62)第五节攻补兼施 (62)黄龙汤 (62)新加黄龙汤 (63)第三章和解剂 (65)第一节和解少阳 (65)小柴胡汤 (65)柴胡枳桔汤 (66)大柴胡汤 (67)厚朴七物汤 (67)蒿芩清胆汤 (68)达原饮 (69)柴胡达原饮 (69)清脾饮 (69)第二节调和肝脾 (69)四逆散 (70)柴胡疏肝散 (71)枳实芍药散 (71)逍遥散 (71)加味逍遥散 (72)第三节调和肠胃 (73)半夏泻心汤 (74)生姜泻心汤 (74)甘草泻心汤 (74)黄连汤 (74)第四章清热剂 (77)第一节清气分热 (77)白虎汤 (77)白虎加人参汤 (78)白虎加桂枝汤 (78)白虎加苍术汤 (78)竹叶石膏汤 (79)第二节清营凉血 (80)清营汤 (80)清宫汤 (80)犀角地黄汤 (81)神犀丹 (82)化斑汤 (82)第三节清热解毒 (82)黄连解毒汤 (83)泻心汤 (83)栀子金花汤 (83)清瘟败毒饮 (83)凉膈散 (84)普济消毒饮 (85)仙方活命饮 (86)五味消毒饮 (86)四妙勇安汤 (87)第四节清脏脏热 (87)导赤散 (87)清心莲子饮 (87)龙胆泻肝汤 (88)泻青丸 (89)当归龙荟丸 (89)左金丸 (90)戊己丸 (91)香连丸 (91)苇茎汤 (91)芍药汤 (96)黄芩汤 (96)白头翁汤 (96)第五节清虚热 (97)青蒿鳖甲汤 (97)清骨散 (98)秦艽鳖甲散 (99)当归六黄汤 (99)第四章祛暑剂 (102)清络饮 (102)香薷散 (103)新加香薷饮 (103)六一散 (104)益元散 (104)碧玉散 (104)鸡苏散 (104)桂苓甘露散 (105)清暑益气汤 (105)清暑益气汤 (106)第六章温里剂 (107)第一节温中祛寒 (107)理中丸 (107)附子理中丸 (108)桂枝人参汤 (108)小建中汤 (109)黄芪建中汤 (109)当归建中汤 (109)大建中汤 (109)吴茱萸汤 (110)第三节回阳救逆 (111)四逆汤 (111)通脉四逆汤 (111)四逆加人参汤 (111)白通汤 (111)参附汤 (111)回阳救急汤 (113)回阳救急汤 (113)第三节温经散寒 (113)当归四逆汤 (113)当归四逆加吴茱萸生姜汤 (114)黄芪桂枝五物汤 (114)阳和汤 (115)小金丹 (115)参苓白术散 (119)七味白术散 (119)补中益气汤 (120)升阳益胃汤 (121)升陷汤 (121)举元煎 (121)生脉散 (121)玉屏风散 (122)完带汤 (123)第二节补血 (124)四物汤 (124)桃红四物汤 (125)胶艾汤 (125)圣愈汤 (124)当归补血汤 (126)归脾汤 (127)第三节气血双补 (128)八珍汤 (128)十全大补汤 (129)人参养荣汤 (129)泰山磐石散 (129)炙甘草汤 (129)加减复脉汤 (130)第四节补阴 (131)六味地黄丸 (131)知柏地黄丸 (132)杞菊地黄丸 (132)麦味地黄丸 (132)都气丸 (132)左归丸 (132)左归饮 (133)大补阴丸 (134)虎潜丸 (134)一贯煎 (135)第五节补阳 (136)肾气丸 (136)加味肾气丸 (137)十补丸 (137)右归丸 (138)右归饮 (138)第六节阴阳双补 (139)地黄饮子 (139)龟鹿二仙胶 (140)第二节敛肺止咳 (144)九仙散 (144)第三节涩肠固脱 (145)真人养脏汤 (145)桃花汤 (146)四神丸 (146)第四节涩精止遗 (147)金锁固精丸 (147)桑螵蛸散 (148)缩泉丸 (149)第五节固崩止带 (149)固冲汤 (149)固经丸 (150)易黄汤 (151)第九章安神剂 (153)第一节重镇安神 (153)朱砂安神丸 (153)磁朱丸 (154)第二节滋养安神 (154)天王补心丹 (154)柏子养心丸 (155)孔圣枕中丹 (155)酸枣仁汤 (155)甘麦大枣汤 (156)第十章开窍剂 (158)第一节凉开 (158)安宫牛黄丸 (158)牛黄清心丸 (159)紫雪 (160)小儿回春丹 (160)至宝丹 (161)行军散 (162)第二节温开 (162)苏合香丸 (163)冠心苏合丸 (163)紫金锭 (163)第十一章理气剂 (165)第一节行气 (165)越鞠丸 (165)枳实薤白桂枝汤 (166)瓜蒌薤白白酒汤 (167)瓜蒌薤白半夏汤 (167)半夏厚朴汤 (167)金铃子散 (167)延胡索汤 (168)厚朴温中汤 (168)第二节降气 (171)苏子降气汤 (171)定喘汤 (172)小半夏汤 (173)大半夏汤 (173)旋覆代赭汤 (174)橘皮竹茹汤 (175)丁香柿蒂汤 (175)第十二章理血剂 (177)第一节活血祛瘀 (177)桃核承气汤 (177)下瘀血汤 (178)大黄蛰虫丸 (178)血府逐瘀汤 (179)通窍活血汤 (179)膈下逐瘀汤 (179)少腹逐瘀汤 (179)身痛逐瘀汤 (180)补阳还五汤 (180)复元活血汤 (181)七厘散 (182)温经汤 (182)温经汤 (183)生化汤 (184)失笑散 (185)活络效灵丹 (185)丹参饮 (185)桂枝茯苓丸 (186)鳖甲煎丸 (187)第二节止血 (188)十灰散 (188)四生丸 (189)咳血方 (189)小蓟饮子 (190)槐花散 (191)黄土汤 (191)第十三章治风剂 (194)第一节疏散外风 (194)川芎茶调散 (194)菊花茶调散 (195)大秦艽汤 (195)小活络丹 (196)大活络丹 (197)牵正散 (198)止痉散 (198)天麻钩藤饮 (203)大定风珠 (203)三甲复脉汤 (204)阿胶鸡子黄汤 (204)第十四章治燥剂 (206)第一节清宣外燥 (206)杏苏散 (206)桑杏汤 (207)清燥救肺汤 (208)第二节滋阴润燥 (209)增液汤 (209)增液承气汤 (210)麦门冬汤 (210)益胃汤 (211)玉液汤 (212)琼玉膏 (212)养阴清肺汤 (212)百合固金汤 (213)补肺阿胶汤 (214)第十五章祛湿剂 (216)第一节燥湿和胃 (216)平胃散 (216)不换金正气散 (217)柴平汤 (217)藿香正气散 (217)六和汤 (218)第二节清热祛湿 (218)茵陈蒿汤 (218)栀子柏皮汤 (219)茵陈四逆汤 (219)八正散 (220)五淋散 (220)三仁汤 (221)藿朴夏苓汤 (221)黄芩滑石汤 (222)甘露消毒丹 (222)连朴饮 (223)当归拈痛汤 (224)宣痹汤 (224)二妙散 (225)三妙丸 (225)四妙丸 (225)第三节利水渗湿 (226)第四节温化寒湿 (230)苓桂术甘汤 (230)甘草干姜茯苓白术汤 (230)真武汤 (231)附子汤 (232)实脾散 (232)萆薢分清散 (233)萆薜分清饮 (234)第五节祛风胜湿 (234)羌活胜湿汤 (234)蠲痹汤 (235)独活寄生汤 (235)三痹汤 (235)第十六章祛痰剂 (238)第一节燥湿化痰 (238)二陈汤 (238)导痰汤 (239)涤痰汤 (239)金水六君煎 (239)温胆汤 (239)十味温胆汤 (240)茯苓丸 (241)第二节清热化痰 (241)清气化痰丸 (241)清金降火汤 (242)小陷胸汤 (242)柴胡陷胸汤 (243)滚痰丸 (243)第三节润燥化痰 (244)贝母瓜蒌散 (244)第四节温化寒痰 (245)苓甘五味姜辛汤 (245)冷哮丸 (246)三子养亲汤 (246)第五节化痰熄风 (247)半夏白术天麻汤 (247)定痫丸 (248)第十七章消食剂 (250)第一节消食化滞 (250)保和丸 (250)枳实导滞丸 (251)木香槟榔丸 (251)第二节健脾消食 (252)葛花解酲汤 (254)第十八章驱虫剂 (256)乌梅丸 (256)第十九章涌吐剂 (259)瓜蒂散 (259)三圣散 (260)救急稀涎散 (260)方歌 (261)上篇 总论第一章方剂学发展简史方剂学的发展经历了2000多年的历史,现存的方书,根据《全国中基图书联合目录》记载,仅从晋、唐至今已多达1950种,至于与方剂有关的医籍就更多。