方药之方剂总论

方剂学总论方剂学总论第一章方剂，是在辨证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方基本结构的要求，妥善配伍而成。

方剂学是研究阐明治法与方剂理论、临床应用的一门学科，市中医学的重要基础学科之一。

一．先秦时期时代特点：方剂学的产生和初步发展阶段代表著作：《五十二病方》现存最早的方书二．两汉时期时代特点：方剂学学科的形成和理论基础的奠基时期代表著作：《黄帝内经》奠定了方剂学的基本理论《伤寒杂病论》方书之祖奠定了方剂学基本内容三．魏晋南北朝时期时代特点：注重实用代表著作：《肘后备急方》简便廉效《刘涓子鬼遗方》外科专科方书四．隋唐时期时代特点：历史第一次方剂数量的积累代表著作：《千金要方》《千金翼方》唐孙思邈《外台秘要》唐王焘具有重要的文献价值五．宋元时期时代特点：方剂学全面发展时期代表著作：（一）官修方书《太平圣惠方》《圣济总录》《太平惠民和剂局方》我国历史上第一部由政府颁布的成药典（二）临床著作金元四大家:刘完素（寒凉派）《宣明论方》张从正（攻下派）《儒门事案》李东垣（补土派）《脾胃论》朱丹溪（滋阴派）《局方发挥》钱乙《小儿药证直诀》儿科专科方书（三）方剂理论《伤寒明理论》金人成无己第一个用君臣佐使理论分析开方论之先河六．明清时期时代特点：明代历史上第二次方剂数量上的积累和整理清代重视普及教育代表著作：《本草纲目》明李时珍《普济方》明官修方书我国史上最大一部方书（6万余张）《医方考》明吴昆历史上第一部方论专注《医方集解》清汪昂创综合分类法《温病条例》清吴鞠通创众多有名温病方剂《医林改错》清王清任对活血化瘀法及方剂贡献较大七．现代时期时代特点：集成整理，现代化研究第二章治法，是在辨清证候审明病因病机之后，采取有针对性的治疗法则。

治法的最高层次;：治则其次：治疗大法（八法）再次：具体治法（方剂治法）方剂与治法的关系：1.方从法出，法随证立2.方剂体现完成治法，方剂验证治法以法统方：1.以法组方2.以法遣方3.以法类方4.以法释方汗法：定义：通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，是在表的外感六淫致邪随汗而解的一类方法适应症：外感表证分类：辛温发汗（治疗风寒表证）辛凉发汗（治疗风热表征）使用注意：1.辩证（风寒，风热）2.中病即止，慎勿过量3.不宜久煎（解表药通则）吐法：定义：通过涌吐的方法，是停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。

方剂学—总论方剂学—总论第一章绪论第一节方剂与方剂学的概念一、方剂的概念：* 是中医根据临床病证的特点，在辨证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择适当的药物加以组合，并酌定剂量、规定适宜的剂型及用法而成的处方，是为方剂。

二、方剂学的概念：* 是中医药学的基础课程之一，是以中医基本理论为指导，以中药学为基础的一门学科；* 是研究和阐明方剂学的基本理论（治法、制方原理等）、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科；* 是在中医理论指导下运用中药防治疾病的经验总结；是中医理、法、方、药在辨证论治中的综合运用。

第二节方剂的起源与发展〃要点：在方剂学发展过程中的代表性著作及其意义。

*《五十二病方》：战国时期，载方283首（能够辨认的有197首），是现存最古老的一部方剂著作。

*《黄帝内经》：战国时期，托名黄帝、歧伯编著；载方13首。

是现存最早的医学典籍；也是中医学理论的经典著作。

书中有关辨证立法、组方结构、配伍方法、用药宜忌等理论，为方剂学的形成与发展奠定了理论基础。

《五十二病方》：1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土。

全面反应了战国时期的方剂学成就，书中大多是外科、皮肤科方，其次是若干内科、儿科及妇科方。

每病治疗方剂少则一两首，多则几十首，总数有283首，以内服及外用方剂为主，也有一些祝由方，说明当时医巫未分离。

书上记载比较完整的189方中，单味药方达110方，组成药物最多的医方也仅7味，显示了方剂的组成是经过了单味药的应用阶段，然后在此基础上增加药物组成复方的历史过程。

方中药物以酒、醋、猪脂应用频率最高，其次是姜、桂等辛热药物，剧毒药如水银、信石、藜芦等亦有应用。

《黄帝内经》成书于春秋战国时期，载方13首，由《素问》和《灵枢》两部分组成，是我国现存最早的一部医学经典著作，《内经》的内容非常丰富，不仅阐述了精气、阴阳、五行等哲学思想以及天文、历法、气象、地理等自然科学在医学中的应用，而且重点论述了人体结构、藏象气血、经络腧穴、体质差异、病因病机、诊法治则、预防养生、五运六气等关于人体生理、病理及诊断治疗的理论和方法，还总结了内、外、妇、儿、伤、五官、针灸等各科的病证和治疗经验。

⽅剂总结名词解释⼀、总论⽅剂：⽅剂是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定⽤量，按照组⽅结构的要求，妥善配伍⽽成的。

⽅剂学：⽅剂学是研究和阐明治法与⽅剂的理论及其临床运⽤的⼀门科学，是中医学的主要基础学科之⼀。

治法：治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。

常⽤治法“⼋法”：汗、和、下、消、吐、清、温、补汗法：汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺⽓等作⽤，使在表的外感六淫之邪随汗⽽解的⼀类治法。

吐法：吐法是通过涌吐的⽅法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿⾷或毒物从⼝中吐出的⼀类治法。

下法：下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作⽤，使停留于胃肠的宿⾷、燥屎、冷积、瘀⾎、结痰、停⽔等从下窍⽽出，以祛邪除病的⼀类治法。

和法：和法是通过和解或调和的⽅法，使半表半⾥之邪，或脏腑、阴阳、表⾥失和之证得以解除的⼀类治法。

温法：温法是通过温⾥祛寒的作⽤，以治疗⾥寒证的⼀类治法。

清法：清法是通过清热、泻⽕、解毒、凉⾎等作⽤，以清除⾥热之邪的⼀类治法。

消法：消法是通过消⾷导滞、⾏⽓活⾎、化痰利⽔、驱⾍等⽅法，使⽓、⾎、痰、⾷、⽔、⾍等渐积形成的有形之邪渐消缓散的⼀类治法。

补法：补法是通过补益⼈体⽓⾎阴阳，以主治各种虚弱证候的⼀类治法。

七⽅：⼤、⼩、缓、急、奇、偶、复⼗剂：宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿君药：即针对主病或主证起主要治疗作⽤的药物。

⾂药：有两种意义。

1.辅助君药加强治疗主病或主证作⽤的药物；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作⽤的药物。

佐药：有三种意义。

1.佐助药，即配合君、⾂药以加强治疗作⽤，或直接治疗次要兼证的药物；2.佐制药，即⽤以消除或减弱君、⾂药的毒性，或能制约君、⾂药峻烈之性的药物；3.反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配⽤与君药性味相反⽽⼜能在治疗中起相成作⽤的药物，以防⽌药物格拒。

使药：有两种意义。

1.引经药，即能引领⽅中诸药⾄特定病所的药物；2.调和药，即具有调和⽅中诸药作⽤的药物。