中医内科学课件肢体经络病证 震颤详解演示文稿
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（优选）中医内科学课件肢体 经络病证震颤
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源流
《内经》对本病已有认识。
《素问·至真要大论》日：“诸风掉眩，皆属 于肝。”其“掉”字，即含震颤之义。
《素问·脉要精微论》有“骨者，髓之府，不 能久立，行则振掉，骨将惫矣”之论，
病程较长，年老体弱，其肝肾亏虚、气血不 足等本虚之象逐渐突出，治疗当滋补肝肾， 益气养血，调补阴阳为主，兼以熄风通络。
由于本病多发于中老年人，多在本虚的基础 上导致标实，因此治疗更应重视补益肝肾， 治病求本。
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证治分类
1．风阳内动证
主证：肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣， 面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻 木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干。 舌质红，苔黄，脉弦。
王肯堂《证治准绳·颤振》进而指出：“此病壮年鲜有，中 年以后乃有之，老年尤多。夫老根据本病的临床表现，夫老 年阴血不足，少水不能制盛火，极为难治”，“病之轻者， 或可用补金平木、清痰调气之法，在人自斟酌之。中风手足 弹拽，星附散、独活散、金牙酒，无热者宜之；摧肝丸，镇 火平肝，消痰定颤，有热者宜之；气虚而振，参术汤补之； 心虚而振，补心丸养之；夹痰，导痰汤加竹沥；老人战振， 宜定振丸。”中肯地论述了本病的发病特点、预后和治疗。
天麻、钩藤、石决明、代赭石、生龙骨、生牡蛎镇肝熄风 止颤；生地黄、白芍、玄参、龟板、天门冬育阴清热，潜 阳熄风；怀牛膝、杜仲、桑寄生滋补肝肾；黄芩、山栀清 热泻火；夜交藤、茯神宁心安神。
加减 肝火偏盛，焦虑心烦，加龙胆草、夏枯草；痰多者加竹
沥、天竺黄以清热化痰；
肾阴不足，虚火上扰，眩晕耳鸣者，加知母、黄柏、牡丹 皮；
