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MRI对椎间盘炎的诊断价值摘要目的：评价MRI对椎间盘炎的诊断价值。
方法：搜集多家三级医院近5年来部分经临床及影像资料证实的成人椎间盘炎患者36例，男29例，女7例；年龄40～68岁，平均46.4岁。
其中腰椎间盘突出手术后18例，大面积烧伤后1例，其余均无明显诱因。
临床上均表现为腰痛，活动受限，7例有明显发热等感染表现。
MRI检查使用1.5T超导机，脊柱表面线圈，FOV 280mm，矩阵192×256，层厚4mm。
行冠状位及轴位FSE序列：T1WI、T2WI及STIR序列T2WI加权像，部分病例加做脂肪抑制T2加权像。
静脉注射Gd-DTPA后进行了增强检查。
全部病例的MRI影像由多名有经验的医师共同复习，分析了病变的范围、分布及在T1加权像、T2加权像及脂肪抑制像、Gd-DTPA增强图像上的表现。
比较各种成像方法的敏感性与特异性及其在鉴别诊断中的价值。
结论：MRI对椎间盘炎具有极高的敏感性与特异性，是临床上应作为首选的影像检查方法。
关键词脊柱感染椎间盘炎磁共振成像椎间盘炎是发生于椎间盘、终板及相邻椎体的炎症性疾病，临床上较少见，但患者痛苦，疗程长，儿童的发病率略高于成人。
资料与方法搜集多家三级医院近5年来部分经临床及影像资料证实的成人椎间盘炎患者36例，男29例，女7例；年龄40～68岁，平均46.4岁。
其中腰椎间盘突出手术后18例，大面积烧伤后1例，其余均无明显诱因。
总结36例经磁共振成像(MRI)诊断的成人椎间盘炎病例，结合文献探讨本病的有关诊断问题。
结果腰椎间盘炎症MRI表现：①椎间隙变窄，T2像呈高信号或低信号，T1呈低或等信号，髓核内裂隙消失；②相邻椎体皮质终板模糊或终板及终板下骨质破坏，上下椎体对称性信号异常；③部分病例见相邻椎体的临近部分呈长T1长T2信号；④椎旁软组织肿胀，脓肿象树皮一样围绕椎体；⑤增强间盘及临近椎体信号增强。
36例中44个椎间盘炎，其中43个椎间隙变窄，椎间盘不同程度破坏、碎裂，1个椎间隙变化不明显；41个椎间盘T2WI呈高信号，3个呈低信号；42个椎间盘“髓核征”阳性；44个椎间盘相邻椎体不同程度受累破坏；22个椎间盘炎有椎旁软组织脓肿。
腰椎间盘炎MRI诊断及鉴别诊断——附5例报告顾晓兰; 桑雅荣; 于涛; 李卫民; 张小林; 王乃庆【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2007(005)001【摘要】目的探讨腰椎间盘炎的MRI表现并与腰椎结核及腰间盘退行性变引起的椎间隙变窄进行鉴别。
方法5例为手术后及间盘穿刺术后、白血病等临床证实的间盘炎症,21例腰椎结核及腰间盘退行性变,对其MRI表现进行观察分析。
结果腰椎间盘炎症MRI表现为:(1)椎间隙变窄,T2像呈高信号或低信号,T1呈低或等信号,髓核内裂隙消失。
(2)相邻椎体皮质终板模糊或终板及终板下骨质破坏,上下椎体对称性信号异常。
(3)部分病例见相邻椎体的临近部分呈长T1长T2信号。
(4)椎旁软组织肿胀,脓肿象树皮一样围绕椎体。
(5)增强间盘及临近椎体信号增强。
10例腰椎结核及11例间盘退变也各有特点。
结论腰椎间盘炎多由术后或穿刺或血行感染,MRI有其特点,仔细观察椎体终板及间盘及椎旁肿胀对诊断及鉴别诊断非常有益。
【总页数】2页(P44-45)【作者】顾晓兰; 桑雅荣; 于涛; 李卫民; 张小林; 王乃庆【作者单位】125001 辽宁省葫芦岛市中心医院放射影像科; 辽阳市第二人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R432【相关文献】1.椎间盘炎的MRI诊断(附10例报告) [J], 田伟;吴鹰;徐江波2.胰腺导管内黏蛋白性乳头状瘤CT、MRI诊断及鉴别诊断（附6例报告） [J], 陆永文;谢乐华3.侧脑室脑膜瘤的MRI诊断及鉴别诊断(附7例病例报告) [J], 曲宁;罗娅红;李森4.眼眶海绵状血管瘤CT、MRI诊断及鉴别诊断(附5例报告) [J], 陈国祥5.术后椎间盘炎的MRI诊断(附15例报告) [J], 吉金钟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎的MRI表现分析目的探讨腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎的MRI表现。
方法将本院2009年1月～2011年10月以MRI确诊的87例腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎患者的MRI影像学资料进行回顾性分析，总结其影像学特点。
结果87例患者共累及终板142个，其中累及单个终板7例，累及多个终板80例。
Modic 分型，其中Ⅰ型退变46个，Ⅱ型退变75个，Ⅲ型退变21个。
142个受累终板中，腰1~骶1均有累及。
结论MRI在腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎诊断中具有显示清晰，易分型的优点，对临床治疗方案的制订有重要的指导作用。
[Abstract] Objective To investigate the manifestations of MRI for patients with lumbar disc degeneration combined with lumbar end-plate osteochondritis. Methods The MRI data of 87 cases of patients with lumbar disc degeneration combined with lumbar end-plate osteochondritis in our hospital from January 2009 to October 2011 were retrospectively analyzed, and the imaging features were summarized. Results One hundred and forty two pieces of endplate of the 87 cases were involved, only one endplate was involved in 7 cases, and two or more endplates were involved in 80 cases. With Modic typing, 46 pieces were type Ⅰ, 75 pieces were type Ⅱ, 21 pieces were type Ⅲ. One hundred and forty two pieces of the endplates were distributed in L1-S1. Conclusion The MRI is clear, and it is easy to be typing correctly, so it can play a important guiding role in the treatment on the patients with lumbar disc degeneration combined with lumbar end-plate osteochondritis.[Key words] Lumbar disc degeneration; Lumbar endplate osteochondritis; MRI; Analysis腰椎退行性变在临床上较为常见，其常伴发椎间盘退变与突出、腰椎及椎小关节骨质增生以及韧带肥厚[1]。
椎间盘变性的影像学表现
1、CT表现
①椎间盘高度降低：CT扫描侧位定位片及矢状面重建像可显示这一改变。
②椎间盘真空变性：90%为氮气，横断面示椎间盘内不规则气体密度区。
20-40岁可有35%出现此现象。
③许莫氏结节（Schmorl'snods）：为脱出髓核通过终板进入椎体的压迹，表现为相邻终板相应部位结节状骨缺损，边缘硬化，光滑锐利。
2、MRI表现
椎间盘高度变扁，T2加权椎间盘信号强度减弱。
椎间盘真空表现为呈条状、斑片状明显的无信号区。
如果仅有椎间盘信号强度的改变，而未对蛛网膜下腔产生压迫，可诊为单纯性退变。
腰椎间盘突出症术后MRI检查的结果分析作者：徐兆平来源：《健康必读·下旬刊》2011年第04期【中图分类号】 R681 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)04－0257－01【摘要】目的：探讨MRI检查对腰椎间盘突出症术后复发的患者的临床意义。
方法：对18例腰椎间盘突出症术后发生复发者行MRI检查，对其检查结果进行回顾性分析。
结果：共360例腰椎间盘突出症患者，出现并发症者共31人。
其中椎间盘突出症复发者18例，其余出现并发症的共13例，包括下肢静脉血栓形成、椎间盘炎、马尾神经损伤、腰椎不稳、椎管内血肿形成。
结论：腰椎间盘突出症术后MRI检查对术后复发的诊断及治疗有积极地临床意义。
【关键词】腰椎间盘突出；复发；核磁共振随着社会压力的增高，各地医院腰椎间盘突出症手术的广泛开展，我们对2003年10月到2009年6月行腰椎间盘突出症术后复发的18例患者进行回顾性分析，以求降低术后复发率，从而取得更好的临床效果。
资料分析一般资料：本院自2003年10月到2009年6月所收治腰椎间盘突出症患者共360例，包括常规后路腰椎间盘切除术、椎间盘镜下腰椎间盘切除术、隋核化学溶解法。
共出现复发18例，出现其他并发症者我们在此不做讨论。
而出现复发的症状包括腰腿疼痛、麻木、跛行等症状。
腰椎间盘突出症术后复发的标准：原发症状消失超过6个月，手术后复查MRI提示原发的突出的间盘组织已经切除。
出现复发的18例占总手术患者的5%，与相关报导的复发比例相当，其中男性11例，女性7例，年龄在29岁到62岁不等。
18例患者均获得术后MRI复查。
MRI复查的结果显示：同侧突出者5例，对侧突出者4例，其他间隙突出者2例，原发间隙合并其他间隙突出者5例，无明显椎间盘再次突出神经根管粘连者2例。
手术资料:复发的患者中常规后路腰椎间盘切除术者4例、椎间盘镜下腰椎间盘切除术者6例、隋核化学溶解法8例。
复发的患者中2例症状较轻，MRI提示隋核突出不严重，行骨盆牵引，非甾体类抗炎药，脱水等保守治疗。
10张图搞定椎间盘病变MRI诊断
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利用 MRI 诊断椎间盘相关疾病在临床上非常常见。
椎间盘由髓核和纤维环构成，在T1WI 呈较低信号，T2WI 除周边纤维环外，均呈高信号，反映其含水量。
后纵韧带T1WI 、T2WI 均为低信号，椎间盘上下缘在T1WI 和T2WI 均为低信号，代表脊椎终板，主要为透明软骨不能显示。
椎间盘病变包括椎间盘变性、椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、髓核游离、许模式结节等，利用 MRI 可有效诊断上述疾病。
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除了椎间盘病变会造成腰痛外，椎管狭窄、椎间盘源性腰痛、腰椎关节突关节骨性关节炎、腰椎不稳等病变亦会造成腰痛。
来源：整理 by 骨哥。
