病理生理学复习题14

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第十四章呼吸功能不全一、选择题A型题⒈海平面条件下,诊断呼吸衰竭的根据之一是PaO2A <40mmHg (5.3kPa)B <50mmHg (6.7kPa)C <60mmHg (8.0kPa)D <70mmHg (9.3kPa)E <80mmHg (10.6kPa)[答案]C⒉呼吸衰竭是指A肺泡通气量严重不足B外呼吸功能严重障碍C内呼吸功能严重障碍D CO2排出障碍E O2吸入及CO2排出障碍[答案]B⒊限制性通气不足的原因是A呼吸中枢抑制B肺泡壁厚度增加C气道阻力增高D肺泡膜面积减少E肺内通气血流比失调[答案]A⒋造成阻塞性通气不足的原因是A呼吸肌活动障碍B 气道阻力增加C 胸廓顺应性降低D 肺顺应性降低E 弥散障碍[答案]B⒌影响气道阻力的主要因素是A 气道内径B 气道长度C 气道形态D气流形式E 气流速度[答案]A⒍反应肺泡通气量的最佳指标是A 肺活量B 潮气量C PaCO2D P A CO2E PaO2[答案]D⒎呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A 血液粘滞性增高B 缺氧所致血量增多C 肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩D 外周血管扩张血液回流增加E 肺小动脉壁增厚[答案]E⒏肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难,其机制为A 小气道阻塞B 小气道管壁增厚C 小气道管壁顺应性减低D 小气道痉挛E 气道等压点移至膜性气道[答案]E⒐ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是A 阻塞性通气功能障碍B 限制性通气功能障碍C 通气血流比失调D 肺泡膜面积↓E 肺泡膜厚度↑[答案]C⒑功能性分流是指A 部分肺泡通气不足B 部分肺泡血流不足C 肺泡通气不足而血流正常或增加D 肺泡血流不足而通气正常E A-V吻合支开放[答案]C⒒呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是()A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 混合性酸碱平衡紊乱[答案]E⒓正常人P A O2略高于PaO2的主要原因是A 生理性通气/血流比例不协调B 功能性死腔增多C 功能性分流增多D 解剖分流增多E 正常静息时仅部分肺泡参与气体交换[答案]A⒔能够引起ARDS的原因是A 吸入毒气B 休克C 肺挫伤D败血症E 以上都是[答案]E⒕急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是A 肺代偿B 细胞内缓冲和细胞内外离子交换C肾脏泌H+ 增多D 肾脏产NH3增多E 肾脏重吸收NaHCO3增多[答案]B⒖下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?A 声带麻痹B 肿瘤压迫气管胸内部分C COPD患者D 张力性气胸压迫肺E 细支气管慢性炎症[答案]A⒗呼吸衰竭引起的缺氧类型是A 循环性缺氧B 低张性缺氧C 组织性缺氧D 血液性缺氧E 组织性缺氧+血液性缺氧[答案]B⒘关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?A 由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起B 可见于肺内微血栓形成时C 肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30%左右D 其通气血流比常大于0.8E 引起的血气特点主要是PaO2减低[答案]C⒙真性分流是指A 部分肺泡血流不足B 部分肺泡通气不足C 肺泡完全不通气但仍有血流D 肺泡完全无血流但仍有通气E 部分肺泡通气与血流的不足[答案]C⒚不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A 气道阻塞B 支气管哮喘C贫血D胸膜纤维化E 严重胸廓畸形[答案]C⒛呼吸衰竭患者吸纯氧15分钟变化不大是属何种异常?A通气血流比小于0.8B通气血流比大于0.8C功能分流增加D解剖分流增加E 弥散障碍[答案]D21.呼吸衰竭患者血气分析:pH 7.02,PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO2 5.0kPa( 37.5mmHg ) HCO3- 15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱A急性呼吸性酸中毒B慢性呼吸性酸中毒C急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D代谢性酸中毒E慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒[答案]C22.肺性脑病的主要发病机制是A脑血流量增加和脑细胞酸中毒B缺氧使脑血管扩张C脑细胞内ATP生成减少D缺氧使脑血管壁通透性增加E缺氧使脑细胞内酸中毒[答案]A23.完整的呼吸过程是指A肺通气功能B肺换气功能C细胞呼吸功能D内、外呼吸功能E内、外呼吸功能及气体在血液中的运输[答案]E24.胸膜广泛增厚的病人可发生A限制性通气不足B阻塞性通气不足C气体弥散障碍D功能分流增加E真性分流增加[答案]A25.下列哪项不会引起限制性通气不足A低钾血症B呼吸中枢抑制C气道痉挛D气胸E肺组织广泛纤维化[答案]C26.以下可引起限制性通气不足的原因是A喉头水肿B气管异物C支气管哮喘D多发性肋骨骨折E肺水肿[答案]D27.胸内中央型气道阻塞可发生A呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C呼气吸气同等困难D呼气吸气均无困难E阵发性呼吸困难[答案]A28.阻塞性通气不足可见于以下哪种情况?A低钾血症B多发性肋骨骨折C 大量胸腔积液D化脓性胸膜炎E慢性支气管炎[答案]E29.阻塞性通气不足是由于A弹性阻力增加B肺泡通气/血流比例失调C非弹性阻力增加D肺泡扩张受限制E 肺A-V交通支大量开放[答案]C30.因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于A肺不张B肺水肿C肺动脉栓塞D慢性阻塞性肺病患者E支气管肺炎[答案]C31.氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效A通气障碍B气体弥散障碍C功能性分流D死腔样通气E肺内动静脉交通支大量开放[答案]E32.II型呼吸衰竭的氧疗原则是A间歇低浓度给氧B慢速高浓度给氧C正压低浓度给氧D持续低流量低浓度给氧E持续高流量高浓度给氧[答案]D33.判断呼吸衰竭的一个重要标准是A呼吸节律异常B发绀的程度C血气分析参数D呼吸困难程度E组织细胞受损程度[答案]C34.支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是A肺内动静脉短路开放B肺泡通气/血流比例失调C阻塞性通气障碍D限制性通气障碍E弥散障碍[答案]B35.有关通气/血流比例失调下列哪项不正确?A可以是部分肺泡通气不足B可以是部分肺泡血流不足C是引起呼吸衰竭的最重要机制D PaO2↓,而PaCO2可以正常E可见于气管阻塞,总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少[答案]EB型题A PaCO2↑B PaO2↓C PaO2正常, PaCO2↑D PaO2↓, PaCO2↓E PaO2↓, PaCO2↑1.通气障碍时2.换气障碍时[答案]1E2BA 过量麻醉药使用B COPD患者C肺血管病变D ARDSE 肺实变1.可引起呼气性呼吸困难2.因急性肺泡毛细血管膜受损而致呼吸衰竭[答案]1B 2DA 生理性通气/血流比例不协调B 功能性分流增加C 死腔样通气增加D 解剖分流增加E 弥散功能障碍1.阻塞性肺气肿时2.常人P A O2略高于PaO2的主要原因[答案] 1B 2AA限制性通气不足B阻塞性通气不足C功能性分流增加D解剖分流增加E弥散障碍1.支气管异物可引起2.静麻醉药过量可引起3.大叶性肺炎(早期)4.大量胸腔积液5.一侧肺叶切除可引起6.肺内动静脉短路大量开放[答案]1B 2A 3C 4A 5E 6D C型题A 呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C两者均有D两者均无1.中央性气道胸内部分阻塞时2.中央性气道胸外部分阻塞时3.外周性气道阻塞[答案]1A 2B 3AA PaO2<60mmHg (8.0kPa)B PaCO2>50mmHg (6.7kPa)C 两者均可D 两者均否1.贫血时2.一侧肺叶切除患者活动时3.II型呼吸衰竭患者用纯氧治疗可出现4.ARDS(早期)5.严重支气管哮喘6.异物阻塞主支气管[答案]1D 2A 3B 4A 5C 6CX型题⒈肺换气功能障碍包括A 弥散障碍B 通气/血流比例失调C 解剖分流增加D 功能性分流增加E 限制性通气不足[答案]ABCD⒉呼吸衰竭造成机体损害的主要原因是A 低氧血症B 酸碱平衡紊乱C 电解质紊乱D 内分泌功能障碍E 高碳酸血症[答案]AE⒊ARDS时通气/血流比例失调的原因是A 肺不张,肺水肿引起的部分气道阻塞B 炎性介质引起的支气管痉挛而致肺内分流C 肺内DIC及炎性介质引起肺血管收缩D 肺泡总通气量不足而血流未减少E 肺部病变的分布不均匀[答案]ABCDE⒋某青年突发高热.咳嗽.胸痛.呼吸急促,查WBC15×109/L,次日出现烦躁,四肢厥冷,出汗,静脉塌陷,口唇紫绀,脉搏111次/分,BP 9.7KPa/7.3Kpa,PaO2 6.7Kpa。

该患者可能发生了哪些病理过程?A 机体过热B 肺炎C 呼吸衰竭D 休克E脱水[答案]BCDE⒌肺泡通气/血流比例失调通常引起PaO2减低而PaCO2不增高的原因是A 静脉血与动脉血的PCO2差小B 此时机体耗氧量减少,CO2生成减少C 可经非病变部位肺泡发生代偿性通气,增加排出CO2D CO2的弥散能力比氧气大E 血液流经非病变部位肺泡时,其氧饱和度不能够再明显增加[答案] ACDE⒍肺内弥散功能障碍产生的原因是A 肺泡膜面积减少B 肺泡膜厚度增加C 血液浓缩D 血流速度过快E 气体弥散能力减弱[答案]ABD⒎ARDS患者产生呼吸窘迫的直接原因是A PaCO2增高B PaO2降低C J感受器兴奋D 吸肌活动障碍E 气道阻力增加[答案]BCE⒏引起呼吸衰竭的基本机制有A 肺通气功能障碍B 心脏右左分流C 肺弥散功能障碍D 循环功能障碍E 肺泡通气/血流比例失调[答案]ACE9. 慢性支气管炎.支气管哮喘和阻塞性肺气肿引起阻塞性通气不足,表现为A 呼酸B 通气/血流比例↓C 通气/血流比例↑D 功能分流↑E 解剖分流↑[答案]ABD10.限制性通气不足可见于下列哪些情况?A 严重低钾血症B COPD患者C 肺栓塞D 大量胸腔积液E 多发性肋骨骨折[答案]ADE11.使肺内功能性分流增加的疾病有A大叶性肺炎(早期)B支气管哮喘C阻塞性肺气肿D肺水肿E慢性支气管炎[答案]ABCDE12.慢性呼吸衰竭常并发右心衰竭主要是因为A肺动脉高压B循环中枢受损C低氧血症使心肌受损D CO2潴留导致外周血管扩张,低血压E红细胞代偿增多,血液粘度增加,加重右心负荷[答案]ACE13.下列哪些情况可使呼吸深快A CO中毒B左心衰竭C氰化物中毒D阻塞性肺气肿E先天性动静脉短路[答案]BDE14.引起I型呼吸衰竭常见的病因有A呼吸中枢抑制B中央型气道阻塞C通气/血流比例失调D弥散障碍E慢性阻塞型肺病[答案]CD15.引起II型呼吸衰竭常见的病因有A呼吸中枢抑制B呼吸肌麻痹C大叶性肺炎(早期)D中央型气道阻塞E慢性阻塞型肺病患者[答案]ABDE16.II型呼吸衰竭患者持续吸入高浓度氧后可能会出现A病情缓解B PaO2>60mmHg (8.0kPa)C肺型脑病D呼吸性酸中毒加重E CO2解离曲线右移[答案]BCDE二、填充题:1.呼吸衰竭一般是指PaO2_____伴或不伴PaCO2____。