第十七章多器官功能障碍和衰
竭
.A 型题
A. 1.弓1起MSOF勺主要原因（）
B. 急性胰腺炎
C. 输液过多
D. 吸氧浓度过高
严重创伤和感染
E.单核吞噬细胞功能降低
[ 答案] A
MSOF 时肾功能衰竭主要（
）
A. 由肾小管功能障碍弓起
B. 由肌红蛋白损伤肾小管弓起
C. 表现为少尿无尿
D. 因呼衰致低氧血症弓起
E. 体内血流重分布，肾缺血弓起
[ 答案]E
3. MSOF 时免疫系统发生变化，下列正确的是（）
A.保持正常功能
B.处于全面抑制状态
C.体内中性粒细胞的吞噬和杀菌作用增高
D.单核巨噬细胞功能亢进
E.血浆纤维连接蛋白增多
[ 答案]B
4．多系统器官衰竭时不存在哪些肾功能障碍（）
A. 少尿或无尿
B. 氮质血症
C.蛋白尿
D. 尿钠降低
E. 血肌酐升高
[ 答案]D
5.多系统器官衰竭时肾功能障碍主要表现为( )
A.急性肾功能衰竭
B.慢性肾功能衰竭
C.肾前性肾功能衰竭
D.肾后性肾功能衰竭
E.尿毒症
[ 答案]A
6. 下列哪项不是SIRS 时机体释放促炎介质( )
A.TNF a
B.IL-6
C. C5a
D.血小板激活抑制因子
E.IL-11
[ 答案]E
时肺的形态结构变化不包括下列哪项( )
A ．肺水肿
B ．肺出血
C ．肺不张
D ．肺泡内透明膜形成
E ．肺纤维化
[ 答案] E 8.急性呼吸窘迫综合征在MOD叩出现较早，一般出现在创伤或感染的
D36---72h
以后
[ 答案] C
时引起肺微血管通透性升高、中性粒细胞黏附的重要物质是（）
A. C4a
B.白三烯
C.组胺
D.激肽
E.PGE2
[ 答案] B
时，肾功能障碍最初表现为（）
A.肾小球滤过率下降
B.蛋白尿
C.肾小管细胞管型
D. 慢性肾衰
E. 肾中毒
[ 答案] A
11.关于MOD时肝功能的变化，下列哪项是错误的（）
A.临床表现主要为黄疸和肝功能不全
B.肝细胞氧化磷酸化发生障碍
C.对毒性物质的清除能力降低
D.生化指标较早出现异常
E.蛋白质合成障碍
[ 答案] D
12.下列哪个器官被认为是MSOF勺发源地
A.肝脏
B.肾脏
C.胃肠道
D. 肺
E. 脾脏
[ 答案] C
时关于胃肠道的功能代谢变化不正确的是（）
A. 胃黏膜损伤
B. 应激性溃疡
C.肠缺血
D.肠出血
E.毒素经肠腔入血
[ 答案] D
时，血浆补体变化中下列哪项是正确的（）
A. C5a 升高
B. C4a 降低
C. C3a 升高
D. C1a 升高
E. C3a 降低
[ 答案] C
15. 为衡量细胞内线粒体氧化磷酸化反应，常测定动脉血中哪项指标的改变（）
A.乳酸
B.酮体
C.乙酰乙酸/ 3 --羟丁酸
D.乳酸/丙酮酸
E.丙酮酸
[ 答案] C
.B 型题
A.乳酸脱氢酶升高
B. 血小板记数进行性下降
C. 出现败血症
D.进行性呼吸困难
E. 反应迟钝甚至昏迷
1.凝血系统衰竭有（）
2.肝功能衰竭有（）
3.免疫系统衰竭有（）
4. 中枢神经系统衰竭有（）
[ 答案]BACE
三.C型题
A. 单相速发型
B. 多相速发型
C. 两者均是
D. 两者均无
1.休克后迅速发生的多系统器官衰竭属（）
2.创伤后处理发生的多系统器官衰竭属（）
[ 答案] A B
A. TNF- a C. 两者均有D.两者均无
时体内释放的炎症介质有（）
4.MODS 时体内释放的抗炎介质有（）
5.MODS 时中性粒细胞产生的介质有（）
[ 答案] ABC
A.维持和保护肠黏膜的屏障功能
B. 预防缺血再灌注损伤
C. 两者均有
D. 两者均无
6.鼓励病人尽早经口摄食的原因是（）
7.用氧化剂治疗MODS勺作用是（）
8.正确及时使用有效抗生素的作用是（）
[答案]ABD
四.X型题
1.多系统器官衰竭时肺勺病理变化有（）
A.肺水肿
B.肺出血
C.肺泡透明膜形成
E．肺不张
[ 答案]ABCE
2.多系统器官衰竭时引起肠病变的因素有( )
A.休克或严重感染引起肠缺血
B.细菌经肠入门脉系统
C.细菌抑制细胞因子的释放
D.非经口补给高营养造成肠粘膜萎缩
E.大量应用抗生素使肠道内菌群失调
[ 答案]ABDE
3.多系统器管官竭病人血浆补体变化下列正确的有( )
A. C1a 升高
B. C3a 升高
C. C4a 升高
D. C5a 降低
E. C6a 降低
[ 答案]BCD
4.多系统器官衰竭病人的临床表现有( )
A.进行性呼吸困难
B. 少尿或无尿
C. 黄疸
D.胃溃疡
E.反应迟钝意识混乱
[ 答案]ABCDE
发展过程中随促炎介质增多体内产生的内源性抗炎介质是( )
A.可溶性TNF a受体
B.转化生长因子
C.IL- 10
