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造口护理（一）评估与观察要点1.评估患者的病情、意识、自理能力、活动程度、心理状态、家庭支持程度、经济情况。
2.了解患者及家属对造口护理方法和知识的掌握程度。
3.辨别造口的类型、功能状况及有无并发症，评估周围皮肤情况。
（二）操作要点1.每日观察造口处血供及周围皮肤情况。
（正常造口颜色与口腔颜色一致。
）2.每日观察排出物的颜色、量、性状及气味。
3.根据需要更换造口底盘及造口袋。
（一件式造口袋3-5天更换，两件式造口袋8-10更换。
夏季可缩短更换的时间）⑴更换时保护患者隐私，注意保暖。
（2）一手固定造口周围皮肤，一手由上往下180°揭除造口袋。
观察排出物的性状和颜色。
⑶用温水清洗造口，顺序有外向内。
禁用消毒液或强碱性肥皂清洗。
⑷测量造口大小。
（5）修剪造口底盘，剪裁的开口与造口粘膜之间保持1-2mm距离。
如剪裁过大，排泄物接触造口周围皮肤容易破损，溃烂；剪裁过小，造口会受摩擦出血或肉芽组织增生。
（6）粘贴造口底板时，把底板保护纸撕下，依造口位置由下自上粘贴，轻压内侧周围，再由内向外侧加压，使造口底板能紧贴在皮肤上。
注意底板粘贴要平紧，不留皱褶，预防排泄物由折口流出，刺激皮肤。
⑺夹毕造口袋下端开口。
（三）指导要点1.引导患者主动参与造口的自我管理，告知患者及家属更换造口袋的详细操作步骤，小肠造口患者选择空腹时更换。
2.告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症的预防和处理方法。
3.指导患者合理膳食，训练排便。
4.向符合条件的患者介绍结肠灌洗的方法。
（四）注意事项1使用造口护理产品前要了解各种造口产品的特性，根据造口的不同特点选择造口护理产品，有条件的可咨询造口治疗师。
2.移除造口袋时注意保护皮肤；粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清洁干燥。
3.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围。
4.避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝。
5.定期扩张造口，防止狭窄。
6.对患者及家属进行饮食宣教，避免暴饮暴食或进食难消化的食物。
伤口换药(造瘘口护理)操作流程及注意事项下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!在医疗护理中，伤口换药是一个关键的环节，尤其是在造瘘口护理中。
生命体征测量作业造口护理操作流程
【操作目的】
1. 保持造口周围皮肤的清洁。
2. 帮助患者掌握正确护理造口的方法。
【操作流程】
1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩
2. 评估患者：病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态，造口
类别、造口周围皮肤情况、有无并发症
3. 告知患者：造口护理目的、注意事项
4．用物准备：换药碗、镊子、棉球、柔软纸巾及生理盐水或冷开水、
中性清洁剂等、更换造口袋等护理用品准备好
操作前
1. 核对床号、姓名，关门窗或用屏风遮挡
2. 解释操作过程，注意保护隐私
3. 安慰患者，消除紧张心理
4. 取平卧位、暴露造口处
5. 由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物
6. 温水清洁造口及周围皮肤
操作中7. 观察周围皮肤，防止皮肤损伤，保持造口周围皮肤干燥
8. 用造口量度表量造口的大小、形状
9. 绘线、做记号
10. 沿记号修剪
11. 撕去黏贴面上的纸
12. 按照造口位置由下至上将造口袋贴上
13. 整理床单位，指导患者生活起居及造口护理
14. 处理用物
操作后 1. 洗手，脱口罩
2. 记录
【注意事项】
1. 更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。
2. 撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。
3. 注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。
4. 贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥。
5. 造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。
【观察要点】
观察患者造口的功能状况及周围皮肤情况。
造口护理操作规程【评估】1、患者对造口接受、造口护理知识的了解程度。
2、造口和造口周围皮肤状况（如水肿、颜色）。
3、患者自理程度。
【准备】护士：着装整齐、仪表端庄，洗手、戴口罩。
用物：治疗盘内置治疗巾、造口袋、剪刀、造口尺寸表、薄膜手套；抽纸、小毛巾、盆、针头、利器盒、污物桶、笔。
环境：关闭门窗，必要时用屏风遮挡。
体位：取舒适的卧位或半卧位。
【方法】备齐用物携至床旁，关闭门窗，必要时用屏风遮挡 认真查对床号、姓名 解开病人衣裤，暴露造口，注意保暖 铺治疗巾于造口下 戴手套 由抽纸由外到内清洁造口周围的皮肤及造口 再用温水毛巾同法清洁 脱手套 用造口尺寸表测量造口的大小、形状并作标记 沿标记剪裁造口底盘 确认造口皮肤完全干燥 将底盘对准造口位置，由下而上粘贴造口底盘 扣上造口袋 夹好便袋夹 调整好造口袋位置 观测造口袋的密闭性及造口和周围的皮肤情况 协助病人穿好衣裤，整理床单元 清理用物、洗手 记录排泄物的量、性状、造口及其周围皮肤的情况。
当造口袋中排泄物积存到1/3左右时，进行更换 取下造口袋 打开便袋【评价】1、与病人沟通良好、语言通俗易懂。
2、造口袋底盘裁剪正确、大小适宜。
3、粘贴造口袋方法正确、位置合适。
4、操作规范、正确，未污染伤口。
【理论提问】直肠造口术后应注意观察哪些情况？答：术后3天内注意观察造口处血运情况，造口部位黏膜颜色红润，富有光泽，表示血供良好，若黏膜呈暗紫色或黑色则说明造口肠管血供有障碍，应立即与医生联系。
密切观察引流液的颜色、量、性状与气味，若有水状引流物，应评估有无脱水征象，评估24h出入量是否平衡，保证每天液体的摄入量。
伤口造口处理流程伤口造口按照规定的处理流程进行工作，不仅能提高工作效率，而且对保证伤口造口处理质量具有重要意义。
为此特制订以下工作流程，以期进一步提升我院伤口造口专科护理水平，促进其健康、持续发展：（一）目的1.做好伤口换药的准备，促进伤口的愈合。
2.观察伤口的情况和变化。
3.清洁伤口，去除坏死组织及异物，保持引流通畅。
4.预防和控制伤口感染。
5.保护伤口，避免再损伤。
（二）处理流程（三）具体操作要点【用物准备】换药盘（内有两个换药盘，一个盛棉球，一个盛生理盐水，两把镊子，数根棉签）、20ml空针、薄膜手套、无菌手套、治疗巾、碗盘、湿性愈合敷料、造口袋、快速手消毒液、伤口测量尺、相机等。
【操作流程】1.洗手后准备用物，携至床旁。
2.核对患者并予以解释。
3.给患者一个隐蔽、通风良好的环境。
4.协助患者摆好体位，将治疗巾、碗盘置于病员伤口下方。
5.戴薄膜手套，揭去原伤口敷料，注意观察伤口渗液量、性状。
6.脱去薄膜手套，用快速手消毒液消毒双手。
7.打开换药盘，撕开20ml空针外包装放入换药盘，戴无菌手套。
8.用无菌生理盐水冲洗伤口；伤口有恶臭、明显感染表现时，可选用双氧水进行创面冲洗，再用NS将双氧水冲净。
9.分泌物无法冲净时可以用无菌NS棉球擦洗，同时注意伤口周围皮肤的清洁。
10.评估伤口。
用伤口处理尺测量伤口大小，棉签测量伤口深度，探查窦道、潜行。
观察伤口周围皮肤情况。
11.需要留取创面培养者用拭纸采取十点法留取。
12.使用照相机进行伤口拍照留取资料，注意角度、光线一致。
13.根据伤口情况进行合适的湿性敷料。
14.协助患者更换舒适体位，对其进行健康教育。
整理床单元及用物。
15.洗手、记录。
内一科造口护理的操作规程（一）目的保持患者造口及周围清洁，防止并发症；帮助患者重建完整的排便反射弧，达到控制排便。
(二) 用物准备造口袋（一件式或两件式）、便袋夹、测量板、笔、剪刀、换药碗（内装盐水棉球、干棉球）、纸巾、污物袋、治疗巾，必要时准备皮肤保护粉和防漏膏。
（三）操作程序1、洗手后准备用物，携至患者床旁。
2、核对患者并予以解释。
3、给患者一个隐蔽、通风良好的环境，协助患者调整至舒适体位。
4、将治疗巾、污物袋置于病员造口下方。
5、从换药碗内取出一个盐水棉球，轻压造口周围皮肤，从上到下轻轻揭去原造口袋，置于污物袋中。
6、根据造口清洁情况依次使用纸巾、盐水棉球轻轻擦净造口及周围皮肤，再使用干棉球擦干。
7、观察造口及周围皮肤情况，注意有无造口及周围皮肤并发症。
8、以测量板测出造口大小、形状，用笔造口袋底板背面画出造口大小、形状，用剪刀修剪造口底板，便袋夹夹住造口袋尾端。
注意根据病员常用体位决定造口袋粘贴方向对修剪的影响。
修剪造口底板内圈，直径大于造口直径2mm。
9、造口周围皮肤若有机械性损伤导致的破损，使用皮肤保护粉。
10、回肠造口患者需使用防漏膏。
使用方法：将防漏膏以挤牙膏的方式挤一圈在造口周围。
如果周围皮肤不平整或凹陷，可使用防漏条垫高，对成形大便、无渗漏者不使用防漏膏。
11、揭去造口底板的贴纸，对准造口从下到上轻压底板，使之紧贴皮肤。
如果为两件式造口袋粘贴底板后再将造口袋扣在底板上。
12、紧贴造口袋后嘱患者平卧10-15分钟，必要时可以用手轻捂造口底板以增加粘性，轻拉造口袋检查是否贴牢。
13、当粪便超过造口袋1/3时，取开便袋夹排放粪便，使用专用冲洗壶用清水冲洗，封口：有气体及时排出。
14、协助患者整理衣物，衣物应宽松、柔软、舒适，避免摩擦造口。
15、对患者进行健康教育，整理床单位及用物。
16、洗手、记录。
内一科压疮预防与护理操作规程（一）观察要点1、根据患者不同的卧位观察骨突出和受压部位。
肠造口护理技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!肠造口护理技术操作流程一、操作前准备1. 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。
造口护理流程
口腔护理是日常生活中非常重要的一项工作，尤其对于一些患有口腔疾病或者
口腔功能受损的人群来说，口腔护理更是至关重要。
接下来，我将为大家介绍一下口腔护理的流程，希望能够帮助大家更好地进行口腔护理。
首先，口腔护理的第一步是正确的刷牙。
正确的刷牙方法是非常重要的，一般
来说，我们应该选择软毛牙刷，用温水将牙刷浸湿后，挤上适量的牙膏，然后将牙刷放在牙齿和牙龈的交界处，以45度的角度刷牙，轻柔地来回刷动，刷牙的时间
应该控制在2-3分钟左右，每天至少刷牙两次，早晚各一次。
其次，口腔护理的第二步是使用牙线。
牙线可以清除牙齿间的食物残渣和牙菌斑，预防牙周炎和龋齿的发生。
使用牙线时，应该选择合适的长度，将牙线拉直后，用食指和拇指捏住牙线，然后将牙线缓缓拉进牙齿间，轻轻来回拉动，不要用力过猛，以免伤害牙龈。
第三，口腔护理的第三步是使用漱口水。
漱口水可以杀灭口腔内的细菌，清洁
口腔，预防口腔疾病的发生。
使用漱口水时，应该选择适量的漱口水，将漱口水倒入口中，闭上嘴巴，用力摇动头部，让漱口水充分在口腔内流动，然后将漱口水吐出即可。
最后，口腔护理的最后一步是定期到口腔医生处进行口腔检查。
口腔医生可以
帮助我们及时发现口腔问题，并给予相应的治疗建议，定期到口腔医生处进行口腔检查是非常重要的，可以帮助我们保持口腔健康。
总的来说，口腔护理是非常重要的，正确的口腔护理流程可以帮助我们保持口
腔健康，预防口腔疾病的发生。
希望大家能够重视口腔护理，养成良好的口腔护理习惯，保持口腔健康。
