早期先兆流产保胎治疗120例妊娠结局分析

评价黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响目的：研究分析黄体酮对治疗先兆流产对围生儿结局的影响?方法：选自在我院妇产科2012年1月到2013年4月期间，确诊的先兆流产孕妇120例，对孕妇β-HCG水平、血清孕酮值进行测定，经B超检查最终确诊为孕妇黄体酮不足、缺乏孕酮所导致孕妇出现早期的先兆流产现象。

将120例孕妇随机分为的孕酮组和的对比组，每组各60例。

孕酮组的60例孕妇单独使用黄体酮进行治疗，对比组的60例孕妇在使用黄体酮进行治疗的同时，辅助其他药物一起进行治疗，研究对比两组孕妇围生儿的结局?结果：对比孕酮组与对比组两组孕妇：活产儿的数量?活产儿的性别?产儿出生的体重?产儿出生的身长等，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）；孕酮组孕妇中，对比单独使用黄体酮治疗的围生儿结局与使用黄体酮时辅助其他药物同时治疗的围生儿结局，无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）?结论：对于早期的先兆流产患者使用适量的黄体酮进行治疗，能够有效改善围生儿的结局。

标签：黄体酮；治疗；先兆流产；围生儿结局孕酮是一种可以维持孕妇最基本妊娠的激素，能够支持孕妇在整个孕期中的妊娠?研究数据表明：针对孕妇因体内内分泌失调、免疫功能异常、子宫收缩过度、黄体酮功能下降等导致的先兆流产，使用黄体酮进行治疗，可以有效的改善围生儿结局[1]?充足的黄体酮可以保证孕妇子宫内膜能够正常的运行其功能，并促进孕妇体内胚胎的正常发育。

我院针对2012年1月到2013年4月期间期间随机选择的120例先兆流产早期孕妇使用黄体酮进行治疗，对比观察黄体酮对孕妇围生儿的结局的影响，现将研究内容报道如下：1.资料与方法1.1临床资料孕酮组孕妇的纳入标准：在妊娠前12周之内孕妇出现阴道出血或者是血性的白带现象，因孕妇的实际病情，需要使用≥550mg黄体酮进行治疗的孕妇；下腹相继出现阵发性疼痛或者是腰背疼痛的孕妇；经检查最终确诊出血主要是来自宫腔，但胎膜未破，宫口也未开；没有任何妊娠物排出的孕妇；单胎孕妇；在我院结束妊娠的孕妇?对比组孕妇的纳入标准：怀孕早期不曾出现先兆流产的现象；怀孕期间不曾使用任何孕激素进行治疗；单胎孕妇；在我院结束妊娠的孕妇。

可防旋转［３］，但存在骨膜剥离范围广，易感染风险。

且普通钢板较厚，与锁骨形态不相符，尤其是粉碎性骨折以及特殊的解剖形态给手术造成了困难。

重建钢板由于塑型较容易，可折弯成相应的弧度，但折弯塑型会使钢板强度减弱而有断裂的可能。

戴加平等［４］认为钢板的刚度取决于材料的刚度，但钢板的形状和空间构型对其刚度的影响更重要，多次反复来回折弯可使钢板强度下降。

本组采用Ｓ形解剖钢板固定取得满意效果，有以下优点：①操作简单，术中无需塑型，减少了折弯的时间与难度，明显缩短手术时间。

②由于术中无需塑型不干扰钢板表面及材料的原有特征，减少体内电解反应的可能，保持材料的原有力学性能。

③具有接骨板的优点，将解剖钢板置锁骨上方，从生物力学角度来看，该部位稳定性最强。

④钢板设计符合锁骨特殊解剖形态，有不同长度的钢板可选择，满足不同部位骨折的需要。

⑤固定可靠，可早期功能锻炼，减少制动对肩关节僵硬的影响。

３．３　手术要点：①术中骨膜下剥离及钻孔时防止损伤锁骨下血管神经。

②锁骨骨折钢板固定后，肩关节运动时钢板主要承受屈曲应力，扭转应力，钢板长度增加将使杠杆力臂加长，抗旋转，折弯能力增强，一般选用７～８孔钢板，远端至少有３枚螺钉固定，对于粉碎性骨折可以旷置１～２个钉孔。

③有较大骨折块术中尽量少剥离骨膜，保留与骨折块相连的软组织避免影响血供，应在切口内清理髓腔面，带线将骨块缝合捆扎在骨干上复位，固定骨折块避免使用钢丝，防止钢丝陷入骨折间隙致骨不连。

④术后避免过早负重或再次外伤，否则会导致固定失效。

综上所述，切开复位解剖钢板内固定治疗锁骨骨折，临床疗效确切，并发症少，手术简便易行，可早期功能锻炼，对防止关节僵硬有效果。

参考文献［１］成本强，邓海棠，陈友明，等．不同内固定方法治疗锁骨骨折疗效分析．中华创伤骨科杂志，２００５，７（４）：３８４．［２］赵文苗．锁骨骨折髓内固定的改进．骨与关节损伤杂志，２００３，８（５）：４６５．［３］唐尚权，杨述华，李坚，等．重建钢板和克氏针内固定治疗锁骨骨折的对比研究．中国骨与关节损伤杂志，２００７，２２（７）：５６２．［４］戴加平，贾少华，李凯．锁骨骨折重建钢板内固定失误分析．中国骨与关节损伤杂志，２００６，２１（１）：４０．（收稿日期：２０１１－０５－１３）作者简介：胡向炳，男，１９７１年８月生，副主任医师，偏关县人民医院，０３６４００先兆流产保胎治疗１５０例临床分析朔州市朔城区人民医院（０３６００２）　赵桂花 先兆流产部分发展为难免流产，经积极保胎治疗部分进展为继续妊娠。

早期先兆流产保胎治疗后妊娠结局观察发布时间：2023-01-31T07:24:07.936Z 来源：《医师在线》2022年30期作者：郭竹卿[导读] 目的：通过对早期先兆流产保胎治疗进行研究，分析其妊娠结局。

方法：研究时间为2020年郭竹卿美中商都妇产医院妇产科河南郑州 471000摘要：目的：通过对早期先兆流产保胎治疗进行研究，分析其妊娠结局。

方法：研究时间为2020年1月——2021年12月，将此阶段在我院接受保胎治疗的90例早期先兆流产孕妇作为研究组，选择同期无先兆流产史的90例孕妇作为对比组，比较两组孕妇的并发症发生率以及新生儿不良结局。

结果：研究组孕妇经保胎治疗后并发症发生率为5.6%，新生儿不良结局发生率为6.7%，与对比组孕妇差异无显著性意义（P＞0.05）。

结论：对于早期先兆流产孕妇而言，积极接受保胎治疗后，在妊娠期以及分娩阶段并发症发生率以及妊娠结局与普通孕妇没有显著差别。

继续妊娠对于母婴健康没有影响，所以早期先兆流产孕妇应尽早展开保胎治疗。

关键词：早期先兆流产；保胎；并发症；妊娠结局在医院妇产科中早期先兆流产并不少见，该症状是指孕妇在妊娠28周以前出现少量的阴道流血，通常为暗红色，亦或是血性白带，无妊娠物排出。

患者会有阵发性腹痛或腰背痛。

经妇科检查后会发现宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。

临床上常见的引起早期先兆流产的因素包括胎儿因素、母体因素、环境因素[1]。

其中胎儿染色体异常是早期先兆流产最常见的因素，染色体异常包括数目异常和结构异常。

发生早期先兆流产后需要积极采取保胎治疗，能够保障孕妇继续妊娠，不给母婴安全带来严重影响。

此次研究以我院90例早期先兆流产孕妇作为研究对象，分析保胎治疗对妊娠结局的影响，分析报告如下：1 资料与方法1.1一般资料研究时间为2020年1月——2021年12月，将此阶段在我院接受保胎治疗的90例早期先兆流产孕妇作为研究组，年龄23——38岁，平均年龄（26.4±5.6)岁，平均孕周（35.2±2.4）周，初产妇、经产妇分别为57、33例；选择同期无先兆流产史的90例孕妇作为对比组，年龄23——40岁，平均年龄（28.2±5.8)岁，平均孕周（34.9±2.3）周，初产妇、经产妇分别为59、31例。

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第62期 143投稿邮箱：sjzxyx789@0 引言先兆流产是目前产科的常见并发症，发生率在所有妊娠中约占31%，对于妊娠≤12周发病者，则称之早期先兆流产[1]。

造成该症的因素相对较多，如内分泌异常、基因遗传及子宫内膜功能障碍等，但其中最主要的应属孕酮分泌不足，约占15%[1]。

因此，积极寻求一种有效调节孕酮含量的方法，对于保障胎儿生命甚是关键。

本研究中，我们主要选取黄体酮胶囊对部分患者进行用药，经试验确定可行，现作如下归纳：1 资料与方法1.1 一般资料本组120例先兆流产资料均完整，来源时间2013年1月至2015年3月。

年龄最高者34岁，最低者21岁，平均（27.8±3.4）岁；孕周最长者12周，最短者7周，平均（8.8±1.3）周。

入组标准：①与黄体功能不全致先兆流产的判断标准相符合[1]；②初中以上学历；③对研究内容知情且已签字。

剔除标准：①伴心、脑、肝、肾及血液等方面严重疾病；②体质过敏；③阴道不明原因出血；④宫颈功能不全或多胎妊娠者。

依照随机分配法要求进行分组对比，Ⅰ、Ⅱ组间的基础资料（如年龄、孕周等）经统计和分析，P >0.05，可做对比。

1.2 方法入组后，Ⅰ组60例接受黄体酮针剂注射，每日剂量20mg，经肌肉注射给药，每日1次。

Ⅱ组60例接受黄体酮胶囊治疗，每次剂量取100mg，每日口服3次。

两组均治疗1个疗程（7d），治疗期间需注意卧床休息、定期检查等。

1.3 评估指标观察Ⅰ、Ⅱ组患者治疗前后的血清孕酮含量与副作用发生情况。

参照《妇产科学》[2]判定保胎成功：无阴道流血、腹痛等现象，且B 超检查显示胚胎存活。

1.4 统计学方法将研究的计数、计量等资料输入SPSS17.0软件中处理，由c 2和t 完成组间资料的检验，输出结果由率(%)的形式与均数±标准差描述，若P <0.05，则说明统计学成立。

先兆流产保胎治疗156例结局分析
孟向阳
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2009(011)017
【摘要】@@ 资料与方法rn选取2006年1月～2007年12月因先兆流产于我院进行保胎治疗并住院分娩的孕妇156例作为观察组,随机抽取同期分娩而无先兆流产史的孕妇156例作为对照组.观察组年龄20～40岁,平均32.51岁,对照组年龄21～40岁,平均33.23岁.观察组初产妇82例,经产妇74例,对照组初产妇88例,经产妇68例.观察组孕周在32±2～41±5周,对照组孕周在33±1～41±3周,两组病例在年龄、孕产次及孕周等方面差异无统计学意义(P>0.05).
【总页数】1页(P128)
【作者】孟向阳
【作者单位】354200,福建建阳市立医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.早期先兆流产保胎治疗的应用与妊娠结局分析 [J], 梁海蓉
2.E2、β-hCG与孕早期先兆流产患者保胎治疗结局的相关性分析 [J], 陈俊杰;姬霞
3.分析早期先兆流产在行保胎治疗后继续妊娠对妊娠结局的影响 [J], 黄黛玲
4.E2、β-hCG与孕早期先兆流产患者保胎治疗结局的相关性分析 [J], 陈俊杰; 姬
霞
5.先兆流产保胎治疗后妊娠分娩结局的临床分析 [J], 叶萍
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早期先兆流产保胎治疗结局分析发表时间：2013-05-06T10:29:52.093Z 来源：《中外健康文摘》2013年第7期供稿作者：焦海英[导读] 综上所述，对于早期先兆流产患者，应给予积极的保胎治疗焦海英（平度市第二人民医院 266731）【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0156-02 流产是妇科常见疾病,先兆流产是妊娠期最常见的并发症之一，自然流产中多数为早期流产，发生于妊娠12周之前的先兆流产为早期先兆流产，国内报道站全部妊娠的10%-15%[1]。

先兆流产的结局对于妊娠妇女及家庭都是一件非常焦虑的事情，积极干预早期先兆流产经保胎后继续妊娠者，对妊娠结局是否有不良影响是医患共同担心的问题，就这一问题我们做一回顾性分析，现报到如下： 1 资料与方法1.1一般资料选取2010年1月至2010年12月在我院足月妊娠分娩有早孕先兆流产史并采用同一方法保胎治疗的孕妇120例为观察组,随机选择同期分娩而无先兆流产史的孕妇120例为对照组。

两组孕妇均为单胎妊娠。

两组孕妇年龄、孕次、孕周等条件比较无统计学差异(P>0.05)。

1.2诊断标准先兆流产诊断标准:停经12周以内有少量阴道流血，流血量少于月经量，有时伴腰酸或小腹下坠感。

阴道检查出血来子宫腔，宫口闭合,子宫大小符合妊娠月份,B超可见胚胎存活或1周后复查胚胎存活。

1.3治疗方法①.绝对卧床休息至血止后一周，禁性生活。

②.口服维生素E 100mg 1次/d，肌注黄体酮20mg 1次/d或口服孕康口服液。

用药时间常规为2周,如果仍有出血,延长1～2周。

观察组孕妇最早于孕35天开始用药,65%的孕妇于孕42天后开始用药;最短用药7天,最长40天③1-2周后复查B超，定期产检至分娩。

④.心理护理。

2 结果2.1 妊娠期及分娩期并发症两组发生早产、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、产后出血等方面差异无显著性（P﹥0.05），见表1。

先兆流产保胎成功后妊娠结局分析王莉芳;庞霞;张丽【摘要】目的：观察先兆流产保胎成功后妊娠结局，总结先兆流产保胎适应证。

方法：选取我院2012年3月—2015年3月收治的327例孕产妇，将先兆流产保胎成功者纳入保胎组，将无先兆流产及其他高危因素者纳入对照组，比较2组产妇妊娠结局，随访新生儿生长发育情况。

结果：2组产妇妊娠期及分娩期并发症发生情况、新生儿不良结局、新生儿0～3岁综合能力评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

结论：先兆流产保胎成功后不会对妊娠结局造成不良影响，但需注意保胎适应证选择，以保证妊娠的安全性及新生儿发育质量。

【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2016(022)003【总页数】3页(P91-93)【关键词】先兆流产;保胎;妊娠结局【作者】王莉芳;庞霞;张丽【作者单位】陕西省榆林市神木县第二人民医院妇产科，陕西榆林 719300;陕西省榆林市神木县第二人民医院妇产科，陕西榆林 719300;陕西省榆林市神木县第二人民医院妇产科，陕西榆林 719300【正文语种】中文【中图分类】R714.2先兆流产约占全部妊娠的10％～15％，以阴道少量流血、阵发性下腹部疼痛为主要临床表现，此时产妇宫口未开、胎膜完整且无妊娠物排出，经积极保胎治疗后可正常妊娠［1］。

但先兆流产往往病因复杂，对因治疗困难，同时，过往有报道指出先兆流产即使保胎成功，胎儿亦有着较高的先天畸形发生率，且产妇大出血风险较高［2］。

但有学者认为，近年来随着先兆流产诊疗技术的提高，保胎成功后不会对妊娠结局造成明显影响［3］。

故目前先兆流产保胎成功后是否继续妊娠、是否会对妊娠结局造成影响值得探讨。

为明确先兆流产保胎成功后妊娠结局，本研究选取我院收治的327例孕产妇进行了前瞻性研究，现将研究方法与结果报道如下。

1.1 临床资料选取我院2012年3月—2015年3月收治的327例单胎妊娠且成功分娩产妇。

将先兆流产保胎成功且无其他高危因素者纳入保胎组（158例），将无先兆流产及其他高危因素者纳入对照组（169例）。

先兆流产保胎治疗后妊娠分娩结局的临床分析【摘要】目的：探讨分析先兆流产经保胎治疗后继续妊娠的结局。

方法：对于2011年1月到2012年6月到我院进行生产的520例产妇的临床资料进行回顾性分析，因发生先兆流产在我院妇产科进行保胎治疗并在我院进行分娩而没有其他高危因素的260例患者为观察组，其余260例为随机选选取的同期分娩而无先兆流产史的的正常产妇作为对照组。

对两组妊娠期及分娩期并发症及新生儿不良结局进行比较分析。

结果：先兆流产经保胎治疗后继续妊娠者，妊娠期以及分娩期的并发症发生率与对照组相比较差异无显著性意义（p0.05。

1.2 诊断标准：1.患者在停经12周前阴道有流血或是血性白带现象，阴道的流血量较月经量少，时有腰酸或是小腹坠胀感，没有妊娠物排出；2.对患者行妇科检查显示出血来自宫颈，但是宫口未开，胎膜没有破裂；3.b超检查显示患者宫内的胚胎胎心正常搏动，如果停经时间较短，经超声检查显示患者的孕囊胎心不见搏动的患者，在1-2周后进行复查经超声可见胚芽以及心管搏动的患者。

【2】1.3 方法：对观察组患者进行治疗，患者去卧床休息，并严格禁止性生活，根据患者的具体情况在必要时可以给对胎儿的危害较小的镇静剂，每日20mg黄体酮或是隔日进行肌肉注射，口服维生素e 保胎。

【3】在患者的阴道流血停止后1-2周进行超声复查，并注意行定期产检直到分娩为止。

1.4 统计学方法：对于收集到的资料使用spss统计学软件进行统计学分析，行卡方检验，以p0.05），详见表1。

2.2 新生儿不良结局方面的比较：两组的新生儿在发生死亡、窒息、畸形、足月低体质量儿、巨大儿等方面相比较差异无统计学意义（p>0.05）。

详见表2。

3 讨论先兆流产是产妇在妊娠早期最为常见的一种病理现状。

很多发生先兆流产的孕妇经常会因为担心经过保胎治疗后会导致新生儿发育异常所以选择人工流产来进行妊娠终止，因为放弃了积极的保胎治疗，也在很大的程度上增加了自身生殖系统炎症，导致出现宫外孕严重的甚至会出现继发性不孕等一系列的并发症。

先兆流产成功案例
先兆流产是指怀孕28周前出现少量阴道出血，随后出现阵发性下腹痛或腰
背痛。

如果及时采取正确的治疗措施，先兆流产可以成功逆转，并继续妊娠。

下面是一个先兆流产成功逆转的案例：
患者刘女士，32岁，已婚。

她在怀孕16周时出现阴道出血，并伴有轻微的腹痛。

经过医生检查，诊断为先兆流产。

医生给予刘女士卧床休息、避免过度劳累、禁止性生活等建议，并给她开了保胎药和黄体酮进行治疗。

在接受治疗后的第二天，刘女士的出血停止了，腹痛也明显减轻。

在接下来的几周里，刘女士继续接受保胎治疗，并定期进行产前检查。

在怀孕20周时，她通过了唐氏筛查，结果显示为低风险。

在怀孕28周时，她
通过了OGTT检查，结果显示正常。

在整个孕期，刘女士都保持了良好的生活习惯和饮食习惯，并遵循医生的建议进行治疗和复查。

最终，她在怀孕40周时顺利分娩，生下了一个健康的
宝宝。

这个案例告诉我们，先兆流产并不是无法治愈的疾病。

如果及时就医，接受正确的治疗和护理，先兆流产是可以成功逆转的。

同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防和逆转先兆流产的重要措施。

临床观察早期先兆流产的处理方法及预后分析何志莲【摘要】目的探讨早期先兆流产的处理方法.方法将有早期先兆流产保胎史的150例孕妇作为观察组,随机选择同期分娩而无早期先兆流产史的150例作为对照组,比较2组的妊娠结局.结果现察组与对照组在发生早产、前置胎盘、胎盘粘连、产后出血及新生儿不良结局等方面差异均无显著性(P均＞0.05).结论早期先兆流产经正规保胎治疗后继续妊娠,对妊娠结局无显著性影响.但反复出血及有过多次自然流产史的病人应常规行产前诊断.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2010(029)023【总页数】2页(P31-32)【关键词】先兆流产;保胎【作者】何志莲【作者单位】宁乡县妇幼保健院,湖南宁乡,410600【正文语种】中文【中图分类】R714.21先兆流产(threatened abortion)是妊娠期最常见的并发症之一,其中发生于妊娠l2周之前的先兆流产,成为早期先兆流产,国内报道占全部妊娠的10%～15%。

先兆流产的结局对于妊娠妇女及其家庭都是一件非常焦虑的事情,积极干预先兆流产非常重要。

早期先兆流产经积极保胎后继续妊娠者,对其妊娠结局是否有影响,这是孕妇与孕产科医生共同担心的问题,就这一问题我们作回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年1月至2009年12月因早期先兆流产于我院进行保胎治疗并住院分娩的孕妇150例作为观察组,随机抽取同期分娩而无早期先兆流产史的孕妇150例作为对照组,2组病例在病例年龄、孕产次及孕周等条件比较差异无显著性(P>0.05)。

1.2 诊断标准(1)停经12周以内出现阴道流血或血性分泌物,常为暗红色或血性白带,阴道流血量少于月经量,无妊娠物排出。

流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛,有时仅有腰酸或小腹坠胀感。

(2)妇科检查:血液来自宫颈,宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经时间相符。

(3)B超提示宫颈内胚胎胎心搏动正常,若停经时间短,B超显示孕囊未见胎心搏动者,于1～2周后复查B超可见胎芽及心管搏动者。

·临床经验交流·180例先兆流产保胎治疗妊娠结局分析黄绍菊（单县妇幼保健院，单县274300）【关键词】先兆流产；保胎；妊娠结局中图分类号：R714．21文献标识码：B文章编号：1004－7379（2011）03－0245－02为探讨先兆流产经积极治疗选择继续妊娠的结局及对母婴有无不良影响，我们回顾分析了2004年1月至2005年1月我院的相关资料。

现报告如下。

1资料与方法1．1一般资料选取上述期间在我院足月妊娠分娩有早孕先兆流产史并采用同一方法保胎治疗的孕妇180例为观察组，随机选择同期无先兆流产史足月妊娠分娩的孕妇180例为对照组。

两组孕妇均为单胎妊娠。

两组孕妇年龄、文化程度、孕次、孕周等无统计学差异（P＞0．05）。

1．2诊断标准先兆流产诊断标准：有少量阴道流血和（或）下腹痛，未排出妊娠物，检查见宫颈口闭合，胎膜未破裂，子宫大小符合妊娠月份［1］，B超可见胚胎存活或1周后复查胚胎存活。

1．3保胎治疗病例选择标准血β-HCG间隔48h增长＞66%，孕酮测定＜30ng/ml，B超提示妊娠囊形态正常。

1．4治疗方法口服维生素E100mg1次/d，肌注黄体酮20mg1次/d，肌注HCG2000U1次/d［1］。

用药时间常规为2周，如果仍有出血，延长1 2周。

观察组孕妇最早于孕35天开始用药，65%的孕妇于孕42天后开始用药；最短用药7天，最长40天，≤14天97例，占53．9%，14 28天78例，占43．3%，≥28天5例，占2．8%。

比较两组妊娠并发症、新生儿的不良结局，0 3岁儿童综合评分及观察组治疗时间对新生儿不良结局的影响。

1．5统计学处理应用SPSS13．0软件包统计分析数据。

组间比较用χ2检验。

P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果2．1妊娠并发症妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、死胎、胎儿生长受限、前置胎盘等妊娠并发症发生率两组无统计学差异（P均＞0．05），见表1。