中西医结合治疗妊娠早期先兆流产90例观察

中西医结合治疗先兆流产患者的临床观察【摘要】目的探讨中西医结合治疗先兆流产患者的临床观察。

方法 80例先兆流产患者分为ⅰ、ⅱ两组，ⅰ组40人为对照组，单用西药治疗；ⅱ组40人为治疗组，中西医联合治疗。

结果经治疗后，ⅰ组、ⅱ组两组治疗方法都有着一定的功效，两组相比较来看，ⅰ组对照临床有效率为67.5%，ⅱ组临床有效率为92.5%；ⅱ组临床有效率明显高于ⅰ组（p﹤0.05）。

结论中西医联合治疗法治疗早期先兆性流产明显优于单用西药治疗法，值得在临床上加以推广。

【关键词】中西医疗法；联合；先兆流产；临床观察doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.670 文章编号：1004-7484（2013）-06-3411-01近年来，随着社会和生活压力的不断提高，先兆流产的发病率呈现出逐年增长的趋势，给患者健康和生活带来了很大影响，因而，如何治疗和控制先兆流产是当前很多医学工作者研究的热点。

为此，本次研究以来我科2010年10月——2012年12月进行诊治的80例先兆流产患者为研究对象，采用中西医联合加以治疗，研究分析了其临床疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集我科80例先兆流产患者，平均年龄为36.3岁，平均孕期为46±2.2天，平均孕产次数为1.3±0.2次，随机分为两组，ⅰ组40人为对照组，单用西药治疗；ⅱ组40人为治疗组，中西医联合治疗。

对先兆流产患者的诊断依据照罗元恺主编的《中医妇科学》（第5版）和乐杰主编的《妇产科学》（第6版）[1-2]。

对先兆流产患者的评价标准即为：患者停经一段时间；阴道内伴随有出血的症状但量不是很多，且患者小腹有坠胀感或者坠疼感，同时患者的腰部伴随有酸痛的感觉，有的患者仅仅有阴道内伴随有出血的症状，腰部与腹部并无明显不适的感觉；对于患者的尿或者血进行相关的实验室检测，检测结果显示为妊娠免疫试验阳性；对患者进行b型超声波检查，检查结果发现，患者为宫内妊娠，且患者宫内具有孕囊及胚芽，有的已经有原始的心管搏动，患者的子宫大小与患者的孕周数是一致的。

早期先兆流产保胎治疗后妊娠结局观察发布时间：2023-01-31T07:24:07.936Z 来源：《医师在线》2022年30期作者：郭竹卿[导读] 目的：通过对早期先兆流产保胎治疗进行研究，分析其妊娠结局。

方法：研究时间为2020年郭竹卿美中商都妇产医院妇产科河南郑州 471000摘要：目的：通过对早期先兆流产保胎治疗进行研究，分析其妊娠结局。

方法：研究时间为2020年1月——2021年12月，将此阶段在我院接受保胎治疗的90例早期先兆流产孕妇作为研究组，选择同期无先兆流产史的90例孕妇作为对比组，比较两组孕妇的并发症发生率以及新生儿不良结局。

结果：研究组孕妇经保胎治疗后并发症发生率为5.6%，新生儿不良结局发生率为6.7%，与对比组孕妇差异无显著性意义（P＞0.05）。

结论：对于早期先兆流产孕妇而言，积极接受保胎治疗后，在妊娠期以及分娩阶段并发症发生率以及妊娠结局与普通孕妇没有显著差别。

继续妊娠对于母婴健康没有影响，所以早期先兆流产孕妇应尽早展开保胎治疗。

关键词：早期先兆流产；保胎；并发症；妊娠结局在医院妇产科中早期先兆流产并不少见，该症状是指孕妇在妊娠28周以前出现少量的阴道流血，通常为暗红色，亦或是血性白带，无妊娠物排出。

患者会有阵发性腹痛或腰背痛。

经妇科检查后会发现宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。

临床上常见的引起早期先兆流产的因素包括胎儿因素、母体因素、环境因素[1]。

其中胎儿染色体异常是早期先兆流产最常见的因素，染色体异常包括数目异常和结构异常。

发生早期先兆流产后需要积极采取保胎治疗，能够保障孕妇继续妊娠，不给母婴安全带来严重影响。

此次研究以我院90例早期先兆流产孕妇作为研究对象，分析保胎治疗对妊娠结局的影响，分析报告如下：1 资料与方法1.1一般资料研究时间为2020年1月——2021年12月，将此阶段在我院接受保胎治疗的90例早期先兆流产孕妇作为研究组，年龄23——38岁，平均年龄（26.4±5.6)岁，平均孕周（35.2±2.4）周，初产妇、经产妇分别为57、33例；选择同期无先兆流产史的90例孕妇作为对比组，年龄23——40岁，平均年龄（28.2±5.8)岁，平均孕周（34.9±2.3）周，初产妇、经产妇分别为59、31例。

中西医结合治疗先兆流产38例临床观察2023-11-10目录•引言•临床资料•中西医结合治疗方法•观察指标及方法•治疗结果分析•结论与讨论•参考文献引言先兆流产是妇科常见病，近年来其发病率呈上升趋势，严重影响育龄妇女的生殖健康和胎儿的健康。

中西医结合治疗先兆流产具有独特的优势，能够取长补短，提高治疗效果，减少副作用，为临床治疗先兆流产提供了新的思路和方法。

研究背景与意义本研究旨在探讨中西医结合治疗先兆流产的临床疗效，为临床治疗先兆流产提供参考依据。

研究方法选取符合诊断标准的先兆流产患者38例，采用随机分组的方法分为两组，对照组采用常规西医治疗，实验组在对照组的基础上加用中药治疗。

观察指标包括患者的临床症状、体征、血清孕酮和β-HCG水平等。

通过比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况，评估中西医结合治疗先兆流产的临床疗效。

研究目的研究目的与方法VS临床资料最小年龄21岁，最大年龄38岁，平均年龄27.5岁。

患者年龄分布患者孕周分布患者病程分布孕周范围为6-12周，其中孕周为6-8周的患者有20例，孕周为9-12周的患者有18例。

病程最短为1周，最长为6个月，平均病程为2.5个月。

03一般资料0201根据《妇产科学》第8版，先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。

妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。

先兆流产西医诊断标准根据《中医妇科学》第9版，先兆流产指妊娠期间出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现腰酸、腰胀、腹痛等不适症状。

舌淡红或暗红，苔薄白或黄，脉滑或滑数。

先兆流产中医诊断标准诊断标准纳入标准符合先兆流产西医和中医诊断标准，年龄在20-40岁之间，孕周在6-12周之间，病程在6个月以内，自愿接受中西医结合治疗的患者。

排除标准不符合先兆流产西医和中医诊断标准，年龄小于20岁或大于40岁，孕周小于6周或大于12周，病程超过6个月，不愿接受中西医结合治疗的患者。

中华中医药学刊中西结合治疗早期先兆流产临床观察匡丽君,匡继林(湖南中医药大学第二附属医院,湖南长沙410005)摘 要:目的:探讨中西医结合治疗早期先兆流产的临床疗效。

方法:选择符合条件的早期先兆流产患者180例,随机分为3组:中药组、西药组、中西药组。

结果:中西药组与西药组、中药组的比较,治愈率、有效率差异均有显著性意义(P <0.05),中药组与西药组比较,治愈率、有效率差异无显著意义(P >0.05)。

结论:中西药结合治疗早期先兆流产是最有效的治疗方案。

关键词:早期先兆流产;中西医结合;临床疗效中图分类号:R714.21 文献标识码:B 文章编号:1673-7717(2007)07-1527-02收稿日期:2007-02-14作者简介:匡丽君(1973-),女,湖南绍东人,主治医师,学士,研究方向:不孕症。

随着孕妇年龄普遍偏高,工作压力增大,环境污染等因素,先兆流产发病率逐年升高,探讨治疗先兆流产方案,提高治愈率及有效率,具有临床意义。

笔者自2004年5月)2006年5月,对本院住院或门诊早期先兆流产患者180例,随机分为3组,对比观察,报道如下。

1 资 料1.1 临床资料 选择2004年5月-2006年5月在本院住院或门诊患者180例,随机分为中药组60例、西药组60例、中西药组60例,3组情况如表1所示,3组资料比较,P >0.05,差异无显著性。

表1 3组孕龄孕次停经周数比较( x ?s )组 别例数年龄(岁)孕次(次)停经周数(周)中药组6025.7?5.62.6?1.210.55?3.01西药组6026.4?5.32.4?1.611.12?2.89中西药组6026.0?4.82.3?1.810.85?3.51.2 诊断标准 参照乐杰主编的高等医学教材5妇产科学6[1]第6版先兆流产的标准拟定:妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为黯红色或血性白带,无妊娠物排出,相继出现下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符,经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠,血尿HCG 试验阳性,B 超示宫内妊娠、活胎,排除异位妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤、功血及阴道或宫颈出血。

《海南医学》２００７年第１８卷第９期随着社会的发展，晚婚晚育成了趋势，随着时代的潮流，未婚先孕而要求流产的人越来越多，这两种因素导致了较多年龄较大的先兆流产者，我科２００４年２月～２００６年２月采用中西医结合治疗先兆流产患者４８例，疗效满意，现报告如下：１资料与方法１．１资料本组４８例患者，年龄均在２８岁以上，最大４２岁，平均３４岁，孕周３３～７２天，平均４９天，初次先兆流产１１例，两次以上先兆流产３７例。

１．２诊断标准先兆流产均按妇产科学标准诊断：（１）有停经史；（２）有阴道流血或伴有腹痛腰酸；（３）查Ｂ超提示宫内早孕，胚胎发育与妊娠月分相符。

中医方面亦符合胎漏或胎动不安的诊断标准。

１．３治疗方法中医：治以补肾，固冲，安胎，药用沈阳东新药业生产的中成药：速笑保胎灵，成分：熟地黄、续断、杜仲（碳）、槲寄生、菟丝子（饼）、巴戟天（去心）、阿胶、枸杞子、山药、白术（炒）、白芍、龙骨（煅）、牡蛎（煅）、五味子。

服用方法：一次５片，一日３次，一直服用至孕１２周。

西医：每天肌注黄体酮２０毫克，ＨＣＧ１０００ＩＵ，症状消失后１周停药，口服硫酸舒喘灵每６小时一次，每次２．４毫克，腹痛腰酸消失后３天停药，安络血肌注止血，并予能量合剂营养支持治疗，治疗１周复查１次Ｂ超。

治疗２周评定疗效疗效标准痊愈：症状消失，定期复查Ｂ超均正常；有效：症状有反复，定期复查Ｂ超正常；无效：症状无改善或胚胎娩出者或Ｂ超示胚胎停止发育者。

２结果治愈４２例，有效２例，无效４例，有效率９２．５％，治愈率８３．３％。

３讨论本组先兆流产患者年龄均在２８岁以上，由于年龄较大，患者常有精神紧张、焦虑等情绪变化，由于精神紧张、焦虑等情绪变化，使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，以至不能正常行使调节和控制皮质下中枢的功能，西医治疗给予ＨＣＧ和黄体酮肌注，补充足够的孕激素起到治标的作用，口服硫酸舒喘灵对子宫平滑肌有解痉作用。

先兆流产属中医的胎漏，胎动不安范畴，妊娠期间，出现阴道少量出血，时下时止，而无腰酸腹痛，小腹坠胀者称为胎漏，首见于“脉经”。

作者简介:钱艳清(1982)),女,医师,浙江省温州市中医院(温州 325000);徐道芬,单位同第一作者。

中西医结合治疗先兆流产临床观察钱艳清 徐道芬摘要:目的:观察加味寿胎丸联合艾灸三阴交穴治疗肾虚型先兆流产的疗效。

方法:将120例先兆流产的患者随机分为两组,采用黄体酮针、H CG 针、维生素E 治疗,治疗组加服加味寿胎丸联合艾灸三阴交穴。

结果:治疗组治愈45例,有效12例,无效3例,有效率为9510%;对照组治愈39例,有效11例,无效10例,有效率为8313%,两组比较有显著差异(P <0105)。

结论:加味寿胎丸联合艾灸三阴交穴治疗早期先兆流产疗效显著。

关键词:先兆流产;加味寿胎丸;艾灸疗法;中西医结合疗法中图分类号:R 714121 文献标识码:B 文章编号:1000-7156(2011)07-0026-02Clinical Observation of Curative E ffect of Therapy of Integrated Traditional Chinese andW estern M edicine on Threatened Abortion Q I AN Yan-qing,X U D ao -fen (W enzhou TCM H os -p ital in Zhejiang,W e nzhou,325000,China )A bstract :Ob jective :To observe the curati v e e ffect of M odi f ied P ill of Increasing F oetus c L ife co m b i n ed w ith m ox i b usti o n in San -y i n -ji a o on threatened aborti o n caused by renal deficiency .M ethod :120cases w ith threatened aborti o n w ere d i v ided into t w o groups rando m ly .A ll the cases i n t h e t w o groups w ere trea ted w ith flavo l u tan i n jec -ta ,HCG i n jecta and v ita m i n E .But the cases in treat m ent group w ere done w ith M od i f ied P ill of Increasing Foe -tus c L i f e co mb i n ed w ith m ox i b usti o n i n San -y i n -jiao as w el.l Resu l:t The effecti v e rate i n treat m ent group w as 9510%,and that i n con tro l group w as 83.3%.There w as sign ificant d ifference bet w een the t w o g r oups .Conc l u -sion :M odified P ill of Increasi n g Foetus c L ife co m b i n ed w ith m ox i b usti o n i n San -y in -jiao has good and re li a b le e ffect on threatened aborti o n .K eywords :threatened aborti o n ,M odified P ill of Increasi n g F oet u s c L i f e ,m ox ibustion ,therapy o f i n tegrated traditional Chi n ese and w estern m edicine2010年1月至2010年10月,笔者在西医常规治疗的基础上口服加味寿胎丸联合温灸三阴交穴治疗早期先兆流产60例,临床效果良好,现报道如下。

中西医结合治疗早期先兆流产36例临床观察目的：观察中西医结合治疗早期先兆流产的临床疗效。

方法：选取早期先兆流产患者72例，随机分为治疗组和对照组各36例；对照组患者肌注黄体酮针，口服维生素E、叶酸片治疗；治疗组在对照组基础上口服中药汤剂治疗；对比分析两组患者治疗效果。

结果：治疗组患者总有效率为91.67%，明显优于对照组的83.33%；两组患者治疗后平均孕酮值均较治疗前明显提高，治疗组平均孕酮水平高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：中西医结合治疗早期先兆流产疗效较好，值得临床推广。

标签：早期先兆流产；中医辩证；西医；临床观察早期先兆流产是妊娠期的常见病多发病，临床主要表现为妊娠12周内阴道少量出血，或伴腰酸、腹痛、小腹下坠等；经积极治疗可继续妊娠，若处理不当，可加重病情，发展为难免流产[1]。

笔者采用中西医结合方法治疗早期先兆流产，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月至2014年12月我院收治的早期先兆流产患者72例作为研究对象，经B超检查排除胚胎停止发育、空孕囊等异常情况，同时排除妊娠滋养细胞疾病、恶性肿瘤等疾病者；随机分为治疗组和对照组各36例；治疗组年龄18～41岁，平均（28.8±7.4）岁；孕周7～12周；有自然流产史17例；阴道流血1～5d、平均（3.41±1.17）d。

对照组年龄20～39岁，平均（26.8±8.6）岁；孕周7～11周，有自然流产史16例；阴道流血1～6d，平均（3.19±1.36）d。

两组年龄、孕周及阴道流血时间等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组予以肌注黄体酮针（浙江仙琚制药股份有限公司生产，批号：国药准字H33020828），20mg/次，每日1次；口服维生素E胶囊（浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产，批号：国药准字H20003539），100mg/次，每日1次；口服叶酸片（北京斯利安药业有限公司生产，批号：国药准字H10970079），0.4mg/次，每日1次。

中西医结合治疗先兆流产的中药疗效观察及应用指南先兆流产是指妊娠期早期出现腹痛、阴道出血或腹股沟疼痛等现象，但胎儿尚未脱落。

这种情况往往让孕妇非常恐慌，因此及时的治疗是至关重要的。

传统中医药在治疗先兆流产方面积累了丰富的经验，通过中西医结合，可以有效地缓解症状，保护胎儿健康。

本文将观察中药在治疗先兆流产中的疗效，并提供一份中西医结合治疗先兆流产的应用指南。

一、中药对先兆流产的疗效观察1. 防止胎儿脱落中药中常用的补肾、补血、养胃、安胎的药物成分，如当归、女贞子、川芎、桂枝等，可以滋养子宫内膜、增加胎盘的支持力，降低胎儿脱落的风险。

通过观察一定数量的先兆流产患者，发现中药能够提高胎儿的存活率，降低胎儿脱落的概率。

2. 缓解腹痛和阴道出血先兆流产的最常见症状之一是腹痛和阴道出血。

中药中的川芎、红花、茯苓等成分，具有活血化瘀、调理气血的作用，可以有效地减轻腹痛和阴道出血的程度。

观察表明，中药在这方面的应用，能够并不断提高患者的生活质量，减轻其痛苦感。

3. 调理身体平衡中药的另一重要作用是调理身体平衡。

通过使用具有平肝解郁、健脾益气的中药成分，如白芍、熟地、山药等，可以有效地调理患者的内分泌系统，帮助她们保持身体的平衡状态，减少病情的波动。

观察研究表明，中药的调理作用有助于稳定先兆流产的情况，减少复发的可能性。

二、中西医结合治疗先兆流产的应用指南1. 个体化治疗方案根据患者的身体状况、病情程度、好发时间等特点，制定个体化的治疗方案。

中西医结合治疗先兆流产的关键是因人而异，要因势利导，因病施治。

2. 中西医并重中西医药的结合是治疗先兆流产的重要方式。

合理运用中药来调理身体平衡，同时结合现代西医的先进技术和药物，尽可能缩小先兆流产的风险。

如有需要，可以选择西医手术治疗，并结合中药进行术后调理，以提高治疗效果和减轻术后的不适。

3. 定期随访和调整治疗方案在治疗过程中，定期随访患者的身体状况，并根据需要调整治疗方案。

2011年2月第18卷第2期中西医联合治疗先兆流产60例临床疗效观察刘宏英，刘江玲（深圳市宝安区西乡人民医院，广东深圳518102）【摘要】目的观察中成药保胎灵胶囊联合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。

方法将临床诊断为先兆流产的60例孕妇随机分为西药组、中西药联合治疗组，观察比较两组的疗效。

结果治疗后两组的总有效率分别为：西药组75％，中西药联合治疗组98％；治疗后两组的β－人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）及孕酮水平显著升高，联合治疗组同西药组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。

结论中西药联合治疗先兆流产，保胎效果显著，无明显不良反应，值得推广。

【关键词】西药；中西药联合；先兆流产中图分类号：R714.21文献标识码：A doi:10.3936/j.issn.1674-4659.2011.02.0243The Clinical Observation of the Combined Treatment of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine on60 Threatened Abortion PatientsLIU Hongying,LIU Jiangling(The People's Hospital of Xixiang in Baoan District,Shenzhen518102,China)[Abstract]Objective To observe the efficacy of the combined treatment of Chinese patent medicine Bao Tai Ling and western medicine progesterone on threatened abortion.Methods60threatened abortion gravidas were divided into two groups:western medicine treatment group and combined treatment group.The efficacy of the two groups was observed.Results After treatment,the total effective rates of the two groups were75%for western medicine treatment group and98%for combined treatment group,respectively.Theβ-human chorionic gonadotropin(β-HCG)and progesterone levels significantly increased,there was significant difference in the two groups(P<0.05). Conclusion The efficacy of combined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine on threatened abortion is more signif-icant,there are no significant adverse reactions,it is worth promoting.[Key words]Western medicine;Combined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine;Threatened abortion早期先兆流产是妇科临床常见病和多发病，可发展为难免流产、稽留流产，甚至是习惯性流产，严重影响妇女的身心健康及家庭的稳定。

中西医结合治疗早期先兆流产90例临床研究摘要】目的：观察中西医结合治疗早期先兆流产的临床疗效。

方法：将90例早期先兆流产患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用寿胎丸加减配合肌内注射黄体酮20mg，1次/d，对照组采用肌内注射黄体酮20mg，1次/d，2组疗程均为7天，疗程结束后统计疗效。

结果：治疗组和对照组保胎总有效率分别为88.39%和68.9%，2组疗效比较，差异有统计学意义（p<0.01)。

结论：中西医结合治疗早期先兆流产临床疗效优于单纯西医治疗，值得临床推广应用。

【关键词】寿胎丸加减黄体酮先兆流产【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0148-02早期先兆流产是妇产科临床常见病和多发病。

近年来，由于人们的不良生活习惯、周围环境及性观念的改变，婚前怀孕、多次人流损害子宫等，造成先兆流产的发病率和检出率日益增高[1]。

笔者在临床上采用中西医结合治疗先兆流产，取得满意疗效，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料：选择2012年到2013年因先兆流产在我院门诊保胎的90例患者，随机分为治疗组45例，年龄25～35岁，平均30岁，妊娠时间38～82天，平均60天。

对照组45例，年龄24～38岁，平均31岁，妊娠时间36～90天，平均63天。

经统计学分析，两组间差异无统计学意义（p>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准参照《妇产科学》[2]教材先兆流产之诊断拟定：①停经4～12周，出现阴道流血或血性分泌物，阴道流血量少于月经量，无妊娠物排出，伴有小腹疼痛或腰酸胀痛。

三症可单独出现，亦可相兼并见。

伴有不同程度的恶心、纳差等早孕反应。

②妊娠试验：尿妊娠试验阳性。

③妇科捡查：子宫颈口未开，胎膜未破，子宫体软，大小与孕周相符。

④超声提示子宫大小、孕囊或胚胎（胎儿）发育与孕周相符（部分囊壁稍粗糙或周边有积液）。

停经时间短的孕妇，超声显示孕囊而未见胎心搏动者，于1～2周后复查超声可见胚芽及原始心管搏动。

ＨＯＮＧＧＵＯ　ＳＨＩＹＯＮＧ　ＸＩＡＮＧＣＵＮ　ＹＩＳＨＥＮＧ　ＺＡＺＨＩ ２００７，１４（１１）关 键 词：先兆流产；先兆早产； 中西医结合；治疗中图分类号：Ｒ２７１文献标识码：Ａ文　章　编　号：１６７２－７１８５（２００７） １１－００４６－０１妊娠不足２８周、胎儿体重不足１０００ｇ而终止妊娠者，为流产；妊娠满２８周、不足３７周而分娩者，为早产［１］。

自然流产的发生率约占全部妊娠的１０％～１５％，早产则占分娩总数的５％～１５％。

早产儿的死亡率极高。

所以，积极防治流产和早产的发生，可大大降低围产儿的死亡率，提高人口素质。

自２０００年以来，我院采用中西医结合的方法治疗流产和早产，取得较好疗效。

现报告如下。

１ 临床资料１．１ 病例选择标准 妊娠不足２８周的先兆流产者和不足３７周的先兆早产者，１０ｍｉｎ内至少出现１次宫缩，伴有腰腹疼痛、下坠感，阴道流血而宫口未开、胎膜未破者。

共１２０例，均为我院住院患者，随机分为中西医结合治疗组、中药组和西药组。

中西医结合治疗组年龄１８～３６岁，平均孕周２１＋５，有流产和早产史者５例；中药组年龄２０～３８岁，平均孕周２４＋３，有流产和早产史者７例；西药组年龄１９～３５岁，平均孕周２３＋２，有流产和早产史者４例。

１．２ 治疗方法 中药组采用健脾补肾、调肝、补气血、安胎等中药治疗：台参、生白芍、桑葚子各１５ｇ，焦白术、当归、川续断、杜仲、枸杞各１２ｇ，橘红、苏梗各９ｇ，腰腹下坠加升麻、血热加黄芩。

随证加减，水煎服，１剂／ｄ，分２次口服。

西药组：妊娠＜１２周者，给予黄体酮２０ｍｇ肌内注射，１次／ｄ，直到症状消失；妊娠＞１２周者，用２５％硫酸镁１６ｍＬ加入５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ中，于３０～６０ｍｉｎ内缓慢静脉滴注，然后以２５％硫酸镁４０ｍＬ加入５％葡萄糖注射液５００ｍＬ中，１．２ｇ／ｈ静脉滴注，直到宫缩停止。

中西医结合组：联合应用中药组及西药组的治疗方法，用法与用量完全相同。

物对食管粘膜攻击作用的结果。

食管下段括约肌松弛是引起胃食管反流病的重要因素。

一旦发生胃食管反流，胃酸、胃蛋白酶、胆盐、胰酶等攻击因子均可反流入食管，刺激和损害食管粘膜，引起食管炎。

属中医学“吐酸”、“反胃”、“胸痞”等范畴。

本病病位在食管，病机为肝气郁结、胃气不降，治则以通降和胃为基本［4］。

两组治疗后均有明显疗效，自拟中药方配合常规治疗与单纯常规治疗比较，在临床治疗效果、胃镜治疗效果、复发率等方面比较，差异有显著性。

常规治疗组中法莫替丁既可迅速缓解症状，又可减轻反流物对食管黏膜的损伤，莫沙必利可加强并协调胃肠运动，防止食物滞流与反流，氢氧化铝凝胶是治疗GER中最常用的黏膜保护剂。

故其对GERD有明显疗效。

丁香、代赭石镇逆降气，使胃气下行；柴胡、枳壳疏肝理气，调整食管、胃、十二指肠之动力协调；黄连、吴茱萸清泻肝胃之火；延胡索理气止痛；党参、白术补中健脾益气，甘草养胃和胃、调和诸药。

诸药同用共奏通降和胃之效。

综上所述，中药方体现了在治疗GERD上的特点与优势。

但单纯中药控制症状缓慢，长期口服汤剂不易坚持，与西药二者有机地结合起来，取长补短，效果益佳。

参考文献：［1］叶任高，陆再英.内科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：369－373.［2］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［S］.北京：中国医药科技出版社，2002：364－366.［3］中华医学会消化内镜学会.反流性食管病（炎）诊断及治疗方案（试行）［J］.中华消化内镜杂志，1999，16（6）：326－326.［4］万凌峰.邵铭主任医师治疗胃食管反流病经验［J］.河南中医，2009，29（8）：749－750.（编辑：魏群）中西医结合治疗早期先兆流产180例郭艳青1，焦黎明2（1.安阳市中医药学校，河南安阳455000；2.安阳县第一人民医院，河南安阳455133）摘要：目的：观察中西医结合治疗早期先兆流产的临床疗效。

方法：180例先兆流产患者，随机分为两组各90例。

中西医结合治疗早期先兆流产的临床观察目的：观察中西医结合治疗早期先兆流产的临床疗效。

方法：将70例早期先兆流产患者随机分为对照组和治疗组各35例，对照组采用西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加服中药治疗，20日后比较两组临床疗效。

结果：对照组总有效率77.14%，治疗组总有效率91.42%，治疗组明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。

结论：中西医结合治疗早期先兆流产疗效较单纯西药治疗更为显著，可明显提高保胎率。

标签：中西医结合；早期先兆流产；临床观察先兆流产是指妊娠28周以前出现阴道流血、腰或下腹部阵发性疼痛不适，经检查宫口未开、胎膜完整的妇产科常见疾病[1]。

上述症状出现在妊娠12周以前称之为早期先兆流产。

早期先兆流产属于中医“胎漏”、“胎动不安”的范畴，严重危害孕妇身心。

目前西医保胎治疗效果一般，而中医讲究整体观念、辨证论治。

笔者采用中西医结合方式治疗早期先兆流产，取得了满意疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我科2014年6月至2015年6月就诊的早期先兆流产患者70例，年龄23～32岁，平均年龄26.6岁，孕周8～12周，平均10.5周，其中有习惯性流产史者12例；患者入院时均经临床检查、尿妊娠实验、血HCG、妇科B超监测，西医诊断符合乐杰主编的《妇产科学》（第6版）[2]制定的早期先兆流产的诊断标准，中医诊断符合“胎漏”的相关诊断标准，并排除患有宫颈炎、附件炎、异位妊娠、葡萄胎及子宫肌瘤等疾病者。

将患者随机平均分为治疗组和对照组各35例，患者在年龄、孕周、症状等方面差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均卧床休息，禁止性生活，注意营养均衡，进行心理疏导，并避免生气、激动等情志刺激。

对照组：叶酸片0.4mg，1次/日；维生素E胶丸100mg，1次/日；黄体酮20mg，肌注，1次/日；其他如出血等症状对症治疗。

治疗组：在对照组治疗的基础上，配合中药内服，药物组成：菟丝子15g、炒杜仲12g、桑寄生30g、阿胶10g（烊）、党参12g、炒白术12g、茯苓10g。