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中内方歌第一章肺系病证第一节感冒1.荆防达表汤荆防败毒散荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。
荆防二活草茯，柴枳桔芎前胡。
2.银翘散：银翘荆薄竹叶，芦根蒡豉草桔。
3.葱豉桔梗汤4.六君子汤：四君子汤＋陈皮，半夏5.新加香薷饮：新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬。
署湿口渴汗不出，清热化湿又解表。
6.参苏饮：益气解表参苏饮，二陈汤入木枳斟。
前胡桔梗姜枣配，尚须加入干葛根。
7.参苏枣前葛姜，枳桔二陈木香。
8.加减葳蕤汤：加减葳蕤葱豉薇，薄荷桔梗草枣随。
滋阴清热且发汗，阴虚风热此能为。
9.加减葳蕤薇草，葱豉薄荷桔枣。
第二节咳嗽（一）外伤咳嗽10.三拗汤：三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效殊高。
11.止嗽散：止嗽荆陈苑，桔草部百前。
12.桑菊饮：桑菊翘薄，杏芦桔甘。
13.桑杏汤：桑杏汤中浙贝宜，沙参豉栀与梨皮。
（二）内伤咳嗽14.二陈平胃散：二陈平胃苍朴缀。
15.三子养亲汤：三子养亲汤，苏芥莱菔方。
16.清金化痰汤：17.清金化痰栀子芩，知丹贝母瓜蒌仁，桔梗桑白麦陈配，茯苓甘草共合斟。
18.黛蛤散：黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍。
19.加减泻白散：加减泻白青陈皮，母芩甘桔骨粳米。
20.泻白散：泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜。
21.沙参麦汤：沙参麦冬桑叶草，玉竹花粉扁豆好。
第三节哮病（一）发作期22.射干麻黄汤：射干有黄枣紫菀，夏姜细辛五味款。
23.小青龙汤：小青龙汤细麻桂，夏姜芍药草五味。
24.定喘汤：定喘三幼桑白皮，半款苏芩白果宜。
25.越婢加半夏汤＝麻杏石甘汤去杏加姜枣。
26.越婢加半夏汤：越婢汤加夏草姜枣，半夏麻黄配石膏。
27.小青龙加石膏汤：小青龙汤细麻桂，夏姜芍药草五味＋石膏。
28.厚朴麻黄汤：厚朴麻黄石膏半，杏仁五味细辛干。
29.三子养亲汤：三子养亲汤，苏芥莱菔方。
30.平喘固本汤：验方31.回阳急救汤：回阳救急汤桂，四逆六君麝味。
32.生脉饮：生脉对，参麦味。
33.六君子汤：四君子汤＋陈皮，半夏34.生脉地黄汤＝生脉饮加六味地黄丸。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019年第6卷第20期2019Vol.6No.20149五磨饮子汤加减治疗癔病型喘证的临床治疗效果分析张天涛（邯郸明仁医院，河北 邯郸 056000）【摘要】目的 探讨五磨饮子汤加减治疗癔病型喘证的临床治疗效果。
方法 回顾分析64例癔病型喘证患者的临床资料，观察组给予五磨饮子汤加减治疗，对照组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗。
结果 观察组的治疗效果要显著好于对照组，组间差异显著（P ＜0.05）。
结论 五磨饮子汤加减治疗能改善癔病型喘证患者的治疗效果，且治疗期间无严重并发症，具有较好的临床安全性。
【关键词】五磨饮子汤；癔病型喘证；氟哌噻吨美利曲辛；治疗效果【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.20.149.02喘证是一种临床常见病，会给患者的生活带来严重的不良影响[1]。
目前临床上针对癔病型喘证尚无有效的治疗方案，五磨饮子汤出自《医方解集》，具有行气开郁降逆的功效。
本研究通过对癔病型喘证采取五磨饮子汤治疗，患者的治疗效果得到了显著地提升。
1 资料与方法1.1 基本资料回顾分析2017年4月～2018年4月期间64例癔病型喘证患者的临床资料，按治疗方案不同分为2组。
观察组中男15例，女17例；患者的年龄在18～72岁，平均年龄为（53.76±3.63）岁；病程1个月～6年，平均病程（2.51±1.01）年。
对照组中男16例，女16例；患者的年龄在18～72岁，平均年龄为（53.66±3.65）岁；病程1个月～6年，平均病程（2.23±0.94）年。
两组患者的资料比较无显著差异（P ＞0.05）。
1.2 方法治疗前做好病情评估，排除药物过敏者、肝肾功能不全者、药物不耐受者。
对照组患者给予常规西药治疗，氟哌噻吨美利曲辛片（进口药品：丹麦 H.Lundbeck A/S ；注册证号：H20080175）每次一片，每天一次，晨起口服。
五磨饮子对正常大鼠离体胃肠平滑肌活力影响的实验研究梁玲;姚政;熊洪艳;蔡恩丽【摘要】目的了解五磨饮子对胃肠平滑肌活力影响及主要作用部位.方法运用PowerLab10T生物信号记录系统,通过记录分析和比较给药前后正常大鼠离体胃肠平滑肌收缩的振幅、频率和基线变化情况,探讨五磨饮子对胃、小肠上、中、下段和结肠上段平滑肌自主收缩运动的影响.结果五磨饮子对胃底平滑肌收缩表现为能抬高基线、增大振幅和增快频率;对小肠上、中段平滑肌运动表现为明显抬高基线;对小肠下段平滑肌作用表现为抬高基线、增大振幅和增快频率;对结肠上段平滑肌运动表现为增大其收缩振幅,抬高其运动基线.结论五磨饮子对大鼠离体胃肠平滑肌均有一定兴奋作用,但各部位作用效果和兴奋的表现形式有差别.【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2013(034)012【总页数】2页(P70-71)【关键词】五磨饮子;离体;平滑肌;实验研究【作者】梁玲;姚政;熊洪艳;蔡恩丽【作者单位】云南中医学院,云南昆明650500;云南中医学院,云南昆明650500;云南中医学院,云南昆明650500;云南中医学院,云南昆明650500【正文语种】中文【中图分类】R965.1五磨饮子由木香、沉香、槟榔、枳实、乌药5味中药组成，方中各药等分。
自明代至今该方一直为临床常用方，临床应用广泛，凡因肝胃气滞，气机不畅所致的胃痛、腹痛、痞满等多种胃肠病证均可使用，疗效肯定。
为阐明五磨饮子对胃肠动力影响及主要作用部位，笔者观察了五磨饮子乙醇提取物对离体胃、小肠及结肠上段平滑肌的作用。
1 实验材料1.1 实验药物、试剂与仪器木香、沉香、槟榔、枳实、乌药：均购于云南鸿翔中草药有限公司；在云南中医学院中药化学实验室进行乙醇提取，所得浸膏按生药浓度等比混合，参照预实验剂量配制成12.5%生药浓度的五磨饮子药液，3000 r／min高速离心离心10 min，取上清液进行实验。
克氏液、台氏液：分别用于离体胃、肠平滑肌实验。
千古调气名方：五磨饮子，降怒气、顺胸气、理腹气，清怒气岳飞有一首词《满江红》，对于这首词的第一句话，我曾经十分不解。
这就是——怒发冲冠。
人发怒，生气，怎么能到“冲冠”的程度呢？这算不算是一种夸张的修辞手法？后来理解了中医，这才知道，所谓怒发冲冠，还真的有一些理论作为支撑。
这么说，并非毫无道理。
来吧，我给你说一个真实的医案故事。
你看完，就知道是怎么回事了。
话说有这么一个女子，姓丁，年纪当时是70岁。
在就诊的三天前，此人因为家庭琐事气恼，一肚子的话想说，却没处说。
满腔郁怒，无处发泄。
结果，第二天，她就感觉到异常。
首先，是浑身肌肤发紧，胸闷，腹胀。
紧接着，就是脑袋颠顶部位胀痛，按之不舒。
这个滋味儿，实在是太难受了。
这个患者自己用过不少药，像什么去痛片、木香顺气散等等，都用过。
但是效果都不好。
怎么办？后来，此人就投中医治疗，看看医家怎么说。
刻诊，见患者脉象弦紧，舌暗红，少苔，当时，医家稍微寻思了一下，就书方一首。
但见：沉香（后下），乌药、木香、槟榔、枳实，党参，白芍，每日一剂，早晚分服。
结果如何？患者服用2剂之后，就感觉到浑身的肌肤开始松弛了，不再那么紧张。
与此同时，头顶胀痛之感开始缓解，整个人舒服多了。
效不更方，所以患者继续服用了3剂。
到最后，患者诸证悉平，生活完全恢复正常。
这就是医案的基本经过，我给你复述完了。
它最初刊载于1995年的《新中医》上。
现在，我们来聊聊，这背后的道理。
你看，这老太太，之所以发病，源于郁怒。
她这一生气，好家伙，全身紧肤紧绷，头顶胀痛不已。
为什么会这样呢？你要是熟悉中医的经络路线，就知道了，我们的肝经，其实是上入巅顶的。
所以说，当我们生气、郁怒，导致肝气失和的时候，肝气就容易上逆，直达巅顶，造成胀痛等不良感受。
当年岳飞的所谓“怒发冲冠”，可能就源于此。
与此同时，由于肝气郁滞，气血津液运行不畅，经脉阻滞，所以患者的皮肤就感觉紧张。
也是由于肝郁气滞，所以患者胸闷，腹胀，憋得慌，特难受。
五磨饮子促进大鼠胃液分泌及保护胃黏膜等作用的实验研究作者：尚德师，李乐军，邵祖燕【关键词】消化液；,,胃黏膜；,,五磨饮子摘要：目的观察五磨饮子对大鼠胃液分泌、胃黏膜保护等作用。
方法采用Shay方法造成大鼠胃溃疡模型，观察灌服五磨饮子、思密达、生理盐水后大鼠胃液分泌总量、胃内总酸度、胃蛋白酶活性、损伤指数、溃疡发生率等指标的变化。
结果五磨饮子与思密达均可明显促进胃液分泌（P＜0.01) ，五磨饮子可明显提高胃酸分泌、明显抑制胃蛋白酶活性（P＜0.01)，思密达不影响胃酸分泌、不影响胃蛋白酶活性（P＞0.05），五磨饮子、思密达均可降低Shay 大鼠的损伤发生率，均有保护胃黏膜作用,五磨饮子保护胃黏膜作用较思密达为优。
结论五磨饮子具有促进大鼠胃液分泌，抑制胃蛋白酶活性，保护胃黏膜等作用。
作用机理可能与兴奋迷走神经、增加胃黏膜血流量有关。
关键词：消化液；胃黏膜；五磨饮子Experimental Study of Wumo Decoction on Improving Gastric Juice Excretion and Protecting Gastric Mucosa in RatsAbstract：ObjectiveTo study the effects of Wumo Decoction on gastric juice excretion and gastric mucosa.Methods The gastric ulcer was induced by Skay method and total quantity of gastric juice excretion,total acidity in Protectctgon stomach,activity ofpepsin,injury index,incidence rate of ulcer in rats were observed after administering Wumo Decoction,Smecta,Sodium Chloride, to the ulcer rats.ResultsWumo Decoction and Smecta both could increase the rat's secretion of gastric juice (P＜0.01), Wumo Decoction could highly promote secretion of gastric acid,obviously inhibit activity of pepsin (P＜0.01), Smecta tad on effect on gastric acid andactivity of pepsin（P＞0.05）Wumo Decoction and Smecta both could lower incidence rate of gastric injury in the Shay's rat，both could protect the rat's injury of gastric mucous membrane，compared with Smecta.The proteetive effect of Wumo Decoction on gastric mucous membrane was much better .ConclusionWumo Decoction can promote secretion of gastric acid、inhibit activity of pepsin、protect gastric mucous membrane，its mechanism could be concerned with stimulating vagus nerve and increasing gastric mucosal blood flow.Key words：Gastric juice； Gastric mucous membrane； Wumo decoction五磨饮子是临床上常用的疏肝理气的有效方药，有关其作用机制的实验研究少有报道。
中医内科学——喘病肺气瘀痹——五磨饮子——阴阳解析
五磨饮子——阴阳解析
喘病肺气瘀痹证候：
每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。
平素常多忧思抑郁，失眠，心悸，苔薄，脉弦。
治法：开郁降气平喘
五磨饮子：《太平惠民和剂局方》
木香、沉香、槟榔、枳实、乌药各等分。
用白酒磨服。
功效：解郁，降气。
解析：
阳性药：木香、沉香、槟榔、乌药
平性药：无
阴性药：枳实
君药：乌药
木香：辛、苦，温。
归脾、胃、大肠、胆经。
行气止痛，调中宣滞。
沉香：辛、苦，微温。
归脾、胃、肾经。
行气止痛，温中止呕，温肾纳气。
槟榔：苦、辛，温。
归胃、大肠经。
杀虫，破结，下气行水。
乌药：辛，温。
归肺、脾、肾、膀胱经。
行气止痛，温肾散寒。
枳实：苦、辛，微寒。
归脾、胃、大肠经。
破气消积，化痰除痞。
阳性药物多，阴性药物少，针对寒多热少；君药以行气温肾为主，针对实多虚少；阳明太阴合病。
方剂中，乌药、木香，行气散寒；沉香、槟榔，降气；枳实，化痰除痞。
诸药合用以行气散寒为主，降气为辅，兼顾化痰除痞。
适用于肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降者。
方剂歌诀一画【方名】一贯煎【歌诀】一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，肝肾阴虚胁痛尝。
【组成】沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子【病证】胃痛（胃阴亏耗证）、胁痛（肝络失养证）、鼓胀（阴虚水停证）二画【方名】二陈汤【歌诀】二陈汤用夏和陈，益以甘草与茯苓，利气祛痰兼燥湿，湿痰为病此方珍。
【组成】半夏、陈皮、茯苓、炙甘草【病证】喘证（实喘·痰浊阻肺证）【方名】二陈平胃散【歌诀】二陈汤+平胃散。
二陈汤用夏和陈，益以甘草与茯苓，利气祛痰兼燥湿，湿痰为病此方珍。
平胃散：苍术草皮厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）【组成】半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、川朴【病证】咳嗽（内伤咳嗽痰·湿蕴肺证）、痞满（痰湿中阻证）【方名】二阴煎【歌诀】景岳全书二阴煎，导赤黄连麦玄添，茯苓灯心枣仁肉，滋阴降火治狂癫。
【组成】生地黄、麦冬、枣仁、生甘草、玄参、茯苓、黄连、木通、（灯心、竹叶）【病证】癫狂（狂证·火盛阴伤证）【方名】十灰散【歌诀】十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随；二蓟栀黄皆炒黑，凉降止血此方推。
【组成】大蓟、小蓟、侧柏叶、荷叶、茜草根、山栀、茅根、大黄、丹皮、棕榈皮【病证】血证（吐血·胃热壅盛证、紫斑·血热妄行证）【方名】十枣汤【歌诀】十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用无差。
【组成】芫花、甘遂、大戟、大枣【病证】痰饮（悬饮·饮停胸胁证）【方名】丁香散【歌诀】古今医统丁香散，草丁柿蒂良姜参，呃声沉缓脘不舒，温胃降逆散中寒。
【组成】丁香、柿蒂、炙甘草、高良姜【病证】呃逆（胃中寒冷证）、积聚（聚证）【方名】七福饮【歌诀】参术酸草远地归。
【组成】熟地、当归、人参、白术、炙甘草、远志、枣仁【病证】痴呆（髓海不足证）、虚劳（气虚·心气虚证）【方名】七味白术散【歌诀】七味白术参苓草，木香藿香葛根饶，发热食少兼口渴，气滞脾弱此方疗。
【组成】人参、白茯苓、白术、甘草、藿香叶、木香、葛根【病证】消渴（中消·气阴亏虚证）【方名】人参养荣汤【歌诀】四君四物八珍汤，气血双补是名方；再加黄芪与肉桂，十全大补效无双；若加陈志五味子，去芎辛窜养荣良。
五磨饮⼦
【组成】 沉⾹槟榔乌药⽊⾹枳实（各6g），原书未注⽤量）
【⽤法】 将药研为细散状，以⽩酒磨服，每次服6g，每⽇分2服。
【功效】 ⾏⽓降逆。
【药理作⽤】 具有调节内分泌、调节神经、增强肠胃蠕动、解除⽓管平滑肌痉挛、抗过敏等作⽤。
【适⽤范围】
1.中医病证 肝郁⽓逆证：⼤怒暴厥，或七情郁结，上⽓喘急，⼼腹胀痛，⾛注攻痛等。
2.西医疾病 慢性⽀⽓管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性⼼脏病、慢性胃炎、慢性肠炎等病的临床表现符合肝郁⽓逆证者。
【知识要点】
1．五磨饮⼦组成中药效与⽤量之间的必然关系，煎药与服⽤之间的相互关系，功⽤与药理作⽤之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。
2．掌握槟榔配乌药，⽊⾹配沉⾹、枳实，乌药配枳实之间的⽤量及相互作⽤关系。
3．⽅中⽩酒治疗①病变以⽓郁为主，旨在⾏⽓解郁；②病变夹瘀者，旨在⾏⽓理⾎。
【临床运⽤】
1．⽤药特点：⽅中⽤沉⾹、⽊⾹、槟榔、枳实理⽓，沉⾹偏于纳⽓，⽊⾹偏于导滞，槟榔偏于消滞，枳实偏于破⽓；乌药温通阳⽓，⽅药相互为⽤，以⾏⽓降逆为主。
2．⽤量特点：⽅中⽤药5味，理⽓药4味如沉⾹，⽤量总和是24g；温阳药1味如乌药，⽤量是6g，其⽤量⽐例是4∶1，从⽤量分析⽅药主治，病是肝郁⽓逆证。
五磨饮⼦五磨饮⼦（⾟苦泄降法）《医便》⽊⾹乌⾓沉⾹槟榔枳实台乌药各等分⽩酒磨服。
【主治】七情郁结等⽓，或胀痛，或⾛注攻冲；暴怒暴死者，名⽈⽓厥。
【⽅论选萃】明吴昆：怒则⽓上，⽓上则上焦⽓实⽽不⾏，下焦⽓逆⽽不吸，故令暴死。
⽓上宜降之，故⽤沉⾹、槟榔；⽓逆宜顺之，故⽤⽊⾹、乌药；佐以枳实，破其滞也；磨以⽩酒，和其阴也（《医⽅考》）。
【近代验证】例⼀公⽅升治顽固性呃逆案（选⾃《四川中医》1992；（l）：20）⽜某，男，50岁。
患⾼⾎压病5年，近⽉呃逆频作，呃声宏亮，甚或逆出⾷物痰涎，头晕⽿鸣，⼼烦，胁胀背强，⼝苦咽⼲，⼤便⼲结。
⾆质红，苔⽩厚⽽燥，脉弦。
多项检查⽆胃肠、腹膜、纵隔及⾷道疾患。
证属肝郁化⽕，逆⽓不降。
给五磨饮⼦加味：处⽅：⽊⾹、槟榔、乌药、⼤黄（后下）各10克枳实12克沉⾹6克吴茱萸3克代赭⽯30克⼆诊：服3剂后呃逆即除，后以天⿇钩藤饮化裁善后。
例⼆公⽅升治郁证案（选⾃《四川中医》1992；（l）：20）李某，男，42岁。
患病年余，近2⽉⽓攻两胁后背，或上攻头顶⽽晕，抑郁少⾔，失眠健忘，不思饮⾷，⼝苦咽⼲，⼤便秘结。
⾆质红，苔⽩燥，脉弦滑。
证属肝⽓郁结。
以五磨饮⼦加味：处⽅：⽊⾹、沉⾹各6克槟榔、乌药、郁⾦、⼤黄（后下）各10克枳实、合欢⽪各12克⽩芍、川楝⼦各15克吴茱萸3克酸枣仁30克⼆诊：服2剂后⼤便通；去⼤黄继眼10余剂后，情绪复常，胃纳增进。
后配⾹砂养胃丸服药30余剂，诸症消失。
随访2年，未复发。
例三孙知先治奔豚⽓案（选⾃《新中医》1995；（1）：54）王某，⼥，42岁。
平素性情抑郁，l年前因车祸惊吓，时感有⽓⾃⼩腹突起，继⽽夹脐贯腹穿胸，上⾄咽喉，窒息难忍，持续3～5分钟后，诸症消失，复如常⼈。
近⽇⼼情不舒，发作频繁，⽇轻夜重，影响睡眠，胸腹痞闷，项背紧硬，纳差。
⾆红，苔⽩腻，脉弦。
证属肝郁脾虚，浊⽓上逆。
治宜舒肝解郁，⾏⽓降浊。
⽅⽤五磨饮⼦加味：处⽅：沉⾹（后下）6克乌药、⽊⾹、枳实各9克党参15克槟榔、茯苓各12克⽇1剂，⽔煎早晚分服。
帆船扬风待起航，雨里风里任飘摇。
生如夏花灿若虹，日月星辰齐来贺。
快意纵横职海中，乐此一生健安康。
五磨饮子【来源】《医方考》卷六。
【组成】木香沉香槟榔枳实台乌药各等分【用法】白酒磨服。
【功效】解郁，降气。
【主治】暴怒暴死，名曰气厥者。
七情变动，气逆不降，上气喘急，胸腹胀满，突然大怒而致气厥者。
各家论述《医方考》：怒则气上，气上则上焦气实而不行，下焦气逆而不吸，故令暴死。
气上宜降之，故用沉香、槟榔；气逆宜顺之，故用木香、乌药；佐以枳实，破其滞也；磨以白酒，和其阴也。
［方歌］降气沉香用槟榔,顺气乌药及木香,枳实破滞酒和阴,药量等分细审详.相关方剂四磨汤乌药、人参、沉香、槟榔比较而言多人参，少木香、枳实六磨汤槟榔沉香木香乌药大黄枳壳少大黄五磨饮子促进大鼠胃液分泌及保护胃黏膜等作用的实验研究作者：尚德师，李乐军，邵祖燕【关键词】消化液；,,胃黏膜；,,五磨饮子摘要：目的观察五磨饮子对大鼠胃液分泌、胃黏膜保护等作用。
方法采用Shay方法造成大鼠胃溃疡模型，观察灌服五磨饮子、思密达、生理盐水后大鼠胃液分泌总量、胃内总酸度、胃蛋白酶活性、损伤指数、溃疡发生率等指标的变化。
结果五磨饮子与思密达均可明显促进胃液分泌（P＜0.01) ，五磨饮子可明显提高胃酸分泌、明显抑制胃蛋白酶活性（P＜0.01)，思密达不影响胃酸分泌、不影响胃蛋白酶活性（P＞0.05），五磨饮子、思密达均可降低Shay大鼠的损伤发生率，均有保护胃黏膜作用,五磨饮子保护胃黏膜作用较思密达为优。
结论五磨饮子具有促进大鼠胃液分泌，抑制胃蛋白酶活性，保护胃黏膜等作用。
作用机理可能与兴奋迷走神经、增加胃黏膜血流量有关。
关键词：消化液；胃黏膜；五磨饮子Experimental Study of Wumo Decoction on Improving Gastric Juice Excretion and Protecting Gastric Mucosa in RatsAbstract：ObjectiveTo study the effects of Wumo Decoction on gastric juice excretion and gastric mucosa.Methods The gastric ulcer was induced by Skay method and total quantity ofgastric juice excretion,total acidity in Protectctgon stomach,activity of pepsin,injury index,incidence rate of ulcer in rats were observed after administering Wumo Decoction,Smecta,Sodium Chloride, to the ulcer rats.ResultsWumo Decoction and Smecta both could increase the rat's secretion of gastric juice (P＜0.01), Wumo Decoction could highly promote secretion of gastric acid,obviously inhibit activity of pepsin (P＜0.01), Smecta tad on effect on gastric acid and activity of pepsin（P＞0.05）Wumo Decoction and Smecta both could lower incidence rate of gastric injury in the Shay's rat，both could protect the rat's injury of gastric mucous membrane，compared with Smecta.The proteetive effect of Wumo Decoction on gastric mucous membrane was much better .ConclusionWumo Decoction can promote secretion of gastric acid、inhibit activity of pepsin、protect gastric mucous membrane，its mechanism could be concerned with stimulating vagus nerve and increasing gastric mucosal blood flow.Key words：Gastric juice；Gastric mucous membrane；Wumo decoction五磨饮子是临床上常用的疏肝理气的有效方药，有关其作用机制的实验研究少有报道。
本实验继“五磨饮子调节大鼠胃运动的实验研究”［1］之后，通过检测大鼠胃消化液分泌以及溃疡指数、溃疡发生率等指标来探讨其作用机理，为其临床应用提供了实验基础。
1 材料与方法1.1 动物Wistar大鼠36只，均为雄性，体重170～220 g，由天津药研院动物室提供，普通饲料适应性饲养1周后，按体重大小排列，随机分为生理盐水（下简称NS）组、中药组、西药组，每组12只。
1.2 药物1.2.1 中药五磨饮子药材购自天津中医药研究院附属医院，煎煮成1.94 g/ml药液，不加任何添加剂，置5℃冰箱备用。
1.2.2 西药思密达，益普生制药公司，许可证号：X940267；阿拉伯胶，由天津医科大学药理教研室提供。
临用前用生理盐水、五磨饮子，思密达分别配成4%的阿拉伯胶生理盐水溶液（简称NS溶液）4%的阿拉伯胶中药溶液（简称中药溶液）、18%的阿拉伯胶思密达溶液（简称西药溶液）。
1.3 测量指标与方法1.3.1 保护胃黏膜指标损伤指数：按Guth等［2］的标准计算，即依照黏膜损伤的长径计算，损伤≤1 mm(包括糜烂点)为1分，大于1而小于或等于2 mm为2分，依此类推，损伤宽度＞2 mm者，损伤指数加倍。
溃疡发生率：以病理观察结果为准来计算。
1.3.2 胃分泌功能指标胃液分泌总量：处死大鼠后，按常规方法收集胃液，用3 000 r/min 离心机离心20 min，记录上清液即为胃液分泌总量。
胃内总酸度：用酸碱滴定法［3］。
胃蛋白酶活性：采用Mett毛细玻管法［4］。
1.4 方法按照Shay方法造模：各组动物于收集胃液前48h禁食（不禁水），乙醚轻度麻醉后，将动物固定在手术台上，开腹取出胃，用缝合线结扎幽门、十二指肠的接合部。
分组给予上述溶液5 ml/kg灌胃后关腹，缝合肌肉和皮肤，再把动物放回笼中，禁食禁水16 h，用颈椎离断法全部处死动物，在贲门与食道连接处迅速结扎，剪下全胃，立即放入5%福尔马林溶液固定10 min后取出，沿胃大弯侧剪一小口，收集全部胃内容物于试管中，用3000 r/min离心机离心20min，记录上清液即为胃液分泌总量,用吸管吸取1ml胃液加入2滴酚酞，用0.01 mol/LNaOH滴定，计算16h的总酸度（mEq/16 h）。
按Mett毛细玻管法检测胃蛋白酶活性。
收集完胃内容物后，从所剪小口处沿胃大弯侧剪开，用NS冲洗干净，平铺于手术台上，由专人在外科显微镜下按Guth等［2］的标准计算损伤指数，计算完后，用5%福尔马林溶液固定，再由专人取损伤程度重的部分做病理切片，送交病理室，计算溃疡个数、溃疡发生率、损伤发生率及溃疡深度。
1.5 统计方法NS组、中药组、西药组各组间溃疡个数用四格表的确切概率法检验，溃疡深度用Ridit法检验，溃疡发生率、损伤发生率用u检验，其余各指标用t检验。
2 结果2.1 动物死亡情况在实验过程中，NS组死亡2只，打开腹腔后发现2只都是由于胃穿孔致死；中药组死亡2只，是由于灌胃时误入气管所致；西药组死亡2只，死因不明。
2.2 胃液分泌总量、胃内总酸度、胃蛋白酶活性的测定结果见表1。
表1 五磨饮子（5 ml・kg-1）对大鼠胃分泌功能的影响（略）与NS组比较，*P＜0.01；与西药组比较，△P＜0.05；与西药组比较，○P＜0.01；n=10 结果显示：中药组、西药组与NS组比较，胃液分泌量有非常显著性差异（P＜0.01)，说明五磨饮子与思密达均可明显促进胃液分泌；中药组与NS组比较，胃酸值、胃蛋白酶活性有非常显著性差异（P＜0.01)，西药组与NS组比较，胃酸值、胃蛋白酶活性没有差异（P ＞0.05）。
说明五磨饮子可明显提高胃酸、抑制胃蛋白酶活性，思密达不影响胃酸和胃蛋白酶活性。
2.3 损伤指数、溃疡发生率的测定结果见表2～3及图1～3。
表2 五磨饮子(5 ml・kg-1）对大鼠胃黏膜损伤的影响（略）与NS组比较，*P＜0.01；与NS组比较，△P＜0.05；与西药组比较，○P＜0.01；n=10 表3 五磨饮子（5 ml・kg-1)对大鼠胃溃疡影响（略）溃疡深度标准：溃疡深度累及黏膜层为轻度，累及黏膜下层为中度，累及浅肌层为重度。
NS组比较，*P＜0.01 ，与NS组比较，△P＜0.05 ，与NS组、西药组比较，○P＜0.05；n=10图1 NS组病理观察结果（略）图2 中药组病理观察结果（略）图3 西药组病理观察结果：前胃可见一溃疡，深及黏膜下层（略）结果显示：中药组与NS组比较，损伤发生率有非常显著性差异（P＜0.01）。
西药组与NS组比较，损伤发生率有显著性差异（P＜0.05），说明五磨饮子、思密达均可降低Shay大鼠的损伤发生率；中药组、西药组与NS组，中药组与西药组比较，损伤指数均有非常显著性差异（P＜0.01）。
说明五磨饮子、思密达均可以明显对抗幽门结扎性胃溃疡作用，二者均有保护胃黏膜作用，且五磨饮子保护胃黏膜作用较思密达为优。
结果显示：中药组与NS组相比，溃疡发生率有非常显著性差异（P＜0.01)。
西药组与NS组相比，溃疡发生率有显著性差异（P＜0.05)。
说明五磨饮子、思密达均能抑制溃疡发生，降低溃疡发生率。
中药组与NS组相比，溃疡深度有显著性差异（P＜0.05)，西药组与NS组相比，溃疡深度没有显著性差异（P＞0.05）。
说明五磨饮子能明显抑制溃疡发生，效果较思密达为优。
3 讨论五磨饮子源出《医方考・卷六》，由沉香、木香、乌药、枳实、槟榔组成。
原方主治气厥，后世医家发展为治胀除满。
我们前期工作表明：五磨饮子能增强在体大鼠胃运动振幅但不影响胃运动频率，新斯的明可促进五磨饮子兴奋胃运动作用，阿托品可完全阻断五磨饮子促进胃运动的作用，推测其作用机理可能是兴奋迷走神经，使胃平滑肌M受体兴奋，从而使局部乙酰胆碱浓度增高所致［1］。
