下载文档原格式
飞行员疗养期间新发现疾病分析【摘要】目的对军队飞行员疗养期间新发现疾病进行调查分析，以利加强预防措施。
方法收集2000年～2006年到我院疗养的军队飞行员的年度体检结果，整理归类，进行分析。
结果近年来飞行员最常见的新发生疾病为脂肪肝，其次为高脂血症。
结论鉴于现在医疗仪器的快速发展，功能越来越强大，所以我们呼吁飞行员的年度大体检项目也应适当增加。
【关键词】飞行员；新发现疾病；调查分析飞行员是我军一个特殊的群体，随着我军各式机种增多，飞行人员总数也随之增加，每年出现各类疾病几率相应增大。
为了能较好地了解飞行人员身体素质，我们对近几年到我院疗养的飞行人员进行新发现疾病的统计分析，以期更好地找出相应的预防措施。
1 资料与方法1.1 一般资料。
统计资料为最近7年来到我院进行疗养的飞行员，共计3281名，均为男性，年龄22岁～55岁，平均（31.7±7.3）岁。
1.2 方法。
对2000年至2006年间所有到我院进行疗养的飞行员新发现疾病进行汇总分析，并按疗养不同年份进行分组，以2000年至2006年分7组，进行组间新发现疾病例数的统计及分析，并进行比较。
以20～29岁、30～39岁、40～49岁、50岁以上分为4组，对列前两位的疾病进行组间比较。
新发现疾病均为在此之前未有该疾病诊断或已有疾病经治疗痊愈而再次发现者。
1.3 统计分析。
用SPSS 13.2软件进行统计分析，用χ2进行检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果每年新发现疾病情况（表1）。
共计新发现疾病103种，691例，列前几位的依次是脂肪肝（218例）、高脂血症（120例）、胆囊息肉（33例）、痔疮及肛裂（27例）、白细胞减少症（17例）、肾囊肿（17例），其中新发现脂肪肝占总数的6.6％，占新发现疾病的31.5％，前两者占新发现疾病48.9％。
其它100种疾病所占比例为51.1％。
统计发现，年度与年度之间新发现疾病例数无明显差异(P>0.05)。
.论著.飞行员代谢性相关疾病患病情况调查分析骆芝英，王炜芳，郑冬图，周晨洁，陈静，方吉飞，徐利平［摘要］目的分析飞行员代谢性相关疾病患病情况及特点，为掌握飞行员整体健康水平及制定针对代谢性相关疾病的健康促进措施提供参考依据0方法选取2018〜2019两年在杭州某疗养院疗养与体检的飞行员2040名，根据其体检结果分析代谢性相关疾病患病情况及特点0结果2040名飞行员患有代谢性相关疾病者711例，患病率为34.85%，排名前4的代谢性相关疾病依次为脂肪肝311例(15.25%),高尿酸血症229例(11.23%),高三酰甘油血症227例(11.13%),高胆固醇血症102例(5.0%)%在不同年份代谢性相关疾病谱中,2018年&2019年疾病种类基本相同，脂肪肝、高尿酸血症、高三酰甘油血症、高胆固醇血症均排在前4；2018年糖尿病为0例，2019年有4例0对不同年龄段飞行员代谢性相关疾病构成情况进行分层分析，脂肪肝、高尿酸血症、高三酰甘油血症、空腹血糖受损、糖尿病患病率在不同年龄段之间差异有统计学意义(x2二34.446、24.612、27.928&15.804&18.526,!<0.05)%结论脂肪肝、高尿酸血症、高三酰甘油血症、高胆固醇血症为本研究中飞行员的主要代谢性相关疾病，且不同年龄段患病情况有所差异，建议部队卫生工作中不仅要加强对常见代谢性相关疾病的诊疗及保健，且要制定不同年龄段个性化健康干预措施及指导建议，从而保障飞行员健康％［关键词］飞行员；代谢性相关疾病；患病率；构成比［中图分类号］R589［文献标识码］A DOI:10.3969/j.issn.1674-3245.2020.05.019Investigation and analysis of metabolic diseases in military pilotsLuo Mhiying, Wang Weifang,Zheng Dongtu,et al(Sanatorium area3of Hangzhou Special Service Sanatorium Center of Air Force,Hangzhou310002,China)Corresponding author: Xu Liping,E-mail:*********************[Abstract]Objective To analyze the prevalence and characteristics of metabolic diseases in military pilots,and provide reference for mastering the overall health level of military pilots and formulating health promotion measures for metabolic diseases. Methods2040health records of military pilots in a sanatorium in Hangzhou for recuperation and physical examination in20182019.According to the results of physical examination,SPSS21.0data software was used for statistical analysis.Results The prevalence rate of metabolic related diseases in military pilots was34.85%.There are9kinds of metabolic diseases in military pilots, among which311cases are fatty liver(15.25%),229cases are hyperuricemia(11.23%),227cases are hyp e r triglyceride m i a (11.13%),102cases are hypercholesterolemia(5.0%).In the spectrum of metabolic related diseases in different years,the disease types in2018and2019are basically the same,fatty liver,hyperuricemia,hypertriglyceridemia and hypercholesterolemia are ranked in the top four,diabetes in2018is0,and there are4in2019.In pilots with metabolic related diseases,stratified analysis of metabolic diseases in different age groups showed that fatty liver,hyperuricemia,hypertriglyceridemia,fasting glucose tolerance,and diabetes were significantly different in different age groups.(x2=34.446,!=0.000；x2=24.612,!=0.000；x2=27.928,P=0.000；x2=15.804,P二0.003；x2=18.526,P=0.001).Conclusion Fatty liver, hyperuricemia, hypertriglyceridemia and hypercholesterolemia are the main metabolic diseases of military pilots, and the disease situation of different age groups is different.It is suggested that not only the diagnosis and treatment of common metabolic diseases and health care should be strengthened,but also the individualized health intervention and guidance should be formulated according to different age groups,so as to ensure the military flight Health of staff.[Key words]Pilots;Metabolic related diseases;Prevalence；Constituent ratio飞行员职业的特殊性对自身健康状况需求较高,然而目前高脂血症、高尿酸血症等代谢相关疾病及脂肪肝已逐渐成为影响飞行员身体健康的主要疾病［1］o为了保证飞行员的正常作业,提高作业水平,延长工作寿命,提早预防代谢性相关疾病的发生显得尤为重要。
2015年飞行员空勤体检三种多发病情况分析摘要：方法分析2015年某航空公司飞行员空勤体检三种多发病的发生情况。
方法选取2015年某航空公司500名飞行员空勤体检检测报告进行数据分析，观察高血脂、脂肪肝及高血压的发生率。
结果：500名飞行员中有105名（21.0%）高血脂、65名（13.0%）脂肪肝、18名（3.6%）高血压。
结果飞行员容易出现高血脂、脂肪肝等疾病，这可能与飞行员需要长期保持坐姿有关，应当加强健康指导，飞行员自身也要注意在空余时间进行身体锻炼，从而保持良好的身体状况，保障飞行的安全性。
关键词：：飞行员；空勤体检；多发病随着高血压、高血脂、脂肪肝的发生率逐年增长，对我国人们的健康安全造成严重威胁。
飞行员是一种特殊的工作群体，工作环境狭小且需要保持长期的坐姿状态，其是否能够正常工作关系着机舱中众多乘客的生命安全[1]。
为了了解航空飞行员的健康状况，需要定期进行健康检查，尽早发现和防范疾病的出现。
因此，文章主要针对2015年某航空公司飞行员空勤体检三种多发病的发生情况展开分析，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2015年某航空公司500名飞行员，其中男性485名，女性15名，年龄为25~50岁，平均年龄为（35.6±4.5）岁。
1.2方法采用中国民航总局发布的《中国民用航空医学标准和体检合格证管理规则》[2]中的相关标准对飞行员的各项指标进行检查。
所有飞行员清晨空腹抽血验血脂，在静息状态下验血压。
采集入选飞行员空勤体检检测报告进行数据分析，观察高血脂、脂肪肝及高血压的发生率。
1.3统计学分析采集入选飞行员体检报告进行数据分析，将数据输入EXCEL软件中制作表格，并使用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果500名飞行员中有105名（21.0%）高血脂、65名（13.0%）脂肪肝、18名（3.6%）高血压，见表1。
住院海军飞行员主要疾病变迁的特点及分析王惠贤;黄叶莉【摘要】目的研究住院海军飞行员主要疾病变迁的特点,为做好相关人员的疾病防治及健康教育工作提供可靠依据.方法对2003-2008年住院的海军飞行员所患疾病的种类进行统计分析,总结主要疾病的发病特点及变化趋势.结果 (1)排在前10位的疾病依次为颈腰椎疾病、头痛、自主神经功能紊乱、高血压病、耳鼻咽喉疾病、胃肠道疾病、膝关节病变、心电图异常、晕厥和加速度耐力不良;(2)颈腰椎病的构成比有明显上升的趋势;(3)头痛及自主神经功能紊乱等功能性疾病仍是飞行员住院的主要原因;(4)晕厥在不同年度住院飞行员疾病构成中变化不明显;(5)胃肠道疾病构成比有明显波动;(6)高血压病的构成比有明显上升的趋势.结论住院海军飞行员的疾病变迁与高负荷工作状态及精神压力密切相关,医护人员及相关部门应高度关注飞行员的身心健康状况,加大健康教育力度,提高诊治水平,做好该人群相关疾病的预防和健康维护工作.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2010(027)007【总页数】3页(P553-555)【关键词】海军飞行员;疾病;变迁;健康教育【作者】王惠贤;黄叶莉【作者单位】100048,北京,解放军海军总医院全军航海航空医学中心;100048,北京,解放军海军总医院全军航海航空医学中心【正文语种】中文【中图分类】R821.8海军飞行员是海军航空兵的主要战斗力,飞行员疾病的诊治及健康维护是海军航空卫生工作者的重要职责和任务。
由于军事飞行职业的特殊性,对海军飞行员的生理和心理产生明显影响,而飞行员的身心健康状况又决定了其是否能够正常履行作战训练任务。
因此,研究海军飞行员的常见病、多发病及疾病变化规律,对掌握飞行员的健康状况、降低飞行员主要疾病的发病率和医学停飞率具有重要意义。
1.1 研究对象选取2003-2008年住院的1378名海军飞行员的病历资料,均为男性,年龄23～55岁,飞行机种包括歼击机、轰炸机、运输机、直升机、教练机,飞行年限2～28年。
飞行员代谢综合征发病情况调查王滨;崔海宏;于君;李爱民;赵佳;刘丽丽;吴桂云【摘要】代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群.由于生活水平不断提高和饮食结构的改变,近年来飞行员代谢综合征的发病有逐年增多趋势.为了明确其患病现况和流行病学特征,笔者所在医院于2006-01～2009-12对多种机型飞行员进行抽样调查.以了解该群体MS的流行病学状况,提出针对性的干预措施.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2011(028)009【总页数】2页(P825-826)【关键词】飞行员;流行病学;代谢综合征【作者】王滨;崔海宏;于君;李爱民;赵佳;刘丽丽;吴桂云【作者单位】250031山东济南,456医院干部病房;250031山东济南,456医院空勤科;250031山东济南,456医院干部病房;250031山东济南,456医院干部病房;250031山东济南,456医院干部病房;250031山东济南,456医院干部病房;250031山东济南,456医院空勤科【正文语种】中文【中图分类】R589;R181.3代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗为共同病理生理基础，以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群。
由于生活水平不断提高和饮食结构的改变，近年来飞行员代谢综合征的发病有逐年增多趋势。
为了明确其患病现况和流行病学特征，笔者所在医院于2006-01～2009-12对多种机型飞行员进行抽样调查。
以了解该群体MS的流行病学状况，提出针对性的干预措施。
1.1 一般资料随机选择116名飞行员，大学本科以上学历，年龄25～55岁。
飞行机种有歼击机、强击机、轰炸机、直升机、运输机等。
不同机型飞行员疾病流行病学调查和分析朱俐俐;裴楠;张婷勇;李玲;刘慧;朱曦;刘彦景【期刊名称】《解放军预防医学杂志》【年(卷),期】2016(34)3【摘要】目的调查某驻地空军两个不同机型飞行员患病情况,为飞行员高发疾病的预防和治疗提供理论依据。
方法对近8年住院的两个不同机型飞行员所患疾病进行回顾性调查及分析。
结果 (1)飞行员住院的前十种疾病分别是:腰椎间盘突出(22.3%),颈椎病(16.0%),血管神经性头痛(10.3%),胃炎(6.4%),肾结石(5.1%),高脂血症(3.1%),膝关节半月板损伤(3.0%),骨质增生(2.8%),高血压(2.5%),痔疮(1.7%);(2)战斗机机型的飞行员腰椎间盘突出患病率(34.5%)和颈椎疾病的患病率(25.1%)明显高于轰炸机机型飞行员(12.9%,8.3%,P<0.05);轰炸机机型飞行员痔疮(2.4%)、肾结石(6.9%)的患病率明显高于战斗机机型的飞行员(0.9%,3.5%,P<0.05)。
结论两种不同机型飞行员不同疾病的患病率明显不同。
【总页数】2页(P424-425)【关键词】不同机型;飞行员;患病率【作者】朱俐俐;裴楠;张婷勇;李玲;刘慧;朱曦;刘彦景【作者单位】解放军第一六三医院空勤科【正文语种】中文【中图分类】R851.3【相关文献】1.不同机型飞行员年度体检疾病比较分析 [J], 敖秀;罗波涛;宋谦2.某机型飞行员年度体检疾病谱分析 [J], 刘淑丽3.某航空公司不同机型飞行员年度体检疾病比较分析 [J], 李娇;张惠;马驰4.某航空公司不同机型飞行员年度体检疾病比较分析 [J], 李娇;张惠;马驰;5.三维滚轮在不同机型飞行员前庭功能稳定性训练中的测试分析 [J], 江涛;陈前伟;李斌;陈曦;党激育;孙喜庆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
军队飞行人员常见心身疾病及影响因素分析陈宏;董文琴;汪红荣;李晶;毛美【期刊名称】《空军航空医学》【年(卷),期】2024(41)1【摘要】目的分析住院及大体检的军队飞行人员常见心身疾病及影响因素,为军队飞行人员心身疾病的防治提供参考。
方法随机抽取2009年1月—2023年1月在联勤保障部队第九○○医院住院及大体检的军队飞行人员1000例,分为患心身疾病组与无心身疾病组,收集相关病历资料,进行常见心身疾病及相关影响因素分析。
结果1000例住院及大体检的军队飞行人员中共有311例患心身疾病,其中常见心身疾病为:慢性腰背酸痛、慢性胃炎、原发性高血压、紧张性头痛、心律失常、睡眠障碍、口腔溃疡、过敏性鼻炎、糖尿病及消化性溃疡。
军队飞行人员症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)总分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性因子分均低于中国军人常模(t=2.961~11.220,P均<0.01)。
患心身疾病的军队飞行人员SCL-90总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对及偏执因子分均高于无心身疾病的军队飞行人员(t=1.964~4.042,P均<0.05)。
规律运动为军队飞行人员常见心身疾病的保护因素(OR=0.52,P<0.001),超重/肥胖、吸烟、高血脂、高尿酸为军队飞行人员常见心身疾病的独立危险因素(OR=3.81、5.11、1.65、1.59,P<0.001、<0.001、=0.001、=0.027)。
结论军队飞行人员心身疾病患病率较高,在重视心理干预的同时,需重视纠正不良生活方式,从心理、躯体、社会3个方面完善对军队飞行人员身心健康的管理。
【总页数】4页(P5-8)【作者】陈宏;董文琴;汪红荣;李晶;毛美【作者单位】解放军联勤保障部队第九○○医院特勤科;解放军联勤保障部队第九○七医院烧伤科【正文语种】中文【中图分类】R85【相关文献】1.609名军队飞行人员甲状腺疾病谱与危险因素分析2.疗养飞行人员心身疾病调查分析3.飞行人员腰痛保守治疗后飞行合格影响因素分析4.陆军直升机飞行人员寒区飞行错觉发生现状调查及影响因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
军事飞行员慢性病患病情况调查及影响因素分析
于菲菲;王明科;杨积顺
【期刊名称】《空军航空医学》
【年(卷),期】2022(39)3
【摘要】目的调查军事飞行员慢性病患病情况及其影响因素。
方法抽取空军场站或航空兵部队飞行员1056人进行问卷调查,收集其基本情况和慢性病患病情况等,并回收问卷进行统计分析。
结果飞行员6个月内慢性病患病率达为22.25%,骨骼肌肉系统的患病率最高,为15.98%。
不同年龄、独生子女、飞行任务和累计飞行时间的组别中慢性病患病率的差异有统计学意义(X^(2)=4.583〜86.731,P<0.05)。
多因素分析的结果显示与慢性病患病相关的危险因素有兵源地为农村、累计飞行时间长、超重、身体活动少、饮酒、压力大和情绪低落等。
结论飞行员慢性病患病情况不容忽视,影响因素较多。
在飞行员训练和日常保障中,应对飞行训练合理安排,调整饮食和睡眠,规律作息,加强心理疏导,从而改善军事飞行员的身心健康和慢性病患病情况。
【总页数】3页(P46-48)
【作者】于菲菲;王明科;杨积顺
【作者单位】海军特色医学中心医疗保障中心
【正文语种】中文
【中图分类】R197.32
【相关文献】
1.农村慢性病患病情况及影响因素实证研究——河南郸城县白马镇2018年暑期调查分析
2.2015-2017年湖北省老年慢性病患者患病现状调查研究及其影响因素及患者预后情况分析
3.军事飞行员两周患病率调查及影响因素分析
4.2002年枣庄市18岁以上居民慢性病患病情况调查及影响因素分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
飞行人员脂肪肝168例发病因素分析近10年来，我们在年度大体检中发现飞行人员患脂肪肝168例，约占体检人数4.7%，应引起人们高度重视。
为预防脂肪肝发生、延长飞行年限，我们对其发生因素进行了调查分析，报告如下。
1资料与方法1.1资料168例均为入院健康疗养的男性飞行人员，年龄24～55岁，平均35.6岁，平均飞行时间1 806 h。
1.2方法1）采用立项问卷调查，内容包括：年龄、机种、职务、飞行时间、体育锻炼、饮食习惯、饮酒和患病等项目。
2）测定空腹血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和血糖。
TC>6.0 mmol/L、TG>1.8 mmol/L、血糖>6.0 mmol/L为增高。
3）超声仪为美国惠普影像3000 型实时超声仪，探头频率3.5～7.5 MHz。
2结果按照《临床超声诊断学》标准[1]，诊断为脂肪肝168例，其发病可能与以下因素有关。
2.1年龄30岁以下7例，31～40岁58例，41岁以上103例，提示脂肪肝随着年龄增长而增加。
2.2机种运输机92例，歼、强击机36例，初教机22例，轰炸机18例，运输机检出数较高。
2.3职务、职业飞行勤务干部和飞行领导干部62例，领航通信员21例，飞行员85例，提示机关勤务干部和飞行领导干部检出数较高。
2.4疾病及其他因素本组脂肪肝可能与多种发病因素有关（表1）。
3讨论肝脏是脂类代谢的重要场所。
正常人肝内总脂肪约占肝重量的5%，一旦肝脏脂类代谢发生障碍，肝内脂类含量超过15%即可诊断为脂肪肝[2]。
本组脂肪肝及血脂增高可能与多种因素有关：①不适当的饮食，长期摄入高脂、高热量饮食，脂肪合成增加。
②运动过少，脂肪及热量消耗过少，摄入与消耗不能达到动态平衡。
机关以上飞行干部和运输机飞行员脂肪肝及血脂增高者较多，可能与工作较忙和长期在外执行任务，不能经常参加体育锻炼有关。
即使偶尔参加了体育锻炼，但不能完成规定的锻炼项目和运动量，长期热量过剩转化为脂肪，导致肥胖和血脂增高。
美国空军飞行人员主要疾病特许飞行统计分析张 凌，王广云，邹志康，郑 军，崔 丽，张向阳，王 佳，鲍冬旭，王爱荷，王建昌[摘要]目的 了解美国空军飞行人员心血管、骨与关节、眼、精神与神经等疾病特许飞行情况。
方法 以美国空军航空医学咨询部（Aeromedical Consultation Service，ACS）2015年9月发布的疾病案例数据为统计对象，按人员类别进行特许人数分析。
结果 5类主要疾病统计结果显示，心血管疾病鉴定3 456例，特许2 929例，占85.15%，其中FC Ⅱ类特许1 664例，占56.81%，冠心病鉴定人数为185例，特许115例，占62.16%；眼科疾病鉴定17 620例，特许14 220例，占80.70%；骨与关节疾病鉴定3 699例，特许2 983例，占80.64%，其中FC Ⅱ类特许1 638例，占54.36%；精神疾病鉴定4 676例，特许2 164例，占46.28%，情绪障碍、适应障碍、酒精滥用、焦虑症、注意力缺陷型（伴）多动症（障碍）5种疾病占鉴定的90.93%，FC Ⅰ类、FC Ⅱ类、FC Ⅲ类特许分别为55.41%、60.63%、45.93%；神经疾病鉴定3 868例，特许2 588例，占66.91%。
发病率较高为头痛、创伤性脑损伤、睡眠障碍及晕厥，其中头痛鉴定1 643例，特许785例，占47.78%，FC Ⅰ类、FC Ⅱ类、FC Ⅲ类特许分别为77.43%、76.12%、62.03%。
结论 航空医学鉴定科学管理大大提升了飞行人员疾病特许的精准性，航空医学专家鉴定工作成效明显，使80%以上的患病人员返回飞行岗位，为最大化保留有作战经验的现役飞行人员，维护空军战斗力作出了贡献。
[关键词]航空医学；飞行人员；美国空军；医学鉴定；诊断；特许[中图分类号] R851.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3402（2016）01-041-07Statistical analysis of major disease waivers in the United States Air Force aircrewZHANG Ling*, WANG Guangyun, ZOU Zhikang, ZHENG Jun, CUI Li, ZHANG Xiangyang, WANG Jia, BAO Dongxu, WANG Aihe, WANG Jianchang. *Department of Information, Air Force General Hospital, Beijing 100142, ChinaCorresponding author：WANG Jianchang, E-mail:kzdw66@[Abstract]Objective To review waiver progression of cardiovascular, bone and joint, ophthalmology, psychiatric and neurological disorders in the US Air Force (USAF) aircrew, and provide the information as reference to study. Method Disease waiver cases data of the Aeromedical Consultation Service (ACS) and the number of individuals in the category is analyzed as the statistical object. Results Statistical results of 5 major diseases are shown as follows: in 3 456 cardiovascular submissions, 2 929 (85.15%) were waived. Among them, FC Ⅱ accounted for 1 664 (56.81%). The number of coronary heart disease was 185, waived 115 (62.16%); in 17 620 ophthalmologic disease submissions, waived 14 220 (80.70%); in 3 699 bone and joint disease submissions, waived cases accounted for 2 983 (80.64%). Among FC Ⅱ accounted for 1 638 (54.36%); in 4 676 mental illness submissions, waived cases accounted for 2 164 (46.28%). 5 kinds of diseases were mood disorders, adaptive disorder, alcohol abuse, anxiety disorders, and attention deficit hyperactivity disorder accounting for 90.93%, FC Ⅰ, FC Ⅱ and FC Ⅲ accounted for 55.41%, 60.63%, 45.93% respectively. In 3 868 neurological disorder submissions, waived cases accounted for 2 588 (66.91%), headache, traumatic brain injury, sleep disorders and syncope had shown high incidence. In 1 643 headacheindividuals, waived cases accounted for 785 (47.78%), and FC Ⅰ77.43%, FC Ⅱ 76.12%, FC Ⅲ 62.03%. Conclusion Scientific management of aviation medical evaluation and identification greatly enhanced accuracy of USAF aircrew waiver, improved efficiency of Aeromedical Consulting Services obviously, maximized conservation of experienced active flight personnel. More than 80% individuals returned to active flight duty, made great contribution to maintain combat power for the USAF.[Key words] Aviation medicine; Aircrew; US Air Force; Medical certification; Diagnosis; Waiver基金项目：全军后勤科研重大项目（AKJ15J001）；全军后勤科研“十二五”重大项目（AKJ11J003）作者单位：100142 北京，空军总医院信息科（张凌、张向阳、王佳、鲍冬旭、王爱荷），科训科（王广云），招飞体检队（邹志康），全军临床航空医学中心（郑军、崔丽），空军总医院（王建昌）通讯作者：王建昌，E-mail：kzdw66@航空医学鉴定工作是依据飞行人员体格检查标准，评定其合格程度的一项具有职业特色的工作[1]。
美国空军航空医学鉴定工作自飞行人员候选人接受初始招飞检查时开始，贯穿于飞行人员全部职业生涯及退役后伤残评定的全过程。
作者依据美国空军航空医学咨询部（A e r o m e d i c a l Consu lt at ion Ser v ice，ACS）疾病特许鉴定的人数、疾病类别进行统计，以了解美国空军飞行人员主要疾病特许的现状。
1 资料与方法1.1 资料 依据美国空军A FI 48-123飞行与不同飞行任务（特种作业）（Medical Examination for Flying and Special Operational Duty）的医学检查（类别）[2-3]，以ACS航空医学特许管理示踪数据库系统（aeromed ical i n for mat ion ma nagement waiver tracking system，AMWITS）2015年9月发布的飞行人员疾病特许案例为统计对象。
美国空军飞行人员医学检查与鉴定根据人员作业任务不同分为不同类别（f lying class，FC）（表1）。
1.2 统计方法 按照飞行人员类别，对特许疾病单病种进行数据汇总，依据《疾病和有关健康问题的国际疾病分类（ICD-10）》（第十次修订版）对心血管、眼、骨与关节、精神、神经系统等发病率较高的疾病进行归类、汇总，统计特许合格、不合格的总人数与百分比，以及FC Ⅰ/ⅠA、FC Ⅱ、FC Ⅲ、FC ⅡU、ATC/ GBC、MOD不同人群组疾病特许情况，统计以美国空军最近发布时间（2015年9月）为准。
2 结果对美国空军飞行人员的心血管、眼、骨与关节、精神及神经5大类疾病的76个疾病类目进行统计，分别统计特许申请人数、特许合格人数和不合格人数及特许合格百分比，并统计5大类疾病的总特许、总合格、不合格及总特许合格百分比（表2～11）。
表1 美国空军飞行与特种作业任务人员医学检查分类飞行类别类别说明FC Ⅰ招飞体检合格后，进入本科培训飞行学员阶段FC ⅠA本科领航员、2SX特种作战系统指挥官初选FC Ⅱ现役飞行军官（飞行员、领航员、通信员）、执行持续飞行任务、12SX特种作战指挥官，航医等FC ⅡA低过载（空中加油机、运输机、轰炸机）现役飞行军官FC ⅡB无弹射座椅飞机机种的现役飞行军官FC ⅡC有飞行限制，如“限双座”的现役飞行军官FC ⅡU现役无人机飞行操作军官和无人机本科飞行操作学员FC Ⅲ非现役飞行人员、空军军官分类目录（AFOCD）和空军入伍人员分类目录（AFECD）中列出的飞行人员FC Ⅳ空中交通管制人员（ATC）、地面控制人员（GBC）、导弹作业任务人员（MOD）表2 美国空军飞行人员心血管疾病特许人数疾病名称统计时间特许申请人数（例）合格人数（例）不合格人数（例）特许百分比（%）高血压2013.118777958290.65室上性心动过速2013.11 3112753688.42主动脉瓣闭锁不全/反流2010.092412103187.14二尖瓣脱垂2014.022*********.04二尖瓣反流（不足）-原发性2014.072051822388.78心房纤颤与心房扑动2015.022*********.00冠状动脉疾病2012.0318********.16预激综合征2013.021*********.76异位成对室上性和室性早搏2015.0915********.81快速心律失常射频消融术2015.0913********.91二叶式主动脉瓣畸形2014.0512********.34室性心动过速2014.06107901784.11先天性心脏病2015.029*******.21冠状动脉血管重建术2012.0577344344.16心包疾病（包括心肌心包炎）2013.11 7064691.43左束支传导阻滞2013.116559690.77心肌梗死2012.025*******.14心肌病2015.024*******.04房室传导阻滞2015.063531488.57瓣膜性心脏病2011.012925486.21瓣膜手术-置换或修复2010.091712570.59主动脉瓣狭窄2010.09169756.25合计 3 456 2 92952785.15疾病名称FC Ⅰ/ⅠA FC ⅡFC ⅢFC ⅡU ATC/GBC MOD合计合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格高血压7235928357410065972877室上性心动过速1701672175130011250311主动脉瓣闭锁不全/反流2581792100011150241二尖瓣脱垂15312577412002111241二尖瓣反流（不足）1031119599001111205心房纤颤与心房扑动2110417549005071200冠状动脉疾病0081472919201222185预激综合征15268253110015210169异位成对室上性和室性早搏138913384004210155快速心律失常射频消融术81744385003120136二叶式主动脉瓣畸形132707243001110122室性心动过速006513233002100107先天性心脏病102284331200303196冠状动脉血管重建术002130131100010177心包疾病，包括心肌心包炎5041118400010070左束支传导阻滞7033418200100065心肌梗死0052181620031056心肌病319915*********房室传导阻滞4011214200200035瓣膜性心脏病3010111300001029瓣膜手术-置换或修复00951000002017主动脉瓣狭窄00544201000016合计14528 1 6642709591864211930409 3 456表4 美国空军飞行人员眼科疾病特许人数疾病名称统计时间特许申请人数（例）合格人数（例）不合格人数（例）特许百分比（%）近视2012.02 5 137 4 61652189.86深径觉/立体视觉减退2015.05 4 909 4 08682383.23色觉减退2015.06 2 896 1 636 1 26056.49青光眼，高眼压，扩大视神经生理杯扩大2014.06 89174814383.95视网膜格子样变性2013.027*********.92散光2012.02 72860812083.52视网膜断裂（孔或撕开）视网膜剥离和视网膜层分裂2014.094684046486.32圆锥角膜2014.0545934511475.16白内障与白内障晶体植入2013.11 3272676081.65远视2012.02 2821958769.15视盘玻璃膜疣2014.04 140895163.57葡萄膜炎2015.05 1371181986.13中心性浆液性脉络膜视网膜病变2014.0813********.31屈光参差2012.02 109832676.15结膜炎2013.02 9793495.88干眼综合征2013.07 4742589.36视神经炎2015.07 45242153.33眼组织胞浆菌综合征2012.10 1612475.00前部缺血性视神经病变2013.02 1511473.33中心视网膜静脉闭塞/分支视网膜静脉闭塞2012.12 15150100.00非创伤性蛛网膜下腔出血2014.02 52340.00合计17 62014 220 3 40080.70表5 美国空军飞行人员骨与关节疾病特许人数疾病名称统计时间特许申请人数（例）合格人数（例）不合格人数（例）特许百分比（%）椎间盘突出及脊柱融合术2012.04 2 325 2 00032586.02背痛2015.0739920119850.38脊柱骨折2013.01 2942504485.03骨关节炎2012.111931593482.38脊柱异常弯曲（后凸，侧凸，及前弯）2015.0716********.88脊柱滑脱及脊柱前移2012.04 1251111488.80骨质疏松症/骨质减少2015.0163432068.25风湿性关节炎2015.0656352162.50强直性脊柱炎2012.11 34241070.59矫形外科硬件植入及关节置换术2012.043332196.97反应性关节炎（莱特综合征）2015.02 1713476.47合计 3 699 2 98371680.64疾病名称FC Ⅰ/ⅠA FC ⅡFC ⅢFC ⅡU ATC/GBC MOD合计合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格椎间盘突出及脊柱融合术1516 1 157837841891322819316 2 325背痛241012480133001226611399脊柱骨折24141131110418007120294骨关节炎0189106120007320193脊柱异常弯曲（后凸，侧凸，及前弯）12182906927002030160脊柱滑脱及脊柱前移31625399002130125骨质疏松症/骨质减少01231019800001163风湿性关节炎1016911800532156强直性脊柱炎001547400121034矫形外科硬件植入及关节置换术002218000200033反应性关节炎（莱特综合征）011101200110017合计5756 1 638157 1 18341813267562329 3 699表7 美国空军飞行人员精神系统疾病特许人数疾病名称统计时间特许申请人数（例）合格人数（例）不合格人数（例）特许百分比（%）情绪障碍（抑郁、躁郁症等）2014.12 130347982436.76适应障碍2014.04 1 10961749255.64酒精滥用2013.0995563032565.97焦虑症2011.0665115249923.35注意力缺陷伴多动障碍2013.1123410612845.30创伤后精神紧张性障碍2013.06 130349626.15自杀未遂2013.0683364743.37人格障碍2015.0683285533.73诈病2013.0472601283.33精神病2014.042381534.78学习障碍2014.071851327.78其他精神症状2013.02 159660.00合计 4 676 2 164 2 51246.28表8 美国空军飞行人员精神系统疾病特许人员类别（例）疾病名称FC Ⅰ/ⅠA FC ⅡFC ⅢFC IIU ATC/GBC MOD合计合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格情绪障碍（抑郁、躁郁症等）303711615122339100641724673 1 303适应障碍42241635730324600651474418 1 109酒精滥用1112158433261930092574320955焦虑症61143496119421202172027651注意力缺陷伴多动障碍259171134700016271411234创伤后应激障碍00101320620041803130自杀未遂3444223000463383人格障碍041561221001160883诈病5073296001524172精神病00453500130223学习障碍01283300010018其他精神症状61003200030015合计128103539350 1 039 1 22321282669174166 4 676表9 美国空军飞行人员神经系统疾病特许人数疾病名称统计时间特许申请人数（例）合格人数（例）不合格人数（例）特许百分比（%）头痛2013.11 1 64378585847.78创伤性脑损伤2014.05 1 07296011289.55睡眠障碍2012.0364950314677.50晕厥2013.0729119110065.64脑膜炎及脑炎2015.057771692.21临床孤立综合征和多发性硬化2012.0351173433.33贝尔式麻痹2014.113632488.89短暂性脑缺血发作及中风2015.0336201655.56格-巴二氏综合征2014.0787187.50非创伤性蛛网膜下腔出血2014.0252340.00合计 3 868 2 588 1 28066.91疾病名称FC Ⅰ/ⅠA FC ⅡFC ⅢFC ⅡU ATC/GBC MOD合计合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格头痛58532121382974260010217011671 1 643创伤性脑损伤2522925194136000216238 1 072睡眠障碍10420151187592049165416649晕厥121285207252001115111291脑膜炎及脑炎14328126200300077临床孤立综合征和多发性硬化0022501320063051贝尔式麻痹3013016400000036短暂性脑缺血发作及中风001494600002136格-巴二氏综合征1050100000018非创伤性蛛网膜下腔出血0122000000005合计350102813255 1 0166224018621320998 3 868表11 美国空军特种作战司令部（AFSOC）特许疾病分类疾病分类耳鼻喉骨骼肌肉眼心血管胃肠内分泌神经精神皮肤泌尿生殖呼吸肿瘤风湿病其他血液病传染病牙科合计特许申请（例）341224138928578747160411918148531 1 272特许合格（例）319171121797670444555361416104511 1 067不合格（例）22531713983026555244020 205合格百分比（%）93.5076.3487.6885.8789.4189.7459.4663.3891.6787.8073.6888.8971.4350.00100.0033.33100.0083.883 讨论ACS建立的目的，是集合临床专家对飞行人员疑难疾病的处置提出最终的指导性建议。
